王学峰；朱思佳
授人以鱼不如授人以渔.自主学习理念倡导教育的终目的是培养终生自主学习者,教师的主要任务是培养学生自主学习的能力.近年来,我国的外语教学研究正在逐渐转向,研究的方向从以前研究如何教转向了研究如何学,研究自主学习、学习策略的论文、论著急剧增长.我国的外语自主学习研究起步较晚,外语学习策略培训也是国内近几年的热门话题,将这二者结合起来,用实验研究的方法,从外语学习策略培训的角度切入外语自主学习能力的发展,目前在国内外语教学研究领域尚是一个新的课题.
作者：张健稳 刊期： 2010年第03期
从20世纪80～90年代起,人们就发现几乎100%的休克患者[1]、50%的心脏手术患者[2]、50%的重症加强治疗病房(ICU)患者[3]、80%脓毒症评分大于10分的患者[4]都存在有胃肠道黏膜的缺血、缺氧性损伤.胃肠道黏膜的损伤则会引起肠道通透性增加、肠道细菌和毒素移位、释放大量炎性介质等,其结果可能导致脓毒血症、远隔器官损伤,终导致多脏器功能衰竭(MSOF).因此,胃肠道被称为MSOF的始动部位[5].几乎与此同时,白细胞介素(interleukin,IL)也在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上被正式命名.IL是一大类细胞因子,都是抗原呈递细胞与T细胞受体结合后,由激活的T细胞分泌产生并作为免疫调节因子,在免疫细胞的增殖、发育、免疫和炎症反应的调节中发挥着重要作用,对疾病的预防控制和治疗有着重要的临床应用价值.时至今日,肠黏膜损伤的机理日趋明晰,与至今文献报道的33种IL中的多种具有相关性,发现了多种参与黏膜免疫应答的IL.为了深入研究肠免疫与肠保护,现将肠道黏膜缺血性损伤后肠免疫与白细胞介素相关性研究的近进展综述如下.
作者：程光；李康生 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的相关性.②方法 选择心绞痛(AP)患者21例;急性心肌梗死(AMI)患者17例;另选正常对照组35例.应用免疫投射比浊法定量测定血清hs-CRP浓度.③结果 AMI组的hs-CRP浓度高于心绞痛组和对照组,心绞痛组的hs-CRP浓度高于对照组(P<0.05).④结论 hs-CRP与CHD存在一定相关性,hs-CRP浓度越高冠状动脉损伤越严重.
作者：王阳；李育红；高立常；马新颖；袁聚祥 刊期： 2010年第03期
食管癌全麻术后躁动是常见的并发症,挣扎、兴奋增加了苏醒期的风险.如果处理不当,会引起严重后果,甚至危及生命.我们采取相应的护理对策,确保患者安全平稳的度过全麻苏醒期.
作者：史金红；杨春霞 刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一.其病情复杂,病死率高,易误诊,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致命的后果.我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例,报告如下.
作者：李繁云 刊期： 2010年第03期
2006年12月～2009年12月,我科共收治胆总管结石80例,均行逆行胰胆管造影术取得满意效果,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者80例,其中男48例,女32例;年龄32～85岁,平均63.6岁.本组患者发病时间均为7～15天,其中4例并发急性胰腺炎,均治愈.
作者：陈红；赵春娟 刊期： 2010年第03期
唐山市的新型农村合作医疗工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点、全面普及三个阶段.经过几年来的实践,截至目前覆盖了全市14个县(市)区,全市农业人口参合率达93%,率先在全省实现了全覆盖.新型农村合作医疗制度自实施以来,取得了很大的成果,但也存在一些问题.新农合政策出台后,许多乡镇卫生院工作人员对新农合促进卫生院的发展寄予厚望,有些人甚至乐观地认为新农合会解决乡镇卫生院面临的诸多问题.为此,本研究对唐山市实施新农合前后乡镇卫生院业务收入的变化进行了评估.
作者：李玉英；陶四海；赵力；王明慧；陆广春 刊期： 2010年第03期
舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4位取代的衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和血脑屏障,心血管功能稳定,反复给药后很少有蓄积作用,既有早期心肌保护作用,又有延迟性心肌保护作用和降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率[1～5],近年来已成为心血管手术必不可少的主要药物之一[6].
作者：靳彦涛；徐凯智 刊期： 2010年第03期
目前,遗传病已成为人类健康的重大危害之一,越来越为人们所关注.遗传病可分为单基因病和多基因病.其中,单基因病是遗传病中主要的一个类型.单基因遗传病是指一对同源染色体上单个基因或一对等位基因发生突变所引起的遗传病,又称孟德尔式遗传病.目前已知的很多疾病都属于单基因病.如:血友病、色盲、多指、并指、苯丙酮尿症、抗维生素D性佝偻病、假性肥大型肌营养不良等[1].由于遗传病涉及范围广,从严重的先天性疾病到人类遗传素质对某些致病因素的敏感等等.特别是畸形儿的出生给社会及家庭带来很大的负担.遗传病一般困扰终生、难于治疗,有些即使可以治疗,费用也十分昂贵.因此,大力开展遗传病的预防工作,防止遗传病患儿的出生,显得尤为重要[2].
作者：耿钰 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨新生儿高胆红素血症的常见病因、治疗及预后,以提高新生儿高胆红素血症的诊治水平.②方法 对90例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组新生儿高胆红素血症的病因分别为:母乳性黄疸35例(38.9%),感染24例(26.7%),ABO溶血14例(15.6%),围生期因素10例(11.1%),其它及不明原因7例(7.7%);共治愈76例(84.4%),好转9例(10.0%),未愈5例(5.1%).④结论 新生儿高胆红素血症病因众多,治疗方法及预后也存在很大差异.加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防,早诊断,早治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症及其后遗症的发生.
作者：张茂华 刊期： 2010年第03期
血浆置换(plasma exchange, PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆后将血液的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子治疗疾病的目的.但其存在着严重的不良反应,如变态反应、低血压、低血症、枸橼酸盐中毒、感染、栓塞等 .我院1999～2009年,应用血浆置换治疗11例重度药物中毒患者.现将存在的安全隐患及护理措施报告如下.
作者：范德环；刘小平；王秀莲 刊期： 2010年第03期
①目的 观察自拟中药复方益肾蠲湿合剂对肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell, GMC)分泌细胞外基质的抑制作用.②方法 将1×10-3、1×10-2和1×10-1mg/mL益肾蠲湿合剂的提取液作用于含10%血清DMEM培养的GMC,分别于24、48和72h后收集培养上清,采用Elisa法检测上清中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、纤维连结蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)含量.③结果 10%血清促进了GMC分泌HA、FN和ColIV,但这种作用可明显被不同浓度的益肾蠲湿合剂所抑制,并且其抑制程度随药物浓度的增加而增加.④结论 益肾蠲湿合剂可以抑制体外培养的GMC分泌HA、FN和ColIV,推测这种作用是其治疗慢性肾小球疾病的主要机制之一.
作者：刘会茹；孙影；张雪鹏；杨方 刊期： 2010年第03期
小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte- Duclos Disease,LDD)系一良性小脑占位性病变,十分罕见.2000年WHO神经系统肿瘤分类,将其归入家族性肿瘤综合征,WHO I级.肿瘤由发育不良的节细胞组成,具有特殊的临床和组织病理学改变[1].
作者：余吉；陈忠仪；袁苏涛；杨小华 刊期： 2010年第03期
①目的 研究普胃丸(PWP)对大鼠慢性胃黏膜损伤的保护作用及其改善黏膜血流机制.②方法 采用醋酸刺激制备大鼠慢性胃溃疡模型,计算溃疡指数、溃疡抑制率.采用放射免疫法检测血浆内皮素-1(ET-1)含量.③结果 PWP能明显减轻慢性胃黏膜损伤,剂量依赖性地降低溃疡指数;减少血浆ET-1并增加NO含量.④结论 普胃丸对慢性胃黏膜损伤具有明显的保护作用,机制可能与其改善黏膜血流有关.
作者：陈树山；张博男；孙丽曼；刘淑梅；齐亚娟 刊期： 2010年第03期
同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.
作者：李秀勇；王秀丽；史万祥；于兰 刊期： 2010年第03期
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.纵观各家医院的报道及我们自己的临床经验,提出我们自己的诊断思路,供大家参考.
作者：沈滨 刊期： 2010年第03期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等.如能早期发现并给予及时治疗 ,可提高抢救的成功率.糖代谢紊乱是危重患儿常见的代谢紊乱.本研究通过血糖检测,进行比较分析,探讨不同程度HFMD的患儿血糖水平的差异,分析血糖测定在HFMD治疗中的临床意义.
作者：罗丽平；高雁翎 刊期： 2010年第03期
皮试即皮内注射,是临床上进行皮肤试验常用的一项技术操作,是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法.它是判断是否应用某一药物(导致过敏药物)至关重要的一项技术操作,慎重而准确地判断皮试的结果,直接关系到患者的用药治疗与用药安全.在临床上常规应用75%酒精做皮肤消毒,而在实际工作中,我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可引起变态反应(表现为局部皮肤发红,特点为皮肤发红范围与酒精涂擦范围一致),从而影响皮试结果的判断,导致出现皮试结果的阳性率增高.因此,为了提高皮试结果的可靠性,避免酒精变态反应对皮试结果的干扰,我们进行了用生理盐水清洁消毒替代75%酒精皮肤消毒,报告如下.
作者：李青 刊期： 2010年第03期
胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病症.气滞心胸型胸痹心痛多由郁怒伤肝或忧思伤脾所致,临床表现为心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,情志不遂时诱发或加重,或兼有脘腹胀闷等[1].本文自拟畅心汤治疗气滞心胸型胸痹心痛29例,满意疗效,现报告如下.
作者：崔建美；包巨太；吴范武；马会霞 刊期： 2010年第03期
面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
