骨性关节炎的非手术治疗进展

李强

关键词：骨性关节炎/原发性, 非手术治疗

摘要：骨关节炎(osteroarthritis,OA),亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见.其主要临床表现以关节痛、关节僵硬为主,以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能关减退,直至残废或生活不能自理.多累及膝、髋、脊柱、指间等关节.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

护理人员心理压力的调适技巧与策略

护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质.随着社会的进步人们就医意识的改变,对护士服务质量的要求更高.护士作为高压力职业其健康问题也日益严峻.作为护士应该不断调整自身,使其达到并保持佳的身心健康状态,以减轻压抑、紧张的情绪.

作者：陈丽刊期： 2009年第01期
低温下缺血再灌注损伤的研究进展

临床上处理缺血性损伤的原则是尽早恢复血液灌注,使缺血组织和器官重新得到氧的供应,提供代谢所必需的营养物质并清除代谢废物.及时地恢复血液再灌注有利于减轻缺血损伤,至少对某些可逆性损伤获得功能上的恢复.近年来发现,在缺血后恢复血流有其不利的一面,某些情况下导致进一步组织损伤和功能障碍,这种恢复血流灌注后反常的有害情况称为再灌注损伤(reperfusion injury),统称为缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI).缺血再灌注损伤是一种常见的临床病理生理过程,如心肌梗死、脑梗死、脏器移植、断肢再植、动脉伤以及肢体手术时长时间应用止血带等恢复血流灌注后等.许多研究学者都在努力探求减轻缺血再灌注损伤的佳疗法,而在众多的治疗方法中,近年来研究低温对缺血再灌注损伤的保护作用日益受到关注.本文对其研究进展综述如下.

作者：鄂丽；刘丽华刊期： 2009年第01期
血管内皮因子在肝癌中的表达及与微血管密度的关系

①目的探讨VEGF的蛋白表达与不同分期肝细胞癌(HCC)血管生成的关系及其在HCC血管生成中的作用.②方法 45例肝细胞癌组织,采用免疫组化法(SASC)检测VEGF的表达和MVD值结合患者的临床病理指标进行统计学分析.③结果 VEGF的表达在有血管侵犯组显著高于血管侵犯组(P<0.05);VEGF阳性组MVD值显著高于阴性表达组(P<0.05).④结论 HCC中VEGF的表达与肝癌血管生成有关.

作者：叶学忠；杨勇刊期： 2009年第01期
1例胃镜润滑胶浆致过敏性哮喘的抢救护理

1 病历报告患者,男,17岁,因上腹部无规律疼痛就诊,拟行胃镜检查.含服胃镜润滑胶浆5分钟后,吞咽时出现呛咳,呼吸困难,唇甲紫绀,大汗淋漓,闻及喉间哮鸣音.查体:双肺闻及哮鸣音,未闻及湿哕音,呼吸30次/min,血压100/60mmHg,心率76次/min,律齐.各瓣膜听诊区未闻及杂音,血氧饱和度降低至72%.诊断为过敏性哮喘.立即给予高流量吸氧,血氧饱和度监测,心电监护,10%葡萄糖20mL+参麦20mL静注,生理盐水10mL+盐酸地塞米松10mg静注,生理盐水20mL+氨茶碱0.125mg,静注,生理盐水100mL+氨茶碱0.25mg,静滴.12分钟后症状明显缓解,测呼吸22次/min,脉搏72次/min,血压110/70mmHg.血氧饱和度96%,无唇甲紫绀,双肺哮鸣音明显减轻.

作者：纪浩旋；符滨刊期： 2009年第01期
324例妇科腹腔镜手术的配合与体会

腹腔镜手术是外科手术发展的标志,随着腹腔镜技术的不断发展,妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一,因其具有使患者避免开腹手术、损伤小、瘢痕小、术后黏连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,因此患者乐于接受[1].专业的腹腔镜手术护理配合,不仅能增强手术的安全性,而且大大减轻了医生的劳动强度.我院自2004年5月～2008年6月对324例患者成功实施了腹腔镜手术治疗,取得了较满意的疗效,护理体会报告如下.

作者：蒋晓敏；朱玲；柴云芬刊期： 2009年第01期
新时期开展医院后勤职工思想政治工作的探讨

当前,医院的各项工作正在发生着日新月异的变化,临床与后勤间的关系也悄然地变化着,从居高临下的接待,再到主动的征求意见,以人为本的理念方兴未艾.面对新问题、新任务,后勤职工的思想政治工作应从如下几个方面着手.

作者：曹承章；王宝利刊期： 2009年第01期
Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指胫骨远端干骺端波及关节面的骨折,是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,常伴有干骺端骨质压缩或粉碎,关节面的塌陷以及伴有严重的软组织损伤,骨折复位和固定要求高.本文对Pilon骨折的分型、损伤的评估、手术时机及指征、治疗、常见并发症及其预防综述如下.

作者：刘富刊期： 2009年第01期
外伤性弥漫性脑肿胀46例临床分析

①目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断、预后与治疗方法.②方法对46例外伤性弥漫性脑肿胀患者的致伤原因、治疗措施及预后进行回顾性分析.③结果 46例患者中死亡24例,病死率为52.2%,其中手术组17例,死亡9例,病死率为52.9%:保守组29例,死亡15例,病死率为51.7%.植物生存1例,重残6例,恢复良好15例.④结论外伤性弥漫性脑肿胀病情重、进展快、病死率高,诊断主要依赖CT表现,治疗以综合治疗为主,及时手术解除脑受压、大剂量脱水、保持生命体征平稳和防治并发症等可提高生存率,降低病死率和致残率.

作者：李军；李春国；叶沛；高友好刊期： 2009年第01期
56例宫颈癌根治术围术期的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理,社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.2004年12月～2007年12月,我科共收治56例宫颈癌患者,均实施手术治疗.应用舒适护理理论,对宫颈癌患者进行了尉手术期护理,有效地减少了患者的不良心理反应,避免了并发症的发生,报告如下.

作者：褚惠林刊期： 2009年第01期
下颌骨骨折愈合动物模型的建立

①目的探讨建立免下颌骨骨折愈合动物模型的可行性.②方法 24只成年新西兰大白兔随机分为手术组扣非手术组,手术组通过截骨的方法制作动物模型,并分别于术后1天、1周、2用、4周、6周、8周对实验兔进行X线检查.③结果实验兔对手术耐受良好,X线检查显示,随着固定时间延长,骨折间隙逐渐变窄,骨痴从无到有,骨折线从开始模糊到消失.④结论本实验模型是一种相对成熟的动物模型,可用于观察兔下颌骨体部骨折愈合过程.

作者：吴贽；赖仁发；黄浩贞刊期： 2009年第01期
师范研究生自我和谐与心理幸福感的关系

①目的探讨师范类研究生自我和谐与心理幸福感及其关系.②方法对222名师范类研究生进行自我和谐、心理幸福意问卷调查.③结果师范类研究生自我和谐与心理幸福感状况适中;心理幸福感存在性别和专业差异;自我和谐与心理幸福感总分及各维度间显著相关.④结论师范研究生的自我和谐与心理幸福感存在着密切的相关关系,自我和谐对心理幸福感有预测作用.

作者：李颖；于福洋；姜璐璐；唐海波刊期： 2009年第01期
高龄肺癌患者外科手术治疗32例体会

随着社会不断发展和社会人口的老龄化,肺癌的发病年龄出现了老龄化趋势,并且发病例数逐年增加.同时因高龄肺癌患者术前常并发多种心肺疾病,使手术的并发症及病死率居高不下,故其手术安全性日益受到我们的关注.本文通过对32例高龄肺癌患者外科治疗的临床资料分析,旨在对其外科治疗的适应证、手术方式及围手术期处理进行探讨.

作者：陈振岗刊期： 2009年第01期
老年帕金森病患者抑郁的研究

①目的探讨老年帕金森病(Parkinson,s disease,PD)患者抑郁的发生率、特点及其相关因素.②方法采用汉密尔顿抑郁量表,评估40例老年帕金森病患者的抑郁状况,进而以扩展残疾状况评分评估其神经功能缺损程度,并与40名健康者进行比较;同时分析老年PD患者年龄、性别、病程、EDSS评分与患者抑郁的相关性.③结果老年PD患者抑郁的发生率为52.5%,明显高于对照组;患者神经功能缺损程度与抑郁呈正相关;PD患者年龄、性别、病程与抑郁无明显相关.④结论老年PD患者抑郁发生率很高,抑郁主要表现为躯体症状、焦虑、迟滞和睡眠障碍等;抑郁的发生可能与PD的遗传学基础及神经生化改变有关.

作者：李春；柳真裕刊期： 2009年第01期
脑血管支架置入术前患者的焦虑状况分析与护理

脑血管支架置入术作为一个重大的负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反应,术前患者普遍存在着焦虑等情绪障碍.2005年1月～2008年6月,我们采用焦虑自评量表对40例脑血管支架置入患者术前焦虑状况及影响因素进行测查,旨在探讨其焦虑状况的相关因素,为制定和完善护理措施提供科学的依据.

作者：胡萍；王艳云；刘玉娟刊期： 2009年第01期
动态网站开发语言比较

动态网页是指网页内容无需设计者修改就可以实现不断变化的网页.如简单的包含访问计数器的网页,每次打开网页时,网页上显示出的访问人数不尽相同.对于聊天室功能的网页,每次访问者发表留言后,都会自动显示到网页上.这些网页内容的变化都是动态的,不是由网页设计者自己添加上去的.因此,动态网页实际上是一种程序,程序由设计者设计,程序中的数据则是由访问者产生的,而静态网页则没有数据变化的功能.

作者：薄志忠；张更路；陈月强刊期： 2009年第01期
米索前列醇预防剖宫产术后出血的观察

产后出血是产科严重并发症之一,是导致孕产妇死亡的首位原因.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,恢复子宫收缩及缩复功能是预防产后出血的关键.2006年1月～2007年1月我们在剖宫产术前给孕妇舌下含服米索前列醇,联合子宫肌壁注射催产素,临床效果明显,报告如下.

作者：尹素红刊期： 2009年第01期
p57与子宫内膜异位症相关因子的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的身体其他部位并种植生长而产生的病变.因其具有种植生长、侵袭、远处转移和易复发等类似恶性肿瘤的特点,被称为是一种良性癌症.其病因和发病机制仍不十分清楚,国内外很多研究认为,增殖细胞核抗原(PC-NA)、凋亡相关因子(BCL-2)、血管内皮生长因子(VEGF)与EMs密切相关.而在对肿瘤的研究中发现细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子p57(KIP2)基因和PCNA、BCL-2、VEGF有不同程度的联系.本文就p57(KIP2)与EM8相关因子PCNA、BCL-2、VEGF的关系的研究进展综述如下.

作者：高香转；丁晓萍刊期： 2009年第01期
冠心病患者健康教育存在的缺陷与对策

对冠心病患者实施正确有效的健康教育,使其养成良好的生活习惯和遵医行为,改变不健康的生活方式,是防治冠心病的重要手段.但在健康教育过程中存在着许多缺陷和不足.我们通过多年的护理体会并结合文献从教育实施者自身问题、受教育者本身、健康教育方式方法、健康教育内容及健康教育效果评价等5个方面的缺陷阐述健康教育过程存在的问题,并提出相应对策,从而提高健康教育效果.

作者：李素华；阚淑婷；胡存栋刊期： 2009年第01期
女性生殖道支原体培养及药敏分析

①目的调查女性生殖道支原体感染及药敏情况.为临床合理用药提供实验依据.②方法采用法国梅里埃支原体IST试剂盒,对女性分泌物进行支原体检测及药敏试验.③结果所有受检标本中共检测出240侧支原体阳性,其中单独解脲脲原体阳性(Uu)200例,单独人型支原体阳性(Mh)4例,Uu和Mh同时阳性36例.耐药率从高到低依次为红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素、四环素、交沙霉素、强力霉素和原始霉素.④结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,远高于Mh.治疗支原体感染的首选抗生素为交沙霉素、强力霉素.临床应加强支原体检测及药敏试验工作,以此提高女性生殖道支原体感染的治疗率.

作者：胡锡池；吴风；严子禾刊期： 2009年第01期
对妇科肿瘤手术患者访视的实践与体会

妇科患者手术特殊,患者常常担心术后体力下降,性生活改变,过早衰老,内分泌失调而影响生活质量,以及对肿瘤的恐惧,存在焦虑心理.手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激如果过于强烈,会直接干扰手术麻醉的顺利实施,影响手术效果.为探讨术前访视及术后回访对其心理应激反应的影响,指导护理人员更好地为患者进行心理护理,我们对63例妇科肿瘤患者实施访视及进行相关的护理干预,报告如下.

作者：陈秀萍；汪冬珠；郑淑琼刊期： 2009年第01期