未足月胎膜早破的治疗进展

孙立军

关键词：未足月胎膜早破, 期待疗法, 羊膜腔封闭

摘要：未足月胎膜早破(preterm premature rapture of the mem-branes,PPROM),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂.在所有妊娠中PPROM发生率约为3%.30%～40%的早产是由PPROM引发的,造成围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率较高,直接影响到母婴安危,所以是产科临床中较为棘手的问题.近年来,PPROM的治疗已引起产科工作者的高度重视.PPROM的处理包括期待疗法与终止妊娠.期待疗法主要包括传统的预防感染、抑制宫缩、促进胎肺成熟三大措施和羊膜腔灌注术及羊膜腔封闭疗法.本文对其治疗进展综述如下.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

脑血管支架置入术前患者的焦虑状况分析与护理

脑血管支架置入术作为一个重大的负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反应,术前患者普遍存在着焦虑等情绪障碍.2005年1月～2008年6月,我们采用焦虑自评量表对40例脑血管支架置入患者术前焦虑状况及影响因素进行测查,旨在探讨其焦虑状况的相关因素,为制定和完善护理措施提供科学的依据.

作者：胡萍；王艳云；刘玉娟刊期： 2009年第01期
1例胃镜润滑胶浆致过敏性哮喘的抢救护理

1 病历报告患者,男,17岁,因上腹部无规律疼痛就诊,拟行胃镜检查.含服胃镜润滑胶浆5分钟后,吞咽时出现呛咳,呼吸困难,唇甲紫绀,大汗淋漓,闻及喉间哮鸣音.查体:双肺闻及哮鸣音,未闻及湿哕音,呼吸30次/min,血压100/60mmHg,心率76次/min,律齐.各瓣膜听诊区未闻及杂音,血氧饱和度降低至72%.诊断为过敏性哮喘.立即给予高流量吸氧,血氧饱和度监测,心电监护,10%葡萄糖20mL+参麦20mL静注,生理盐水10mL+盐酸地塞米松10mg静注,生理盐水20mL+氨茶碱0.125mg,静注,生理盐水100mL+氨茶碱0.25mg,静滴.12分钟后症状明显缓解,测呼吸22次/min,脉搏72次/min,血压110/70mmHg.血氧饱和度96%,无唇甲紫绀,双肺哮鸣音明显减轻.

作者：纪浩旋；符滨刊期： 2009年第01期
掌握四个技巧提高基层医院思想政治工作实效性

医院是知识分子密集的单位,人群具有文化层次高,思维活跃.思想多元化,自我意识强,参与意识和接受能力强等特点,因此对思想政治工作提出了更高的要求.医院作为精神文明建设服务的主要窗口,应该达到的理想境界为精神风貌健康向上、医德医风高尚优良、广大职工爱岗敬业、人际关系和谐团结、文化氛围浓厚高雅、院容院貌整沽优美.结合实际可以认为,要提高新时期基层医院思想政治工作的有效性,应该着力于遵循一个原则,选准一个突破口,掌握好四个技巧.

作者：李建全刊期： 2009年第01期
外伤性腰骶部巨大滑囊的治疗体会

①目的比较4种治疗外伤性腰骶部巨大滑囊方法的疗效.②方法采取引流加压、激素类药物注射、切开滑膜切除悬吊缝合及切开开放上药4种方法治疗患者21例.③结果 4种方法各有优缺点,可根据患者不同病程及时期的需要选择不同的方法.④结论腰骶部巨大滑囊有其自身的特点,不同时期需选择好适当的方法,才能取得好的疗效.

作者：贺强刊期： 2009年第01期
新时期开展医院后勤职工思想政治工作的探讨

当前,医院的各项工作正在发生着日新月异的变化,临床与后勤间的关系也悄然地变化着,从居高临下的接待,再到主动的征求意见,以人为本的理念方兴未艾.面对新问题、新任务,后勤职工的思想政治工作应从如下几个方面着手.

作者：曹承章；王宝利刊期： 2009年第01期
护理人员心理压力的调适技巧与策略

护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质.随着社会的进步人们就医意识的改变,对护士服务质量的要求更高.护士作为高压力职业其健康问题也日益严峻.作为护士应该不断调整自身,使其达到并保持佳的身心健康状态,以减轻压抑、紧张的情绪.

作者：陈丽刊期： 2009年第01期
腹部手术后胃瘫综合征6例临床分析

①目的探讨腹部手术后出现胃瘴综合征的发生机制、诊断及其治疗方法.②方法对6例腹部手术后出现胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析.③结果本组6例均经非手术治疗10～50天后恢复胃动力而痊愈,无一例再手术.④结论注意患者全身及局部情况、围手术期的处理、术式的选择,腹部手术后出现胃瘫综合征应坚持非手术治疗,多数患者1个月左右可恢复.

作者：林思敏刊期： 2009年第01期
不同进科时间不同层次的实习护生带教体会

护理是一门实践性极强的科学,伴随着社会的进步,护理被赋予了更多人文关怀的内容.护生必须通过临床实习这一关键过程才能获得护理技能和人际沟通能力.目前,在我们医院有很多层次或同为本科生进入临床的时间不一样的实习生,给带教工作带来了一定的难度.影响r带教效果,也造成了一些临床事故隐患.

作者：柴士梅；李玉琴刊期： 2009年第01期
高龄肺癌患者围手术期呼吸道的护理

高龄肺癌患者手术后肺部并发症较多,加强围手术期的呼吸道护理是患者手术成功的关键.2001年1月～2007年1月,我们对36例70岁以上高龄肺切除患者加强了呼吸道管理与护理,获得良好效果,报告如下.

作者：齐秀会刊期： 2009年第01期
岛叶胶质瘤的显微手术治疗

①目的探讨经翼点入路显微镜下切除岛叶胶质瘤的可行性及其手术效果.②方法采用显微外科技术,经翼点手术入路,分离解剖侧裂池,对18例岛叶胶质瘤进行广泛切除.③结果本组18例患者中,肿瘤近全切除者12例,次全切除者6例,术后4例患者出现肿瘤对侧肢体肌力下降,1例左侧肿瘤患者出现运动性失语,经扩血管药物治疗后,症状改善,手术效果满意.④结论经翼点入路显微镜下切除岛叶胶质瘤是一种有效且可行的手术方法,能够大程度地切除肿瘤,并减少副损伤.

作者：毛西高；苏令金；田琳琳刊期： 2009年第01期
P13K/PKB信号系统对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响及其研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的女性内分泌障碍性疾病,主要表现为月经失调、肥胖、不孕、高胰岛素血症及高雄激素血症.由于慢性持续无排卵,子宫内膜在长期雌激素影响下,可能出现增生过长、不典型增生甚至癌变.目前的研究已证实,胰岛素抵抗存在于绝大多数PCOS患者中,是引起PCOS患者子宫内膜病变的重要原因.胰岛素与胰岛素一受体结合后可诱发细胞内一系列级联反应,主要有磷脂酰肌醇3-激酶(pllosphatidylinositol-3-kinase,PBK)/Akt和Ras/MAPK两条通路,使细胞膜感应的信息逐渐传递到细胞核,进而活化转录因子,启动相关基因转录,并翻译成蛋白,以适应细胞的需要,使细胞发生增殖及细胞周期进展等反应.本文主要对P13K/PK8通路与子宫内膜病变的关系及其研究进展综述如下.

作者：李可君刊期： 2009年第01期
曲安奈德在眼科的应用及其研究进展

曲安奈德(triamcinolone acetonjde,TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁克通一A等,初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变态反应性疾病和风湿性、类风湿关节炎等[1].20世纪80年代应用于眼科,此后广泛应用玻璃体视网膜疾病中.现对其研究进展综述如下.

作者：徐蕊；王林洪；屠士韵刊期： 2009年第01期
脑卒中患者吞咽障碍的营养支持护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率约为45%[1].吞咽障碍不仅影响患者水及营养摄取,还会因此影响患者的早期康复;由此引起的误吸如果处理不当,还会出现气道堵塞及肺部感染,严重时有生命危险[2].因此,加强患者肠内营养支持及其护理,保证患者足够营养和能量供给,对降低病死率和改善预后具有重要意义.

作者：刘玉娟刊期： 2009年第01期
56例宫颈癌根治术围术期的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理,社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.2004年12月～2007年12月,我科共收治56例宫颈癌患者,均实施手术治疗.应用舒适护理理论,对宫颈癌患者进行了尉手术期护理,有效地减少了患者的不良心理反应,避免了并发症的发生,报告如下.

作者：褚惠林刊期： 2009年第01期
Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指胫骨远端干骺端波及关节面的骨折,是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,常伴有干骺端骨质压缩或粉碎,关节面的塌陷以及伴有严重的软组织损伤,骨折复位和固定要求高.本文对Pilon骨折的分型、损伤的评估、手术时机及指征、治疗、常见并发症及其预防综述如下.

作者：刘富刊期： 2009年第01期
诚信医院与医德修养

随着人民生活水平和生活质量的提高,人们的就医观念不断从单纯的看病逐步上升到预防、保健、医疗、康复等水平,并显示出对公众医疗服务有更高的需求的特点,就医者除了对医院技术水平、检查设备、治疗手段有较高要求外,还需要得到真诚的服务和愉悦的内心感受、尊重等,医院向社会公开诚信服务承诺已经成为医疗服务行业的必然.

作者：郭冀猛；孙志刚；刘冰冰刊期： 2009年第01期
中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻的观察和护理

小儿秋季腹泻是南轮状病毒感染引起的,主要在秋冬季节高发,发病者多见于3岁以下,特别是1岁以内的婴幼儿.由于小儿胃肠功能软弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道功能差[1],很容易感染此病毒,发病后症状较重.2006年9月～2007年9月,我们在常规治疗的基础上加用中药经皮给药,用药观察及护理,报告如下.

作者：周凌云刊期： 2009年第01期
胃液pH值与呼吸机相关性肺炎病原菌的关系

①目的探讨不同胃液pH值情况下,呼吸机相关性肺炙(VAP)及其病原学的相关性.②方法收集98例合格的病例,对其测得的胃内pH值,下呼吸道标本的细菌进行培养,按VAP和无VAP分为两组,比较VAP组和无VAP组患者下呼吸道标本病原菌的种类与胃液pH值间的关系.③结果胃液pH值影响胃腔定植菌种类,当胃液pH≤4时胃腔定植菌主要为念珠菌和革兰阳性杆菌;胃液pH>4时,胃腔内革兰阴性杆菌分离率明显上升,VAP组显著高于无VAP组.④结论胃液PH值是影响胃腔定植菌,特别是革兰阴性杆菌定植的重要因素.

作者：曾宪元；蔡业平；李云峰；张圣岸刊期： 2009年第01期
女性生殖道支原体培养及药敏分析

①目的调查女性生殖道支原体感染及药敏情况.为临床合理用药提供实验依据.②方法采用法国梅里埃支原体IST试剂盒,对女性分泌物进行支原体检测及药敏试验.③结果所有受检标本中共检测出240侧支原体阳性,其中单独解脲脲原体阳性(Uu)200例,单独人型支原体阳性(Mh)4例,Uu和Mh同时阳性36例.耐药率从高到低依次为红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素、四环素、交沙霉素、强力霉素和原始霉素.④结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,远高于Mh.治疗支原体感染的首选抗生素为交沙霉素、强力霉素.临床应加强支原体检测及药敏试验工作,以此提高女性生殖道支原体感染的治疗率.

作者：胡锡池；吴风；严子禾刊期： 2009年第01期
头孢菌素类抗生素不合理用药分析

头孢菌素类抗生素是目前临床广泛使用的抗菌药物,而由此引发的不良反应也很严重,甚至可导致死亡,其中也存在不合理用药的因素,本文结合8例患者对头孢菌素类抗生素的合理用药问题进行探讨.

作者：韩荣先；谭子方；方华明刊期： 2009年第01期