张晓阳
概述胃肠道狭窄或梗阻是胃肠道疾病的常见并发症,根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类.胃肠道狭窄或梗阻治疗方法目前主要有手术治疗、介入治疗.介入治疗是近20发展起来的微创治疗新技术,现已基本取代外科手术,成为胃肠道狭窄或梗阻治疗的首选方法.
作者：程英升；杨仁杰 刊期： 2003年第04期
经皮椎体成形术(percutaneous verterbroplasty,PVP)应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折的治疗,获得了良好的镇痛效果[1,2].目前,PVP已被广泛地应用于治疗上述疾病所致的顽固性疼痛和加固椎体.我院于2001年7月开展此项手术,取得了良好的效果,现将10例患者的护理报道如下.
作者：古会珍；刘凌云；李露芳 刊期： 2003年第04期
经皮椎体成形术(PVP)是一种新的放射学微创治疗技术,PVP技术能使患者迅速缓解疼痛,创伤小,费用低,已被临床所接受.我科自2002年以来用此技术治疗3例椎体病变者,收到良好的临床效果,现就其护理要点报道如下.
作者：王立平；王淑平；曹素玉；王秋艳 刊期： 2003年第04期
患者男,35岁,因昏迷2h入院,入院时体检:血压28/21kPa,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,腹软,未及包块,肛门及外生殖器未见异常,右侧锥体束征(+).CT检查示大脑左侧基底节区血肿(75ml),入院诊断:高血压,脑出血;遂行开颅血肿清除术,术后12h肛门开始流出鲜红色血液,量多,遂由我科行介入治疗.
作者：周恒根；韩洪林；郭以龙 刊期： 2003年第04期
目的评估不同配比浓度国产灌注剂的材料性能,探讨国产灌注剂用于经皮椎体成形术的可行性.方法将国产灌注剂按粉液比(g/ml)为2∶1、3∶2、4∶3,及粉剂中BaSO4的百分比为0、10%、20%、30%,分成12个组,每组8个样本,测定其聚合时间、CT值、强度和刚度.对结果进行多因素方差分析.结果随着粉液比例及粉剂中BaSO4的百分比的改变,国产灌注剂的聚合时间、CT值、刚度和强度明显改变,差异有显著性(P＜0.05).结论通过改变国产灌注剂的配比浓度,可使其获得较满意的材料性能,其在椎体成形术中有良好的应用前景.
作者：陈珑；倪才方；丁乙 刊期： 2003年第04期
目的随访安装起搏器患者,观察起搏电极的情况,探讨电极脱位的原因,了解和避免起搏电极的脱位.方法总结6例起搏器患者的临床资料,电极导线7根8次脱位,其中起搏器DDDR2例、DDD 2例、VVI 2例.结果 4例右锁骨下静脉穿剌、1例左锁骨下静脉穿剌,1例头静脉置入,心房导管脱位4次、1例微脱位,心室导管脱位4例、2例微脱位,其中3例为老年女性,4根导管5次脱位.结论在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位,尤其要警惕老年女性或肥胖者.可能老年肥胖女性组织疏松,起搏器由于重力下坠产生遂道,牵拉导管会引起脱位.
作者：陈跃光；张大东；陆洁；杨晖；刘春艳；张薇 刊期： 2003年第04期
肺癌是严重威胁人类生命的恶性肿瘤,手术切除为治疗的首选.但因其起病隐匿,患者对肺癌的早期症状缺乏足够的重视,使相当部分患者丧失了手术切除的时机.因此,综合治疗就成为其主要的治疗方法,其中包括放疗、化疗、免疫疗法、介入疗法和热疗等.而热疗以其创伤小,不良反应少,见效快、疗效肯定而显示出特有的优势,其中高能集束射频疗法杀灭肺癌是热疗中的一种新的治疗方法.
作者：赵丽君；王峰 刊期： 2003年第04期
目的为了更好地开展动脉导管未闭动物模型建立工作,对实验中失败的11条模型犬进行总结分析. 方法回顾性总结实验总例数40条模型犬中11条模型失败的原因.结果 11条模型犬中麻醉失败3条,手术失败5条,围手术期处理不当失败2条,原因不明死亡1条. 结论动物模型建立与人的手术操作一样,随着操作的熟练和程序化,动脉导管未闭的犬模型建立的成功率也将随之提高.
作者：汤敬东；熊江；高嵩；景在平；黄晟；贾宝成；裴强 刊期： 2003年第04期
肺血栓栓塞症(pulmonary thrombolism, PTE)是一种严重危害人类健康的疾病,死亡率高,临床诊断漏诊率高,误诊率高,且多年来国内缺乏流行病学资料.我们在临床工作中遇到1例,由于诊断及时,并采取了肺动脉导管溶栓的方法积极治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：梁志会；崔进国；潘新元 刊期： 2003年第04期
目的观察高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化.方法局麻下作椎间盘造影,然后椎间盘内注入10%高渗盐水1.0～2.5ml.结果临床试验共262例,255例获得平均4年随访. 终疗效优93例,良100例,合计有效率为75.7%,注射后改善率为71.5%,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效.复发13例(6.7%).无并发症发生.26例因注射无效施行手术,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化.注射无效的原因是髓核明显脱出、游离或合并椎管狭窄症.组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化,但椎间盘损害远比用胶原酶注射治疗轻微.结论 10%高渗盐水椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全.
作者：张晓阳 刊期： 2003年第04期
目的比较s7和s670冠状动脉内支架的临床应用.方法回顾性分析68例接受s7和s670冠脉内支架植入术患者的临床随访结果.结果 32例植入32枚s7支架,其中A型病变4处,B型病变19处,C型病变9处,成功率100%;36例植入36枚s670支架,其中A型病变2处,B型病变24处,C型病变10处,置入35枚,成功率97.2%.1例因支架远端撕裂而植入coroflex支架.两组均随访半年.s7组2例心绞痛复发(6.25%),但无死亡、再梗塞及再次血运重建;s670组3例心绞痛复发,1例再次血运重建,1例死亡(13.8%).结论 s7和s670冠状动脉内支架均可安全有效地应用于冠心病的介入治疗.
作者：刘宇；沈卫峰；张建盛；张瑞岩；张宪；郑爱芳 刊期： 2003年第04期
目的评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效.方法入选57例患者,其中食管癌29例,贲门部癌10例,食管癌性狭窄伴食管气管瘘7例,贲门失弛缓症5例,手术后食管良性狭窄6例.病变范围2～14 cm,平均7.3 cm.病变按吞咽困难分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级31例,Ⅲ级14例.46例肿瘤患者在支架置放术后15～30 d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗.结果 57例患者共置入内支架62枚,4例患者1次放置2枚,1例患者4个月后因支架移位上端再次狭窄,再次叠放支架.所有病例均1次成功.放置后7～15 d梗阻、进食困难症状均明显减轻,7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失.无严重并发症.5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活.46例恶性患者的6个月存活率为67.4%(31/46),1年为43.5%(20/46),2年为26.1%(12/46),3年为19.6%(9/46).结论内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法,结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量,提高生存率.良性狭窄采用内支架扩张,其疗效可与外科手术相媲美.
作者：郭晓华；李茂全；张庆；何建荣；林开勤；金红来 刊期： 2003年第04期
为了进一步延长患者的生存时间,提高生存质量,对恶性肿瘤的治疗多倾向于综合疗法.我院在介入动脉化疗同时,加入白介素-2(IL-2)等生物制剂,取得较好的临床疗效.
作者：陈伟敏；傅晶；张刚；杨莲娣；王敖荣；王明训 刊期： 2003年第04期
目的探讨内漏状态下腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后瘤腔内压力的变化.方法通过建立犬AAA EVE后内漏模型,测定内漏存在前后瘤腔内压力的变化.结果内漏状态下瘤腔内平均动脉压明显升高,而内漏封闭后压力显著下降,且曲线平直.结论瘤腔内压力曲线可作为评估EVE后瘤壁所受负荷的变化,也可作为判断内漏存在的方法之一.
作者：黄晟；景在平；梅志军；陆清声；赵珺；张素贞；赵新；蔡莉莉；汤敬东；熊江；廖明芳 刊期： 2003年第04期
我们较早开展上胃肠道狭窄球囊扩张术的治疗,现对胃肠道狭窄球囊扩张术治疗的规范化提出意见.
作者：于学林；崔进国 刊期： 2003年第04期
塑料外套管穿刺针的金属空心针芯尾端有一透明塑料腔,当穿刺血管成功时可见血液流至其内,能起到指示穿刺针进入血管腔的作用,特别适合于进行改良Seldinger技术操作.
作者：吴少平；卢武胜；李肖 刊期： 2003年第04期
目的探讨合并肾功能衰竭的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术(EVE)的手术适应证、围手术期处理等.方法 2例术前合并肾功能衰竭者,术前1 d加做血透1次,术中控制补液量,术后床旁血透.结果 2例肾衰患者手术顺利,围手术期代谢及循环平稳.结论在认真做好围手术期处理的前提下,合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤患者可以安全接受EVE治疗.
作者：冯翔；景在平；袁伟杰；包俊敏；赵志青；赵珺；陆清声 刊期： 2003年第04期
目的探讨腔内隔绝术(EVE)治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤(AAA)的安全性和可行性.从而扩大治疗AAA的适用范围.方法对瘤颈扭曲大于60°的AAA通过技术改进(术中对瘤颈进行捆扎或置入Cuff),然后实施EVE.结果对瘤颈扭曲大于60°的AAA成功地实施了EVE,术后复查彩超、CTA、MRA证实:瘤体被完全隔绝,支架无移位、扭曲及内漏现象.结论 EVE是一种治疗瘤颈扭曲大于60°的AAA简便可行的方法,其主要特点是安全、微创、简捷,特别适于合并多种并存病的年老体弱患者.
作者：崔佳森；景在平；赵志青；冯翔 刊期： 2003年第04期
近年来,经导管药盒系统(port-catheter system ,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用[1-3].我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径.
作者：黄国鑫；窦永充；曹满瑞；孙国平；李圣峰；徐坚民 刊期： 2003年第04期
支气管结石并发大咯血者少见,药物止血效果不好,开胸手术止血难度大,患者不易接受,而介入治疗具有微创、安全、止血快等优点,多能收到立竿见影的效果.
作者：吴贵华；周平；许金美；宋士前 刊期： 2003年第04期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
