谷氨酰胺对严重创伤患者小肠黏膜损伤修复机制的影响

袁权利；于柏龙；刘建辉；白净

关键词：谷氨酰胺, 二胺氧化酶, 内毒素, 肿瘤坏死因子, 肠黏膜损伤

摘要：①目的观察严重创伤患者接受谷氨酰胺治疗后血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的变化,以初步阐明谷氨酰胺促进严重创伤患者小肠黏膜损伤修复的机制.②方法将26例严重创伤患者随机分成谷氨酰胺组(GLN组)和对照组(C0N组),GLN组患者给予口服谷氨酰胺(GLN)0.30 g/(kg·d),疗程21天.CON组给予安慰剂.分别与伤后第1、7、14、21天晨留取患者空腹静脉血6 mL.同时采集20名健康成年志愿者血清作正常对照.分别检测血清DAO、TNF-α和LPS浓度.③结果两组患者的血清DAO、TNF-α、LPS水平在第1、7、14天均明显高于正常对照组(P＜0.01),第21天3组DAO、TNF-α、LPS水平差异无显著性(P＞0.05).GLN组和CON组在第1、7、14天血清DAO、TNF-α、LPS水平差异有显著性,第21天时无显著性差异.④结论 GLN可以在一定程度上降低严重创伤患者血清DAO、TNF-α、LPS水平,促进小肠黏膜损伤的修复.

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子宫内膜异位症多发生于生育年龄妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,近年来发病率有上升趋势[1].对该病的治疗方法虽有多种,但治愈率较低,复发率较高,特别是经手术治疗后仍有复发.

作者：王立华刊期： 2007年第03期
低分子肝素治疗急性进展性脑梗死212例临床观察

①目的探讨低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效.②方法选择212例急性进展性脑梗死患者,给予低分子肝素0.4mL,12小时注射1次,使用7～10天,观察临床神经功能评分和血生化指标.③结果患者神经功能缺损有明显恢复,治疗期间未发现不良反应.④结论低分子肝素是治疗急性进展性脑梗死有效安全的药物.

作者：邵宏敏；李艳捧；韩春敏刊期： 2007年第03期
市场经济体制下医院深化改革的思考

在当前建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院如何适应国民经济的发展和满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,已成为我们必须认真研究和探讨的课题.现就医院如何进行深化改革,提出以下几方面的初步设想.

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脑梗死患者纤维蛋白原检测的临床意义

①目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化规律及其意义.②方法对65例脑梗死患者与35例正常对照组血浆纤维蛋白原进行检测与对比分析.③结果脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量显著高于正常对照组(P＜0.05).④结论脑梗死患者应及时检测血浆纤维蛋白原含量,对于判断患者的治疗与康复效果具有重要意义.

作者：孙秋光；葛运贞刊期： 2007年第03期
妇科急腹症误诊为急性阑尾炎27例临床分析

妇科急腹症以急性下腹疼痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现,在临床工作中往往容易误诊.1996年1月～2005年1月,我院收治27例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例,均经手术证实为妇科急腹症,报告如下.

作者：张莉亚；张正君；刘文军刊期： 2007年第03期
NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立

①目的探讨应用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评价急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的有效性.②方法收集入住神经内科的急性脑梗死患者441例,分别计算其入院前3天内NIHSS评分,并进行验证,建立回归模型.③结果 441例患者的NIHSS评分为2～31分,其中279例生存者评分平均为(9.94±4.51)分;162例死亡者评分者评分平均为(19.72±6.07)分,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);进行logistic回归分析后得到死亡风险模型.④结论 NIHSS评分系统构建的回归模型可应用于急性脑梗死患者危重程度及预后的评估.

作者：王大力；彭延波；邢磊；赵晓晶；常莉莎；张丽刊期： 2007年第03期
论新形势下医院的思想政治工作

在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下,医院思想政治工作既要继承和发扬优良传统,更要面对新时代,开拓新思路,寻求新载体,以崭新的面貌和姿态增创新优势.

作者：伍志新；郑杉；王征刊期： 2007年第03期
氢氟酸烧伤患者的护理

氢氟酸是一种元机酸,具有强烈腐蚀性,可以引起特殊的生物性损伤.与常用的盐酸或硫酸不同,氢氟酸生物学作用包括两个价段:首先作为腐蚀剂作用于表面组织;其次,由于氟离子具有很强的渗透力,可以引起组织液化坏死,骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛.

作者：吴志芳；文安笑；张本香刊期： 2007年第03期
谈心在新时期思想政治工作中的应用

谈心是人与人之间的语言、情感交流,是交流思想、解决问题的重要方式.随着改革的不断深入,人们的思想观念、思维方式和价值取向趋向多元化,特别是当前各医院相继推行的事业单位机构改革,给职工的思想带来了很大的震动.

作者：吴颖利；李国环；安宝权；陆纳新刊期： 2007年第03期
骨形态发生蛋白信号传导系统与成骨细胞分化

骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)属于转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族,能够促进骨的形成.而骨形成的关键是骨髓基质干细胞向成骨细胞分化.

作者：蔡俊；张柳刊期： 2007年第03期
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作者：扈祚良刊期： 2007年第03期
白藜芦醇生物学作用的研究进展

白藜芦醇(resveratrol,Res)化学名为3,5,4.-三羟基-1,2-二苯乙烯,是含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,分子式为C14H12O3,相对分子质量为228.25,为无色针状结晶,难溶于水,易溶于乙醇、丙酮、氯仿等,是葡萄属植物产生的一种植物抗毒素.

作者：张梅；杨林刊期： 2007年第03期
制霉菌素霜配制的改进

制霉菌素是治疗皮肤和黏膜念珠菌感染的常用药物,常用于治疗手足癣、霉菌性阴道炎等.传统处方以凡士林为基质配制,临床反应其疗效不明显,且油腻性大,不易清洗,多数患者拒绝接受.

作者：李呈刚刊期： 2007年第03期
血液灌流联合血液透析技术在高胆红素肝炎患者中的应用

①目的探讨应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗肝性高胆红素(TBIL≥171 μmol/L)血症的疗效.②方法观察组30例肝性高胆红素血症患者,在内科综合治疗同时,给予HP联合HD治疗;另以30例同类患者作为对照组.观察两组在治疗前、后的血清胆红素的变化以及两组发展成重型肝炎的比例.③结果观察组与对照组重型肝炎的发生率分别为6.6%和30%,病死率分别为0和10%.观察组TBIL下降明显(P＜0.05),尤其是治疗2周后下降更明显(P＜0.01),无不良反应的发生.④结论 HP联合HD治疗肝性高胆红素血症有较满意的疗效和安全性较好,能有效地减少重型肝炎的发生率.

作者：董一民；周龙珍；黄爱英；彭志群；孙丽萍；张桃凤刊期： 2007年第03期
662例阴道分泌物检查结果分析

阴道分泌物检测是妇科常规的检查项目,能直接反映阴道是否存在炎症及感染情况,可为阴道炎类型的诊断及鉴别诊断提供可靠依据.2004年1月～2005年1月,我院妇科门诊对662例患者阴道分泌物标本的清洁度、念珠菌、滴虫3项检查结果进行分析,结果报告如下.

作者：刘超梅；侯建华；姜万嵩刊期： 2007年第03期
加强医患沟通的几点方式

所谓医患沟通,即指医务人员运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其亲属进行沟通,以期实现建立起双方的和谐关系,促进患者疾病得以顺利转归的一种过程.面对当前极为敏感的医患关系,医患矛盾日趋激化的局面,加强医患沟通尤显重要.

作者：刘双林；杨玲；钱磊刊期： 2007年第03期
雌激素对雄性大鼠脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用

①目的探讨雌激素对雄性大鼠脑缺血/再灌注损伤后的神经保护作用及其可能机制.②方法随机将大鼠分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(I/R组)及雌激素治疗组(E组).采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),测定缺血2小时再灌注24小时大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.③结果 SO组和E组SOD活性显著高于I/R组,MDA含量显著低于I/R组.④结论雌激素可以减少脑缺血再灌注损伤时自由基的产生,从而提供神经保护作用.

作者：尚淑玲；王大力；赵晓晶；高素玲刊期： 2007年第03期
新形势下加强临床实习生党支部建设的思考

临床实践教学是整个医学教育过程中非常重要的一个环节,同时也是大学生思想政治教育的重要阵地,如何在实习过程中加强临床实习生的思想政治教育,已经成为摆在我们面前的一个重要课题,而学生党员作为实习生中的骨干力量和带头人,如何有效地将他们置于组织的监督和管理之下,并且做好他们的继续培养和教育,则更是关乎临床实习教育成败的关键.

作者：吴秀萍；李朝征；周磊；陆映红刊期： 2007年第03期
中青年干部血脂异常与载脂蛋白ApoA1、ApoB的关系

①目的探讨血脂异常与载脂蛋白ApoA1、ApoB的关系.②方法对平顶山市平煤集团163名中青年干部进行血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB的测定并进行统计学分析.③结果 163名中青年干部中血脂正常者83例、血脂异常者80例,血脂异常的患病率为49.1%.血脂正常组与异常组ApoA1的差别无统计学意义(P＞0.05),血脂异常组的ApoB检测结果高于血脂正常组(P＜0.01).ApoB与血脂异常呈正相关(OR=4.725).④结论血脂异常者载脂蛋白ApoB水平升高.

作者：陈丽；陈琴；孙彩云；艾庆利；孙梅芳；耿敏学；孟隽；孙淑英；吕全军刊期： 2007年第03期
唐山市10种疾病不同等级医院住院患者医疗费用分析

①目的分析10种疾病在不同等级医院的住院费用及其影响因素.②方法采用统计描述、秩和检验和多元逐步回归等方法对16所医院3002例病案首页数据进行分析.③结果不同等级医院住院患者的住院费用和住院天数有统计学差异和临床意义.④结论单病种付费影响因素包括医院的级别、付费类别等多种因素,并针对单病种付费提出合理化的建议.

作者：艾南极；蔡久志；曹志辉刊期： 2007年第03期