吕艳；张良；杨晨；杨辉；麦乃铿；潘树义
目的 探讨高压氧联合脑循环电刺激治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将152例缺血性脑卒中患者按照治疗方法分为4组,其中联合治疗组38例,脑循环治疗组38例,高压氧组38例,常规药物治疗38例(对照组).应用经颅多普勒超声技术和脑电图分别检测刺激前后的大脑前、中、后动脉及椎动脉、基底动脉的血流速度及各频段脑电波(α、β、δ、θ波)的变化;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数作为疗效标准依据进行疗效对比.结果 脑循环治疗组、高压氧组患者脑血流速度较对照组显著增高,联合治疗组大脑中、前动脉、椎动脉、基底动脉平均流速分别由治疗前的(35.13 ±3.47)、(34.28 ±4.25)、(21.45 ±3.23)、(20.47±3.58) cm/s增至治疗后的(60.23 ±4.32)、(57.48 +5.23)、(36.84±2.75)、(35.47 ±3.17)cm/s,差异均有统计学意义(p＜0.05),联合治疗组脑电图α波由治疗前(56.25±3.86) μV2增加至(90.47±4.35) μV2,θ、δ波分别由(22.23±2.63) μV2、(19.24 ±3.57) μV2降至(10.37±2.31) μY2、(8.19±3.28) μV2,差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分在各组治疗后均降低,联合治疗组由治疗前(22.89 ±8.15)分降至(14.53±6.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05),脑循环组及高压氧治疗组在治疗后有效率达76.3％和73.4％,与对照组57.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),而联合治疗组为86.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组Bathel指数由治疗前(28.73 ±6.89)增至(68.28 ±8.17),与治疗前及各组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧、脑循电刺激治疗均可提高缺血性脑卒中患者的脑血流量,改善脑细胞功能,促使缺血性脑卒中患者早期恢复,二者合用疗效更显著.
作者：王磊；谭莹；朱昱亭；朱子煜；董豪；李厚成；李彬彬 刊期： 2015年第04期
目的 对长时问远洋单舰艇航行的我海军官兵不同时间点睡眠障碍情况进行调查分析.方法 在我海军某舰执行远洋任务期问,分别在第1、2、3、4个月,向150名官兵发放匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)表,自我评价睡眠质量.结果 102名官兵完成调查问卷,第1～4个月的PSQI评分分别为4.09 ±2.23,5.87±2.09,7.26±3.32和7.71 ±3.87,各月问比较差异有统计学意义(P＜0.01);以评分＞7分为睡眠障碍的界点,4个月睡眠障碍所占人数比例分别为29.4％、34.3％、47.1％和48.0％,各月间比较差异有统计学意义(P＜0.01);睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍几个因素各月分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);PSQI评分和年龄、文化程度、职位(军官或士兵)和服役时间无明显的相关性(P＞0.05).结论 该次单舰远洋航行任务中,官兵睡眠障碍发生比例较高;随着航行时间的延长,入睡时间延长,睡眠效率和睡眠质量下降,日间功能障碍程度加重.
作者：周勇；蒋逸风；赵宏坤；陆传新；石建波；唐可；沈彬 刊期： 2015年第04期
目的 研究新型民用救助船医疗模块方案的设计,使其满足平战时海难救助与海上应急医学救援的需要.方法 根据交通部救捞系统新型救助船设计建造方案,在现有舱室和基础设施等配置的基础上,结合载人航天海上医学救援任务,按“一次建设、规范接口、简化安装”要求,优化医疗模块设计.结果 医疗模块设计合理,满足平战结合与海上医学救援的需求.结论 新型民用救助船平战结合医疗模块设计方案,为执行载人航天的海上应急医学救援任务提供了一种技术手段.
作者：许恒；姚均迪；杨扬；胡卫敏；王承；靳本华 刊期： 2015年第04期
据以往战争资料,在常规武器条件下的陆地作战中,战斗减员阵亡率为20％ ～ 30％,而海战中阵亡率则高达51.7％[1].现代海战中,南于弹药威力大,舰船容积小,人员集中,往往瞬间出现大量的伤员,其中重伤员可达到总人数的70％[2],伤情以爆震伤、烧伤等为主,胸部是主要受损脏器之一.另外,海上救治困难,很多伤员得不到及时有效的救治,使得死亡率进一步升高.
作者：常银涛；赵学维；薛磊 刊期： 2015年第04期
随着围生医学和新生儿重症监护治疗技术的发展,早产儿存活率大为提高,但神经系统后遗症发病率逐年递增[1],早产儿脑损伤尤为突出.其后遗症主要为远期神经发育障碍,表现为运动功能障碍(如脑性瘫痪),视、听觉和认知、行为障碍等[2],其严重程度依其脑损伤的部位、病灶大小、损伤程度及伴随疾病而异.
作者：杨美芬 刊期： 2015年第04期
据新调查显示,我国慢性肾脏病患病率非常高,在总发病人群中发病率约为10％,其中,发展至尿毒症的患者数量也相当惊人,据估算我国现有尿毒症患者总数超过200万,而且每年新发尿毒症病例约占我国总人数的万分之一[1].尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称,目前,血液透析是晚期尿毒症患者的主要治疗方法,血液透析成功的首要因素就是要建立和维持良好的血管通路,动静脉内瘘(AVF)是目前国内外血液透析患者首选的血管通路,其是为血液透析患者提供足够的血流量、顺利进行透析的必备条件,是血液透析患者的“生命线”,而内瘘手术后的治疗及护理对于减少术后不良并发症的发生、延长内瘘使用寿命及提高透析效率非常重要.笔者回顾分析我院2014年5月至2015年5月动静脉内瘘成形术患者70例,在给予术后常规治疗的基础上,加用高压氧治疗35例,取得一定疗效.现报道如下.
作者：刘杰峰；黄艳；陈红 刊期： 2015年第04期
目的 观察高压氧治疗对急性脊髓损伤患者肌电图F波的影响.方法 79例急性脊髓损伤患者,按治疗方法分为对照组38例、高压氧组41例,对照组给予激素、脱水剂、营养神经药等常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗.分别在治疗前和治疗后10、30 d,检测2组患者双下肢F波引出率和离散度的变化;评价2组治疗30 d后总有效率.结果 10、30 d时,与同组治疗前比较,2组患者双下肢F波引出率治疗均提高,离散度均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与同时间点常规治疗组比较,高压氧组治疗10、30 d时F波引出率高,离散度低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗30 d后,高压氧组治疗总有效率为85.7％,高于常规治疗组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可引起急性脊髓损伤患者双下肢F波变化,促进患者恢复.
作者：王丽茹；赵林；康南；苏庆军；蒋怡佳；马文良；王国忠；杨琳；高春锦 刊期： 2015年第04期
高压氧医学是多学科交叉、独立的临床综合学科,其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐被重视.目前,全国绝大部分高压氧科室中开展病房的相对较少,主要以门诊治疗及护理为主.本课题组在前期的调查中发现,北京地区现有约50家建有高压氧舱的医院,仅有约4％设立了高压氧专科病房[1].这对于临床患者资料的积累,临床护理研究的开展及整个高压氧学科的发展,都极为不利.为了解高压氧科病房收治患者的主要疾病病种和护理模式,笔者对2004-2013年我院高压氧科住院患者的病种进行分析,并探讨高压氧科住院患者病种的构成及相应的护理模式,为已经或将要成立高压氧科的医院提供护理参考.
作者：马鑫；肖宏；王圣元；胡慧军 刊期： 2015年第04期
目的 了解舟山海岛地区肛瘘患者脓液中的病原菌谱及其耐药特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月在舟山医院住院的1 32例肛瘘患者脓液病原菌谱及药敏结果,应用x2检验及Logistic回归分析方法对检出的病原菌谱及药敏结果进行统计学处理.结果 132例患者的肛瘘脓液中,病原菌培养阳性的69例,阳性率52.27％ (69/132),其中混合感染2例;大肠埃希菌46株占64.79％(46/71),其中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌19株占41.30％(19/46);阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌各5株占7.04％(5/71).大肠埃希菌对美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他巴唑坦的敏感性较高(耐药率均＜10％),对其他药物的敏感性较低(耐药率均＞28％);产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺类抗生素如四环素、哌拉西林/他巴唑坦、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舟山海岛地区肛瘘患者脓液中,以大肠埃希菌感染为主,产ESBLs大肠埃希菌比例较高,对多种抗生素耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,需引起重视.
作者：林湘涛；王永杰；华国花；周凯宇；周吉航 刊期： 2015年第04期
目的 通过犬后肢爆炸伤合并海水浸泡伤模型,探讨大网膜游离移植在肢体爆炸伤合并海水浸泡后的应用价值.方法 32只杂种犬按体质量作为配对因素,用区组随机排列的方式分为大网膜游离移植组(大网膜组)和腹直肌肌皮瓣游离移植组(肌皮瓣组),每组16只.每只犬的左后肢炸伤后,立即浸入含副溶血弧菌(1.0×106 cfu/ml)的海水中1h.3d后分别行大网膜游离移植或腹直肌肌皮瓣游离移植修复创面.观察2组术后全身反应、局部感染情况、骨折愈合情况和病理学检查结果等,比较2组的修复能力.结果 大网膜组14只、肌皮瓣组15只组织瓣存活,2组存活率差异无统计学意义(P＞0.05);全身反应的严重程度、局部感染发生率和局部中性分叶核浸润情况等方面,大网膜组均低于肌皮瓣组,说明大网膜游离移植后局部抗感染能力较强;大网膜组4个月时骨折愈合率为73.3％,明显高于肌皮瓣组的42.9％.结论 在特定的环境下应用大网膜游离移植修复肢体爆炸伤合并海水浸泡伤来说,可以获得较好的效果.
作者：张旭东；赵启明；王文慧；陆新；夏东胜；陆海山；叶丽丽 刊期： 2015年第04期
目的 对军事医学期刊《中华航海医学与高气压医学杂志》的载文情况、研究热点、网络关系等进行可视化分析,为军事医学期刊源数据可视化初步分析方法的建立提供资料.方法 以重庆维普《中文科技期刊数据库》期刊论文为统计来源,对《中华航海医学与高气压医学杂志》2004-2011年间的l 337篇文献进行计量分析.利用统计学方法分析载文数量和栏目分类、作者发文数量和合作情况.利用Bibexcel生成关键词共词矩阵,利用SPSS软件对数据进行聚类分析,利用NetDraw绘制网络图谱.结果 该刊平均每期载文量为30.4篇,论文合著率为90.5％,作者合作度为4.28,单位合作度为1.55,普赖斯指数为24.7％,核心团体有2个,热点领域有3类.结论 利用文献计量学研究及Bibexcel 生成关键词共词矩阵方法,《中华航海医学与高气压医学杂志》的研究群体以军队院校和军队医院为核心,研究领域以航海医学、缺氧疾病治疗和气体中毒研究为热点,以团队合作为主要研究方式,体现了该学科研究的难度和较高的学术水平.同时,为军事医学期刊源数据可视化初步分析提供了研究方法.
作者：张阵阵；王映红；林永丽；莫琳芳；甘辉亮 刊期： 2015年第04期
目的 调查大型舰船官兵睡眠状况及心理应激程度.方法 对大型舰船80名青年官兵采用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、急性应激反应量表(acute stress response scale,ASRS),对其睡眠状况、心理应激程度进行抽样调查及统计分析.结果 (1)夜间平均睡眠时间(5.61±1.84)h,PSQI总得分为8.05 ±3.55,61.9％受检者存在睡眠障碍问题.(2)睡眠障碍组官兵以入睡困难常见,其他还有睡眠时间减少、中途觉醒、早醒及多梦或梦魇等.(3)大型舰船官兵PSQI总分及各因子如睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍均与情绪反应、行为变化呈正相关.结论 大型舰船官兵睡眠状况存在一定问题,心理应激程度较重,应采用心理疏导、改善环境等干预措施,以改善大型舰船官兵睡眠状况,促进睡眠健康.
作者：郑良成；夏亮；常大川；包旭芳；陈佩；林军；勉闻光 刊期： 2015年第04期
目的 探讨艇内不同岗位作业环境对艇员注意力的影响特点.方法 运用注意力集中测试仪(EP711)和注意分配测试仪(EP707A)分别测量不同岗位不同类型艇员对声光同时反应的正确次数、靶标跟踪在靶时间、出靶次数等指标.结果 不同岗位艇员注意集中能力差异存在统计学意义(F=3.78,P=0.006),不同岗位作业环境对上艇3年以上的艇员注意力的影响存在显著差异.结论 机电和雷弹部门艇员注意力相对较差,上艇3～5年是艇员注意力受到或开始受到影响的重要时期.
作者：魏存；王云霞；周江瑞；邓光辉；陈晓丽；沈兴华 刊期： 2015年第04期
体液免疫是机体免疫系统的重要组成部分,很多体液免疫活性物质在细胞免疫激活过程中起到重要作用.研究证明,单纯的电离辐射、长时间噪音、心理应激等因素都会对人体的体液免疫系统(IgA、IgG、IgM、C3、C4)有明显的抑制作用[1-3].潜艇舱室内环境复杂,不但存在低剂量电离辐射,还有噪声、有害气体、不同舱室温度变化大、湿度大等特点,再加上劳累、心理应激等因素的影响,使得潜艇长航时,艇员同时受到多种因素影响.此时体液免疫系统的变化由于影响因素多,环境复杂,单纯研究某一种因素对艇员体液免疫系统的影响难度大.本研究通过抽查44名艇员26 d长航前后外周血中IgA、IgG、IgM、C3、C4、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-8的变化,对潜艇内复杂环境在长航时对艇员体液免疫系统的影响进行了初步研究.现报道如下.
作者：李新利；李清果 刊期： 2015年第04期
我国海军派遣舰艇编队赴亚丁湾、索马里海域长期执行护航任务,已成为常态化的非战争军事行动.护航行动中有时需要登上商船随船护卫,在周边国家停靠休整、补给、顺访,或者外籍人员因参观等原因登上我舰,都可能增加当地传染病输入的机会.预防传染病,对顺利完成护航任务、维护官兵健康和避免非战斗减员是一项十分重要的工作[1].急性呼吸道传染病是常年均可发病的一类传染病,病种多,传播快,易造成暴发或大流行,一些病种如严重急性呼吸综合征(SARS)治疗手段有限,病死率高,危害极大[2],有的病原还可制成生物武器或生物恐怖制剂,因此是传染病预防中的重点和难点.笔者着重介绍在某次护航行动中预防急性呼吸道传染病的主要做法和体会.
作者：喻超；谢勇；缪海峰；童剑中 刊期： 2015年第04期
耳鼻咽喉科疾病为常见多发病,对海军官兵军事训练、外出执行任务、学习及日常生活造成了一定影响,为了解海军某部新兵耳鼻咽喉疾病的患病情况,利用新兵入营体检,对海军某部接受体检的1 515名新兵进行了耳鼻咽喉检查,并分析入营新兵耳鼻喉科疾病患病情况,以进一步了解兵源质量情况以及应征公民体格检查标准执行情况.
作者：许益飞；陈步磊；韩小江；朱元奉；刘星；施晓琼 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理能否降低胫腓骨远端开放性骨折患者术后并发症的发生率.方法 复旦大学附属中山医院2004年1月至2013年3月胫腓骨远端开放性骨折患者287例,经患者知情同意,签署知情同意书及医院伦理委员会批准,分为HBO预处理组149例和对照组138例,在内固定手术前常规治疗方案基础上,预处理组应用HBO治疗,对照组未实施HBO治疗,随访12 ～26个月,比较2组术后并发症发生率、功能健康水平情况.结果 预处理组术后并发症的发生率(18.8％)明显低于对照组(38.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);预处理组术后功能健康水平方面优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前对胫腓骨远端开放性骨折患者进行HBO预处理,能有效降低术后并发症发生率,提高术后功能健康水平.
作者：查晓冰；张月妹；施蓓馨；施德源 刊期： 2015年第04期
随着我国经济的崛起,航海事业、海洋贸易飞速发展,各种海难事故也呈增多趋势.海上灾害具有事故发生突然、伤员众多的特点,受气象、海况影响,搜救十分困难[1].海上灾害医学救援主要特点如下[2]:(1)事故发生突然,卫勤部门必须预先准备;(2)海上环境对遇险人员生存的威胁大,救援任务紧急;(3)海上环境复杂,要有现代化的救援装备;(4)海上救援组织指挥复杂,要严密组织密切协同;(5)海上医疗救治后送困难,要投入足够的救治力量.
作者：鲍宏玮；钱海平；梁志民；蒋莉；钮心刚 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析《中华航海医学与高气压医学杂志》2009-2013年的文献计量学指标,使读者更全面地了解该期刊,为本编辑部提升杂志学术水平提供借鉴与参考.方法 运用文献计量学方法,以该刊2009-2013年刊载文献为研究对象,参考2010-2014年《中国科技期刊引证报告(扩刊版)》,对杂志5年间载文量、引用频次、影响因子、基金论文比、地区分布数等指标进行统计分析.结果 (1)载文量:年期刊载文量逐年下降,2013年略有回升;(2)引用频次:总被引频次整体呈现出逐年递增的趋势,即年指标2011年大幅提升,2012-2013年趋于平稳;(3)影响因子:2010-2011年期刊影响因子相对较低,2012、2013年影响因子有较大提升;(4)基金论文比:2012年高为0.38,2013年低为0.128,波动较大.(5)地区分布数:近5年,期刊每年刊载来自全国约20个省、自治区、直辖市约90个机构与单位的稿件;(6)平均作者数:每年的论文平均作者数均大于4.结论 《中华航海医学与高气压医学杂志》是我国航海医学、高压氧医学、潜水医学领域唯一的核心期刊,亦是本领域的医师、学者、机构进行科研、交流的重要平台.通过近5年的文献计量学统计分析,能够客观反映期刊的发展现状与趋势,对指导期刊改进工作和促进学科发展有重要的借鉴意义.
作者：甘辉亮；吕传禄；王映红；林永丽；莫琳芳；张阵阵 刊期： 2015年第04期
高血压是当今社会常见的心脑血管疾病,是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素.研究表明,海员高血压的患病率有增高趋势,与血压相关的心脑血管疾病已经成为中老年海员致死、致残的重要原因[1].本研究对2008-2013年在广州新海医院体检的海员高血压患病情况进行了分析,并在此基础上提出了减少海员高血压患病风险、促进海员健康的建议.
作者：仲亚琴；高月霞；庄勋；张明 刊期： 2015年第04期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
