郑良成；夏亮；常大川；包旭芳；陈佩；林军；勉闻光
目的 对长时问远洋单舰艇航行的我海军官兵不同时间点睡眠障碍情况进行调查分析.方法 在我海军某舰执行远洋任务期问,分别在第1、2、3、4个月,向150名官兵发放匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)表,自我评价睡眠质量.结果 102名官兵完成调查问卷,第1～4个月的PSQI评分分别为4.09 ±2.23,5.87±2.09,7.26±3.32和7.71 ±3.87,各月问比较差异有统计学意义(P＜0.01);以评分＞7分为睡眠障碍的界点,4个月睡眠障碍所占人数比例分别为29.4％、34.3％、47.1％和48.0％,各月间比较差异有统计学意义(P＜0.01);睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍几个因素各月分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);PSQI评分和年龄、文化程度、职位(军官或士兵)和服役时间无明显的相关性(P＞0.05).结论 该次单舰远洋航行任务中,官兵睡眠障碍发生比例较高;随着航行时间的延长,入睡时间延长,睡眠效率和睡眠质量下降,日间功能障碍程度加重.
作者：周勇；蒋逸风；赵宏坤；陆传新；石建波；唐可；沈彬 刊期： 2015年第04期
耳鼻咽喉科疾病为常见多发病,对海军官兵军事训练、外出执行任务、学习及日常生活造成了一定影响,为了解海军某部新兵耳鼻咽喉疾病的患病情况,利用新兵入营体检,对海军某部接受体检的1 515名新兵进行了耳鼻咽喉检查,并分析入营新兵耳鼻喉科疾病患病情况,以进一步了解兵源质量情况以及应征公民体格检查标准执行情况.
作者：许益飞；陈步磊；韩小江；朱元奉；刘星；施晓琼 刊期： 2015年第04期
目的 了解舟山海岛地区肛瘘患者脓液中的病原菌谱及其耐药特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月在舟山医院住院的1 32例肛瘘患者脓液病原菌谱及药敏结果,应用x2检验及Logistic回归分析方法对检出的病原菌谱及药敏结果进行统计学处理.结果 132例患者的肛瘘脓液中,病原菌培养阳性的69例,阳性率52.27％ (69/132),其中混合感染2例;大肠埃希菌46株占64.79％(46/71),其中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌19株占41.30％(19/46);阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌各5株占7.04％(5/71).大肠埃希菌对美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他巴唑坦的敏感性较高(耐药率均＜10％),对其他药物的敏感性较低(耐药率均＞28％);产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺类抗生素如四环素、哌拉西林/他巴唑坦、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舟山海岛地区肛瘘患者脓液中,以大肠埃希菌感染为主,产ESBLs大肠埃希菌比例较高,对多种抗生素耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,需引起重视.
作者：林湘涛；王永杰；华国花；周凯宇；周吉航 刊期： 2015年第04期
据以往战争资料,在常规武器条件下的陆地作战中,战斗减员阵亡率为20％ ～ 30％,而海战中阵亡率则高达51.7％[1].现代海战中,南于弹药威力大,舰船容积小,人员集中,往往瞬间出现大量的伤员,其中重伤员可达到总人数的70％[2],伤情以爆震伤、烧伤等为主,胸部是主要受损脏器之一.另外,海上救治困难,很多伤员得不到及时有效的救治,使得死亡率进一步升高.
作者：常银涛；赵学维；薛磊 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合肠内营养支持治疗对改善脑卒中患者营养情况、减少并发症和提高疗效的影响.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书后,将224例脑卒中患者分为对照组56例、营养支持组56例、HBO治疗组56例、HBO+营养支持联合治疗组(联合治疗组)56例,治疗21d后对4组患者的营养状况、并发症发生率、功能恢复情况进行评估.结果 治疗21 d后,营养支持组[64.8 ±6.8)g/L、(35.7±3.3)g/L、(126.7±16.5) g/L、(1.2±0.6)mmol/L]和联合治疗组[(64.3 ±6.7)g/L、3(5.5 ±3.5)g/L、(126.2 ± 16.4)g/L、(1.2±0.7) mmol/L]的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油各项指标改善均优于对照组[(62.1±3.3)g/L、(31.6±3.1)g/L、(111.8±17.3) g,/L、(1.1±0.3)mmol/L] (P ＜0.05);各类并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05);NIHSS评分比较,高压氧治疗组[治疗前(11.23 ±1.60)分、治疗后(14.83±2.81)分]、联合治疗组[治疗前(10.02±1.98)分、治疗后(14.89±3.11)分]与对照组[治疗前(13.12±1.60)分、治疗后(14.86±2.71)分]比较均有明显改善.结论 肠内营养支持与高压氧治疗具有协同效应,可降低营养不良和并发症的发生率,促进神经功能恢复,有助于脑卒中患者的早日康复.
作者：俞宁；孙桂丽 刊期： 2015年第04期
目的 对军事医学期刊《中华航海医学与高气压医学杂志》的载文情况、研究热点、网络关系等进行可视化分析,为军事医学期刊源数据可视化初步分析方法的建立提供资料.方法 以重庆维普《中文科技期刊数据库》期刊论文为统计来源,对《中华航海医学与高气压医学杂志》2004-2011年间的l 337篇文献进行计量分析.利用统计学方法分析载文数量和栏目分类、作者发文数量和合作情况.利用Bibexcel生成关键词共词矩阵,利用SPSS软件对数据进行聚类分析,利用NetDraw绘制网络图谱.结果 该刊平均每期载文量为30.4篇,论文合著率为90.5％,作者合作度为4.28,单位合作度为1.55,普赖斯指数为24.7％,核心团体有2个,热点领域有3类.结论 利用文献计量学研究及Bibexcel 生成关键词共词矩阵方法,《中华航海医学与高气压医学杂志》的研究群体以军队院校和军队医院为核心,研究领域以航海医学、缺氧疾病治疗和气体中毒研究为热点,以团队合作为主要研究方式,体现了该学科研究的难度和较高的学术水平.同时,为军事医学期刊源数据可视化初步分析提供了研究方法.
作者：张阵阵；王映红；林永丽；莫琳芳；甘辉亮 刊期： 2015年第04期
体液免疫是机体免疫系统的重要组成部分,很多体液免疫活性物质在细胞免疫激活过程中起到重要作用.研究证明,单纯的电离辐射、长时间噪音、心理应激等因素都会对人体的体液免疫系统(IgA、IgG、IgM、C3、C4)有明显的抑制作用[1-3].潜艇舱室内环境复杂,不但存在低剂量电离辐射,还有噪声、有害气体、不同舱室温度变化大、湿度大等特点,再加上劳累、心理应激等因素的影响,使得潜艇长航时,艇员同时受到多种因素影响.此时体液免疫系统的变化由于影响因素多,环境复杂,单纯研究某一种因素对艇员体液免疫系统的影响难度大.本研究通过抽查44名艇员26 d长航前后外周血中IgA、IgG、IgM、C3、C4、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-8的变化,对潜艇内复杂环境在长航时对艇员体液免疫系统的影响进行了初步研究.现报道如下.
作者：李新利；李清果 刊期： 2015年第04期
皮肤病是部队官兵常见且高发的一类疾病,严重影响官兵的生理和心理健康,干扰官兵的日常生活和工作[1].不同地区部队官兵的皮肤病疾病谱不同,为了解舟山部队基层官兵皮肤病发病情况,笔者于2014年8-11月随我院医疗队到驻扎在舟山海岛的某部队的偏远连队及舰艇为基层官兵巡诊,了解驻岛部队和舰艇人员的皮肤病发病情况,现报道如下.
作者：王芳；刘必庆 刊期： 2015年第04期
目的 研究新型民用救助船医疗模块方案的设计,使其满足平战时海难救助与海上应急医学救援的需要.方法 根据交通部救捞系统新型救助船设计建造方案,在现有舱室和基础设施等配置的基础上,结合载人航天海上医学救援任务,按“一次建设、规范接口、简化安装”要求,优化医疗模块设计.结果 医疗模块设计合理,满足平战结合与海上医学救援的需求.结论 新型民用救助船平战结合医疗模块设计方案,为执行载人航天的海上应急医学救援任务提供了一种技术手段.
作者：许恒；姚均迪；杨扬；胡卫敏；王承；靳本华 刊期： 2015年第04期
为提高对特勤疗养员的卫勤保障能力,了解海勤人员健康状况及发病特点、规律,有针对性地做好海勤人员医疗保健,笔者对2011年1月至2013年12月我院1 620名海勤疗养员年度健康大体检主要疾病分布情况进行了分析,现报道如下.一、对象与方法1.对象:2011年1月至2013年12月来我院疗养海勤人员1 620例,均为男性;年龄18 ～49岁,平均(27.31±5.24)岁.
作者：罗志安；蔡文杰；张舜；张荷 刊期： 2015年第04期
水下呼吸装置是保证潜水员水下安全呼吸的必备系统,其作用是为潜水员提供配比合理的呼吸气体和合适的供气流量,避免氧中毒、缺氧症和二氧化碳中毒的发生.为满足艇载气源量较少且隐蔽性高的要求,水下呼吸装置采用闭式/半闭式供气原理,自携气源满足7 m以浅呼吸纯氧,持续时间3.5h,7 ～40 m深度呼吸氮氧混合气,持续时间40 min的供气要求,吸收剂罐满足连续4h中等劳动强度,连续6h轻劳动强度,共连续工作10h的使用要求.为充分验证水下呼吸装置在设计深度下的性能,在尽可能模拟实际潜水的条件下评价其使用的安全性、舒适性和操作性能,在完成加工生产和常压无人性能试验合格后,开展了一系列实验室载人模拟潜水试验,现将试验情况报道如下.
作者：顾靖华；方以群；姚健；刘平小；范维；柳初萌 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗对急性脊髓损伤患者血浆HMGB1/NF-κB表达的影响.方法 经患者知情同意,将82例急性脊髓损伤患者分为对照组(常规治疗)40例和治疗组(常规治疗+高压氧治疗)42例.在治疗前、治疗后第1、3、7、10、30天相同时间点,采用ELISA法检测患者血浆HMGB1/NF-κB水平,应用脊髓ASIA损伤分级评价总有效率.结果 对照组急性脊髓损伤患者血浆HMGBI水平升高,峰值出现在治疗后第3天.治疗组患者治疗后血浆HMGB1水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7、10、30天差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆HMGB1水平依然高于损伤时的基线值.对照组血浆NF-κB水平升高,峰值出现在治疗后第1天.治疗组患者治疗后血浆NF-κB水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7天(P＜0.05)、第10、30天(P＜0.01)差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆NF-κB水平明显低于损伤时的基线值.与对照组(70.0％)比较,高压氧治疗组总有效率为85.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可通过降低外周血HMGB1/NF-κB水平,减轻急性脊髓损伤患者继发性损伤中的炎症反应,促进患者神经功能修复.
作者：赵林；蒋怡佳；马文良；康南；苏庆军；王国忠；高春锦；杨晶 刊期： 2015年第04期
目的 观察高压氧治疗对急性脊髓损伤患者肌电图F波的影响.方法 79例急性脊髓损伤患者,按治疗方法分为对照组38例、高压氧组41例,对照组给予激素、脱水剂、营养神经药等常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗.分别在治疗前和治疗后10、30 d,检测2组患者双下肢F波引出率和离散度的变化;评价2组治疗30 d后总有效率.结果 10、30 d时,与同组治疗前比较,2组患者双下肢F波引出率治疗均提高,离散度均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与同时间点常规治疗组比较,高压氧组治疗10、30 d时F波引出率高,离散度低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗30 d后,高压氧组治疗总有效率为85.7％,高于常规治疗组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可引起急性脊髓损伤患者双下肢F波变化,促进患者恢复.
作者：王丽茹；赵林；康南；苏庆军；蒋怡佳；马文良；王国忠；杨琳；高春锦 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧联合脑循环电刺激治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将152例缺血性脑卒中患者按照治疗方法分为4组,其中联合治疗组38例,脑循环治疗组38例,高压氧组38例,常规药物治疗38例(对照组).应用经颅多普勒超声技术和脑电图分别检测刺激前后的大脑前、中、后动脉及椎动脉、基底动脉的血流速度及各频段脑电波(α、β、δ、θ波)的变化;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数作为疗效标准依据进行疗效对比.结果 脑循环治疗组、高压氧组患者脑血流速度较对照组显著增高,联合治疗组大脑中、前动脉、椎动脉、基底动脉平均流速分别由治疗前的(35.13 ±3.47)、(34.28 ±4.25)、(21.45 ±3.23)、(20.47±3.58) cm/s增至治疗后的(60.23 ±4.32)、(57.48 +5.23)、(36.84±2.75)、(35.47 ±3.17)cm/s,差异均有统计学意义(p＜0.05),联合治疗组脑电图α波由治疗前(56.25±3.86) μV2增加至(90.47±4.35) μV2,θ、δ波分别由(22.23±2.63) μV2、(19.24 ±3.57) μV2降至(10.37±2.31) μY2、(8.19±3.28) μV2,差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分在各组治疗后均降低,联合治疗组由治疗前(22.89 ±8.15)分降至(14.53±6.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05),脑循环组及高压氧治疗组在治疗后有效率达76.3％和73.4％,与对照组57.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),而联合治疗组为86.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组Bathel指数由治疗前(28.73 ±6.89)增至(68.28 ±8.17),与治疗前及各组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧、脑循电刺激治疗均可提高缺血性脑卒中患者的脑血流量,改善脑细胞功能,促使缺血性脑卒中患者早期恢复,二者合用疗效更显著.
作者：王磊；谭莹；朱昱亭；朱子煜；董豪；李厚成；李彬彬 刊期： 2015年第04期
随着我海军走出国门,走向深蓝,各级部门已经认识到心理健康对远航任务的完成起到了重要作用.2013年下半年,笔者随编队出访南美三国,对影响远航官兵的心理因素总结如下.一、存在的心理问题及影响因素此次出访南美三国,远航时间长,任务跨舰队合作要求高,加强人员数量多,年龄跨度大.由于舰艇生活环境相对较艰苦,高盐高湿,活动空间小,噪声大,辐射严重.给舰员心理带来一系列负面影响,突出表现在:(1)工作单调.
作者：盛睿方；刘学武 刊期： 2015年第04期
近年来急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)发病率呈不断升高的趋势,是现代社会中常见的灾难性创伤.SCI常导致严重的神经功能障碍,一直是国内外医学研究的焦点.SCI的治疗主要包括常规药物、手术、高压氧、康复等综合治疗.高压氧治疗已成为综合治疗SCI不可缺少的手段[1].笔者回顾近年来高压氧治疗SCI神经电生理应用的研究进展,为进一步开展高压氧治疗SCI的基础与临床研究提供新理念.
作者：杨晶；高春锦 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗小儿先天性脊柱侧弯(congenital scoliosis,CS)矫形手术并发医源性脊髓损伤(iatrogenic spinal cord injury,ISCI)的临床疗效.方法 回顾分析我院2010年1 1月-2014年9月收治的8例CS矫形手术并发ISCI患儿的年龄、性别、术后开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的大小便功能、下肢肌力、ASIA评级,以及远期预后.结果 8例CS患儿,矫形术前脊髓功能均正常,择期接受了侧弯矫形手术治疗,术后出现严重的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)表现:大小便功能部分或完全障碍(1例未受损),下肢肌力0～3级,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级标准评定B～C级.分别在术后第3～7天(平均第5天)开始HBO治疗;HBO治疗次数为7～ 50次,平均25次.HBO治疗结束时,患儿大小便功能均恢复正常,下肢肌力恢复至3～5级,ASIA评定C～E级,平均提高3级.随访平均17.6个月,长37个月,7例脊髓功能正常,恢复上学(园),1例失访.结论 对于小儿CS矫形手术造成的ISCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段.
作者：吕艳；张良；杨晨；杨辉；麦乃铿；潘树义 刊期： 2015年第04期
目的 探讨艇内不同岗位作业环境对艇员注意力的影响特点.方法 运用注意力集中测试仪(EP711)和注意分配测试仪(EP707A)分别测量不同岗位不同类型艇员对声光同时反应的正确次数、靶标跟踪在靶时间、出靶次数等指标.结果 不同岗位艇员注意集中能力差异存在统计学意义(F=3.78,P=0.006),不同岗位作业环境对上艇3年以上的艇员注意力的影响存在显著差异.结论 机电和雷弹部门艇员注意力相对较差,上艇3～5年是艇员注意力受到或开始受到影响的重要时期.
作者：魏存；王云霞；周江瑞；邓光辉；陈晓丽；沈兴华 刊期： 2015年第04期
虫草素作为一种新型免疫药在航海医学上有着重要意义.长期远海航行和军事训练的海军官兵受到强紫外光的照射,高温、高湿的侵袭,易引起人体皮肤的光老化和常见的风湿病,虫草素对紫外线引起的皮肤光老化有遏制作用.光老化是影响皮肤免疫系统的主要原因,紫外线能强烈激活NP-κB的活性加速皮肤光老化,试验发现经过虫草素预处理的人真皮成纤维细胞能有效的阻止紫外线诱导的NF-κB的活性和抑制MMP-1,MMP-3(基质金属蛋白酶-l和基质金属蛋白酶-3)的表达,证实虫草素能防止和治疗皮肤的光老化.
作者：汪家春；徐军；李兆兰；陈雅琳 刊期： 2015年第04期
膝关节周围骨肉瘤发生是较常见的,包括股骨远端及胫骨近端,骨肉瘤手术前的新辅助化疗法的出现使得保肢的可能性大大提高[1],使骨肉瘤病灶扩大切除及膝关节假体置换成为可能.高压氧已被证实在促进良性骨肿瘤切除异体骨植骨术后促进骨质愈合等方面有较为明显的效果[2].2002年6月至2014年6月,我科对28例膝关节周围骨肉瘤患者采用术前化疗3个周期后,给予骨肉瘤病灶扩大切除及人工膝关节假体置换,其中14例术后给予高压氧康复治疗,疗程结束后评价患者局部伤口及假体功能恢复情况.现报道如下.
作者：韩键；邹本国；杜伟；张剑锋；黄晨 刊期： 2015年第04期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
