杨晶；高春锦
目的 观察高压氧治疗对急性脊髓损伤患者肌电图F波的影响.方法 79例急性脊髓损伤患者,按治疗方法分为对照组38例、高压氧组41例,对照组给予激素、脱水剂、营养神经药等常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗.分别在治疗前和治疗后10、30 d,检测2组患者双下肢F波引出率和离散度的变化;评价2组治疗30 d后总有效率.结果 10、30 d时,与同组治疗前比较,2组患者双下肢F波引出率治疗均提高,离散度均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与同时间点常规治疗组比较,高压氧组治疗10、30 d时F波引出率高,离散度低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗30 d后,高压氧组治疗总有效率为85.7％,高于常规治疗组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可引起急性脊髓损伤患者双下肢F波变化,促进患者恢复.
作者：王丽茹；赵林；康南；苏庆军；蒋怡佳；马文良；王国忠；杨琳；高春锦 刊期： 2015年第04期
目的 了解舟山海岛地区肛瘘患者脓液中的病原菌谱及其耐药特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月在舟山医院住院的1 32例肛瘘患者脓液病原菌谱及药敏结果,应用x2检验及Logistic回归分析方法对检出的病原菌谱及药敏结果进行统计学处理.结果 132例患者的肛瘘脓液中,病原菌培养阳性的69例,阳性率52.27％ (69/132),其中混合感染2例;大肠埃希菌46株占64.79％(46/71),其中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌19株占41.30％(19/46);阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌各5株占7.04％(5/71).大肠埃希菌对美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他巴唑坦的敏感性较高(耐药率均＜10％),对其他药物的敏感性较低(耐药率均＞28％);产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺类抗生素如四环素、哌拉西林/他巴唑坦、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舟山海岛地区肛瘘患者脓液中,以大肠埃希菌感染为主,产ESBLs大肠埃希菌比例较高,对多种抗生素耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌高,需引起重视.
作者：林湘涛；王永杰；华国花；周凯宇；周吉航 刊期： 2015年第04期
随着我海军走出国门,走向深蓝,各级部门已经认识到心理健康对远航任务的完成起到了重要作用.2013年下半年,笔者随编队出访南美三国,对影响远航官兵的心理因素总结如下.一、存在的心理问题及影响因素此次出访南美三国,远航时间长,任务跨舰队合作要求高,加强人员数量多,年龄跨度大.由于舰艇生活环境相对较艰苦,高盐高湿,活动空间小,噪声大,辐射严重.给舰员心理带来一系列负面影响,突出表现在:(1)工作单调.
作者：盛睿方；刘学武 刊期： 2015年第04期
体液免疫是机体免疫系统的重要组成部分,很多体液免疫活性物质在细胞免疫激活过程中起到重要作用.研究证明,单纯的电离辐射、长时间噪音、心理应激等因素都会对人体的体液免疫系统(IgA、IgG、IgM、C3、C4)有明显的抑制作用[1-3].潜艇舱室内环境复杂,不但存在低剂量电离辐射,还有噪声、有害气体、不同舱室温度变化大、湿度大等特点,再加上劳累、心理应激等因素的影响,使得潜艇长航时,艇员同时受到多种因素影响.此时体液免疫系统的变化由于影响因素多,环境复杂,单纯研究某一种因素对艇员体液免疫系统的影响难度大.本研究通过抽查44名艇员26 d长航前后外周血中IgA、IgG、IgM、C3、C4、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-8的变化,对潜艇内复杂环境在长航时对艇员体液免疫系统的影响进行了初步研究.现报道如下.
作者：李新利；李清果 刊期： 2015年第04期
近年来急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)发病率呈不断升高的趋势,是现代社会中常见的灾难性创伤.SCI常导致严重的神经功能障碍,一直是国内外医学研究的焦点.SCI的治疗主要包括常规药物、手术、高压氧、康复等综合治疗.高压氧治疗已成为综合治疗SCI不可缺少的手段[1].笔者回顾近年来高压氧治疗SCI神经电生理应用的研究进展,为进一步开展高压氧治疗SCI的基础与临床研究提供新理念.
作者：杨晶；高春锦 刊期： 2015年第04期
高压氧医学是多学科交叉、独立的临床综合学科,其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐被重视.目前,全国绝大部分高压氧科室中开展病房的相对较少,主要以门诊治疗及护理为主.本课题组在前期的调查中发现,北京地区现有约50家建有高压氧舱的医院,仅有约4％设立了高压氧专科病房[1].这对于临床患者资料的积累,临床护理研究的开展及整个高压氧学科的发展,都极为不利.为了解高压氧科病房收治患者的主要疾病病种和护理模式,笔者对2004-2013年我院高压氧科住院患者的病种进行分析,并探讨高压氧科住院患者病种的构成及相应的护理模式,为已经或将要成立高压氧科的医院提供护理参考.
作者：马鑫；肖宏；王圣元；胡慧军 刊期： 2015年第04期
我国海军派遣舰艇编队赴亚丁湾、索马里海域长期执行护航任务,已成为常态化的非战争军事行动.护航行动中有时需要登上商船随船护卫,在周边国家停靠休整、补给、顺访,或者外籍人员因参观等原因登上我舰,都可能增加当地传染病输入的机会.预防传染病,对顺利完成护航任务、维护官兵健康和避免非战斗减员是一项十分重要的工作[1].急性呼吸道传染病是常年均可发病的一类传染病,病种多,传播快,易造成暴发或大流行,一些病种如严重急性呼吸综合征(SARS)治疗手段有限,病死率高,危害极大[2],有的病原还可制成生物武器或生物恐怖制剂,因此是传染病预防中的重点和难点.笔者着重介绍在某次护航行动中预防急性呼吸道传染病的主要做法和体会.
作者：喻超；谢勇；缪海峰；童剑中 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析《中华航海医学与高气压医学杂志》2009-2013年的文献计量学指标,使读者更全面地了解该期刊,为本编辑部提升杂志学术水平提供借鉴与参考.方法 运用文献计量学方法,以该刊2009-2013年刊载文献为研究对象,参考2010-2014年《中国科技期刊引证报告(扩刊版)》,对杂志5年间载文量、引用频次、影响因子、基金论文比、地区分布数等指标进行统计分析.结果 (1)载文量:年期刊载文量逐年下降,2013年略有回升;(2)引用频次:总被引频次整体呈现出逐年递增的趋势,即年指标2011年大幅提升,2012-2013年趋于平稳;(3)影响因子:2010-2011年期刊影响因子相对较低,2012、2013年影响因子有较大提升;(4)基金论文比:2012年高为0.38,2013年低为0.128,波动较大.(5)地区分布数:近5年,期刊每年刊载来自全国约20个省、自治区、直辖市约90个机构与单位的稿件;(6)平均作者数:每年的论文平均作者数均大于4.结论 《中华航海医学与高气压医学杂志》是我国航海医学、高压氧医学、潜水医学领域唯一的核心期刊,亦是本领域的医师、学者、机构进行科研、交流的重要平台.通过近5年的文献计量学统计分析,能够客观反映期刊的发展现状与趋势,对指导期刊改进工作和促进学科发展有重要的借鉴意义.
作者：甘辉亮；吕传禄；王映红；林永丽；莫琳芳；张阵阵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨艇内不同岗位作业环境对艇员注意力的影响特点.方法 运用注意力集中测试仪(EP711)和注意分配测试仪(EP707A)分别测量不同岗位不同类型艇员对声光同时反应的正确次数、靶标跟踪在靶时间、出靶次数等指标.结果 不同岗位艇员注意集中能力差异存在统计学意义(F=3.78,P=0.006),不同岗位作业环境对上艇3年以上的艇员注意力的影响存在显著差异.结论 机电和雷弹部门艇员注意力相对较差,上艇3～5年是艇员注意力受到或开始受到影响的重要时期.
作者：魏存；王云霞；周江瑞；邓光辉；陈晓丽；沈兴华 刊期： 2015年第04期
随着围生医学和新生儿重症监护治疗技术的发展,早产儿存活率大为提高,但神经系统后遗症发病率逐年递增[1],早产儿脑损伤尤为突出.其后遗症主要为远期神经发育障碍,表现为运动功能障碍(如脑性瘫痪),视、听觉和认知、行为障碍等[2],其严重程度依其脑损伤的部位、病灶大小、损伤程度及伴随疾病而异.
作者：杨美芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合肠内营养支持治疗对改善脑卒中患者营养情况、减少并发症和提高疗效的影响.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书后,将224例脑卒中患者分为对照组56例、营养支持组56例、HBO治疗组56例、HBO+营养支持联合治疗组(联合治疗组)56例,治疗21d后对4组患者的营养状况、并发症发生率、功能恢复情况进行评估.结果 治疗21 d后,营养支持组[64.8 ±6.8)g/L、(35.7±3.3)g/L、(126.7±16.5) g/L、(1.2±0.6)mmol/L]和联合治疗组[(64.3 ±6.7)g/L、3(5.5 ±3.5)g/L、(126.2 ± 16.4)g/L、(1.2±0.7) mmol/L]的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油各项指标改善均优于对照组[(62.1±3.3)g/L、(31.6±3.1)g/L、(111.8±17.3) g,/L、(1.1±0.3)mmol/L] (P ＜0.05);各类并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05);NIHSS评分比较,高压氧治疗组[治疗前(11.23 ±1.60)分、治疗后(14.83±2.81)分]、联合治疗组[治疗前(10.02±1.98)分、治疗后(14.89±3.11)分]与对照组[治疗前(13.12±1.60)分、治疗后(14.86±2.71)分]比较均有明显改善.结论 肠内营养支持与高压氧治疗具有协同效应,可降低营养不良和并发症的发生率,促进神经功能恢复,有助于脑卒中患者的早日康复.
作者：俞宁；孙桂丽 刊期： 2015年第04期
目的 研究新型民用救助船医疗模块方案的设计,使其满足平战时海难救助与海上应急医学救援的需要.方法 根据交通部救捞系统新型救助船设计建造方案,在现有舱室和基础设施等配置的基础上,结合载人航天海上医学救援任务,按“一次建设、规范接口、简化安装”要求,优化医疗模块设计.结果 医疗模块设计合理,满足平战结合与海上医学救援的需求.结论 新型民用救助船平战结合医疗模块设计方案,为执行载人航天的海上应急医学救援任务提供了一种技术手段.
作者：许恒；姚均迪；杨扬；胡卫敏；王承；靳本华 刊期： 2015年第04期
水下呼吸装置是保证潜水员水下安全呼吸的必备系统,其作用是为潜水员提供配比合理的呼吸气体和合适的供气流量,避免氧中毒、缺氧症和二氧化碳中毒的发生.为满足艇载气源量较少且隐蔽性高的要求,水下呼吸装置采用闭式/半闭式供气原理,自携气源满足7 m以浅呼吸纯氧,持续时间3.5h,7 ～40 m深度呼吸氮氧混合气,持续时间40 min的供气要求,吸收剂罐满足连续4h中等劳动强度,连续6h轻劳动强度,共连续工作10h的使用要求.为充分验证水下呼吸装置在设计深度下的性能,在尽可能模拟实际潜水的条件下评价其使用的安全性、舒适性和操作性能,在完成加工生产和常压无人性能试验合格后,开展了一系列实验室载人模拟潜水试验,现将试验情况报道如下.
作者：顾靖华；方以群；姚健；刘平小；范维；柳初萌 刊期： 2015年第04期
为提高对特勤疗养员的卫勤保障能力,了解海勤人员健康状况及发病特点、规律,有针对性地做好海勤人员医疗保健,笔者对2011年1月至2013年12月我院1 620名海勤疗养员年度健康大体检主要疾病分布情况进行了分析,现报道如下.一、对象与方法1.对象:2011年1月至2013年12月来我院疗养海勤人员1 620例,均为男性;年龄18 ～49岁,平均(27.31±5.24)岁.
作者：罗志安；蔡文杰；张舜；张荷 刊期： 2015年第04期
膝关节周围骨肉瘤发生是较常见的,包括股骨远端及胫骨近端,骨肉瘤手术前的新辅助化疗法的出现使得保肢的可能性大大提高[1],使骨肉瘤病灶扩大切除及膝关节假体置换成为可能.高压氧已被证实在促进良性骨肿瘤切除异体骨植骨术后促进骨质愈合等方面有较为明显的效果[2].2002年6月至2014年6月,我科对28例膝关节周围骨肉瘤患者采用术前化疗3个周期后,给予骨肉瘤病灶扩大切除及人工膝关节假体置换,其中14例术后给予高压氧康复治疗,疗程结束后评价患者局部伤口及假体功能恢复情况.现报道如下.
作者：韩键；邹本国；杜伟；张剑锋；黄晨 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理能否降低胫腓骨远端开放性骨折患者术后并发症的发生率.方法 复旦大学附属中山医院2004年1月至2013年3月胫腓骨远端开放性骨折患者287例,经患者知情同意,签署知情同意书及医院伦理委员会批准,分为HBO预处理组149例和对照组138例,在内固定手术前常规治疗方案基础上,预处理组应用HBO治疗,对照组未实施HBO治疗,随访12 ～26个月,比较2组术后并发症发生率、功能健康水平情况.结果 预处理组术后并发症的发生率(18.8％)明显低于对照组(38.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);预处理组术后功能健康水平方面优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前对胫腓骨远端开放性骨折患者进行HBO预处理,能有效降低术后并发症发生率,提高术后功能健康水平.
作者：查晓冰；张月妹；施蓓馨；施德源 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗对急性脊髓损伤患者血浆HMGB1/NF-κB表达的影响.方法 经患者知情同意,将82例急性脊髓损伤患者分为对照组(常规治疗)40例和治疗组(常规治疗+高压氧治疗)42例.在治疗前、治疗后第1、3、7、10、30天相同时间点,采用ELISA法检测患者血浆HMGB1/NF-κB水平,应用脊髓ASIA损伤分级评价总有效率.结果 对照组急性脊髓损伤患者血浆HMGBI水平升高,峰值出现在治疗后第3天.治疗组患者治疗后血浆HMGB1水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7、10、30天差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆HMGB1水平依然高于损伤时的基线值.对照组血浆NF-κB水平升高,峰值出现在治疗后第1天.治疗组患者治疗后血浆NF-κB水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7天(P＜0.05)、第10、30天(P＜0.01)差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆NF-κB水平明显低于损伤时的基线值.与对照组(70.0％)比较,高压氧治疗组总有效率为85.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可通过降低外周血HMGB1/NF-κB水平,减轻急性脊髓损伤患者继发性损伤中的炎症反应,促进患者神经功能修复.
作者：赵林；蒋怡佳；马文良；康南；苏庆军；王国忠；高春锦；杨晶 刊期： 2015年第04期
皮肤病是部队官兵常见且高发的一类疾病,严重影响官兵的生理和心理健康,干扰官兵的日常生活和工作[1].不同地区部队官兵的皮肤病疾病谱不同,为了解舟山部队基层官兵皮肤病发病情况,笔者于2014年8-11月随我院医疗队到驻扎在舟山海岛的某部队的偏远连队及舰艇为基层官兵巡诊,了解驻岛部队和舰艇人员的皮肤病发病情况,现报道如下.
作者：王芳；刘必庆 刊期： 2015年第04期
耳鼻咽喉科疾病为常见多发病,对海军官兵军事训练、外出执行任务、学习及日常生活造成了一定影响,为了解海军某部新兵耳鼻咽喉疾病的患病情况,利用新兵入营体检,对海军某部接受体检的1 515名新兵进行了耳鼻咽喉检查,并分析入营新兵耳鼻喉科疾病患病情况,以进一步了解兵源质量情况以及应征公民体格检查标准执行情况.
作者：许益飞；陈步磊；韩小江；朱元奉；刘星；施晓琼 刊期： 2015年第04期
据以往战争资料,在常规武器条件下的陆地作战中,战斗减员阵亡率为20％ ～ 30％,而海战中阵亡率则高达51.7％[1].现代海战中,南于弹药威力大,舰船容积小,人员集中,往往瞬间出现大量的伤员,其中重伤员可达到总人数的70％[2],伤情以爆震伤、烧伤等为主,胸部是主要受损脏器之一.另外,海上救治困难,很多伤员得不到及时有效的救治,使得死亡率进一步升高.
作者：常银涛；赵学维；薛磊 刊期： 2015年第04期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
