顾靖华；方以群；姚健；刘平小；范维；柳初萌
目的 观察高压氧治疗对急性脊髓损伤患者肌电图F波的影响.方法 79例急性脊髓损伤患者,按治疗方法分为对照组38例、高压氧组41例,对照组给予激素、脱水剂、营养神经药等常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗.分别在治疗前和治疗后10、30 d,检测2组患者双下肢F波引出率和离散度的变化;评价2组治疗30 d后总有效率.结果 10、30 d时,与同组治疗前比较,2组患者双下肢F波引出率治疗均提高,离散度均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与同时间点常规治疗组比较,高压氧组治疗10、30 d时F波引出率高,离散度低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗30 d后,高压氧组治疗总有效率为85.7％,高于常规治疗组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可引起急性脊髓损伤患者双下肢F波变化,促进患者恢复.
作者：王丽茹；赵林；康南；苏庆军；蒋怡佳；马文良；王国忠；杨琳；高春锦 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理能否降低胫腓骨远端开放性骨折患者术后并发症的发生率.方法 复旦大学附属中山医院2004年1月至2013年3月胫腓骨远端开放性骨折患者287例,经患者知情同意,签署知情同意书及医院伦理委员会批准,分为HBO预处理组149例和对照组138例,在内固定手术前常规治疗方案基础上,预处理组应用HBO治疗,对照组未实施HBO治疗,随访12 ～26个月,比较2组术后并发症发生率、功能健康水平情况.结果 预处理组术后并发症的发生率(18.8％)明显低于对照组(38.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);预处理组术后功能健康水平方面优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前对胫腓骨远端开放性骨折患者进行HBO预处理,能有效降低术后并发症发生率,提高术后功能健康水平.
作者：查晓冰；张月妹；施蓓馨；施德源 刊期： 2015年第04期
耳鼻咽喉科疾病为常见多发病,对海军官兵军事训练、外出执行任务、学习及日常生活造成了一定影响,为了解海军某部新兵耳鼻咽喉疾病的患病情况,利用新兵入营体检,对海军某部接受体检的1 515名新兵进行了耳鼻咽喉检查,并分析入营新兵耳鼻喉科疾病患病情况,以进一步了解兵源质量情况以及应征公民体格检查标准执行情况.
作者：许益飞；陈步磊；韩小江；朱元奉；刘星；施晓琼 刊期： 2015年第04期
随着围生医学和新生儿重症监护治疗技术的发展,早产儿存活率大为提高,但神经系统后遗症发病率逐年递增[1],早产儿脑损伤尤为突出.其后遗症主要为远期神经发育障碍,表现为运动功能障碍(如脑性瘫痪),视、听觉和认知、行为障碍等[2],其严重程度依其脑损伤的部位、病灶大小、损伤程度及伴随疾病而异.
作者：杨美芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨艇内不同岗位作业环境对艇员注意力的影响特点.方法 运用注意力集中测试仪(EP711)和注意分配测试仪(EP707A)分别测量不同岗位不同类型艇员对声光同时反应的正确次数、靶标跟踪在靶时间、出靶次数等指标.结果 不同岗位艇员注意集中能力差异存在统计学意义(F=3.78,P=0.006),不同岗位作业环境对上艇3年以上的艇员注意力的影响存在显著差异.结论 机电和雷弹部门艇员注意力相对较差,上艇3～5年是艇员注意力受到或开始受到影响的重要时期.
作者：魏存；王云霞；周江瑞；邓光辉；陈晓丽；沈兴华 刊期： 2015年第04期
虫草素作为一种新型免疫药在航海医学上有着重要意义.长期远海航行和军事训练的海军官兵受到强紫外光的照射,高温、高湿的侵袭,易引起人体皮肤的光老化和常见的风湿病,虫草素对紫外线引起的皮肤光老化有遏制作用.光老化是影响皮肤免疫系统的主要原因,紫外线能强烈激活NP-κB的活性加速皮肤光老化,试验发现经过虫草素预处理的人真皮成纤维细胞能有效的阻止紫外线诱导的NF-κB的活性和抑制MMP-1,MMP-3(基质金属蛋白酶-l和基质金属蛋白酶-3)的表达,证实虫草素能防止和治疗皮肤的光老化.
作者：汪家春；徐军；李兆兰；陈雅琳 刊期： 2015年第04期
据新调查显示,我国慢性肾脏病患病率非常高,在总发病人群中发病率约为10％,其中,发展至尿毒症的患者数量也相当惊人,据估算我国现有尿毒症患者总数超过200万,而且每年新发尿毒症病例约占我国总人数的万分之一[1].尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称,目前,血液透析是晚期尿毒症患者的主要治疗方法,血液透析成功的首要因素就是要建立和维持良好的血管通路,动静脉内瘘(AVF)是目前国内外血液透析患者首选的血管通路,其是为血液透析患者提供足够的血流量、顺利进行透析的必备条件,是血液透析患者的“生命线”,而内瘘手术后的治疗及护理对于减少术后不良并发症的发生、延长内瘘使用寿命及提高透析效率非常重要.笔者回顾分析我院2014年5月至2015年5月动静脉内瘘成形术患者70例,在给予术后常规治疗的基础上,加用高压氧治疗35例,取得一定疗效.现报道如下.
作者：刘杰峰；黄艳；陈红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗小儿先天性脊柱侧弯(congenital scoliosis,CS)矫形手术并发医源性脊髓损伤(iatrogenic spinal cord injury,ISCI)的临床疗效.方法 回顾分析我院2010年1 1月-2014年9月收治的8例CS矫形手术并发ISCI患儿的年龄、性别、术后开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的大小便功能、下肢肌力、ASIA评级,以及远期预后.结果 8例CS患儿,矫形术前脊髓功能均正常,择期接受了侧弯矫形手术治疗,术后出现严重的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)表现:大小便功能部分或完全障碍(1例未受损),下肢肌力0～3级,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级标准评定B～C级.分别在术后第3～7天(平均第5天)开始HBO治疗;HBO治疗次数为7～ 50次,平均25次.HBO治疗结束时,患儿大小便功能均恢复正常,下肢肌力恢复至3～5级,ASIA评定C～E级,平均提高3级.随访平均17.6个月,长37个月,7例脊髓功能正常,恢复上学(园),1例失访.结论 对于小儿CS矫形手术造成的ISCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段.
作者：吕艳；张良；杨晨；杨辉；麦乃铿；潘树义 刊期： 2015年第04期
膝关节周围骨肉瘤发生是较常见的,包括股骨远端及胫骨近端,骨肉瘤手术前的新辅助化疗法的出现使得保肢的可能性大大提高[1],使骨肉瘤病灶扩大切除及膝关节假体置换成为可能.高压氧已被证实在促进良性骨肿瘤切除异体骨植骨术后促进骨质愈合等方面有较为明显的效果[2].2002年6月至2014年6月,我科对28例膝关节周围骨肉瘤患者采用术前化疗3个周期后,给予骨肉瘤病灶扩大切除及人工膝关节假体置换,其中14例术后给予高压氧康复治疗,疗程结束后评价患者局部伤口及假体功能恢复情况.现报道如下.
作者：韩键；邹本国；杜伟；张剑锋；黄晨 刊期： 2015年第04期
随着我海军走出国门,走向深蓝,各级部门已经认识到心理健康对远航任务的完成起到了重要作用.2013年下半年,笔者随编队出访南美三国,对影响远航官兵的心理因素总结如下.一、存在的心理问题及影响因素此次出访南美三国,远航时间长,任务跨舰队合作要求高,加强人员数量多,年龄跨度大.由于舰艇生活环境相对较艰苦,高盐高湿,活动空间小,噪声大,辐射严重.给舰员心理带来一系列负面影响,突出表现在:(1)工作单调.
作者：盛睿方；刘学武 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧联合脑循环电刺激治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 将152例缺血性脑卒中患者按照治疗方法分为4组,其中联合治疗组38例,脑循环治疗组38例,高压氧组38例,常规药物治疗38例(对照组).应用经颅多普勒超声技术和脑电图分别检测刺激前后的大脑前、中、后动脉及椎动脉、基底动脉的血流速度及各频段脑电波(α、β、δ、θ波)的变化;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数作为疗效标准依据进行疗效对比.结果 脑循环治疗组、高压氧组患者脑血流速度较对照组显著增高,联合治疗组大脑中、前动脉、椎动脉、基底动脉平均流速分别由治疗前的(35.13 ±3.47)、(34.28 ±4.25)、(21.45 ±3.23)、(20.47±3.58) cm/s增至治疗后的(60.23 ±4.32)、(57.48 +5.23)、(36.84±2.75)、(35.47 ±3.17)cm/s,差异均有统计学意义(p＜0.05),联合治疗组脑电图α波由治疗前(56.25±3.86) μV2增加至(90.47±4.35) μV2,θ、δ波分别由(22.23±2.63) μV2、(19.24 ±3.57) μV2降至(10.37±2.31) μY2、(8.19±3.28) μV2,差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分在各组治疗后均降低,联合治疗组由治疗前(22.89 ±8.15)分降至(14.53±6.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05),脑循环组及高压氧治疗组在治疗后有效率达76.3％和73.4％,与对照组57.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),而联合治疗组为86.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组Bathel指数由治疗前(28.73 ±6.89)增至(68.28 ±8.17),与治疗前及各组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧、脑循电刺激治疗均可提高缺血性脑卒中患者的脑血流量,改善脑细胞功能,促使缺血性脑卒中患者早期恢复,二者合用疗效更显著.
作者：王磊；谭莹；朱昱亭；朱子煜；董豪；李厚成；李彬彬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗对急性脊髓损伤患者血浆HMGB1/NF-κB表达的影响.方法 经患者知情同意,将82例急性脊髓损伤患者分为对照组(常规治疗)40例和治疗组(常规治疗+高压氧治疗)42例.在治疗前、治疗后第1、3、7、10、30天相同时间点,采用ELISA法检测患者血浆HMGB1/NF-κB水平,应用脊髓ASIA损伤分级评价总有效率.结果 对照组急性脊髓损伤患者血浆HMGBI水平升高,峰值出现在治疗后第3天.治疗组患者治疗后血浆HMGB1水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7、10、30天差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆HMGB1水平依然高于损伤时的基线值.对照组血浆NF-κB水平升高,峰值出现在治疗后第1天.治疗组患者治疗后血浆NF-κB水平降低,与对照组比较,在治疗后第3、7天(P＜0.05)、第10、30天(P＜0.01)差异具有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗后第30天血浆NF-κB水平明显低于损伤时的基线值.与对照组(70.0％)比较,高压氧治疗组总有效率为85.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可通过降低外周血HMGB1/NF-κB水平,减轻急性脊髓损伤患者继发性损伤中的炎症反应,促进患者神经功能修复.
作者：赵林；蒋怡佳；马文良；康南；苏庆军；王国忠；高春锦；杨晶 刊期： 2015年第04期
我国海军派遣舰艇编队赴亚丁湾、索马里海域长期执行护航任务,已成为常态化的非战争军事行动.护航行动中有时需要登上商船随船护卫,在周边国家停靠休整、补给、顺访,或者外籍人员因参观等原因登上我舰,都可能增加当地传染病输入的机会.预防传染病,对顺利完成护航任务、维护官兵健康和避免非战斗减员是一项十分重要的工作[1].急性呼吸道传染病是常年均可发病的一类传染病,病种多,传播快,易造成暴发或大流行,一些病种如严重急性呼吸综合征(SARS)治疗手段有限,病死率高,危害极大[2],有的病原还可制成生物武器或生物恐怖制剂,因此是传染病预防中的重点和难点.笔者着重介绍在某次护航行动中预防急性呼吸道传染病的主要做法和体会.
作者：喻超；谢勇；缪海峰；童剑中 刊期： 2015年第04期
目的 通过犬后肢爆炸伤合并海水浸泡伤模型,探讨大网膜游离移植在肢体爆炸伤合并海水浸泡后的应用价值.方法 32只杂种犬按体质量作为配对因素,用区组随机排列的方式分为大网膜游离移植组(大网膜组)和腹直肌肌皮瓣游离移植组(肌皮瓣组),每组16只.每只犬的左后肢炸伤后,立即浸入含副溶血弧菌(1.0×106 cfu/ml)的海水中1h.3d后分别行大网膜游离移植或腹直肌肌皮瓣游离移植修复创面.观察2组术后全身反应、局部感染情况、骨折愈合情况和病理学检查结果等,比较2组的修复能力.结果 大网膜组14只、肌皮瓣组15只组织瓣存活,2组存活率差异无统计学意义(P＞0.05);全身反应的严重程度、局部感染发生率和局部中性分叶核浸润情况等方面,大网膜组均低于肌皮瓣组,说明大网膜游离移植后局部抗感染能力较强;大网膜组4个月时骨折愈合率为73.3％,明显高于肌皮瓣组的42.9％.结论 在特定的环境下应用大网膜游离移植修复肢体爆炸伤合并海水浸泡伤来说,可以获得较好的效果.
作者：张旭东；赵启明；王文慧；陆新；夏东胜；陆海山；叶丽丽 刊期： 2015年第04期
为提高对特勤疗养员的卫勤保障能力,了解海勤人员健康状况及发病特点、规律,有针对性地做好海勤人员医疗保健,笔者对2011年1月至2013年12月我院1 620名海勤疗养员年度健康大体检主要疾病分布情况进行了分析,现报道如下.一、对象与方法1.对象:2011年1月至2013年12月来我院疗养海勤人员1 620例,均为男性;年龄18 ～49岁,平均(27.31±5.24)岁.
作者：罗志安；蔡文杰；张舜；张荷 刊期： 2015年第04期
目的 对长时问远洋单舰艇航行的我海军官兵不同时间点睡眠障碍情况进行调查分析.方法 在我海军某舰执行远洋任务期问,分别在第1、2、3、4个月,向150名官兵发放匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)表,自我评价睡眠质量.结果 102名官兵完成调查问卷,第1～4个月的PSQI评分分别为4.09 ±2.23,5.87±2.09,7.26±3.32和7.71 ±3.87,各月问比较差异有统计学意义(P＜0.01);以评分＞7分为睡眠障碍的界点,4个月睡眠障碍所占人数比例分别为29.4％、34.3％、47.1％和48.0％,各月间比较差异有统计学意义(P＜0.01);睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍几个因素各月分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);PSQI评分和年龄、文化程度、职位(军官或士兵)和服役时间无明显的相关性(P＞0.05).结论 该次单舰远洋航行任务中,官兵睡眠障碍发生比例较高;随着航行时间的延长,入睡时间延长,睡眠效率和睡眠质量下降,日间功能障碍程度加重.
作者：周勇；蒋逸风；赵宏坤；陆传新；石建波；唐可；沈彬 刊期： 2015年第04期
近年来急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)发病率呈不断升高的趋势,是现代社会中常见的灾难性创伤.SCI常导致严重的神经功能障碍,一直是国内外医学研究的焦点.SCI的治疗主要包括常规药物、手术、高压氧、康复等综合治疗.高压氧治疗已成为综合治疗SCI不可缺少的手段[1].笔者回顾近年来高压氧治疗SCI神经电生理应用的研究进展,为进一步开展高压氧治疗SCI的基础与临床研究提供新理念.
作者：杨晶；高春锦 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合肠内营养支持治疗对改善脑卒中患者营养情况、减少并发症和提高疗效的影响.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书后,将224例脑卒中患者分为对照组56例、营养支持组56例、HBO治疗组56例、HBO+营养支持联合治疗组(联合治疗组)56例,治疗21d后对4组患者的营养状况、并发症发生率、功能恢复情况进行评估.结果 治疗21 d后,营养支持组[64.8 ±6.8)g/L、(35.7±3.3)g/L、(126.7±16.5) g/L、(1.2±0.6)mmol/L]和联合治疗组[(64.3 ±6.7)g/L、3(5.5 ±3.5)g/L、(126.2 ± 16.4)g/L、(1.2±0.7) mmol/L]的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油各项指标改善均优于对照组[(62.1±3.3)g/L、(31.6±3.1)g/L、(111.8±17.3) g,/L、(1.1±0.3)mmol/L] (P ＜0.05);各类并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05);NIHSS评分比较,高压氧治疗组[治疗前(11.23 ±1.60)分、治疗后(14.83±2.81)分]、联合治疗组[治疗前(10.02±1.98)分、治疗后(14.89±3.11)分]与对照组[治疗前(13.12±1.60)分、治疗后(14.86±2.71)分]比较均有明显改善.结论 肠内营养支持与高压氧治疗具有协同效应,可降低营养不良和并发症的发生率,促进神经功能恢复,有助于脑卒中患者的早日康复.
作者：俞宁；孙桂丽 刊期： 2015年第04期
高血压是当今社会常见的心脑血管疾病,是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素.研究表明,海员高血压的患病率有增高趋势,与血压相关的心脑血管疾病已经成为中老年海员致死、致残的重要原因[1].本研究对2008-2013年在广州新海医院体检的海员高血压患病情况进行了分析,并在此基础上提出了减少海员高血压患病风险、促进海员健康的建议.
作者：仲亚琴；高月霞；庄勋；张明 刊期： 2015年第04期
随着我国经济的崛起,航海事业、海洋贸易飞速发展,各种海难事故也呈增多趋势.海上灾害具有事故发生突然、伤员众多的特点,受气象、海况影响,搜救十分困难[1].海上灾害医学救援主要特点如下[2]:(1)事故发生突然,卫勤部门必须预先准备;(2)海上环境对遇险人员生存的威胁大,救援任务紧急;(3)海上环境复杂,要有现代化的救援装备;(4)海上救援组织指挥复杂,要严密组织密切协同;(5)海上医疗救治后送困难,要投入足够的救治力量.
作者：鲍宏玮；钱海平；梁志民；蒋莉；钮心刚 刊期： 2015年第04期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
