陆艳；谢彤；张亚杰；周芙琼；阮杰；周学平
甲状腺相关性眼病(TAO)是一种常见的眼眶病,主要症状有眼睑退缩、结膜充血水肿、眼眶疼痛,眼球突出,眼睑滞后或内陷,眼外肌受累引起的眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎和视神经受累等.TAO对于中西医来说都是一种尚需进一步探索的疾病,笔者采用从风论治的思路,配合针灸,治疗1例经外院激素治疗效果不佳的TAO复视患者,效果满意,或许可为TAO的治疗提供新的辨证角度.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；王文长 刊期： 2017年第03期
大数据理念和技术的兴起为中医药走向现代化提供了有效的手段,也为中医体质学这一中医药领域的新兴学科带来了研究思维的变革和技术手段的创新.目前,中医体质学领域尚缺乏规范的数据库,未将大数据方法充分应用到本学科领域.体质学研究者应充分利用临床、基础、健康管理实践中产生的大数据,创新发展中医体质理论,培养从现代信息数据中发现学术规律的能力.从数据生成、数据获取、数据存储和数据分析等环节构建中医体质学大数据的系统框架.采取数据挖掘等技术,对获取的数据进行处理分析,发现中医体质学的学术规律,并得出有价值的理论或模型,用于指导临床、科研、公共卫生和健康管理以及产业化的实践.
作者：王济；王琦 刊期： 2017年第03期
“神仙”对信仰与对“长生不死”的追求是中华民族特有的文化现象.神仙家早期是中医学术的重要内容,后因为受儒家主流学术排斥而归入道教,但与中医始终相互交融.神仙实际是历史上为人们做出过贡献的名医,而长生不死则是对生命永恒的追求与探索,具有一定的相对性、可能性、或然性.神仙家总结的长生不死理论认为,法财侣地、自身资质、内德外行和个人努力都至关重要.但长生不死并非指肉体可以长生,而是指延年益寿和精神的永存,所以长生不死实际是使动语法,其中有很多实践经验与方法,应当予以尊重并加以研究.
作者：程志立；顾漫；周彭；程志强 刊期： 2017年第03期
目的:观察抗菌药物、小剂量强的松联合消痰化瘀中药对急性附睾炎所致附睾结节的临床疗效.方法:将80例急性附睾炎患者随机分为试验组40例和对照组40例,对照组应用抗菌药物加糖皮质激素序贯治疗,其中强的松片每次5mg,3次/d;试验组在对照组的基础上加用消痰化瘀中药.疗程30d后观察附睾硬结消退情况及不良反应.结果:试验组附睾硬结治愈率为75.0％,对照组为50.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗菌药物、小剂量强的松联合消痰化瘀中药能明显降低急性附睾炎所致附睾结节的发生.
作者：张迅；梁季鸿；申树林；梁世坤 刊期： 2017年第03期
目的:分析晚期大肠癌患者KRAS、BRAF、NRAS基因突变情况的中医证素分布差异,初步探寻不同基因情况的中医治法,丰富中西医结合治疗大肠癌的思路.方法:通过临床调查收集33例晚期大肠癌患者中医证素和KRAS、BRAF、NRAS基因结果(突变“+”或野生非突变“-”).采用x2检验统计分析各基因突变情况的中医证素分布差异.结果:大肠癌中医证素肝郁、脾虚、肺虚、阳虚、气虚、血瘀在基因KRAS野生型(KRAS-)、KRAS突变型(KRAS+)、BRAF野生型(BRAF-)、NRAS野生型(NRAS-)中分布有显著性差异(P＜0.05).肾虚、痰浊、气滞、阴虚、血虚在KRAS-、KRAS+、BRAF-、NRAS-中分布无差异.KRAS+肝郁率高,KRAS-、BRAF-、NRAS-肝郁率低(P＜0.05);KRAS+脾虚率低,KRAS-、BRAF-、NRAS-脾虚率高(P＜0.05);KRAS+肺虚率低,KRAS-、BRAF-、NRA-肺虚率高(P＜0.05);KRAS+阳虚率高、BRAF-阳虚率较高、KRAS-、NRAS-阳虚率偏低,四者间有显著性差异(P＜0.05);KRAS+气虚率高,KRAS-、BRAF-、NRAS-气虚率低(P＜0.05);KRAS-血瘀率高,NRAS-血瘀率低(P＜0.05).BRAF+、NRAS+检测阳性者少,未纳入统计分析.结论:晚期大肠癌患者中医证素在KRAS、BRAF、NRAS基因突变类型中分布存在差异.
作者：许仲宁；杨宇飞 刊期： 2017年第03期
针刺作为中医传统疗法之一,在临床应用范围甚广,其疗效的影响因素也颇多,如医者对患者疾病的判断认识、医者对治疗疾病的针刺器具的选择及其操作手法、疾病的载体和针刺治疗的受体之患者、就诊环境都可影响针刺的疗效.文章旨在重申临床针刺需要注意的因素,以期更好地指导和提高针刺的临床疗效.
作者：王鹰；陈以国 刊期： 2017年第03期
规范化、标准化是科学研究的基础,是学科成熟的标志.证候是疾病发展过程中某一阶段的本质,是中医临床遣方用药的依据,证候规范化是中医发展的重要命题.文章在参考现有关于证候诊断标准文献资料的基础上,尝试提出更加简洁、适用、便于计算机处理、以证素理念为基础的证候分层诊断模式和证候诊断标准,供临床参考使用,欢迎大家共同探讨.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第03期
文章介绍全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师沈元良教授治疗尿浊的经验.文章从尿浊的病因病机、辨证分型、对药经验、验案举隅4个方面进行阐述,并附有按语和分析体会.沈老师认为治疗本病以中医辨证分型为基础,结合西医诊疗手段,治疗则首分虚实;其次应重视调理脾肾,健脾化湿、益肾强腰的药物常贯穿始终;再次,在辨证论治的基础上有针对性的选择对药,有助于提高本病的治疗效果,也是沈老师治疗本病的一个特色;同时,应注意饮食调养,适当体育锻炼等.沈老师辨治尿浊的经验方法可靠,疗效确切,对临床有一定的指导意义.
作者：吕旭阳 刊期： 2017年第03期
病在表者,可汗而发之,病在里者,可引而下之,少阳非表非里,又因“血弱气尽,腠理开”,正虚邪结,不可行汗下之法.少阳不可发汗,但服小柴胡汤后却能“汗出而解”,其汗出机制在于三焦通利,津液布散复常.除此之外,表里调和,津液自和,泻热行血,清热行滞等均可导致“非汗法”而汗出.《黄帝内经》云:“阳加于阴谓之汗”,以上汗出而解皆是人体达到阴阳动态平衡的标志,阴平阳秘,精神乃治,故而汗解.
作者：张丹丹；范永升；温成平 刊期： 2017年第03期
肠易激综合征(IBS)的病因与中医“腹痛”“泄泻”“便秘”具有高度相关性,分别归属于慢性腹痛、慢性泄泻、虚秘范畴.IBS的病机是以脾虚为本,肝郁为标,日久损及肾阳,导致脾肾阳虚,治疗上以健脾为主线,兼以疏肝、温肾.此外,出汗作为IBS的重要伴随症状,也是脾虚的重要表现,故强调从脾论治IBS可取得事半功倍的效果,并且对出汗症状的改善情况可以作为评价IBS临床疗效的一个指标.
作者：吕林；唐旭东；王凤云；黄穗平；王静；马祥雪；陈婷；尹晓岚 刊期： 2017年第03期
“互联网+”时代的到来冲击着人类社会生活的方方面面,当具有几千年历史的中医遇上现代化产物“互联网+”时,二者会碰撞出怎样的火花？又会为中医健康管理的发展提供怎样的新机遇？文章以“互联网+”为切入点,通过分析中医健康管理的现状,提出以中医健康管理服务团队为基础,以中医健康状态辨识系统为依托,以提供个性化、专业化、智能化的中医健康管理服务为目的,采用移动互联网、智能传感技术、云计算技术、大数据技术等现代信息化技术手段,逐步实现智能化的采集与处理健康状态数据、系统的制定与实施个性化健康干预计划、动态的跟踪效果评价,从而构建中医健康管理的新模式.
作者：梁文娜；李冠慧；李灿东 刊期： 2017年第03期
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎性反应为主的慢性进行性疾病,其病因不明,早期诊断标志物和疾病活动进展指标存在缺陷.脂质组学能通过分析体内各种脂质代谢物的变化,比较其脂质代谢的特征,帮助分析强直性脊柱炎的病因、病变过程和辅助临床诊断,为强直性脊柱炎的研究提供新的思路和平台.文章就强直性脊柱炎的研究概况、脂质组学及其在强直性脊柱炎研究中的应用、脂质组学的研究方法做以概要性的介绍.
作者：杨莎莎；赵艳霞；胡长锋；温成平 刊期： 2017年第03期
清华简《筮法》中坎卦和离卦与后天八卦颠倒,以坎为火,离为水,图的中央是一个人体,认为其应与医学相关.通过对全书中“坎、离”的整理归纳,同时结合上下文,并与《说卦传》的相关内容进行比较,从医易体用关系转化和变易思维影响两个方面对“八卦人体图”的坎离互置进行了分析,认为坎离互置体现了中医学从重视形体向重视功用的转变,是医易理论之先声,同时也可能与卦象的周期变易规律有关.
作者：熊益亮；沈艺；陈锋；赵希睿；张其成 刊期： 2017年第03期
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
作者：崔翔；刘坤；何勋；王舒娅；孙光；智沐君；高昕妍；朱兵 刊期： 2017年第03期
目的:研究平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)与常规推拿治疗的疗效差异.方法:将60例KOA受试者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用常规的推拿手法,治疗组采用平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法,每天1次,每个疗程14d,均治疗2个疗程.采用视觉模拟评分量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效评价治疗后和6个月随访的疗效.结果:两组患者治疗后及6个月随访的VAS评分、WOMAC评分中疼痛、功能障碍评分及总分均明显优于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗6个月,治疗组总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗KOA的疗效较好,治疗KOA要在整体观的指导下兼顾膝关节和相关的组织.
作者：赵明宇；鲍铁周；赵启；王秋生；廉杰；秦庆广 刊期： 2017年第03期
目的:研究益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠的治疗作用,并探讨其对于肾气虚哮喘可能的治疗机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、肾气虚哮喘模型组、中药组、西药组及中西药组(n=10),采用不同方案对除正常组外的其余各组进行干预治疗,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)以及干扰素-γ(IFN-γ)的含量,并观察各组大鼠肺组织病理学差异.结果:与正常组比较,肾气虚哮喘模型组BALF中炎性细胞数量、IL-6、IL-17值显著升高(P＜0.05);而IFN-γ值显著下降(P＜0.05).经过益肾喘宁汤治疗后,中药组大鼠BALF炎性细胞数量、IL-6、IL-17值水平均显著下降(P＜0.05),IFN-γ值则显著升高(P＜0.05).结论:益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠有良好的治疗作用,作用机制可能与其减少炎性细胞的数量,并调控IL-6、IL-17、IFN-γ水平有关.
作者：徐玉；石镇东；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2017年第03期
“阴平阳秘”出自《黄帝内经》,是对健康的一种哲学表述.在生命维度,是指人体在物质、信息和功能3个方面达到的动态和谐状态.落实到具体的中医理论,“邪气少,正气足”是判断这种状态的核心指标,而寒热平衡和气血顺畅则是评价这种状态的2个衍生指标.“象”与“症”的结合是判断人体阴平阳秘状态的主要信息来源,其中在“象”的把握上,舌象和脉象是重点.对于“阴平阳秘”的多维度认识,能够更立体全面地理解生命的健康状态,运用于养生和预防上的指导,并且作为长期临床实践的辨证思维,具有启发意义.
作者：王彦晖；王玉洁 刊期： 2017年第03期
目的:评价针刺内关穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取北京大学人民医院中医科门诊及病房招募的膝关节骨性关节炎患者.给予患者2周的针灸治疗,每周治疗3次,治疗结束后评价针灸疗效.主要评价指标选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),次要评价指标选用疼痛视觉评分表(VAS).在试验开始前及结束后由患者完成.结果:2014年2月1日至2015年11月14日共招募患者56例.50例患者完成试验,治疗2周后,WOMAC得分与VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01).试验期间未发现严重不良反应.结论:针刺内关治疗2周后,患者关节疼痛程度和关节功能明显改善.
作者：柳洪胜；白文；杨嘉颐；戴中 刊期： 2017年第03期
目的:探讨香港地区针灸戒烟的人群分类与特点.方法:对2011年1月至2013年12月在香港博爱医院参与“中医针灸戒烟”项目的受试者进行数据整理,包括受试者的性别、年龄、教育程度;烟龄、每日吸烟数、法氏烟草依赖评估量表(FTND)、戒烟次数、戒烟前呼吸一氧化碳含量;戒烟信心指数、戒烟准备程度(使用视觉模拟评分法)、戒烟原因、选择针灸的原因和戒烟结果.采用描述性方法进行描述,人群特点与分类分析采用主成分因子分析和聚类分析进行.结果:①共纳入研究对象2 051例.②根据因子分析结果,香港针灸戒烟人群具有“针刺依从性”“烟草依赖”“长期戒断结果”“戒烟信心”“性生别”“戒烟危机感”和“戒烟经历”7个要素.③根据7个要素,香港戒烟人群可分为3类.第一类859例,男性为主,烟草依赖程度低但有多次戒烟经历,同时缺乏戒烟危机感与信心,因此针灸治疗依从性较差,长期戒断结果一般.第二类396例,伴有中度烟草依赖,之前较少戒烟,因此存在较强的危机感,但戒烟信心低,导致针灸治疗依从性低,长期戒断效果差.第三类796例,女性为主,烟草依赖程度高,曾经戒烟,存在一定危机感和较高的戒烟信心,能很好按计划进行针灸治疗,长期戒断效果好.结论:香港针灸戒烟人群具有明显的特点与差异,建议使用针对性的方法从而推广针灸戒烟的临床应用.
作者：刘朝；杨金生；吴远；张鸥；陈敏；黄玲玲；何琇卿；吴冠仪；王莹莹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨岭南人群的经络虚实特征.方法:采用经络检测仪,检测1 126名岭南健康人群的十二经脉特定五输穴电阻,通过经络检测仪配套软件将检测电阻值转换为经络能量柱状图,分析岭南人群的经络虚实特征.结果:岭南健康人群的经络中虚证占28.41％,正常占49.51％,实证占22.08％,虚证出现率多于实证;偏虚的经络主要表现在三焦经(53.06％)、胆经(43.21％)、胃经(36.59％)、肺经(30.06％),偏实的经络主要表现在脾经(39.48％)、膀胱经(38.63％)、小肠经(34.95％)、大肠经(34.06％).结论:岭南健康人群总体表现为经络虚证比例高于实证.
作者：林葆睿；周小军；何希俊 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
