孙斯琪；李琳；储利胜；任翠翠；金华倩；胡辉
目的:研究如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效及干扰素-γ(INF-γ)表达的影响,明确本方的抗炎疗效及作用机制.方法:选择40只SD大鼠,分为空白组,模型组,夫西地酸组及如意金黄散组,分别给予相应药物处理,干预7d后取部分疮疡皮肤组织检测各组病理形态及INF-γ光密度值.结果:如意金黄散组大鼠疮疡皮肤肿块范围小,病理形态良好,疮疡皮肤组织中INF-γ值较低,与模型组比较,差异显著(P＜0.05).结论:如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效明显,可有效下调INF-γ的表达,其清热解毒、消肿止痛的作用可能是通过此机制作用实现的.
作者：张远哲；朱晓燕；黎豫川 刊期： 2017年第03期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Fas/FasL/Caspase-3的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟熏吸联合细菌反复感染法制备COPD稳定期大鼠模型.自第9周起,对照组和模型组均给予0.9％氯化钠溶液灌胃,其余2组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,第20周结束时取材.采用TUNEL技术检测股四头肌、肋间肌、肱二头肌和比目鱼肌4种骨骼肌的细胞凋亡率;采用荧光定量PCR技术和Western blot技术观察4种骨骼肌Fas、FasL和Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉细胞凋亡率和Fas、FasL、Caspase-3表达均较对照组显著升高(P＜0.01),补肺健脾方和氨茶碱均可显著改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌凋亡,降低Fas、FasL和Caspase-3 mRNA和蛋白表达.
作者：李亚；毛静；董玉琼；田燕歌；李琳琳；王丽丽；李素云；罗珊 刊期： 2017年第03期
肠易激综合征(IBS)的病因与中医“腹痛”“泄泻”“便秘”具有高度相关性,分别归属于慢性腹痛、慢性泄泻、虚秘范畴.IBS的病机是以脾虚为本,肝郁为标,日久损及肾阳,导致脾肾阳虚,治疗上以健脾为主线,兼以疏肝、温肾.此外,出汗作为IBS的重要伴随症状,也是脾虚的重要表现,故强调从脾论治IBS可取得事半功倍的效果,并且对出汗症状的改善情况可以作为评价IBS临床疗效的一个指标.
作者：吕林；唐旭东；王凤云；黄穗平；王静；马祥雪；陈婷；尹晓岚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨痹祺胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法:建立CIA大鼠模型,检测OPN在血清、滑膜、软骨中的表达及血清TNF-α水平,观察软骨病理变化.结果:模型组较正常组大鼠OPN在血清、滑膜及软骨表达量及血清TNF-α水平升高(P＜0.05),各治疗组较模型组表达量降低(P＜0.05);模型组较正常组软骨损伤明显(P＜0.05),各治疗组较模型组软骨损伤明显改善(P＜0.05).结论:初步证明OPN、TNF-α参与CIA的病理过程,痹祺胶囊治疗RA机制可能与其降低OPN表达及血清TNF-α水平有关,进而抑制RA的软骨破坏.
作者：张冬梅；李宝丽 刊期： 2017年第03期
目的:观察香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效以及对核素胃排空的影响.方法:128例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组给予香砂六君子汤合枳术丸治疗,对照组给予复方消化酶治疗,疗程28d,对治疗前后的疗效、症状积分、核素胃排空结果进行统计分析.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组症状积分下降程度优于对照组(P＜0.05);核素胃排空方面,治疗组治疗后排空速率较治疗前显著上升(P＜0.05),2h存留率较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组与对照组治疗前后组间比较无显著性差异.两组均无严重不良反应.结论:香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并能改善患者的胃排空功能.
作者：许卫华；王微；李妮矫；姚树坤；符思 刊期： 2017年第03期
甲状腺相关性眼病(TAO)是一种常见的眼眶病,主要症状有眼睑退缩、结膜充血水肿、眼眶疼痛,眼球突出,眼睑滞后或内陷,眼外肌受累引起的眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎和视神经受累等.TAO对于中西医来说都是一种尚需进一步探索的疾病,笔者采用从风论治的思路,配合针灸,治疗1例经外院激素治疗效果不佳的TAO复视患者,效果满意,或许可为TAO的治疗提供新的辨证角度.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；王文长 刊期： 2017年第03期
目的:研究益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠的治疗作用,并探讨其对于肾气虚哮喘可能的治疗机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、肾气虚哮喘模型组、中药组、西药组及中西药组(n=10),采用不同方案对除正常组外的其余各组进行干预治疗,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)以及干扰素-γ(IFN-γ)的含量,并观察各组大鼠肺组织病理学差异.结果:与正常组比较,肾气虚哮喘模型组BALF中炎性细胞数量、IL-6、IL-17值显著升高(P＜0.05);而IFN-γ值显著下降(P＜0.05).经过益肾喘宁汤治疗后,中药组大鼠BALF炎性细胞数量、IL-6、IL-17值水平均显著下降(P＜0.05),IFN-γ值则显著升高(P＜0.05).结论:益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠有良好的治疗作用,作用机制可能与其减少炎性细胞的数量,并调控IL-6、IL-17、IFN-γ水平有关.
作者：徐玉；石镇东；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2017年第03期
井穴位于四肢末端,是经脉气血之源,历代医家对井穴均非常重视.井穴放血法是中医传统急救昏迷的方法,历史悠久,笔者通过对其源流进行追溯,认为井穴放血法急救昏迷奠基、继承于《黄帝内经》,发扬于魏晋南北朝至隋唐五代,升华于金元,成熟于明清,新生于当代.井穴放血法可用于一切昏迷急症,堪称“起死回生之妙诀”.目前该疗法已作为临床适宜技术加以推广,有望在中国的急救体系尤其是院前急救中发挥应有的价值.
作者：余楠楠；王振国；陈泽林；公一囡；郭义 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)不同中医证型与动态血糖变化的相关性,为临床证治提供参考.方法:选取60例T2DM患者,进行中医证型与血糖波动指标的观察,通过观察寻找其相关性.结果:3组受试者24h平均血糖比较,痰(湿)热互结组＞热盛伤津组＞气阴两虚组;血糖水平的标准差(SDBG)有明显差异,痰(湿)热互结组＞热盛伤津组＞气阴两虚组(P＜0.01);平均血糖漂移幅度、大血糖波动幅度、日内漂移次数等指标比较,热盛伤津组＞痰(湿)热互结组＞气阴两虚组(P＜0.05,P＜0.01).结论:痰(湿)热互结患者整体血糖水平较高,且三餐后血糖升高较为明显;热盛伤津患者,低血糖现象发生频率较高,且整体血糖波动幅度较大;气阴两虚患者,整体血糖水平偏高,血糖波动差异不显著.
作者：庞国明；孙扶 刊期： 2017年第03期
目的:评价岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例抑郁症失眠受试者按1∶1∶1比例随机分为治疗组(岭南传统天灸4号方组,主要成分黄芥子粉、吴茱萸粉、郁金粉等)、对照1组(岭南传统天灸1号方组,主要成分为黄芥子粉、细辛、甘遂粉、廷胡索粉等)与对照2组(安慰剂组),每组30例.采用PHQ-9量表以及PSQI量表作为主要指标进行评测.结果:①治疗组与对照1组PHQ-9评分各时点与与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),3组治疗后的PSQI量表得分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者PHQ-9量表评分各时点两两比较:治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③3组患者PSQI量表各时点评分两两比较:疗程结束时,治疗组分别与对照1组及对照2组比较、对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠是一种有效安全的方法.
作者：吴倩；温秀云；张雪淳；赵丽；符文彬 刊期： 2017年第03期
津液理论是中医学理论体系的重要组成部分,而与气血、经络、藏象等理论相比,历代医家对津液的生理理论方面研究相对薄弱.其实津液之间的彼此联结和相互化生的有机关系与“链”类似,故刘渡舟教授称之为“津液链”.文章主要从津液的载体,津液链的同源性、整体性、连续性、补充性方面探讨津液的结构和功能,从而力证“津液链”的特性,进一步完善津液理论.
作者：林星星；董宝强；王树东；蒋嘉兴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨免疫关联基因富亮氨酸α 2糖蛋白1(LRG1)及酪氨酸激酶蛋白(SRC)的mRNA表达水平与绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)肾阴虚证的关联性.方法:随机选取PMOP肾阴虚证患者25例作为PMOP肾阴虚证组,选取36名健康绝经后妇女为健康对照组,运用RT-PCR法检测外周血LRG1、SRC mRNA的表达.结果:PMOP肾阴虚证组LRG1 mRNA表达水平(1.5442±0.8439)高于健康对照组(1.1271±0.6055),差异有统计学意义(Z=-2.156,P=0.031),PMOP肾阴虚证组SRC mRNA表达水平(1.4484±1.0517)与健康对照组(1.2931±0.8895)比较,有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:LRG1 mRNA表达水平升高与PMOP肾阴虚证具有关联性.
作者：许惠娟；李生强；谢丽华；陈娟；邹厚辉；葛继荣 刊期： 2017年第03期
目的:探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中细胞增殖抑制基因(HSG)与AECOPD致病因素吸烟的相关性,为进一步认识AECOPD发病本质创造条件.方法:随机选取80例AECOPD患者及30名正常人为研究对象,分为吸烟组、非吸烟组、正常组.所有入选者空腹抽取静态血液,用试剂盒法提取血液总RNA,用Real-time PCR检测各组AECOPD患者血清中HSG mRNA的表达;采用Western bolt检测各组AECOPD患者血清中HSG蛋白的表达.结果:与正常组比较,吸烟组及非吸烟组HSG mRNA及HSG蛋白的表达均降低(P＜0.05).结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;吸烟因素可能通过影响HSG的表达而影响了AECOPD气道重建.
作者：赵克蝉；葛正行；李霄 刊期： 2017年第03期
目的:探讨痛泻要方对RIN-m细胞TRPA1表达及5-HT分泌的影响.方法:体外培养RIN-m细胞,对照组加入不含药物的RPMI-1640完全培养基,西药组加入浓度为0.5μg/mL钌红的RPMI-1640完全培养基,痛泻要方低(0.05％)、中(0.1％)、高(0.5％)浓度组分别加入相应浓度的含痛泻要方的RPMI-1640完全培养基,在静息与激活状态下,分别培养48h与72h,收集各组上清液及细胞,HPLC法检测5-HT浓度,Real-time PCR及Western blot法检测TRPA1表达.结果:在静息与激活状态下,与对照组比较,各组5-HT分泌量、TRPA1mRNA与TRPA1蛋白表达均显著降低(P＜0.05);与西药组比较,不同浓度痛泻要方各组5-HT分泌量、TRPA1mRNA与TRPA1蛋白表达均显著升高(P＜0.05);与本组培养48h比较,各组5-HT分泌量与TRPA1蛋白表达均显著升高(P＜0.05);在一定时间内,TRPA1表达与5-HT分泌呈正相关(P＜0.01).结论:痛泻要方的作用机制可能与降低TRPA1介导的5-HT分泌有关.
作者：汤伯宗；李熠萌；丛军；林江 刊期： 2017年第03期
目的:应用拉曼光谱技术对4种含碳酸钙(CaCO3)的矿物类中药粉末进行快速鉴别.方法:收集不同来源的鱼脑石、鹅管石、花蕊石、南寒水石药材,共计共64批样品,粉碎为粉末,随机采集每种药材中3批粉末的X射线衍射(XRD)图谱和全部样品的粉末拉曼图谱.在用XRD图谱解析4种药材的物相组成的基础上,解析各药材的拉曼光谱特征.选取谱段200-300、350-400、670-700cm-1建立聚类分析模型(模型1);然后对主要含文石的矿物药建立偏小二乘分析模型(模型2),以区分鱼脑石与鹅管石粉末.结果:模型1能将文石类与方解石类药材粉末准确区分,并且能区分方解石类的花蕊石和南寒水石,正确率为95％.模型2区分鹅管石和鱼脑石的正确率为90％.模型组整体预测正确率为90％,预测效果良好.结论:XRD技术可将含CaCO3的具有不同晶型的矿物药粉末区分开,但难以区分同种晶型的不同药材粉末.而运用拉曼光谱技术建立的定性鉴别模型组可将4种含CaCO3的矿物类中药粉末互相区分开.
作者：明晶；陈龙；陈科力；黄必胜 刊期： 2017年第03期
目的:通过多方面评价探索建立一种反流性食管炎(RE)混合反流的病证结合的大鼠模型.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、病证结合模型组,每组12只.模型组采用食管十二指肠侧侧吻合术造模,病证结合模型组采用食管十二指肠侧侧吻合术叠加夹尾刺激法的方法,术后通过行为学观察及测量体质量、进食量、饮水量、抓力等综合评价,并对死亡大鼠随即进行尸体解剖;存活动物分别于术后7、14、21d处死进行食管病理组织观察,判断该模型是否成功,并确定模型建立周期.结果:假手术组中麻醉意外死亡3只.术后非预期死亡12只(33.33％),其中模型组死亡6只(16.67％),病证结合模型组死亡6只(16.67％).尸解分析死亡原因感染、窒息、出血、吻合口瘘和穿孔等.各组存活大鼠均可见不同程度病变形成,且术后生活质量良好.术后第3周,模型组及病证结合模型组大鼠进食量、饮水量、体质量、抓力等方面较假手术组明显下降(P＜0.01,P＜0.05),食管HE染色切片显示中性粒细胞浸润、黏膜基底层增厚,食管炎性反应形成.结论:食管十二指肠侧侧吻合术叠加夹尾刺激法所形成的大鼠RE肝胃不和证动物模型制备方法,模型质量及病变形成率高,术后动物并发症及死亡率相对较小.
作者：张娇；程正义；唐旭东；郑蕊；王凤云；李保双；段昌令 刊期： 2017年第03期
文章介绍全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师沈元良教授治疗尿浊的经验.文章从尿浊的病因病机、辨证分型、对药经验、验案举隅4个方面进行阐述,并附有按语和分析体会.沈老师认为治疗本病以中医辨证分型为基础,结合西医诊疗手段,治疗则首分虚实;其次应重视调理脾肾,健脾化湿、益肾强腰的药物常贯穿始终;再次,在辨证论治的基础上有针对性的选择对药,有助于提高本病的治疗效果,也是沈老师治疗本病的一个特色;同时,应注意饮食调养,适当体育锻炼等.沈老师辨治尿浊的经验方法可靠,疗效确切,对临床有一定的指导意义.
作者：吕旭阳 刊期： 2017年第03期
大数据理念和技术的兴起为中医药走向现代化提供了有效的手段,也为中医体质学这一中医药领域的新兴学科带来了研究思维的变革和技术手段的创新.目前,中医体质学领域尚缺乏规范的数据库,未将大数据方法充分应用到本学科领域.体质学研究者应充分利用临床、基础、健康管理实践中产生的大数据,创新发展中医体质理论,培养从现代信息数据中发现学术规律的能力.从数据生成、数据获取、数据存储和数据分析等环节构建中医体质学大数据的系统框架.采取数据挖掘等技术,对获取的数据进行处理分析,发现中医体质学的学术规律,并得出有价值的理论或模型,用于指导临床、科研、公共卫生和健康管理以及产业化的实践.
作者：王济；王琦 刊期： 2017年第03期
目的:分析晚期大肠癌患者KRAS、BRAF、NRAS基因突变情况的中医证素分布差异,初步探寻不同基因情况的中医治法,丰富中西医结合治疗大肠癌的思路.方法:通过临床调查收集33例晚期大肠癌患者中医证素和KRAS、BRAF、NRAS基因结果(突变“+”或野生非突变“-”).采用x2检验统计分析各基因突变情况的中医证素分布差异.结果:大肠癌中医证素肝郁、脾虚、肺虚、阳虚、气虚、血瘀在基因KRAS野生型(KRAS-)、KRAS突变型(KRAS+)、BRAF野生型(BRAF-)、NRAS野生型(NRAS-)中分布有显著性差异(P＜0.05).肾虚、痰浊、气滞、阴虚、血虚在KRAS-、KRAS+、BRAF-、NRAS-中分布无差异.KRAS+肝郁率高,KRAS-、BRAF-、NRAS-肝郁率低(P＜0.05);KRAS+脾虚率低,KRAS-、BRAF-、NRAS-脾虚率高(P＜0.05);KRAS+肺虚率低,KRAS-、BRAF-、NRA-肺虚率高(P＜0.05);KRAS+阳虚率高、BRAF-阳虚率较高、KRAS-、NRAS-阳虚率偏低,四者间有显著性差异(P＜0.05);KRAS+气虚率高,KRAS-、BRAF-、NRAS-气虚率低(P＜0.05);KRAS-血瘀率高,NRAS-血瘀率低(P＜0.05).BRAF+、NRAS+检测阳性者少,未纳入统计分析.结论:晚期大肠癌患者中医证素在KRAS、BRAF、NRAS基因突变类型中分布存在差异.
作者：许仲宁；杨宇飞 刊期： 2017年第03期
目的:探讨内质网应激途径PERK-CHOP与链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胰腺相关凋亡基因表达的关系及针刺对其的影响.方法:70只雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养4周后腹腔注射小剂量STZ (30mg· kg-1·d-1),成功制造糖尿病模型30只,随机分为模型组、针刺组和二甲双胍组,每组10只.治疗4周后,实时荧光定量PCR测胰腺CHOP、PERK、Bax、Bcl-2 mRNA表达,并设空白组对照.结果:与治疗前比较,治疗后针刺组和二甲双胍组RBG均明显降低(P＜0.05);干预4周后,针刺组和二甲双胍组RBG仍显著高于空白组(P＜0.01),虽低于模型组,但差异无统计学意义.干预4周后,模型组胰腺CHOP、PERK和Bax mRNA表达均显著高于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组均显著低于模型组(P＜0.01);模型组Bcl-2 mRNA表达显著低于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组显著高于模型组(P＜0.01).结论:STZ诱导的糖尿病大鼠胰腺组织存在内质网应激和细胞凋亡,针刺可以通过PERK-CHOP通路抑制胰腺内质网应激,改善凋亡基因表达.
作者：袁爱红；查必祥；吴吉萍；黄日龙 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
