吴立敏;吴宁
胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrom,PCS)是指胆囊切除和(或)胆管探查术后患者右上腹疼痛、发热、黄疸等症状持续存在或者再次发作,其发生率5%~10%[2].我院自2000年8月对64例患者进行了经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)和相应的内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗,取得良好疗效,报告如下.
作者:吕建忠 刊期: 2003年第02期
人工流产是早期终止妊娠的主要方法之一,但其痛苦及并发症倍受关注,我院应用异丙酚复合芬太尼静注开展无痛流产,取得满意效果,报告如下.
作者:肖永敏;张连香 刊期: 2003年第02期
1 病历报告患者,女,31岁,于50d前行人工流产术,一直未来月经.半天前无名原因突发右下腹痛,呈持续性,逐渐加重,波及全腹.恶心、呕吐、肛门坠胀,大便频,头晕,乏力.T 36℃、P 100次/min,R 25次/min,BP 80/40mmHg,痛苦貌,面色蜡黄,精神萎糜.呼吸音正常,心律规整,率快,无杂音.腹肌稍紧,全腹压痛,以右下腹为著,反跳痛(+),叩诊有移动性浊音.妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,少量血液,宫颈着色,举痛明显,后穹窿饱满,有触痛.
作者:王萍;周林霞;楚洪久 刊期: 2003年第02期
为了保持呼吸道通畅,临床中许多昏迷患者行气管切开,并且需长时间吸氧以改善大脑缺氧症状.通过56例气管切开患者临床实践,笔者发现使用一次性输液器前端细管较常规使用的鼻导管给氧效果更满意,介绍如下.
作者:刘军英;张亚琴 刊期: 2003年第02期
盆腔炎是妇产科常见病,其发病率为30%[1].目前临床上治疗急性盆腔炎以联合大剂量长疗程抗菌治疗为主,而对于慢性盆腔炎则无良策.2001年5月~2002年3月,我院应用北京市威力科技开发有限责任公司研制的VLH-D盆腔炎治疗仪加局部中药治疗慢性盆腔炎取得了满意疗效,报告如下.
作者:朱玉玲;夏凤艳;韩素新;薛素萍 刊期: 2003年第02期
1998年7月~2002年3月,我们采用略作改进的胥氏克氏针张力带钢丝[1]治疗髌骨骨折32例,效果良好,报告如下.
作者:石冠南 刊期: 2003年第02期
①目的探讨硫酸锌对肠缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤的防治作用及其机制.②方法复制家兔肠I/R损伤模型,观察硫酸锌对超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XO)及丙二醛(MDA)含量的影响.实验分为I/R损伤组、硫酸锌+I/R组和假手术组(Sham)对照组,并进行比较.③结果缺血前3组动物红细胞SOD、红细胞膜及血浆MDA、血浆XO值均无统计学差异,I/R组再灌注后2h与缺血前及Sham组相比,SOD活性显著下降,XO活性及MDA含量明显增加(P<0.01);此外,肠、肺、肝等组织MDA含量亦明显高于Sham组(P<0.01).静脉给予硫酸锌,可使XO及MDA含量降低,且可防止SOD减少.④结论肠I/R过程中伴有多器官脂质过氧化损伤,硫酸锌通过抗脂质过氧化能减轻或在一定程度上避免再灌注损伤的进一步加剧.
作者:赵春秀;景有伶;段国贤;李宏杰;张连元;张硕森 刊期: 2003年第02期
①目的探讨急性肺栓塞(APE)患者应用肺通气/灌注(V/Q)显像早期诊断及尿激酶早期溶栓的疗效.②方法对28例急性肺栓塞患者采用99Tcm-DTPA和99Tcm-MAA,肺通气/灌注显像显示左、右肺急性肺栓塞患者.选用尿激酶进行溶栓治疗,溶栓后再次行肺通气/灌注显像.③结果肺栓塞如能得到及时准确的诊断及治疗,可迅速逆转肺栓塞所致的血流动力学障碍.④结论肺的通气/灌注显像可以较准确诊断肺栓塞,尿激酶是一种安全有效的溶栓药物.
作者:刘青龙;赵阁元 刊期: 2003年第02期
心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常之一,形成的附壁血栓脱落导致动脉栓塞亦不少见,其中肠系膜动脉栓塞病死率高,更应引起临床医生重视,以便及早预防.本文报告4例.
作者:战文章;陈淑女;张立颖 刊期: 2003年第02期
急救医学在人类健康事业中占有重要的地位,急救中心是其阵地,它是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.如何使急救中心这个特殊的医疗环境适合医疗卫生体制改革的需要,笔者分析了市场经济条件下急救中心所面临的问题,并提出相应的对策.
作者:蔡庆艳;崔国金 刊期: 2003年第02期
近年来,以急性肾衰(acute renal failure,ARF)为主要临床表现的毒蕈中毒屡见报道.1998年8月~2000年9月,我院收治毒蕈中毒所致急性肾衰16例.经早期血液透析治疗获得满意效果,报告如下.
作者:黄晓瑛 刊期: 2003年第02期
顽固性高血压约占高血压患者总数的3%~5%,由于临床处理棘手,给治疗带来一定困难.1998年6月~2002年8月,我院收治顽固性高血压患者56例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高诊治水平.
作者:张红雨 刊期: 2003年第02期
轮状病毒(rotavirus,RV)是近年来发现的无菌性腹泻的主要病原体.根据其抗原不同,可分为A、B、C、D、E、F 6个组.其中A组RV常引起婴幼儿和多种幼龄动物急性胃肠炎,已引起世界各国的重视[1].由于RV常在秋冬季引起流行,故在1999年10月~2001年3月的流行期间,对本院婴幼儿腹泻标本进行了轮状病毒抗原检测和分型,报告如下.
作者:张飞鹏 刊期: 2003年第02期
颅内动脉瘤的发病率为0.5%~1%,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因之一[1].颅内动脉瘤手术采用显微镜神经外科技术使手术病死率控制在4.2%以内[2].1999~2001年我院用显微镜神经外科手术治疗颅内动脉瘤29例,术中、术后无1例死亡,效果满意.现将手术护理配合介绍如下.
作者:彭玉荣;卢会青;周晓琪 刊期: 2003年第02期
胃癌是一种预后极差的肿瘤,在诊断时只有一部分患者可以适合手术切除,化疗对于晚期胃癌的作用是有限的.目前尚无有效的治疗方法.喜树碱及其衍生物(如CPT-11)特异性地拮抗拓扑异构酶Ⅰ、损伤DNA,对胃肠道腺癌显示较高的疗效.作为腺癌化疗的首选药物5-氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)和顺铂(DDP)对其均有生化调节作用,三者的序贯给药在治疗腺癌方面均有较高的疗效.10-羟基喜树碱(HCPT)是喜树碱的天然衍生物,具有安全有效的特点.
作者:王德荣;宫素红;付正传 刊期: 2003年第02期
近几年,纯净水以其纯净、不含杂质、可以直接饮用等优点,深受广大消费者的喜爱.为全面了解胜利石油管理局纯净水生产厂家卫生现状,探讨影响其卫生质量的因素,确保消费者喝上真正纯净的饮用水,我站于2002年6月,对全局所属的纯净水生产厂家进行了一次全面卫生学检查,报告如下.
作者:孙立臣;于敏春;孙宝春 刊期: 2003年第02期
溃疡性口腔炎是儿科常见疾病,主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等细菌引起,多发生于婴幼儿,常因急性感染、长期腹泻造成机体抵抗力降低,加之口腔不洁而致病.我院2000年7月~2001年12月使用复方青黛散治疗溃疡性口腔炎取得了较好的疗效,报告如下.
作者:田欣 刊期: 2003年第02期
①目的观察小剂量补铁治疗缺铁性贫血的效果与副作用.②方法对门诊收治的134例Hb<105g/L,且红细胞比容、血清铁蛋白、血清铁、血清总铁结合力4项中有3项异常的3岁以下婴儿及幼儿收为观察对象,随机分为观察、阳性、阴性对照3组;观察铁剂治疗后红细胞指标和血清铁水平的变化以及副作用.③结果血液铁水平,治疗后前两组Hb、SF、SI、TS明显提高(P<0.05),阴性对照组略有升高,但变化不显著(P>0.05).TIBC在观察组有所下降,阳性对照组明显下降,阴性对照组略有下降.红细胞指标治疗后各组除HCT以及阳性对照组的MCV、MCH较阴性对照组有显著性差异(P<0.05),余均无差别.治疗前各观察组Hb分布基本一致(P>0.05),治疗后观察、阳性对照两组基本集中在>105g/L组,阴性对照组仍集中在<100g/L与100~105g/L组.服药后的不良反应以阳性对照组明显,接受程度相对较差.④结论小剂量补铁治疗缺铁性贫血的效果与传统补铁方式一致,但不良反应率相对较低,易于接受.
作者:巩祥成;马爱勤;高振广;张鲁杰 刊期: 2003年第02期
1病历报告患者,女,69岁.因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院.既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L.入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/rmin,呼吸20次/min,血压170/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa).心肺听诊(一).
作者:袁红丽 刊期: 2003年第02期
1病例简介患者,女,17岁,2002年7月25日因严重多脏器、多系统损伤,以急诊入院抢救.在全麻下行剖腹探查术,肝破裂修补、胆管探查术,多处小肠、结肠破裂修补,开胸探查、肺修补,胸腔闭式引流,双上肢清创、缝合,断裂肌腱神经石膏固定术.
作者:吴立敏;吴宁 刊期: 2003年第02期