脑动脉硬化对视神经血供影响的形态学研究及其临床意义

刘学钧；李建立；宋艳梅；佟树文

关键词：视神经, 动脉, 动脉硬化, 视野缺损

摘要：①目的探讨视神经动脉起源、数目、分布及相关动脉的病理变化,为视神经因缺血所致视野缺损提供形态学依据.②方法在体视显微镜和手术显微镜下对100侧成人脑标本观察视神经动脉来源、数目和分布,对其中年龄50～70岁60侧脑标本的视神经和相关动脉进行病理切片观察.③结果视神经动脉主要来源于颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉.其中单来源3侧(3%),双来源68侧(68%),3来源29侧(29%).病理切片观察动脉管壁有粥样硬化改变者53侧(88.3%),其中被硬化斑块阻塞眼动脉的3侧(5.7%),阻塞垂体上动脉的4侧(7.5%),小动脉管腔狭窄者11侧(20.8%).与小动脉阻塞相对应的视神经切片,可见有神经纤维萎缩、变性等病理改变.硬化的颈内动脉壁压迫视神经可以形成明显的压迹.④结论50岁以上出现不明原因的周边或中央视野缺损,脑动脉硬化导致视神经供血障碍病因不能除外.

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