何国浓；王邦才；王辉；刘宏飞；葛颖华；胡秀敏
《类证治裁》为清代医家林佩琴所著,书中虽未对木郁证作专篇论述,但其对木郁之见解在“郁症论治”“肝气肝火肝风论治”篇中有着充分体现.从运气学说出发,林佩琴认为按五行相因之理,木郁应为其它郁证之先导,可传变发展为五郁;从病机演变规律来看,木郁日久可生“化火、化风”之变,涉及临床多种病证;在遣方用药方面,林佩琴善用古方,灵活化裁,主张“用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和”.文章整理分析该书中有关木郁证之论述,对理解林佩琴辨治思路特点及指导临床实践大有裨益.
作者：焦海燕；严志祎；周岩；马庆宇；薛哲；李晓娟；潘秋霞；刘玥芸；陈家旭 刊期： 2017年第06期
目的:建立高效液相色谱-电喷雾串联质谱联用技术(HPLC-ESI-MS/MS)法同时测定金线风中7种成分含量的方法.方法:采用Waters CORTECS C18(2.1mm×100mm,1.6μm)色谱柱,乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,样品经电喷雾电离离子源(ESI)正离子化后,通过安捷伦三重四级杆串联质谱仪,采用选择多反应监测(MRM)对金线风进行分析.结果:木兰花碱、β-蜕皮甾酮、轮环藤碱、非洲防己碱、药根碱、巴马亭红碱、掌叶防己碱在一定范围内具有较好的线性关系,R2≥0.9997,精密度、重复性和稳定性的RSD＜5％,加样回收率均在96.7％-104.8％之间.结论:本实验建立的方法准确度和灵敏度高,专属性好,可作为金线风的质量控制方法.
作者：张赟赟；李嘉 刊期： 2017年第06期
东汉时期,张仲景在继承发扬古医经家医学理论的基础上,以外感伤寒病为研究对象与实践基础,撰写《伤寒论》,后世将其奉为“方书之祖”,经历代医家的不断充实发展,渐成“治病之宗本”;至于金元,李东垣由“此百万人岂俱感风寒外伤者”的思考,创立“内伤学说”;清代吴澄羽翼东垣,提出“外损致虚”说,强调外感类内伤的虚损辨治法.这3次理论的突破和丰富伴随着临床积累与实践需求,体现了中医传统思维的发展与创造力.
作者：徐雯洁；王键；徐世杰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电针灵台、神道对心脏过早搏动(简称“早搏”)的临床疗效及免疫功能的影响.方法:收集2014年9月至2016年2月来我院就诊的心脏早搏患者130例,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组65例.对照组给予美西律药物治疗,试验组在对照组的基础上给予电针治疗,穴取灵台、神道,每天1次,每次2Dmin.疗程20d,治疗结束后随访6个月.结果:治疗后试验组与对照组的总有效率分别为95.4％和83.1％,试验组明显高于对照组(P＜0.05).两组的左心室收缩末内径和舒张末内径在治疗后均明显低于治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P＜0.05).治疗后试验组的CD4+值明显高于对照组(P＜0.05).随访结束后试验组的靶血管重建、死亡、心肌梗死等心血管事件发生率为7.7％,对照组为20.0％,试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:电针灵台、神道可促进心脏早搏患者心功能的改善,并可提高患者的免疫功能,同时还对远期心血管疾病的预防具有一定的意义.
作者：李敏；王培；许敏 刊期： 2017年第06期
芳香中药古代记载丰富,临床应用广泛,或佩香修饰,或借香疗疾,或蒸露养颜.现代人工及花材香料的加入拓宽了香的渠道,却缺失了芳香中药的药用价值.文章根据中药药性将其分为:芳香避秽、芳香化湿、芳香开窍、芳香温通、芳香解表等,现代研究发现,其对心脑血管、中枢神经、呼吸及胃肠道系统等疾病具有较好的药理学活性.文章将近年来有关芳香中药的药理作用及临床应用研究进行综述,详细介绍了芳香中药特点,总结目前研究的不足,并提出思考,为其进一步开发及应用提供思路.
作者：宋文娟；顾伟 刊期： 2017年第06期
中医药疗效评价的主要指标有症状、证候、生物学指标及生活质量、生存期等.基于患者生活质量、生存期的疗效评价研究,既符合中医药的诊疗特点,研究结论又较易被国际医学界认可.在病证结合的模式下,在不干预中医药个体化诊疗的前提下,以患者的生活质量、生存期等指标作为中医药疗效评价的主要指标,应是构建中医药疗效评价体系的重要导向.
作者：于东林；丁宝刚；王斌胜；孙喜灵 刊期： 2017年第06期
目的:通过动物实验研究观察核转录因子-κB(NF-κB)(P65)对多囊卵巢综合征(PCOS)形成的作用及补肾化瘀方干预后NF-κB(P65)蛋白表达变化.方法:选取6周龄SPF级雌性大鼠120只,随机分为空白组,模型组,二甲双胍组,中药低、中、高剂量组,造模并进行药物干预,7周后取肝脏、卵巢、脂肪组织.取材后运用Western blot、RT-PCR、免疫组化,来检测NF-κB(P65)对PCOS影响隋况.结果:与空白组相比,模型组肝脏、卵巢、脂肪组织NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达均高于空白组(P＜0.05);与模型组相比,二甲双胍组、中药各剂量组肝脏、卵巢、脂肪组织NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达量均低于模型组(P＜0.05);中药中剂量组为优剂量组,其NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达量均低于二甲双胍组(P,＜0.05).结论:补肾化瘀方可能通过抑制NF-κB(P65)的活性起到抑制PCOS的作用.
作者：张瑞瑞；潘文；康开彪；杜群力 刊期： 2017年第06期
目的:建立不同产地15批肾茶药材的含量测定方法及指纹图谱,为肾茶的质量控制提供依据.方法:采用RP-HPLC法,色谱柱:Unltary-C18 100A(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.1％甲酸溶液,梯度洗脱,洗脱时间:85min,流速:1mL/min,检测波长:254nm,柱温:30℃.不同产地肾茶相似度评价采用2004A版中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件,以SPSS 20.0软件对肾茶不同产地进行聚类分析.结果:对15批不同产地的肾茶进行了含量测定和相似度分析,其相似度在0.874-1.000之间,同时通过比对原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸对照品的保留时间归属了5、8、20号峰分别为原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸,在此基础上建立了肾茶的HPLC指纹图谱,肾茶不同产地的聚类分析显示云南产的肾茶质量要普遍优于其他产地,尤其是云南西双版纳产的,其迷迭香酸含量高可达到1.31％.结论:建立的方法科学,结果可靠,简便可行,可以达到对肾茶质量的有效控制.
作者：蓝伦礼；范庆红；曹骋；刘梦楚；邹晓红；曾元儿；江滨 刊期： 2017年第06期
胎息是古代中医养生方术之一,是指达到鼻口呼吸停止,如婴儿在母胎中时的呼吸状态.实现胎息的主要方法是行气和服气.行气是对自身呼吸和内气运行的调控,服气是将各种不同的“气”作为维持人体生命的一种食物来“服食”.二者虽有不同,但很难划清界线.早期的胎息实践以闭气法为主,后来逐渐以调息法逐渐取代了闭气法.胎息的本质与要诀是形神合一、宁神静气.现代研究表明,修炼胎息,可以培育元气,涵养精神,治疗疾病,延长生命.胎息是将人体退化的自然本能重新激活的过程,在我国古代已经形成成熟、系统的理论与技术方法,如果与现代科技结合起来,必能成为人类未来健康的福祉.
作者：程志立；赵明宇；曹向阳；刘剑锋；秦培洁；王柳青；程志强 刊期： 2017年第06期
目的:通过电针高血压病前期大鼠足三里、曲池穴,观察其血压及外周血中T淋巴细胞亚群的百分比情况.方法:10只盐抵抗大鼠为正常组;将30只Dahl盐敏感大鼠随机均分为模型组、针刺组、非经非穴组.先采用高盐饲养,当血压升高至高血压病前期水平时,电针治疗并改为普通饲料饲养,当血压恢复正常时,停止针刺并取材,检测CD4+、CD8占T淋巴细胞百分比.结果:针刺治疗后,针刺组血压较模型组降低(P＜0.05),CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞百分比均较模型组降低(P＜0.05).结论:针刺对Dahl盐敏感大鼠具有降压作用,可使高血压病前期的血压恢复至正常水平.针刺还可有效改善高血压病前期大鼠的免疫功能紊乱.
作者：苗嘉芮；王多 刊期： 2017年第06期
通过对《黄帝内经》心主血脉的解读,结合现代医学与名老中医学术经验,概括和阐释冠心病的中医病因病机、辨证论治.结果发现,冠心病相当于《黄帝内经》中的“厥心痛”“真心痛”.根据“心主血脉”理论,对冠心病的病因病机可概括为心脉痹阻,其中医证型可分为心阳虚、心气滞、心气虚、心阴虚、寒克心脉、热邪扰心、他脏传病几大类,治疗大法主要有温阳法、益气养阴法、活血化瘀法、化痰通络法以及五脏同治法.现代研究发现,冠心病的本质是冠状动脉内皮的损伤和老化,动物实验表明中医药在保护血管内皮方面或有一定优势.根据“心主血脉”理论,或可通过调节心的气血阴阳和“养其四脏则心自安”的方法来保护血管内皮和延缓其老化,从而降低冠心病发病和提高其痊愈.
作者：姚怡；王庆其 刊期： 2017年第06期
“肥疮”一名在中医古籍中的所指内涵较为混乱,除了指黄癣之外,有时还指“黄肌疮”、或“黄水疮”、或“燕口疮”、或“脑疳”、或“奶癣”、或“肥粘疮”.文章梳理了“肥疮”在不同历史时期中医古籍中的不同内涵,按照名词规范单义性原则,有必要将其他含义剥离出去,由相应病名来指称.同时,指出“黄癞痢”比“肥疮”作为规范名词更符合名词规范的科学性、单义性原则.
作者：刘涛；朱建平 刊期： 2017年第06期
目的:研究健腰密骨片对骨形成及骨髓间充质干细胞(BMSCs)骨形态发生蛋白(BMP-7)、骨钙素(0C)表达的影响.方法:选取1月龄昆明小鼠60只,雌雄各半,按体质量随机分为健腰密骨片高、中、低剂量组,仙灵骨葆组,生理盐水组,灌胃8周后取材.用Micro-CT扫描分析L4腰椎,免疫组化染色观察不同剂量健腰密骨片对椎体BMP-7、OC表达的影响;分离培养获得各组小鼠原代BMSCs,利用碱性磷酸酶(ALP)染色、实时荧光定量RT-PCR法检测BMSCs成骨分化过程中BMP-7、OC的表达情况.结果:与生理盐水组比较,健腰密骨片高剂量组能够改善小鼠椎体三维结构,明显升高小鼠椎体骨密度(P＜0.05),增加椎体骨小梁数目和骨小梁厚度增加(P＜0.05),降低骨小梁分离度(P＜0.05),促进椎体BMP-7、OC蛋白的表达;健腰密骨片高剂量组能够明显促进BMSCs中ALP的表达,上调成骨基因BMP-7、OC mRNA的表达量,其中OC mRNA升高显著(P＜0.05).结论:健腰密骨片高剂量组能够明显提高小鼠椎体骨密度,促进BMSCs成骨分化,上调椎体和BMSCs成骨分化过程中BMP-7、OC表达,从而促进骨形成.
作者：崔镇海；杨洲；赵长伟；尹宏兵；赵文海；施杞 刊期： 2017年第06期
中医体质学从提出开始,直到发展为成熟的学科,经过了大约35年的历程.其发展过程可大致分为3个阶段,即:以文献学研究为主的中医体质理论体系构建阶段;以现代分子生物学和流行病学研究为主的体质分型实证和标准化研究阶段;体质分类辨识推广应用及以生物物理学和信息技术等综合方法为主的健康辨识研究阶段.在每个阶段,学术发展方向不同,对研究方法的运用也有所侧重.而正确的研究方法对于推动学术和学科的发展具有重要意义.
作者：王济；王琦 刊期： 2017年第06期
从卒中登记研究的概念出发,论述卒中登记研究的分类及特点,介绍其目前在国内外临床研究的应用及进展.既往研究表明,中医药在中风病方面具有一定的优势,但是由于缺乏循证医学证据,导致其疗效一直未被肯定.卒中登记研究为脑卒中经典流行病学观察提供了真实可靠的完整资料,适合中医药包括针灸临床研究,并值得推广应用.
作者：刘丹；李霞；王舒 刊期： 2017年第06期
目的:观察温阳补肾方对小鼠胫骨横行骨折愈合过程的影响.方法:无菌条件下对C57BL/6小鼠实施胫骨骨干横形骨折髓内钉固定术,随机分为模型组和治疗组,治疗组给予温阳补肾方灌胃,模型组给予同体积0.9％氯化钠溶液,分别于给药后第4、7、10、14、21天取样,运用X-ray、Micro-CT、HE染色及形态计量学分析,综合评估温阳补肾方对小鼠胫骨骨折愈合过程的影响并初步探索其作用机制.结果:治疗组骨折线模糊程度在术后14、21d明显高于模型组;术后21d治疗组BV/TV、Tb.N则明显高于模型组(P＜0.01),而Tb.Pf、SMI显著低于模型组(P＜0.05);术后14、21d治疗组骨性骨痂量、形态、骨小梁方向优于模型组(P＜0.05).结论:温阳补肾方可促进小鼠胫骨横行骨折的愈合,加快对骨痂的再塑形,且其作用时间点为小鼠骨折愈合中后期.
作者：罗程；王萍儿；袁家俊；张舟；刘魏；金红婷；肖鲁伟；童培建 刊期： 2017年第06期
紫癜性肾炎主要发生于儿童和青少年,反复发作,治疗棘手.赵玉庸教授有多年治疗本病的临床经验,认为本病为本虚标实,肺脾肾亏虚为本,风热瘀毒侵袭为标,病理改变为络脉受损,“肾络瘀阻”为基本病机,治疗采用分期治疗,扶正祛邪;通络为要,重用虫药;培本固元,预防复发的方法,取得较好临床疗效.文章总结赵玉庸教授治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验,为临床治疗本病提供思路和方法.
作者：杨洪娟；司秋菊；潘莉；王霞；蔡冀民 刊期： 2017年第06期
文章阐述了“精气-阴阳-五行”是中医神志理论方法学基础;五脏藏神、情志、人格体质等构成《黄帝内经》神志理论主要内核;对神、魂、魄、意、志(智)等内涵、进化及其功能活动深入解读;强调发展七情五志理论,补充“郁”和“急”等情志元素;阐发五脏与神志关系及精、气、神相互关系为神志活动的生理基础;分析情志过极导致气血逆乱、邪阻内扰、精气耗伤、心身损害等病机理论,为中医诊治心身疾病及调神养生防病提供了理论依据.
作者：杨凤珍；烟建华 刊期： 2017年第06期
目的:研究寻常型银屑病不同证型患者外周血中调节性T细胞(Treg) /T辅助细胞17(Th17)比例及其主要细胞因子和转录因子的表达差异.方法:收集寻常型银屑病患者67例(血热证40例、血瘀证14例、血燥证13例)、正常人21名,采用流式细胞技术检测各组外周血Treg、Th17细胞比例;采用Real time-PCR法检测Treg、Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt基因表达水平;采用ELISA法检测外周血血清中IL-10、TNF-α分泌水平.结果:血热证患者外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P＜0.01),Treg细胞及IL-10、Foxp3表达水平较正常入均下降(P＜0.01);血瘀证外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P＜0.01,P＜0.05);血燥证外周血中Treg细胞及IL-10、Foxp3含量较正常人均下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:外周血中Treg/Th17细胞比例及其主要细胞因子和转录因子在寻常型银屑患者和正常人以及银屑病不同证型间的表达具有差异,为中医辨证分型治疗银屑病提供一定科学依据.
作者：梅沉成；张云璧；陈曦；曾亚军；霍春波；段行武；李玲玲 刊期： 2017年第06期
为探讨中医气概念的认知内涵,文章从主观侧出发,以先秦时期经典古籍中记载的关于哲理与生命表述的“气”为研究对象,从“气”字的来源、意义给予及气学理论的成形等方面对气概念进行意向性反思.发现,气概念形成于对认识方式的把握;伴随文字变迁,其内容不断引申.从文字符号的诞生到观念意义的给予,终在长期的应用与反思中形成了具有哲理的气学理论;气作为“对意向对象(客体)相关范畴内时空序列体验流的把持及反思”一直客观存在于整个过程.中医气概念属于认识的方法论范畴,具有辨证唯物论中的物质、功能双重属性;对意向行为的反思使气学理论的本质在现代语言中展现出来;也为相关现代研究提供一个可借鉴的视野.
作者：严名扬；王云亭 刊期： 2017年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
