徐良志；徐松定；谢亚萍；王淑艳
脑卒中是人类死亡率高的三大疾病之一,是严重威胁老年人健康的常见病和多发病.脑卒中后患者常伴有一定程度的精神障碍,国外报道约占29%～60%[1].而国内尚未引起足够的重视,以致延误诊断和治疗,影响了脑卒中后患者的康复和生活质量.高压氧(HBO)常用于急性脑血管病的治疗.我们在临床实践中发现HBO治疗后脑卒中患者伴有的精神障碍也有明显好转.
作者：张陆弟；谷德祥；康建飞 刊期： 2002年第02期
为了探讨船员在船舶航行期间的疾病发生情况,以加强防治工作,我们于1997年1月～2000年12月对广海集团下属的某船务公司208名船员发生在航行期的疾病进行了调查分析,现将结果报告如下.一、对象与方法1. 对象:208名在近海与远洋船舶上因患病而离船住院治疗的男性船员,年龄20～59岁,平均(39.4±8.7)岁,航龄6个月～39年.职业分工:甲板部工117人(56.2%),轮机工91人(43.8%).2. 方法:本组208例中185名经国内港口二级以上综合性医院确诊,23名经国外医院确诊,其中49例经手术或病理确诊.
作者：缪健；唐淑华；李建平；张文敏 刊期： 2002年第02期
1. 病例资料患者男,28岁,农民.1996年3月28日～4月11日在一个体私营作坊单独作业,负责将碘甲烷容器瓶松开.其操作间面积为10 m2,通风设备不良,无个人防护措施.因碘甲烷慢性渗漏,患者工作1周后感头晕、乏力、嗜睡、酩酊感,吸烟时加重,未作任何治疗,仍继续工作.在工作12 d时,出现语言不清、复视、四肢麻木、走路似酒醉状,并且食欲不振、恶心、呕吐数次,呕吐物为所进的食物和水.
作者：陆关法；刘瑞馨；莫春华；魏涛 刊期： 2002年第02期
近年来,我们救治了2例在潜水过程中发生急性缺氧患者,其中1例抢救无效死亡,1例抢救成功.分析报告如下.例1 男性,26岁,某部干部,非专职潜水员.在码头执行水下任务,水深8 m,使用闭式回路再生式潜水呼吸器(2-8型脱险装具),在水面检查气密时,突然沉入海底.由于潜水现场组织不严密、抢救措施不得力,历时约60 min后才抢救出水.装具检查:潜水面罩内无进水,呼吸袋干瘪,氧气瓶阀处于关闭状态,气瓶压力15 MPa.体格检查:血压测不到,无呼吸,无脉搏搏动,意识不清,口鼻无流泡沫状血液.诊断为急性缺氧症,立即进行人工呼吸、胸外心脏按压等心肺脑复苏及加压治疗,抢救无效死亡.
作者：修俊贤；孙丕祝；张朝英 刊期： 2002年第02期
脑器质性精神障碍指原发于脑部病变所致的精神障碍,高压氧(HBO)对其治疗具有一定的疗效.但患者的精神症状往往会给治疗带来很多的不便和困难.我们自1992年3月～2000年12月采用HBO治疗了360例脑器质性精神障碍患者,护理方面取得了满意的效果,现将体会报告如下.一、临床资料1. 一般资料:本组患者共360例;男228例,女132例;年龄小8岁,大75岁,平均(45.5±3.7)岁.其中脑血管病118例,颅脑外伤154例,颅内感染56例,中毒性脑病32例.有临床精神症状包括:精神运动性兴奋180例,抑郁状态45例,焦虑恐惧189例,思维紊乱232例,感知障碍67例,智能及记忆障碍321例,定向障碍217例,人格改变156例.有神经系统症状包括:意识障碍98例,癫痫46例,颅神经征象(如眼肌瘫痪、视乳头水肿、面瘫、耳鸣、眩晕、眼球麻痹等)186例,肢体瘫痪224例,锥体束征239例.
作者：王宏隽；翁其彪；陈玲珍 刊期： 2002年第02期
目的探讨我国不同舰船种类的海员血压差别的影响因素.方法将水面小船(A组),水面大船(B组)及潜艇(C组)的海员按统一方法进行血压调查.结果① 3个组间海员高血压患病率差异有显著性,A、B、C组依次为15.08%,6.15%,9.71%(P＜0.05).② A组心率显著高于其它两组(P＜0.01),A组年龄、体重指数(BMI)和海龄显著高于B组(P＜0.01).③相关分析示舰船种类分别与收缩压和舒张压呈显著相关,相关系数r值分别为0.068,0.076(P＜0.01).回归系数β值分别为1.0532,0.0760(P＜0.001).结论不同舰船种类海员血压差别的影响因素与心率、年龄、BMI、海龄及舰船种类有关.
作者：辛苏宁；吕全江；李兵；王峰；李海玲；刘先锋 刊期： 2002年第02期
眼球钝挫伤所致继发性缺血性眼底病变在临床上较多见,且常导致严重的视功能障碍甚至失明[1].我院自1996年10月～2001年10月对48例继发性缺血性眼底病变分别采用高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)联合复方樟柳碱(Compound anisodine,CA)和单用复方樟柳碱治疗,结果报告如下.一、临床资料1. 对象:患者48例(48眼),均为1996年10月～2001年10月经门诊确诊为继发性缺血性眼底病变的患者.单用CA治疗的作为对照组,治疗时间1996年10月～1998年6月;此后的患者则均采用HBO联合CA治疗.HBO+CA治疗组26例(26眼),男22例,女4例,年龄16～54岁,平均(32.4±9.5)岁;病程2～65 d.单用CA治疗的对照组22例(22眼),男19例,女3例,年龄20～52岁,平均(37.6±10.2)岁;病程1～60 d.
作者：肖卫群；彭秀军；闫潞霞；卢成戎 刊期： 2002年第02期
快速上浮脱险法是在自由上浮脱险法的基础上发展起来的.使用这一方法的前提是:失事潜艇固壳完好,舱室未形成高压.实施时,脱险人员须穿戴特殊脱险抗浸服,经特设的调压舱快速调压后,快速上升出水,不需在水中停留减压.快速上浮脱险技术自1962年英国首次采用以来,目前已在许多国家推广.我国从80年代开始了这方面的研究工作.随着潜艇艇员快速上浮脱险技术的研究日趋深入,这一技术必将在单人脱险方面发挥更大的作用.2001年,我们完成了一次对模拟快速上浮的潜艇艇员和救护潜水员实施医学保障的任务,现报告如下.一、训练条件1. 模拟脱险环境:模拟脱险在某部室内模拟快速上浮脱险塔中实施.室温23～26 ℃,淡水,水温23℃,水深10 m,水下有照明灯及摄像监控系统,水下视距5.5～6.0 m,无水流.2名潜水实验员和若干名脱险人员着快速上浮脱险服,经快速调压舱模拟10 m深度快速上浮出水.
作者：严国华；黄华；盛金霞 刊期： 2002年第02期
目的通过观察高压氧(HBO)对胰岛素抵抗(IR)大鼠模型血清及组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化的影响,探索HBO缓解IR的机制.方法高脂组用脂肪占摄入热量61%的饲料饲养大鼠50 d.HBO处理组大鼠在饲养期内行HBO处理3个疗程.然后测各组动物空腹血糖及胰岛素含量,并以葡萄糖-胰岛素耐量实验(G-InsTT)测定大鼠胰岛素敏感性(K值);以放免法分别测其血清、脂肪组织匀浆中TNF-α的含量.结果与正常对照组相比,高脂HBO处理组大鼠血清及组织中TNF-α含量、胰岛素及K值相差不显著;与高脂对照组相比,高脂HBO处理组大鼠血清及组织中TNF-α含量及空腹胰岛素水平均明显较低,而K值明显较高(均为P＜0.01).结论 HBO能抑制组织分泌TNF-α,可能是其缓解IR的机制之一.
作者：杨凌辉；于涛；贾刚锐 刊期： 2002年第02期
近年来我国成人Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的发病率增长较快,而其并发症多且治疗困难,尤以末梢神经炎为甚.我们自1993年6月～2000年6月,共治疗糖尿病性末梢神经炎93例,其中应用高压氧(HBO)加维生素B6、维生素C、肌苷等综合治疗46例,取得了较显著的疗效,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:93例为门诊和住院患者,均按1980年WHO诊断标准诊断为糖尿病.其中男48例,女45例,年龄38～81岁.病程2～23年.按经济承受能力分为HBO治疗组46例,对照组47例.两组性别、年龄及病程无明显差异.主要症状均为在多年糖尿病的基础上发生肢体麻木、疼痛,感觉异常,有如戴手套和穿袜套的感觉,四肢肌力减退,运动乏力,部分患者出现肌萎缩和浮肿等.
作者：麦建章；陈健辉 刊期： 2002年第02期
外伤可引起各种皮损,皮损后皮瓣移植的存活是临床经常遇到的一个棘手问题.为提高外伤后皮瓣移植的存活率,我们对40例外伤患者皮瓣移植后在常规外科治疗的基础上,采用高压氧(HBO)配合治疗,收到较为满意的效果,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:本组患者40例,男28例,女12例,年龄16～50岁,平均年龄(30.8±8.6)岁.致伤原因:车祸28例,电刨伤6例,机器轧伤5例,撕脱伤1例.皮损2.5 cm×1.0 cm 2例;3.0 cm×1.5 cm 4例;6.6 cm×5.4 cm 7例;6.8 cm×5.6 cm 7例;7.2 cm×7.0 cm 5例;7.5 cm×8.8 cm 6例;10.5 cm×10.8 cm 4例;12.4 cm×12.2 cm 3例;15.0 cm×10.0 cm 2例.对照组患者40例,男22例,女18例,年龄10～45岁,平均年龄(28.3±12.5)岁.
作者：陈林生；钟竟林；马兆龙 刊期： 2002年第02期
目的观察高压氧(HBO)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后血浆和大脑皮层的神经肽Y1-36(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化.方法 7 d龄新生大鼠左侧颈总动脉结扎形成缺血,并吸低氧氮混合气形成缺氧,随机分为脑缺氧缺血+常氧高压氮组、脑缺氧缺血+HBO治疗组、假手术组和正常对照组,再按不同时间各分成4个小组.新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后即刻行HBO治疗,用放射免疫分析法测定治疗后不同时间血浆和大脑皮层的神经肽Y1-36和降钙素基因相关肽免疫活性物质(ir-NPY、ir-CGRP)含量的变化.结果缺氧缺血性脑损伤后不同时间,血浆ir-NPY和ir-CGRP、双侧皮层ir-NPY、伤侧皮层ir-CGRP含量不同程度升高;HBO治疗,可部分抑制血浆ir-NPY、ir-CGRP的升高,左侧皮层ir-NPY水平的升高被明显抑制,右侧皮层ir-CGRP水平受影响较小.结论缺氧缺血性脑损伤的发生发展与外周及中枢神经肽Y1-36和降钙素基因相关肽的过量生成有关.HBO治疗降低外周神经肽Y1-36和降钙素基因相关肽,降低伤侧脑区神经肽Y1-36的水平,可能是减轻缺氧缺血性脑损伤的作用途径之一.
作者：卢晓欣；汤永建；何苏育；洪新如 刊期： 2002年第02期
颅脑损伤患者的基础护理中,褥疮的护理是一难点.在临床护理中,由于护士缺乏对此人群褥疮危险因素作出恰当评估的知识和方法,导致了护理行为的盲目性和被动性,影响了预防护理的有效性.因此,我院神经外科采用Norton评分法[1]和昏迷GCS分级法对患者进行评估计分,并结合本科特点,对高危组患者采取了相应的预防措施,并实施针对性护理,有效地预防和减少了褥疮的发生.一、临床资料1995年1月～2000年2月,我院神经外科共收治颅脑损伤患者212例,男159例,女53例,年龄10～74岁,平均(39.24±20.17)岁.其中68例GCS计分3～8分,59例Norton评分低于12分.
作者：张忠华 刊期： 2002年第02期
舰船人员训练伤是常见劳动损伤,对正常的作业影响较大,国内外日趋重视,投入了较多的人力和物力进行了大量的研究,但大多限于散在的回顾性调查[1],而尚无较为系统的和全面的前瞻性调查.因此,我们根据舰船人员作业和训练特点,分别在三个船队对舰船人员在特殊训练条件下训练伤的发生率和分布特征等进行了调查,现将结果报道如下.一、对象和方法1. 对象:三个船队7艘舰船的全体船员共985人,均为男性,年龄17～43岁,平均(22.8±2.3)岁.其中船员海龄＜1年69人,≥1～3年617人,≥3年299人.调查时间为1999年1月1日～12月31日.
作者：方旭东；阎凤青；周宗华；孙跃宏；孙锦程；巴剑波；褚新奇 刊期： 2002年第02期
2000年5月,我院收治急性氨中毒患者3例,在内科治疗的基础上,均行高压氧(HBO)治疗,结果全部康复,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:3例患者均为男性,年龄分别为22岁、43岁、34岁.均为同一工厂的工人.在工作时吸入同一氨管阀门损坏所漏出的高浓度氨气而昏倒,口吐白沫,意识不清.立即被救离现场,急送我院就诊.检查:例1和例2双眼球结膜充血、咽部充血、双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性哨罗音,心率均快.心电图均呈窦性心动过速;例3体征较轻.例1WBC 15.3×109/L,中性粒细胞0.90;例2 WBC 16×109/L,中性粒细胞0.92;例3 WBC 12.1×109/L,中性粒细胞0.80.
作者：宋月玲；孙乐亭 刊期： 2002年第02期
大呼气流量-容积曲线(MEFV)是检查小气道功能较敏感的方法之一,其操作简便、重复性强、无痛苦、无损伤.为研究潜艇特殊工作环境对艇员小气道的影响,保障艇员身体素质和提高作业能力,我们对120名潜艇人员进行了MEFV测试分析.一、对象与方法1. 对象:为来院集体健康疗养的艇员,共120名,男性,年龄25～35(29.1±2.17)岁,身高167～175(171.2±3.3) cm,潜艇上工作时间5～17(9.55±2.95)年,总出海时间470～1 536(938.5±251.3)d.其中吸烟者66名,吸烟史2～15(7.5±3.1)年,日吸烟量5～20(12.1±5.2)支.受检者均进行了病史调查,体格检查,排除心肺疾患.对照组为健康男性海军陆勤人员,共67名,年龄25～35(27.8±3.1)岁,身高168～176(171.7±3.1)cm,无心肺疾患和近期上呼吸道感染史,两组有可比性.
作者：王慧伶；王芹；朱燕君；陈永斌；吴慧芳 刊期： 2002年第02期
目的观察体外白血病细胞在化疗药和高压氧(HBO)双重作用下对化疗敏感性的变化.方法将22例白血病患者的外周血每例分成4份,各归入以下4组:1. 用化疗药+HBO组;2. 单用化疗药组;3. 单用HBO组;4. 对照组(不加化疗药也不加HBO);统计各组血样的白血病细胞死亡比率.结果 1组与3组比较P＜0.0001;2组与4组比较P＜0.05;1组与2组比较P＜0.0001;3组与4组比较P＞0.05.结论肯定了化疗药对白血病细胞的杀伤作用,同时证明HBO加化疗药组与单用化疗药组或单用HBO组在体外白血病细胞杀死率差异非常显著,即HBO能提高体外白血病细胞对化疗药的敏感性,另外只用HBO不用化疗药对离体白血病细胞杀伤无任何意义.
作者：谢晓平；禹华玮；尚振川；周言新；滕燕生 刊期： 2002年第02期
神经症在临床上比较多见,而且在临床治疗中以对症治疗为主,效果欠佳.近5年来,我们采用高压氧(HBO)治疗此类患者156例,取得了较为满意的效果,现介绍如下.一、临床资料1. 一般资料:156例患者中男132例,女24例.年龄15～60岁.病程2～36年.其中神经衰弱106例,焦虑症13例,抑郁性神经症25例,强迫症12例.症状和体征(多数患者有两种以上症状)包括:头痛31例,失眠多梦156例,头晕103例,焦虑13例,记忆力差145例,注意力不集中150例,忧郁25例,强迫症状12例,学习及工作能力下降125例,植物神经症状(包括心慌、多汗、呼吸急促、尿多)105例,乏力103例,纳差93例.既往治疗:多数患者经过临床中西医治疗多年,症状时好时坏,其中28例患者曾经气功治疗、56例经理疗和运动锻炼效果均不明显.
作者：翁其彪；王宏隽；陈玲珍；周月玲；周仁斌；刘海燕；杨陆英 刊期： 2002年第02期
为探讨噪声对船员听力损害的相关因素.我们对近3年来我院体检有听力损害的1 042名(2 084耳)船员的听力检查进行总结.对听力损害及噪声性聋与船员的海龄、工作场所之间的关系进行了分析.一、检查对象与方法1. 检查对象:本组1 042例为经过秒表测听法,在距离≤20 cm仍未能听到者被列入检查对象.均为男性.年龄20～60岁,平均(42±9.6)岁.噪声暴露史1～20年,年暴露噪声在400 h以上.噪声特点为伴有振动的持续中、高频噪声.船员海龄1～40年.分为机舱部、甲板部两组.
作者：潘丽宁；陈琼 刊期： 2002年第02期
糖尿病是缺血性脑血管病重要的致病因素之一,是脑梗塞的一种独立危险因素.糖尿病发生脑梗塞者死亡率较非糖尿病者高[1].我院于1992年～2000年收治了糖尿病并发脑梗塞61例,其中33例患者加用高压氧(HBO)治疗取得显著疗效,报告如下.一、临床资料1. 对象:患者61例均按1997年9月WHO公布的糖尿病诊断标准确诊.且均符合<脑血管疾病分类(1995)>诊断标准.其中Ⅰ型糖尿病患者14例,Ⅱ型47例.男性30例,女性31例.年龄49～81岁,平均(65±16)岁.患糖尿病史1年～17年,平均(9±8)年.空腹血糖7.5～23.0 mmol/L,平均(15.2±8.1) mmol/L.其中并高血压病者48例,并高脂血症51例,均经颅脑CT扫描证实.病变部位以基底节区多,其次为脑叶、额叶、顶叶梗塞多见.多发性脑梗塞灶者49例,单灶重度梗塞者12例.起病急,意识障碍者25例,失语32例.均有不同程度的肢体瘫痪.
作者：孙德兰；成世福；王培玲 刊期： 2002年第02期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
