谢晓平；禹华玮；尚振川；周言新；滕燕生
脑卒中是人类死亡率高的三大疾病之一,是严重威胁老年人健康的常见病和多发病.脑卒中后患者常伴有一定程度的精神障碍,国外报道约占29%～60%[1].而国内尚未引起足够的重视,以致延误诊断和治疗,影响了脑卒中后患者的康复和生活质量.高压氧(HBO)常用于急性脑血管病的治疗.我们在临床实践中发现HBO治疗后脑卒中患者伴有的精神障碍也有明显好转.
作者：张陆弟；谷德祥；康建飞 刊期： 2002年第02期
临床上小儿烧伤较为常见,但以幼儿为主,婴儿尤其是婴儿特重烧伤很少发生.2002年2月4日,我科收治1例船上婴儿烧伤,烧伤严重程度,近年来少见,经积极治疗,患儿于伤后45 d治愈出院.现报道如下.1. 事故经过和急诊救治:患儿为11个月女婴,在1艘约680 t的货船上被火焰烧伤,约10 min后脱离现场.2 h后患儿送达我院,当时患儿面色苍白、神志淡漠、四肢湿冷、处于休克状态.检查:创面主要分布于双下肢Ⅲ度30%;会阴部Ⅲ度1%,深Ⅱ度4%;双手腕部深Ⅱ度2%和头部深Ⅱ度1%,其中双下肢创面呈典型皮革样改变.经静脉切开、双下肢切开减张、简单清创、TAT注射和补液等处理,以烧伤(火焰)38%总体表面积(TBSA),Ⅲ度31%,深Ⅱ度7%;吸入性损伤(中度);休克于伤后4 h收治入院.
作者：贲道锋；金晓明；戚锋；郇京宁；夏照帆 刊期： 2002年第02期
舰船人员训练伤是常见劳动损伤,对正常的作业影响较大,国内外日趋重视,投入了较多的人力和物力进行了大量的研究,但大多限于散在的回顾性调查[1],而尚无较为系统的和全面的前瞻性调查.因此,我们根据舰船人员作业和训练特点,分别在三个船队对舰船人员在特殊训练条件下训练伤的发生率和分布特征等进行了调查,现将结果报道如下.一、对象和方法1. 对象:三个船队7艘舰船的全体船员共985人,均为男性,年龄17～43岁,平均(22.8±2.3)岁.其中船员海龄＜1年69人,≥1～3年617人,≥3年299人.调查时间为1999年1月1日～12月31日.
作者：方旭东；阎凤青；周宗华；孙跃宏；孙锦程；巴剑波；褚新奇 刊期： 2002年第02期
脑室出血是一凶险的急性脑血管疾病,死亡率及伤残率极高,特别是全脑室出血,以往的死亡率几乎为100%.我们自1998年1月～2001年1月采用微创钻颅侧脑室引流、脑脊液净化及高压氧(HBO)治疗全脑室铸型出血10例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：程晋成；孙乃中；沈月萍 刊期： 2002年第02期
2000年5月,我院收治急性氨中毒患者3例,在内科治疗的基础上,均行高压氧(HBO)治疗,结果全部康复,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:3例患者均为男性,年龄分别为22岁、43岁、34岁.均为同一工厂的工人.在工作时吸入同一氨管阀门损坏所漏出的高浓度氨气而昏倒,口吐白沫,意识不清.立即被救离现场,急送我院就诊.检查:例1和例2双眼球结膜充血、咽部充血、双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性哨罗音,心率均快.心电图均呈窦性心动过速;例3体征较轻.例1WBC 15.3×109/L,中性粒细胞0.90;例2 WBC 16×109/L,中性粒细胞0.92;例3 WBC 12.1×109/L,中性粒细胞0.80.
作者：宋月玲；孙乐亭 刊期： 2002年第02期
目的通过观察高压氧(HBO)对胰岛素抵抗(IR)大鼠模型血清及组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化的影响,探索HBO缓解IR的机制.方法高脂组用脂肪占摄入热量61%的饲料饲养大鼠50 d.HBO处理组大鼠在饲养期内行HBO处理3个疗程.然后测各组动物空腹血糖及胰岛素含量,并以葡萄糖-胰岛素耐量实验(G-InsTT)测定大鼠胰岛素敏感性(K值);以放免法分别测其血清、脂肪组织匀浆中TNF-α的含量.结果与正常对照组相比,高脂HBO处理组大鼠血清及组织中TNF-α含量、胰岛素及K值相差不显著;与高脂对照组相比,高脂HBO处理组大鼠血清及组织中TNF-α含量及空腹胰岛素水平均明显较低,而K值明显较高(均为P＜0.01).结论 HBO能抑制组织分泌TNF-α,可能是其缓解IR的机制之一.
作者：杨凌辉；于涛；贾刚锐 刊期： 2002年第02期
潜艇密闭长航对艇员的各种生理功能都有着不同的影响[1].我们对一次远航31 d的潜艇艇员远航前后进行了超声心动图检测,观察该组人员心脏形态结构的变化.一、对象与方法1. 对象:从各部门按比例共抽选49名艇员,均为男性,平素身体健康,无高血压及心血管病史,年龄20～45(30.96±10.84)岁.本组艇员在航时间2～18年.2. 方法:使用美国HP1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5 MHz.本次远航时间为31 d,于远航前及返航后24 h内分别进行超声心动图检测.检查方法:所有受试者均取左侧卧位,于胸骨旁左室长轴切面,用M型超声心动图测量室间隔及左室后壁的厚度(IVST、LVPWT)、左室舒张末期前后径(LVd)、左房收缩末期前后径(LAs)、右室收缩末期前后径(RVs)及主动脉内径(AO);二维超声心动图于心尖四腔切面测量收缩期心室和心房长径及横径,大动脉短轴切面测量肺动脉主干内径(PA).以上数据均连续测量三个心动周期,取其平均值.
作者：马彩娥；孙湖山；吕发勤；杜莉；宓传刚 刊期： 2002年第02期
近年来我国成人Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的发病率增长较快,而其并发症多且治疗困难,尤以末梢神经炎为甚.我们自1993年6月～2000年6月,共治疗糖尿病性末梢神经炎93例,其中应用高压氧(HBO)加维生素B6、维生素C、肌苷等综合治疗46例,取得了较显著的疗效,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:93例为门诊和住院患者,均按1980年WHO诊断标准诊断为糖尿病.其中男48例,女45例,年龄38～81岁.病程2～23年.按经济承受能力分为HBO治疗组46例,对照组47例.两组性别、年龄及病程无明显差异.主要症状均为在多年糖尿病的基础上发生肢体麻木、疼痛,感觉异常,有如戴手套和穿袜套的感觉,四肢肌力减退,运动乏力,部分患者出现肌萎缩和浮肿等.
作者：麦建章；陈健辉 刊期： 2002年第02期
我院自1981年9月以来以高压氧(HBO)为主治疗20例下颌骨放射性骨坏死患者,疗效显著,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:20例患者中男13例,女7例.年龄24～65岁.其中鼻咽癌14例、口底癌2例、舌癌1例、龈癌1例、腮腺混合瘤1例、颌下血管瘤1例.发病时间为放疗后2个月至23年不等.所有患者均为下颌骨骨坏死,其中14例为右下颌、6例为左下颌.患者多数衰弱、体瘦.伴有持续性疼痛的18例,开口受限的16例,口干、口臭15例,瘘道溢脓12例.在HBO治疗前有19例采用常规药物治疗(抗感染、改善微循环及局部换药等对症处理)2～6个月,1例采用下颌骨摘除术加药物治疗5个月,结果:好转2例,18例无效,总有效率10%.
作者：杨文秀；汪德怀；高丽蓉 刊期： 2002年第02期
大呼气流量-容积曲线(MEFV)是检查小气道功能较敏感的方法之一,其操作简便、重复性强、无痛苦、无损伤.为研究潜艇特殊工作环境对艇员小气道的影响,保障艇员身体素质和提高作业能力,我们对120名潜艇人员进行了MEFV测试分析.一、对象与方法1. 对象:为来院集体健康疗养的艇员,共120名,男性,年龄25～35(29.1±2.17)岁,身高167～175(171.2±3.3) cm,潜艇上工作时间5～17(9.55±2.95)年,总出海时间470～1 536(938.5±251.3)d.其中吸烟者66名,吸烟史2～15(7.5±3.1)年,日吸烟量5～20(12.1±5.2)支.受检者均进行了病史调查,体格检查,排除心肺疾患.对照组为健康男性海军陆勤人员,共67名,年龄25～35(27.8±3.1)岁,身高168～176(171.7±3.1)cm,无心肺疾患和近期上呼吸道感染史,两组有可比性.
作者：王慧伶；王芹；朱燕君；陈永斌；吴慧芳 刊期： 2002年第02期
糖尿病是缺血性脑血管病重要的致病因素之一,是脑梗塞的一种独立危险因素.糖尿病发生脑梗塞者死亡率较非糖尿病者高[1].我院于1992年～2000年收治了糖尿病并发脑梗塞61例,其中33例患者加用高压氧(HBO)治疗取得显著疗效,报告如下.一、临床资料1. 对象:患者61例均按1997年9月WHO公布的糖尿病诊断标准确诊.且均符合<脑血管疾病分类(1995)>诊断标准.其中Ⅰ型糖尿病患者14例,Ⅱ型47例.男性30例,女性31例.年龄49～81岁,平均(65±16)岁.患糖尿病史1年～17年,平均(9±8)年.空腹血糖7.5～23.0 mmol/L,平均(15.2±8.1) mmol/L.其中并高血压病者48例,并高脂血症51例,均经颅脑CT扫描证实.病变部位以基底节区多,其次为脑叶、额叶、顶叶梗塞多见.多发性脑梗塞灶者49例,单灶重度梗塞者12例.起病急,意识障碍者25例,失语32例.均有不同程度的肢体瘫痪.
作者：孙德兰；成世福；王培玲 刊期： 2002年第02期
目的观察紫外线(ultraviolet,UV)对体外培养的角质形成细胞株(HaCaT细胞)细胞因子分泌的影响.方法 UV照射佛泊脂和脂多糖(PMA/LPS)刺激的HaCaT细胞,用ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子IL-1α、IL-2、IL-6和IL-8的含量.结果正常HaCaT细胞有IL-1α、IL-2、IL-6和IL-8的自发性分泌.PMA和LPS刺激HaCaT细胞,其IL-1α分泌量下降(P＜0.05),IL-6和IL-8分泌量明显增加(P＜0.01).正常HaCaT细胞经UV照射,IL-1α、IL-2、IL-6的分泌无明显变化(P＞0.05),IL-8分泌量升高(P＜0.05).PMA和LPS刺激的HaCaT细胞经UV照射,其IL-1α、IL-6和IL-8的分泌量明显增加(P＜0.01).结论 UV对不同状态下HaCaT细胞的作用是不同的.
作者：周春蕾；顾军；刘华昌 刊期： 2002年第02期
为探讨噪声对船员听力损害的相关因素.我们对近3年来我院体检有听力损害的1 042名(2 084耳)船员的听力检查进行总结.对听力损害及噪声性聋与船员的海龄、工作场所之间的关系进行了分析.一、检查对象与方法1. 检查对象:本组1 042例为经过秒表测听法,在距离≤20 cm仍未能听到者被列入检查对象.均为男性.年龄20～60岁,平均(42±9.6)岁.噪声暴露史1～20年,年暴露噪声在400 h以上.噪声特点为伴有振动的持续中、高频噪声.船员海龄1～40年.分为机舱部、甲板部两组.
作者：潘丽宁；陈琼 刊期： 2002年第02期
1. 病例资料患者男,28岁,农民.1996年3月28日～4月11日在一个体私营作坊单独作业,负责将碘甲烷容器瓶松开.其操作间面积为10 m2,通风设备不良,无个人防护措施.因碘甲烷慢性渗漏,患者工作1周后感头晕、乏力、嗜睡、酩酊感,吸烟时加重,未作任何治疗,仍继续工作.在工作12 d时,出现语言不清、复视、四肢麻木、走路似酒醉状,并且食欲不振、恶心、呕吐数次,呕吐物为所进的食物和水.
作者：陆关法；刘瑞馨；莫春华；魏涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨我国不同舰船种类的海员血压差别的影响因素.方法将水面小船(A组),水面大船(B组)及潜艇(C组)的海员按统一方法进行血压调查.结果① 3个组间海员高血压患病率差异有显著性,A、B、C组依次为15.08%,6.15%,9.71%(P＜0.05).② A组心率显著高于其它两组(P＜0.01),A组年龄、体重指数(BMI)和海龄显著高于B组(P＜0.01).③相关分析示舰船种类分别与收缩压和舒张压呈显著相关,相关系数r值分别为0.068,0.076(P＜0.01).回归系数β值分别为1.0532,0.0760(P＜0.001).结论不同舰船种类海员血压差别的影响因素与心率、年龄、BMI、海龄及舰船种类有关.
作者：辛苏宁；吕全江；李兵；王峰；李海玲；刘先锋 刊期： 2002年第02期
饱和潜水作为一门技术已经日趋成熟,尤其在海洋工程水下作业中形成了很大的生产力.饱和潜水在我国也已步入实用阶段,是目前国内大深度潜水作业采用的一种主要技术.我们参加了1999年6月在南海进行的He-O2 60 m饱和-80 m巡回潜水的医学保障工作,并对参试的饱和潜水员进舱前和出舱后的平衡功能进行了定量测定和分析,以探讨饱和潜水对潜水员平衡功能的影响,为进一步研究高压下平衡功能的变化规律积累资料.
作者：杨涛；田平；祝红辉；陈振海；张庆陵；肖卫兵；潘令松 刊期： 2002年第02期
快速上浮脱险法是在自由上浮脱险法的基础上发展起来的.使用这一方法的前提是:失事潜艇固壳完好,舱室未形成高压.实施时,脱险人员须穿戴特殊脱险抗浸服,经特设的调压舱快速调压后,快速上升出水,不需在水中停留减压.快速上浮脱险技术自1962年英国首次采用以来,目前已在许多国家推广.我国从80年代开始了这方面的研究工作.随着潜艇艇员快速上浮脱险技术的研究日趋深入,这一技术必将在单人脱险方面发挥更大的作用.2001年,我们完成了一次对模拟快速上浮的潜艇艇员和救护潜水员实施医学保障的任务,现报告如下.一、训练条件1. 模拟脱险环境:模拟脱险在某部室内模拟快速上浮脱险塔中实施.室温23～26 ℃,淡水,水温23℃,水深10 m,水下有照明灯及摄像监控系统,水下视距5.5～6.0 m,无水流.2名潜水实验员和若干名脱险人员着快速上浮脱险服,经快速调压舱模拟10 m深度快速上浮出水.
作者：严国华；黄华；盛金霞 刊期： 2002年第02期
颅脑损伤患者的基础护理中,褥疮的护理是一难点.在临床护理中,由于护士缺乏对此人群褥疮危险因素作出恰当评估的知识和方法,导致了护理行为的盲目性和被动性,影响了预防护理的有效性.因此,我院神经外科采用Norton评分法[1]和昏迷GCS分级法对患者进行评估计分,并结合本科特点,对高危组患者采取了相应的预防措施,并实施针对性护理,有效地预防和减少了褥疮的发生.一、临床资料1995年1月～2000年2月,我院神经外科共收治颅脑损伤患者212例,男159例,女53例,年龄10～74岁,平均(39.24±20.17)岁.其中68例GCS计分3～8分,59例Norton评分低于12分.
作者：张忠华 刊期： 2002年第02期
为了探讨船员在船舶航行期间的疾病发生情况,以加强防治工作,我们于1997年1月～2000年12月对广海集团下属的某船务公司208名船员发生在航行期的疾病进行了调查分析,现将结果报告如下.一、对象与方法1. 对象:208名在近海与远洋船舶上因患病而离船住院治疗的男性船员,年龄20～59岁,平均(39.4±8.7)岁,航龄6个月～39年.职业分工:甲板部工117人(56.2%),轮机工91人(43.8%).2. 方法:本组208例中185名经国内港口二级以上综合性医院确诊,23名经国外医院确诊,其中49例经手术或病理确诊.
作者：缪健；唐淑华；李建平；张文敏 刊期： 2002年第02期
脑器质性精神障碍指原发于脑部病变所致的精神障碍,高压氧(HBO)对其治疗具有一定的疗效.但患者的精神症状往往会给治疗带来很多的不便和困难.我们自1992年3月～2000年12月采用HBO治疗了360例脑器质性精神障碍患者,护理方面取得了满意的效果,现将体会报告如下.一、临床资料1. 一般资料:本组患者共360例;男228例,女132例;年龄小8岁,大75岁,平均(45.5±3.7)岁.其中脑血管病118例,颅脑外伤154例,颅内感染56例,中毒性脑病32例.有临床精神症状包括:精神运动性兴奋180例,抑郁状态45例,焦虑恐惧189例,思维紊乱232例,感知障碍67例,智能及记忆障碍321例,定向障碍217例,人格改变156例.有神经系统症状包括:意识障碍98例,癫痫46例,颅神经征象(如眼肌瘫痪、视乳头水肿、面瘫、耳鸣、眩晕、眼球麻痹等)186例,肢体瘫痪224例,锥体束征239例.
作者：王宏隽；翁其彪；陈玲珍 刊期： 2002年第02期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
