徐建亚；张衎；谢辉辉；单进军；谢彤
目的:研究清热化瘀Ⅱ号方对大鼠脑缺血再灌注损伤缺血侧皮层白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将成年健康SD大鼠按随机数字表分为两大组,每大组再随机分为4个组,空白组、假手术组、模型组、清热化瘀Ⅱ号方组(QRHYⅡ组).采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,除空白组外其余3组分别按缺血再灌注2h后3、6、12、24、48h 5个时间点分为5个亚组.取材后,随机选择一组进行HE染色并观察各组脑组织病理形态学改变,另一组应用放射免疫法检测大鼠缺血侧皮层IL-6、IL-8的表达.结果:HE染色结果:空白组、假手术组均未见神经元损伤,模型组及QRHYⅡ组有不同程度的神经元损伤,QRHYⅡ组在各时间点的神经元受损较模型组组明显减轻(P＜0.05);放射免疫法结果:与假手术组比较,模型组及QRHYⅡ组IL-6、IL-8在3h开始明显升高,24h达到高峰,48h后仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,QRHYⅡ组随着存活时间的延续,IL-6、IL-8的表达在同一时间点明显下降,具有显著性的差异(P＜0.01).结论:清热化瘀Ⅱ号方可能通过下调炎性因子IL-6、IL-8的释放,减轻炎性级联反应,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经元保护作用.
作者：祝美珍；朱爱；刘泰；肖健；武丽；贾微；王慧；赵霞霞 刊期： 2017年第07期
目的:研究丹酚酸B液晶纳米粒(SalB-LCN)跨鼻黏膜吸收及跨血脑屏障(BBB)吸收情况.方法:利用在体大鼠鼻灌流模型模拟鼻腔吸收,利用体外MDCK-MDR1细胞模型模拟血脑屏障吸收,两者模拟了SalB-LCN经鼻黏膜吸收并跨血脑屏障吸收入脑的过程,探究液晶纳米递药系统对丹酚酸B(SalB)的促吸收作用.结果:SalB和SalB-LCN的鼻腔吸收速率常数(K)分别为(1.64±0.19)×10-3/min和(3.75±0.26)×10-3/min,转运吸收表观渗透系数(Papp)分别为(0.544±0.035)× 10-6cm/s和(0.922±0.059)×10-6cm/s,皆具有显著性差异(P＜0.05).结论:液晶纳米递药系统能够促进SalB在大鼠鼻腔及脑部的吸收,为开发SalB鼻用液晶纳米制剂提供了实验依据.
作者：杜秋；谭宁；陆洋；白洁；杨冰；杜守颖；李鹏跃 刊期： 2017年第07期
目的:研究参苓白术散(SLBZP)对H22肝癌移植瘤小鼠化疗后肿瘤凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9、X染色体连锁凋亡抑制因子(XIAP)、血小板源生长因子-BB (PDGF-BB)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)表达的影响.方法:SPF级昆明小鼠64只,将肝癌H22细胞悬液(2×107/mL)接种于小鼠右前腋皮下,1周全部形成移植瘤后,行环磷酰胺(CTX,0.20g/kg,0.2mL/10g)腹腔注射,建立肿瘤化疗模型.随机分组为8组:模型组,CTX(0.02g/kg)组,SLBZP高、中、低(6.00、3.00、1.50g/kg)剂量组,SLBZP高、中、低剂量+CTX(0.02g/kg)组,给药14d后,运用蛋白印迹法(Western blot)测定小鼠瘤组织中Caspase-3、Caspase-9、XIAP蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)测定小鼠血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2表达.结果:SLBZP联合治疗各组抑瘤作用明显,CTX组,SLBZP高剂量组,SLBZP高、中剂量+CTX组抑瘤率分别为52.39％、45.84％、58.41％、52.77％.与模型组比较,各治疗组血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2及瘤组织中XIAP表达呈现出被下调的趋势,瘤组织中Caspase-3、Caspase-9表达呈现出被上调的趋势,且以SLBZP高剂量加CTX变化幅度为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:SLBZP联合化疗可以更有效调节H22-肝癌移植瘤小鼠肿瘤凋亡相关因子的表达,促进肿瘤细胞凋亡可能是其改善化疗的机制之一.
作者：彭樱；奚胜艳；王彦晖；符必谦；史萌萌；彭杨；杨海龙；刘雨薇；李茜；蒙艳村 刊期： 2017年第07期
王仲奇是近代新安医家的杰出代表,后人将其临床病案整理出版《王仲奇医案》.王仲奇治学广涉猎、兼取折中而白成一家.在时邪病证的治疗中,识证准确,首辨邪气之偏盛程度,再辨病变所属部位;治疗重视变证,做到未病先防.临证善用宣剂,以上、中、下三焦病位之不同,分别采用轻宣、宣化、宣通等治法,用药多芳香淡渗,使湿热邪气从三焦分解.文章结合三焦辨证特点对王仲奇治疗时邪的经验进行总结,以供同行参考.
作者：徐雯洁；王键；徐世杰 刊期： 2017年第07期
目的:观察二氢丹参酮(DHT)对胃癌细胞MGC803增殖、迁移和凋亡能力的影响,并探讨其作用的分子机制.方法:利用不同浓度的DHT处理细胞后,MTT检测细胞增殖能力,细胞划痕实验观察细胞运动能力,Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡率,定量PCR和Western blot检测胃癌凋亡和迁移相关基因的表达情况.结果:与空白对照组比较,DHT可显著抑制MGC803细胞的体外增殖能力,降低细胞的迁移能力,诱导MGC803细胞发生凋亡,且呈现剂量依赖性.定量PCR实验结果表明,DHT可显著抑制MGC803细胞中MMP2、MMP9 mRNA的表达(P＜0.05,P＜0.01),降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平,显著提高促凋亡蛋白PUMA的水平(p＜0.01).DHT加入后可抑制STAT3的磷酸化水平,提高FoxO3信号通路的活性,增加抑癌基因p53的蛋白表达,降低Glil mRNA表达(P＜0.01),并提高HHIP mRNA表达水平(P＜0.01).结论:DHT能够抑制胃癌细胞MGC803的增殖和迁移能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与MMP2、MMP9蛋白的表达降低、Hedgehog通路活性抑制和凋亡调控基因PUMA、STAT3、FoxO3和p53的表达水平改变有关.
作者：程汝滨；楼招欢；葛宇清；石森林；张光霁 刊期： 2017年第07期
闭塞性细支气管炎(BO)是儿童慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一.其发病机制复杂,气道损害难以逆转,预后不确定,也缺乏公认的治疗原则和方案.王孟清教授从事中医儿科临床工作30余年,主要研究方向为中医药防治小儿肺系疾病.在小儿喘息性疾病的中医药防治方面有着丰富的临床经验.对于儿童BO的治疗,王孟清教授认为闭、痰、瘀、虚是病机关键,临证时应抓住其病机核心,以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治.
作者：谢静 刊期： 2017年第07期
目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.
作者：李玉玲；陈延；黄穗平 刊期： 2017年第07期
目的:观察脊柱牵伸手法床治疗慢性腰痛伴脊柱形态改变患者的临床疗效.方法:将80例受试者随机分成试验组和对照组,每组40例.试验组予脊柱牵伸手法床治疗,对照组予传统整脊疗法治疗,3次/周,30min/次,持续8周.治疗结束后比较两组脊柱前凸角、后凸角、椎体水平偏移角度和脊柱侧弯程度、VAS评分以及RMDQ评分.结果:两组脊柱前、后凸角及椎体水平偏移角度、VAS和RMDQ评分治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),且对脊柱前、后凸角异常的改善试验组优于对照组(P＜0.05).结论:脊柱牵伸手法床能有效的改善慢性腰痛患者的症状、体征、腰椎功能及腰椎形态.
作者：李民；周灵；李平元 刊期： 2017年第07期
五体理论是《黄帝内经》人体结构理论的重要组成部分,由五体本身以及所属结构相关理论共同组成.五体,即皮肉脉筋骨,是《黄帝内经》人体结构理论躯体部分的主体框架.五体之间通过脉系以及其它具体结构如谿谷相互关联,内合五脏,外应五行,是以中医外治疗法为主的中医外科、针灸、骨伤等科诊治实践的理论基础.但是其目前的学术现状并不容乐观,主要表现为五体理论发展停滞,更新缓慢,传统理论难以有效指导现代医学实践.展望中医学术发展的未来,五体理论作为中医基础理论的重要组成部分,蕴含着巨大的发掘潜力和广泛的应用前景,需要引起中医界的特别关注和大力发展.
作者：刘斌 刊期： 2017年第07期
目的:研究妊娠中、晚期平和质女性脉诊信息特征.方法:以“中医脉诊信息采集及分析系统CIPD-1.0”采集妊娠中期、晚期平和质女性的脉诊信息,并与育龄期平和质非妊娠女性比较.对所得结果预处理后,选择连续的周期,通过谐波拟合建立提取特征参数的数学模型,共提取193参数,通过有监督学习分类判决-套索[回归(Lasso)挖掘脉诊信息特征.结果:与育龄期平和质非妊娠女性比较:妊娠期中、晚期脉诊信息特征点出现“左寸相位5”及“左寸t5”和“左寸能量5”, “右尺相位2”和“右尺相位4”使用次数也较高;妊娠中期脉诊信息特征点出现在“左寸t4”及“左寸相位5”;妊娠晚期脉诊信息特征点出现在“左寸相位5”“左尺相位2”“右尺相位2”和“左寸相位3”.与妊娠中期平和质女性比较,妊娠晚脉诊信息特征点差异主要在“右寸相位3”“左寸能量4”和“右关相位3”.结论:妊娠中、晚期平和质女性脉诊特征点主要表现在左寸和双尺,与心肾关系为密切.妊娠中、晚期脉诊信息有独自的特征,且在妊娠期间有规律的变化.
作者：张佳琪；汪南玥；刘佳；周灵运；雷燕 刊期： 2017年第07期
通过梳理叶新苗教授临床治疗膝骨性关节炎验案,归纳整理并深入研究其针药合用治疗膝骨性关节炎的理念和临床经验.总结如下,叶教授治疗膝骨性关节炎,以小针刀在膝关节“T”形定位治疗其周围软组织为主,恢复关节的生物力学平衡,配合中医中药,辨证论治以四妙散、四妙勇安汤合用为基本方,适当兼顾全身临床表现以恢复调理.文章所述病案乃叶教授治疗膝骨性关节炎之管窥,整理叶教授诊治膝骨性关节炎之经验,具有较好的临床实践指导意义.
作者：涂明琦；叶肖琳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
目的:观察辅助工具对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼依从性的影响.方法:选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组接受常规的健康指导,试验组在此基础上增加宣教板、张贴功能锻炼用标尺等辅助工具.比较两组患者功能锻炼的依从性.结果:试验组患者功能锻炼依从性显著优于对照组(P＜0.05).结论:运用合适的辅助工具可以有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性.
作者：徐静岚；孔红武；周玲 刊期： 2017年第07期
蒙药白益母草为蒙药特有药材,味苦、辛,性凉、锐、糙、腻,具有活血调经、清热利尿、解毒消肿、拨云退翳之功效,主治月经不调、产后腹痛、妇科炎症、急性肾炎等,也被蒙医视为疮疾圣药.白益母草中主要有生物碱类、黄酮类和甾醇类成分,除有机小分子外,亦含多种无机元素.白益母草在临床上除了妇科炎症及痛经的应用,在溃疡性结肠炎和糖尿病等方面也有独特的功效.近年对白益母草的研究逐渐增多,主要集中在化学成分的研究方面.其治疗应用以汉语发表的文章也逐渐增多.文章就其近年化学成分研究和临床应用加以总结,希望为研究者提供参考.
作者：雷啟芬；赵湘培；朱丹 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
目的:探究东北龙胆对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的小鼠暴发性肝衰竭的保护作用.方法:小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(700mg/kg)联合脂多糖(10μg/kg)建立小鼠暴发性肝衰竭模型,在模型建立1、12h前给予东北龙胆(50、100、200mg/kg)或水飞蓟素(100mg/kg).结果:D-氨基半乳糖联合脂多糖导致肝细胞大面积坏死,并能显著升高血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)(P＜0.01),减少小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,增加肝脏脂质过氧化物丙二醛(MDA)的水平(P＜0.01).给予东北龙胆可显著改善肝细胞坏死,并减少血清ALT、AST和TNF-α的含量(P＜0.01),增加小鼠肝脏GSH、SOD及GSH-Px活性水平(P＜0.01)、减少肝脏中MDA含量(p＜0.01),缓解由D-氨基半乳糖联合脂多糖引起的肝损伤与氧化应激.东北龙胆还能显著抑制肝脏DNA片段化和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)裂解,并能抑制肝脏中磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达.结论:对D-氨基半乳糖联合脂多糖所致小鼠暴发性肝衰竭,东北龙胆可通过抑制肝细胞凋亡及阻止肝脏抗氧化状态达到抗肝损伤作用.
作者：夏凯丽；姜敏；崔本文；张玉；郑金花；吴艳玲；南极星；廉丽花 刊期： 2017年第07期
目的:建立地枫皮的HPLC指纹图谱并对其指标性成分进行含量测定.方法:采用HPLC对10批不同产地的地枫皮药材进行指纹图谱构建,并对4种指标性成分进行含量分析.结果:建立了地枫皮的HPLC指纹图谱,得到12个共有峰,10批药材相似度在0.88-0.99.指标性成分含量分析显示:芦丁、S1-3、槲皮苷和厚朴酚分别在0.066-1.980μg(r=0.9999)、0.041-1.230μg(r=0.9997)、0.200-0.600μg(r=0.9999)、0.060-1.800μg(r=0.9999)范围内呈现良好的线性关系;加样回收率分别为99.5％(RSD=2.71％)、98.8％(RSD=1.25％)、101.2％(RSD=3.20％)和100.5％(RSD=0.89％).结论:地枫皮HPLC指纹图谱的建立不仅为地枫皮药材质量控制提供更全面的参考,还可以鉴别地枫皮的真伪;同时不同产地地枫皮中指标性成分的含量分析显示出地域性差异.
作者：宁德生；符毓夏；程玲；黄思思；唐辉；夏梦雯；潘争红 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC-ESI-Q-TOF-MS同时鉴定消癌解毒方水提液中化学成分的方法,并使用UPLC-TQ-MS技术同时测定其中芦丁和半枝莲碱B含量.方法:ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm)用于成分定性分析,流动相为乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B)梯度洗脱,正离子模式下采集数据.定量分析使用Waters ACQUITY UPLC BEH-C18色谱柱(2.1rm×100mm,1.7μm),0.1％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱,正、负离子检测模式.结果:消癌解毒方水提液中鉴定出20种化学成分,并同时测定其中芦丁和半枝莲碱B等成分含量,2种成分在测定的线性范围内线性关系良好,R2＞ 0.9995,加样回收率98.88％、98.01％(RSD＜3％).结论:该方法能够快速、简便、高效地对消癌解毒方中化学成分进行定性、定量分析.
作者：闫秋莹；程海波；沈卫星；徐长亮；李黎；孙东东 刊期： 2017年第07期
目的:研究代谢综合征患者中痰证与非痰证者生理生化指标群的差异特征.方法:收用证素辨证法,收集211例代谢综合征患者的四诊资料信息,进行证素辨证.其中,155例患者痰证积分≥100,归为痰证组;56例患者痰证积分＜100,归为非痰证组.采用t检验比较痰证组和非痰证组48项指标的差异,采用相关性分析各指标与痰证积分的关系,用社会网络分析比较痰证组和非痰证组的指标的网络特征.结果:痰证组的血肌酐浓度为(83.37±18.86)μmol/L显著高于非痰证组(74.53±12.62)μmol/L(P＜0.01),同时痰证组体质量、腰围、BMI和红细胞压积均高于非痰证组(P＜0.05).腰围、HOMA-IR、红细胞压积、总胆固醇与痰证积分显著正相关.社会网络分析表明血红蛋白测定是痰证组中特征向量中心度高的指标,体质量是非痰证组中特征向量中心度高的指标;在痰证组中,红细胞压积、血葡萄糖、甘油三酯的重要性较非痰证更加明显.结论:痰证代谢综合征患者肾功能可能较非痰证患者受损严重.痰证与非痰证患者在体型、血液的黏度、血糖和血脂等指标存在差异,说明了体型肥胖,血液黏稠、血液营养物质过剩代谢综合征痰证的主要中医病理内涵.
作者：廖凌虹；王永发；游建勇；崔欢；庄耀东；高碧珍 刊期： 2017年第07期
钟坚教授认为脂肪肝为本虚标实之证.病位在肝,与脾密切相关.脾虚是发病基础,肝郁为致病关键,痰瘀互结决定病理转归.并指出健脾疏肝是治疗本病的基本大法、祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,并采用白拟方运用于临床,疗效显著,值得推广.
作者：许宝才；毛志远；陈伟 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
