徐建亚；张衎；谢辉辉；单进军；谢彤
目的:研究代谢综合征患者中痰证与非痰证者生理生化指标群的差异特征.方法:收用证素辨证法,收集211例代谢综合征患者的四诊资料信息,进行证素辨证.其中,155例患者痰证积分≥100,归为痰证组;56例患者痰证积分＜100,归为非痰证组.采用t检验比较痰证组和非痰证组48项指标的差异,采用相关性分析各指标与痰证积分的关系,用社会网络分析比较痰证组和非痰证组的指标的网络特征.结果:痰证组的血肌酐浓度为(83.37±18.86)μmol/L显著高于非痰证组(74.53±12.62)μmol/L(P＜0.01),同时痰证组体质量、腰围、BMI和红细胞压积均高于非痰证组(P＜0.05).腰围、HOMA-IR、红细胞压积、总胆固醇与痰证积分显著正相关.社会网络分析表明血红蛋白测定是痰证组中特征向量中心度高的指标,体质量是非痰证组中特征向量中心度高的指标;在痰证组中,红细胞压积、血葡萄糖、甘油三酯的重要性较非痰证更加明显.结论:痰证代谢综合征患者肾功能可能较非痰证患者受损严重.痰证与非痰证患者在体型、血液的黏度、血糖和血脂等指标存在差异,说明了体型肥胖,血液黏稠、血液营养物质过剩代谢综合征痰证的主要中医病理内涵.
作者：廖凌虹；王永发；游建勇；崔欢；庄耀东；高碧珍 刊期： 2017年第07期
在中国古代文化的发展过程中,四时和五行在很长的历史过程中都是独立发展的,两者在形成完善后的对接有一个漫长的发展历程,四时、五行在这个过程中都为这种对接对本来已形成的自身体系进行调整,其中五行中“土”所主“时”的变化是这种演变的一种活化石.四时与五行的对应是由“土不主时”逐渐演化为“土主长夏”,而“土主长夏”的过程,是五行为了统一形式不得已的产物,这个过程中五行由“贵土”模式逐渐五行并列的形式.这种演变可以体现在汉前百家经典并且得证在《黄帝内经》的相关篇节中.
作者：李国祥；鲁明源 刊期： 2017年第07期
目的:探究东北龙胆对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的小鼠暴发性肝衰竭的保护作用.方法:小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(700mg/kg)联合脂多糖(10μg/kg)建立小鼠暴发性肝衰竭模型,在模型建立1、12h前给予东北龙胆(50、100、200mg/kg)或水飞蓟素(100mg/kg).结果:D-氨基半乳糖联合脂多糖导致肝细胞大面积坏死,并能显著升高血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)(P＜0.01),减少小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,增加肝脏脂质过氧化物丙二醛(MDA)的水平(P＜0.01).给予东北龙胆可显著改善肝细胞坏死,并减少血清ALT、AST和TNF-α的含量(P＜0.01),增加小鼠肝脏GSH、SOD及GSH-Px活性水平(P＜0.01)、减少肝脏中MDA含量(p＜0.01),缓解由D-氨基半乳糖联合脂多糖引起的肝损伤与氧化应激.东北龙胆还能显著抑制肝脏DNA片段化和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)裂解,并能抑制肝脏中磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达.结论:对D-氨基半乳糖联合脂多糖所致小鼠暴发性肝衰竭,东北龙胆可通过抑制肝细胞凋亡及阻止肝脏抗氧化状态达到抗肝损伤作用.
作者：夏凯丽；姜敏；崔本文；张玉；郑金花；吴艳玲；南极星；廉丽花 刊期： 2017年第07期
目的:研究维药异黑成熟颗粒(ASM)对异常黑胆质型(ASS)慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺部黏蛋白(MUC5AC,MUC5B)表达的影响.方法:用熏炯90d结合气道滴注弹性蛋白酶法建立COPD模型,在此基础上叠加干寒环境、干寒饮食和足底电刺激建立ASSCOPD.ASSCOPD于建模后第90天随机分为ASSCOPD组和异黑成熟颗粒干预组(ASMCOPD)组,ASMCOPD组予异黑成熟颗粒灌胃(0.54g· 200g-1·d-1),共7d.Western blot法检测大鼠肺部组织MUC5AC及MUC5B.数据用SPSS l l.5统计软件进行分析.结果:与对照组比较,COPD组和ASSCOPD组MUC5AC显著升高(P＜0.O1,P＜0.05).ASMCOPD组MUC5AC较COPD组降低(p＜0.01).与对照组比较,ASMCOPD组MUC5B升高(P＜0.05).结论:ASM能够降低ASSCOPD气道升高了的MUC5AC蛋白表达,并增加MUC5B蛋白的表达,这可能是其治疗COPD作用特点之一.
作者：高振；姜敏；王晶；徐丹；荆晶；李争；李风森 刊期： 2017年第07期
由于病程过程的复杂性,临床常出现病机双向调节的现象.文章分别从“疾病发展阶段” “疾病转归阶段”两个方面,分析和挖掘了影响病机发展方向的因素.根据疾病病机的认识层面差异,进行病机“从性”的分析探究.疾病发展阶段,体质差异是影响病机“从化”方向的重要因素,地域、环境、气候和生活环境以及时间等因素也对病机的双向“从化”产生重要影响;疾病转归方面,相同的中药、针灸、推拿等治疗方法均可以对病机相反的疾病起到治疗作用,说明这些因素既可以调整病机从化出“双向”疾病,也可以调整双向病机向相同的方向汇聚发展.文章对今后病机双向调节相关的临床或是实验研究提供探索思路.
作者：潘秋霞；陈家旭；王方方；李晓娟；刘玥芸；马庆宇 刊期： 2017年第07期
目的:研究银翘散高压煎药机佳煎煮工艺.方法:本试验选取绿原酸、芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、连翘苷、合煎液中浸出物与相对密度为指标,采用单因素考察和正交试验相结合的方法,选择浸泡时间、加水量、煎煮时间3个因素,每个因素选取3个水平进行正交试验.结果:加水量对检测指标具有湿著性影响.结论:银翘散高压煎药机佳煎煮工艺为A3B3C2组合,即将银翘散组方饮片浸泡45min,加14倍水,煎煮20min,煎煮1次.
作者：束雅春；秦昆明；陈亚军；蔡皓；刘晓；段煜；蔡宝昌 刊期： 2017年第07期
文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.
作者：陈玄晶；徐丹苹；陈小光；吴焕林 刊期： 2017年第07期
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
从思维方式的角度重温张锡纯先生的《医学衷中参西录》,发现贯穿于《医学衷中参西录》的思维特征是“气化”与“感应”理论.研究者从宏观、中观、微观的角度,举例说明“气化与感应”理论在《医学衷中参西录》中的运用,认为“气化与感应”应为《医学衷中参西录》的主要思维特征,“气化与感应”思维方式值得后学者在学习与研究中医中借鉴.
作者：戴超颖；汪向红；金莉；贾建义 刊期： 2017年第07期
目的:探讨推拿手法按动作形态分类方法的科学性.方法:选取手法动作形态分类方法中有代表性的推拿手法,应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据,分析手法的三维力和频率.结果:归属于同一类的手法,力和频率有相近趋势;归属于不同类的手法,力和频率特征差别明显.结论:按动作形态分类的方法,影响为广泛,它是有运动生物力学依据的科学的分类方法.
作者：严晓慧；严隽陶；龚利；姜淑云 刊期： 2017年第07期
辨证研究是中医临床研究工作的重要内容,也是中医临床研究的基本方法.文章从病与证、症与证、体质与证、现代检查指标与证及治疗前后证的变化等方面对中医临床辨证研究的方法进行了归纳,并对每一种方法进行了特点与局限性两方面的分析,旨在为中医临床研究工作者展现清晰、多角度的辨证研究的方法,便于研究者根据具体情况及需要进行选择.
作者：张玉；杨亚平 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
作者：郭盛楠；刘强；王少卿；林芳冰；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:研究蚂蟥酶解物不同部位的抗凝活性.方法:分别采用有机溶剂沉淀法、超滤法以及C18反相色谱法将蚂蟥酶解物分为不同有机溶剂沉淀部位、大分子和小分子部位、强极性和弱极性部位,以凝血酶时间为抗凝活性指标测定各部位的抗凝活性;同时采用外翻肠囊模型,研究不同部位经大鼠肠吸收后的抗凝活性差异.结果:利用有机溶剂沉淀法所得各部位的中、高剂量组均有抗凝活性(P＜0.05);分级超滤所得分子量＞10KD的部位具有显著抗凝活性(P＜0.01),却不易被肠吸收,分子量＜10KD的部位虽然抗凝活性较低(P＜0.05),但较易通过肠黏膜;强极性部位和弱极性部位均有抗凝活性(P＜0.05,P＜0.01),但强极性部位活性更显著,更易透过肠黏膜.结论:蚂蟥酶解物活性分散,成分复杂,其发挥抗凝作用的成分可能为一些小分子大极性多肽类成分.
作者：丁月珠；袁瑞娟；孙雪；王雄飞；单宇；段天璇 刊期： 2017年第07期
目的:研究清热化瘀Ⅱ号方对大鼠脑缺血再灌注损伤缺血侧皮层白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将成年健康SD大鼠按随机数字表分为两大组,每大组再随机分为4个组,空白组、假手术组、模型组、清热化瘀Ⅱ号方组(QRHYⅡ组).采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,除空白组外其余3组分别按缺血再灌注2h后3、6、12、24、48h 5个时间点分为5个亚组.取材后,随机选择一组进行HE染色并观察各组脑组织病理形态学改变,另一组应用放射免疫法检测大鼠缺血侧皮层IL-6、IL-8的表达.结果:HE染色结果:空白组、假手术组均未见神经元损伤,模型组及QRHYⅡ组有不同程度的神经元损伤,QRHYⅡ组在各时间点的神经元受损较模型组组明显减轻(P＜0.05);放射免疫法结果:与假手术组比较,模型组及QRHYⅡ组IL-6、IL-8在3h开始明显升高,24h达到高峰,48h后仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,QRHYⅡ组随着存活时间的延续,IL-6、IL-8的表达在同一时间点明显下降,具有显著性的差异(P＜0.01).结论:清热化瘀Ⅱ号方可能通过下调炎性因子IL-6、IL-8的释放,减轻炎性级联反应,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经元保护作用.
作者：祝美珍；朱爱；刘泰；肖健；武丽；贾微；王慧；赵霞霞 刊期： 2017年第07期
目的:评估芪红散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探索中医药治疗慢性心力衰竭的新途径.方法:将237例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组(1 16倒)予西医常规治疗及康复训练,试验组(121例)在西医常规治疗及康复训练基础上加芪红散治疗,疗程均为12周.治疗前后比较两组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6min步行试验距离.结果:两组心功能疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分下降高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,试验组6min步行试验距离增加明显(P＜0.05).结论:芪红散联合西医治疗及运动康复能够有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能,缓解中医临床症状,提高6min步行试验距离.
作者：高玉；陈战西；王晓峰 刊期： 2017年第07期
目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.
作者：李玉玲；陈延；黄穗平 刊期： 2017年第07期
目的:筛选国内数据库中治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方,分析其核心用药及组方规律,为慢性萎缩性胃炎的临床诊疗、规范中医药治法及新药研发提供依据.方法:检索国内所有公开发表的中医药或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的文献,筛选其中治疗有效的中药处方,对其进行方药名称规范,借助描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对慢性萎缩性胃炎的核心用药及组方规律进行系统分析.结果:筛选出治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方共1 177个,共涉及中药376味;药物出现频率≥10％的中药共35味;在支持度为10％、15％、20％,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为133、44、20个;分别组含中药22、12、8味;药物间关联规则分别为119、42、17条.复杂熵聚类分析及改进的互信息法得出内在核心用药组合54个.结论:慢性萎缩性胃炎核心病机以脾气亏虚,胃气壅滞为要,治法以益气健脾为基础,辅以理气和胃、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、养阴益胃、疏肝和胃等治法.
作者：潘静琳；温淑婷；肖嘉欣；朱晓霞；张修铭；刘洪；李海文；李培武；刘凤斌 刊期： 2017年第07期
文章总结了不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的研究现状,发现针灸治疗膝骨关节炎的方法多样,包括毫针、艾灸、针刀、电针、激光照射、火针等10余种,其中毫针、艾灸、针刀和电针为常用,且多采用综合疗法.与国外研究相比,国内研究具有较高的临床有效率,但难以排除研究偏倚对结果的影响,对于疗效的评价缺乏有说服力的高质量研究.今后应加强临床研究的顶层设计,优化针灸的治疗方案,建立不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的技术操作规范.
作者：孙宁；李永婷；林璐璐；侯雅泉；闫超群；石广霞；刘存志 刊期： 2017年第07期
邵朝弟教授从事临床工作60余载,在各类肾脏疾病治疗方面具有独道见解,其中对治疗慢性肾功能衰竭亦有丰富经验邵朝弟教授治疗慢性肾功能衰竭强调在扶助正气、健脾补肾的基础上祛湿泄浊.草果知母汤功可清浊化湿,协调脏腑气机,甚合其旨,临床广泛应用于慢性肾功能衰竭治疗中.
作者：王闻婧；巴元明；丁霑 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
