王闻婧；巴元明；丁霑
目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.
作者：李玉玲；陈延；黄穗平 刊期： 2017年第07期
目的:研究双参通冠方对疲劳运动复合结扎冠脉方法建立的冠心病气虚血瘀证大鼠模型不同阶段的干预作用.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、药物干预组.利用疲劳运动复合结扎冠脉的方法建立冠心病气虚血瘀证模型.在造模2、4、6周时分别对大鼠的主症、兼症、舌象、脉象进行评价,对脑钠肽、内皮素等指标进行检测同时观察相关组织病理性改变.结果:在不同时间点模型组与对照组比较,体质量、一氧化氮含量下降(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量升高(P＜0.01);药物干预组与模型组比较体质量、一氧化氮含量升高(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量下降(P＜0.01),组织病理性改变及证候表现得到改善.结论:双参通冠方对冠心病气虚血瘀证大鼠心脏功能、运动耐受力、血管内皮功能等均有一定程度的改善.
作者：黄烁；刘建勋；李磊；杨斌；许晴；王琼 刊期： 2017年第07期
目的:研究代谢综合征患者中痰证与非痰证者生理生化指标群的差异特征.方法:收用证素辨证法,收集211例代谢综合征患者的四诊资料信息,进行证素辨证.其中,155例患者痰证积分≥100,归为痰证组;56例患者痰证积分＜100,归为非痰证组.采用t检验比较痰证组和非痰证组48项指标的差异,采用相关性分析各指标与痰证积分的关系,用社会网络分析比较痰证组和非痰证组的指标的网络特征.结果:痰证组的血肌酐浓度为(83.37±18.86)μmol/L显著高于非痰证组(74.53±12.62)μmol/L(P＜0.01),同时痰证组体质量、腰围、BMI和红细胞压积均高于非痰证组(P＜0.05).腰围、HOMA-IR、红细胞压积、总胆固醇与痰证积分显著正相关.社会网络分析表明血红蛋白测定是痰证组中特征向量中心度高的指标,体质量是非痰证组中特征向量中心度高的指标;在痰证组中,红细胞压积、血葡萄糖、甘油三酯的重要性较非痰证更加明显.结论:痰证代谢综合征患者肾功能可能较非痰证患者受损严重.痰证与非痰证患者在体型、血液的黏度、血糖和血脂等指标存在差异,说明了体型肥胖,血液黏稠、血液营养物质过剩代谢综合征痰证的主要中医病理内涵.
作者：廖凌虹；王永发；游建勇；崔欢；庄耀东；高碧珍 刊期： 2017年第07期
目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50％,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.
作者：李星；王雪慧；蒋鹏娜；于杰；李竹英 刊期： 2017年第07期
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
作者：郭盛楠；刘强；王少卿；林芳冰；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
邵朝弟教授从事临床工作60余载,在各类肾脏疾病治疗方面具有独道见解,其中对治疗慢性肾功能衰竭亦有丰富经验邵朝弟教授治疗慢性肾功能衰竭强调在扶助正气、健脾补肾的基础上祛湿泄浊.草果知母汤功可清浊化湿,协调脏腑气机,甚合其旨,临床广泛应用于慢性肾功能衰竭治疗中.
作者：王闻婧；巴元明；丁霑 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
中医适宜技术评估的顺利完成以及提高评估结果有效性和可信度的关键是确立包括科学的指标权重在内的评估指标体系.层次分析法和百分权重法为确定中医适宜技术评估体系的权重提供了切实可行的途径.因此,要准确评估中医适宜技术,必须首先确定各指标的权重.
作者：赵雨薇；闫川慧；张俊龙；郭蕾 刊期： 2017年第07期
文章总结了不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的研究现状,发现针灸治疗膝骨关节炎的方法多样,包括毫针、艾灸、针刀、电针、激光照射、火针等10余种,其中毫针、艾灸、针刀和电针为常用,且多采用综合疗法.与国外研究相比,国内研究具有较高的临床有效率,但难以排除研究偏倚对结果的影响,对于疗效的评价缺乏有说服力的高质量研究.今后应加强临床研究的顶层设计,优化针灸的治疗方案,建立不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的技术操作规范.
作者：孙宁；李永婷；林璐璐；侯雅泉；闫超群；石广霞；刘存志 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药组分HJJB方(红景天苷、姜黄素、绞股蓝总苷、白术多糖)对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂防性肝炎的防治作用.方法:采用高脂饮食14周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型.在造模第9周起,随机分为模型组,HJJB方高、低剂量组,罗格列酮组,灌胃给药6周.观察肝组织病理变化(HE染色),肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)活性及TG、总胆固醇(TC)含量的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA含量较正常组显著升高(P＜0.01),血清ALT、AST、GGT活性及TG、TC含量较正常组亦明显升高(P＜0.01).HJJB方高、低剂量组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平显著低于模型组(P＜0.01),其中HJJB方高剂量组的肝组织TG、FFA含量和血清ALT、AST、GGT活性显著低于HJJB方低剂量组和罗格列酮组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药组分HJJB方对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎具有良好的防治作用.
作者：李红山；应豪；胡爱荣；胡耀仁；周飞；陈少东 刊期： 2017年第07期
王仲奇是近代新安医家的杰出代表,后人将其临床病案整理出版《王仲奇医案》.王仲奇治学广涉猎、兼取折中而白成一家.在时邪病证的治疗中,识证准确,首辨邪气之偏盛程度,再辨病变所属部位;治疗重视变证,做到未病先防.临证善用宣剂,以上、中、下三焦病位之不同,分别采用轻宣、宣化、宣通等治法,用药多芳香淡渗,使湿热邪气从三焦分解.文章结合三焦辨证特点对王仲奇治疗时邪的经验进行总结,以供同行参考.
作者：徐雯洁；王键；徐世杰 刊期： 2017年第07期
五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络.这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示.因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴.在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系.
作者：张冰冰；朱爱松；石岩 刊期： 2017年第07期
国家级名老中医连建伟教授善于掌握病因病机的特点及辨证论治治疗各类皮肤病.连教授累积40余年的临床经验灵活运用经方时方治疗皮肤病,文章介绍连教授4则有效病案;总结其用药配伍及遣方规律,使方证相合,快速达到疗效.连教授认为中医治病的精髓在于掌握病因病机及辨证论治,证不同,治法亦不同,不能拘泥于一病一方,了解此法后便能以不变应万变治疗各种疾病.
作者：钟明珍；张光霁；连建伟 刊期： 2017年第07期
文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.
作者：陈玄晶；徐丹苹；陈小光；吴焕林 刊期： 2017年第07期
中病反应是指患者服药后产生的主观或客观的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征.文章首先明确了经方中病反应的内容,经方中病反应在《伤寒论》《金匮要略》中的记载情况,其次对经方中病反应进行分类梳理,根据经方药后反应的不同类型归纳为:汗愈、小便利愈、下愈、吐愈以及其他取效反应,分别探讨各类中病反应的特点及意义,总结经方中病反应的规律,以期更全面的研究经方,提高经方临床应用.
作者：路琼琼；潘霏；韩军；曾百惠；李耘州；钟相根 刊期： 2017年第07期
冲任不调证为证候规范名之一.在近现代医学标准确立以前,历代医家对冲任不调证的理解各不相同,现对“冲任不调证”一词的历史变迁进行梳理.冲任学说先后经历了先秦两汉的理论奠基、隋唐时期的传承发展、宋金元的百家争鸣以及明清时期的系统与丰富,终在近现代得以规范及完善.早期冲任不调证单指冲任二脉气、血、阴、阳某一方面的失调,现今则泛指一切可以引起冲任二脉功能失调的证候,为妇科疾病的总纲.
作者：李金霞；刘寨华；张华敏 刊期： 2017年第07期
目的:为控制新扶正除疫颗粒剂质量,采用高效液相色谱(HPLC)法对其建立指纹图谱.方法:采用Agilent 1100高效液相色谱仪,用GRACE AlltimaTMC18(4.6mm×250rm,5 μ m)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相,二元系统梯度洗脱.检测波长275nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃.结果:新扶正除疫颗粒剂中选定的共有峰分离良好,且重现性RSD％均＜3％.结论:新扶正除疫颗粒剂指纹图谱的建立方法通过实验结果证明是具有科学性和有效性的,并且该制剂指纹图谱为新扶正除疫颗粒及其它中药复方制剂质量标准的建立提供一定的理论依据.
作者：杨洋；吴程彦；邵帅；刘玉婷；弓佩含；严铭铭 刊期： 2017年第07期
目的:观察脊柱牵伸手法床治疗慢性腰痛伴脊柱形态改变患者的临床疗效.方法:将80例受试者随机分成试验组和对照组,每组40例.试验组予脊柱牵伸手法床治疗,对照组予传统整脊疗法治疗,3次/周,30min/次,持续8周.治疗结束后比较两组脊柱前凸角、后凸角、椎体水平偏移角度和脊柱侧弯程度、VAS评分以及RMDQ评分.结果:两组脊柱前、后凸角及椎体水平偏移角度、VAS和RMDQ评分治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),且对脊柱前、后凸角异常的改善试验组优于对照组(P＜0.05).结论:脊柱牵伸手法床能有效的改善慢性腰痛患者的症状、体征、腰椎功能及腰椎形态.
作者：李民；周灵；李平元 刊期： 2017年第07期
目的:应用ROC曲线分析中医症候群与扶阳法治疗次第的关系,筛查出佳临界点,建立切合临床的扶阳法辨证-治疗次第化量表.方法:收集2014年1月-2016年1月在广西中医药大学第一附属医院就诊符合纳入标准的患者450例,其中女279例,男171例,年龄为21-84岁,平均年龄为(51.51±11.79)岁.由本课题组成员对症候群条目进行筛查,以终治疗次第为标准,使用MedCalc软件绘制ROC曲线,分析扶阳法治疗次第与症候群/量表总分的关系,得出佳临界点.结果:ROC曲线分析显示,治疗次第1、次第2、次第3的曲线下面积分别是0.982,0.704,0.926;阈值分别是25分,35分.结论:本研究应用ROC曲线对扶阳法辨证-治疗次第的分析,得出各个治疗次第的临界点为25分和35分,初步建立扶阳法辨证-治疗次第化量表.
作者：唐农；胡跃强；黎军宏；翟阳；刘禹舟；莫雪妮 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
