高振；姜敏；王晶；徐丹；荆晶；李争；李风森
当今的“中医”历史悠久,一般认为“中医”一词是西医传人后出现的、专门用于指称我国原有的医学或医生.爬梳古今相关文献,发现“中医”一词存在古今词义演变,且有一词多义、一义多词等现象.“中医”一词早见于《汉书·艺文志》,指中等水平的医生,而后世主要有动宾词组、名词两种用法.作为动宾词组的“中医”,意为切中医理.而作为名词的“中医”,古今皆有两种含义,古义指中等水平的医生或医术,并引申为普通医生或医术;今义指中国原有医学或从事中国原有医学的人,既知早见于1857年《西医略论》.中医学曾有“岐黄”“华医”“旧医”“国医”“汉医”等异名,其中“国医”一词于1923年由章太炎早提出.中医生古今曾用名颇多,如郎中、大夫、先生、明医、名医、儒医等.对“中医”名实源流进行认真梳理,可为中医、中医药名词规范提供坚实的学术支撑.
作者：朱建平 刊期： 2017年第07期
目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.
作者：李玉玲；陈延；黄穗平 刊期： 2017年第07期
目的:通过分析抑郁患者中医证候与症状自评量表(SCL-90)心理因子之间的关系,探讨中医证候与相关心理测评之间的内在联系,为抑郁症中医临床研究提供思路.方法:选取中国人民解放军总医院海南分院医学心理科确诊的抑郁症患者112例,进行中医辨证分型并收集中医证型及SCL-90相关信息,分析两者之间的关联性.结果:中医证型与SCL-90相关性分析,其中躯体化与肝、脾、气滞、火热呈明显正相关(P＜0.05);抑郁、焦虑与心、肝及气滞呈明显正相关(P＜0.05);强迫症状与脾、肝、痰浊呈明显正相关(P＜0.05);人际关系敏感性与肾、肝及火热呈正相关(P＜0.05).结论:抑郁患者SCL-90相关心理因子与中医辨证肝、心、脾及气滞、火热有密切关联性.
作者：孙志高；吕静；王发渭；路军章；许成勇；陈利平 刊期： 2017年第07期
目的:应用ROC曲线分析中医症候群与扶阳法治疗次第的关系,筛查出佳临界点,建立切合临床的扶阳法辨证-治疗次第化量表.方法:收集2014年1月-2016年1月在广西中医药大学第一附属医院就诊符合纳入标准的患者450例,其中女279例,男171例,年龄为21-84岁,平均年龄为(51.51±11.79)岁.由本课题组成员对症候群条目进行筛查,以终治疗次第为标准,使用MedCalc软件绘制ROC曲线,分析扶阳法治疗次第与症候群/量表总分的关系,得出佳临界点.结果:ROC曲线分析显示,治疗次第1、次第2、次第3的曲线下面积分别是0.982,0.704,0.926;阈值分别是25分,35分.结论:本研究应用ROC曲线对扶阳法辨证-治疗次第的分析,得出各个治疗次第的临界点为25分和35分,初步建立扶阳法辨证-治疗次第化量表.
作者：唐农；胡跃强；黎军宏；翟阳；刘禹舟；莫雪妮 刊期： 2017年第07期
目的:探索半枝莲提取物(SBE)对胰腺癌PANC-1细胞的增殖、侵袭转移和成瘤能力的影响及其机制.方法:以不同浓度(0、10、50、100、200μg/mL)的SBE干预人胰腺癌PANC-1细胞系48h后,应用CCK-8法、流式细胞术及Annexin V/PI双染色法、Transwell细胞侵袭实验分别测定SBE对胰腺癌PANC-1细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响;Western blot法和免疫组化方法分别检测细胞和瘤体组织中Hippo通路关键蛋白YAP、p-YAP的表达.结果:与空白组比较,不同浓度的SBE能够显著抑制PANC-1增殖、迁移和侵袭能力;动物实验结果表明,相对于对照组,SBE可显著抑制胰腺癌在裸鼠体内生长,裸鼠瘤体的体积变小、重量相对较低;免疫组化结果提示SBE可影响肿瘤组织中YAP、p-YAP蛋白的表达,Western bolt结果趋势与之一致.结论:SBE可显著抑制体外胰腺癌PANC-1细胞的增殖、侵袭转移以及在裸鼠体内的成瘤能力,Hippo/YAP通路关键蛋白可能是SBE作用于胰腺癌治疗的重要靶点之一.
作者：蔡芸芸；高嵩；刘鲁明；宋利斌；花永强；王鹏；陈震 刊期： 2017年第07期
失眠为临床常见疾病,它不仅严重危及人体身体的健康,增高多系统的发病率和早期病死率,亦危及心理的健康,导致精神活动效率下降,并可导致许多社会问题,因此受到国内外医学、心理和社会界的重视.谷晓红教授运用温病学理论对失眠症有较好的临床治疗经验,认为其主要病机是营分受病,心肾失调,心神失养而失眠.在治疗上创立调神药对,丹参、玄参、远志以交通心肾.此外,谷教授运用非药物疗法及注重与患者沟通以助其调畅情志,并指导患者获得安眠的自我综合调理方法,以此作为辅助治疗手段,收到良效.
作者：严利依；于河；谷晓红；刘铁钢；徐竞男 刊期： 2017年第07期
“道论”在《黄帝内经》中有着突出重要的地位,其中,位于《黄帝内经》“道论”结构层次顶端的“天地道论”主要包括宇宙本体论、宇宙生成论与宇宙规律论3个方面的内容.《黄帝内经》“天地道论”的价值既在于医学内部,又在于医学外部的中国传统哲学与科学,并具体体现在“为中国古代哲学提供丰富的资料”等8个方面.
作者：李如辉；王静波；张卓文 刊期： 2017年第07期
目的:研究妊娠中、晚期平和质女性脉诊信息特征.方法:以“中医脉诊信息采集及分析系统CIPD-1.0”采集妊娠中期、晚期平和质女性的脉诊信息,并与育龄期平和质非妊娠女性比较.对所得结果预处理后,选择连续的周期,通过谐波拟合建立提取特征参数的数学模型,共提取193参数,通过有监督学习分类判决-套索[回归(Lasso)挖掘脉诊信息特征.结果:与育龄期平和质非妊娠女性比较:妊娠期中、晚期脉诊信息特征点出现“左寸相位5”及“左寸t5”和“左寸能量5”, “右尺相位2”和“右尺相位4”使用次数也较高;妊娠中期脉诊信息特征点出现在“左寸t4”及“左寸相位5”;妊娠晚期脉诊信息特征点出现在“左寸相位5”“左尺相位2”“右尺相位2”和“左寸相位3”.与妊娠中期平和质女性比较,妊娠晚脉诊信息特征点差异主要在“右寸相位3”“左寸能量4”和“右关相位3”.结论:妊娠中、晚期平和质女性脉诊特征点主要表现在左寸和双尺,与心肾关系为密切.妊娠中、晚期脉诊信息有独自的特征,且在妊娠期间有规律的变化.
作者：张佳琪；汪南玥；刘佳；周灵运；雷燕 刊期： 2017年第07期
目的:研究健脾解毒方通过miR-195抑制大肠癌LoVo细胞的转移能力.方法:分别将miR-195的模拟物或抑制剂转染LoVo细胞,以及采用低、中、高剂量(50、100、200μg/mL)的健脾解毒方作用LoVo细胞48h,荧光定量PCR检测细胞中miR-195表达;Transwell检测细胞转移能力;ELISA检测细胞培养上清液中MMP-2和MMP-9表达.结果:miR-195的模拟物能够显著上调其表达,抑制LoVo细胞的转移能力,以及下调细胞分泌MMP-2、MMP-9蛋白(P＜0.01);而采用miR-195的抑制剂干预结果与之相反(P＜0.05).健脾解毒方能够上调LoVo细胞的miR-195表达水平(P＜0.01),呈剂量依赖性.与LoVo组比较,健脾解毒方能够显著抑制LoVo细胞的转移能力,下调MMP-2、MMP-9表达(P＜0.01);在转染miR-195的抑制剂的基础上再采用健脾解毒方干预,发现健脾解毒方对LoVo细胞转移能力无明显影响.结论:健脾解毒方能够抑制人肠癌细胞的转移能力,其作用机制可能与上调miR-195表达有关.
作者：刘宣；柴妮；任建琳；孙筱婷；蔡刚；季青；李琦 刊期： 2017年第07期
近年来,甲状腺疾病的发病率逐年增高,不断引起人们的重视.中医学在治疗甲状腺疾病方面有着独特的优势,但也存在着不同的学术观点,临床上多从肝肾论治.目前甲状腺并无确定的脏腑归属,林兰教授根据多年经验,从甲状腺的功能、结构及经络循行,提出其非脏非腑,乃为奇恒之府,并针对甲状腺疾病的病因病机总结出九大证候证治.
作者：计烨；李云楚；左舒颖；倪青 刊期： 2017年第07期
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起.当腹腔内出现过多游离液体(＞50mL)时称为腹水.中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1].腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3％;约50％的代偿期肝硬化患者10年内会出现腹水,有腹水的患者预后差,肝硬化腹水患者1年后病死率为15％,5年病死率可高达44％[2].
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；王宪波 刊期： 2017年第07期
恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命的重大疾病.由于病情及患者身体情况的限制,部分恶性肿瘤患者难以有效采取手术、放化疗及靶向药物治疗等手段,进而导致长期的临床治疗效果欠佳.所以肿瘤患者易于出现情志变化,而尤以患脑部肿瘤的患者较为明显.因此,在治疗中,应强调“养心怡神”的重要性.文章通过1则典型验案,介绍李佩文教授在改善肿瘤患者“情志异常”方面的经验及其“养病先养心”的学术思想.
作者：钟富强；李佩文；李斯文；程志强 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
随着中药配方颗粒在临床应用的快速增长,其对饮片市场的冲击以及在临床应用中呈现的问题也逐步显露,在同家食品药品监督管理总局专项课题的支持下,本课题组对中药配方颗粒临床使用现状展开了文献调研、问卷调查、核心访谈和专家论证等多种形式的研究,从而提出中药配方颗粒在临床使用环节中存在的一些问题并加以分析,提出建议,旨在为国家制定相关政策提供科学依据.
作者：韩振蕴；蔡舒婷；张斐姝；王乐；张丹丹 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络.这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示.因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴.在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系.
作者：张冰冰；朱爱松；石岩 刊期： 2017年第07期
通元针法是以五脏背俞穴通督养神,并以腹部任脉及腹募穴为主引气归元的治疗大法,同时依据病情可配合开四关或五输穴,参以针灸补泻手法.文章通过剖析通元针法治疗少阴偏头痛的处方及理论依据,总结赖新生教授应用通元针法为主治疗少阴偏头痛的经验,认为通元针法具有独特优势,值得进一步探讨及研究.
作者：庄娟娟；赖新生 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
目的:研究代谢综合征患者中痰证与非痰证者生理生化指标群的差异特征.方法:收用证素辨证法,收集211例代谢综合征患者的四诊资料信息,进行证素辨证.其中,155例患者痰证积分≥100,归为痰证组;56例患者痰证积分＜100,归为非痰证组.采用t检验比较痰证组和非痰证组48项指标的差异,采用相关性分析各指标与痰证积分的关系,用社会网络分析比较痰证组和非痰证组的指标的网络特征.结果:痰证组的血肌酐浓度为(83.37±18.86)μmol/L显著高于非痰证组(74.53±12.62)μmol/L(P＜0.01),同时痰证组体质量、腰围、BMI和红细胞压积均高于非痰证组(P＜0.05).腰围、HOMA-IR、红细胞压积、总胆固醇与痰证积分显著正相关.社会网络分析表明血红蛋白测定是痰证组中特征向量中心度高的指标,体质量是非痰证组中特征向量中心度高的指标;在痰证组中,红细胞压积、血葡萄糖、甘油三酯的重要性较非痰证更加明显.结论:痰证代谢综合征患者肾功能可能较非痰证患者受损严重.痰证与非痰证患者在体型、血液的黏度、血糖和血脂等指标存在差异,说明了体型肥胖,血液黏稠、血液营养物质过剩代谢综合征痰证的主要中医病理内涵.
作者：廖凌虹；王永发；游建勇；崔欢；庄耀东；高碧珍 刊期： 2017年第07期
目的:研究聚酰胺富集木蝴蝶总黄酮的工艺参数及对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:以总黄酮收率为考察指标,经聚酰胺吸附柱富集后,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶高、中、低剂量组分别给予1.786、3.572和5.358g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,每日2次,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期.结果:纯化工艺条件为:聚酰胺树脂(60-100)目,上样量3mL(60mg/mL),树脂径高比为1∶8,除杂剂10％乙醇,除杂剂体积12倍量柱体积,洗脱剂80％乙醇,洗脱速度1.0mL/min.与空白对照组同期比较,模型组小鼠各时段潜伏期显著延长(P＜0.05);与模型组同期比较,高剂量组自第22天起显著缩短(P＜0.05),中剂量组第28天显著缩短(P＜0.05).结论:本法富集纯化木蝴蝶总黄酮工艺稳定可行,木蝴蝶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；李伟；张松江 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
