学术投稿

李佩文治疗恶性肿瘤所致躁烦病之验案举隅

钟富强;李佩文;李斯文;程志强

关键词:恶性肿瘤, 躁烦, 验案, 李佩文
摘要:恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命的重大疾病.由于病情及患者身体情况的限制,部分恶性肿瘤患者难以有效采取手术、放化疗及靶向药物治疗等手段,进而导致长期的临床治疗效果欠佳.所以肿瘤患者易于出现情志变化,而尤以患脑部肿瘤的患者较为明显.因此,在治疗中,应强调“养心怡神”的重要性.文章通过1则典型验案,介绍李佩文教授在改善肿瘤患者“情志异常”方面的经验及其“养病先养心”的学术思想.
中华中医药杂志相关文献
  • 活血定眩胶囊对椎动脉型颈椎病模型大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β的影响

    目的:探究活血定眩胶囊对椎动脉型颈椎病(CSA)模型大鼠血清免疫细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法:90只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组3组,每组30只.对照组不做处理,模型组及治疗组采用复合造模法制造CSA模型大鼠.治疗组在造模4周后开始活血定眩胶囊药物干预6周.分别在造模前、干预前及干预后3个不同时间点每组各取10只检测血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量.结果:干预前,模型组与治疗组的血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量明显高于对照组(P<0.01).与本组造模前分别比较,模型组及治疗组干预前血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量均显著升高(P<0.01).与本组干预前进行比较,模型组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1 β含量升高(P<0.01),治疗组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量降低(P<0.01).与模型组同期比较,治疗组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1 β含量降低(P<0.01).结论:活血定眩胶囊可降低CSA大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量.

    作者:宋敏;李清林;孙定平;刘涛;巩彦龙;柴居堂 刊期: 2017年第07期

  • 参苓白术散对H22肝癌移植瘤小鼠化疗后肿瘤凋亡相关因子的影响

    目的:研究参苓白术散(SLBZP)对H22肝癌移植瘤小鼠化疗后肿瘤凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9、X染色体连锁凋亡抑制因子(XIAP)、血小板源生长因子-BB (PDGF-BB)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)表达的影响.方法:SPF级昆明小鼠64只,将肝癌H22细胞悬液(2×107/mL)接种于小鼠右前腋皮下,1周全部形成移植瘤后,行环磷酰胺(CTX,0.20g/kg,0.2mL/10g)腹腔注射,建立肿瘤化疗模型.随机分组为8组:模型组,CTX(0.02g/kg)组,SLBZP高、中、低(6.00、3.00、1.50g/kg)剂量组,SLBZP高、中、低剂量+CTX(0.02g/kg)组,给药14d后,运用蛋白印迹法(Western blot)测定小鼠瘤组织中Caspase-3、Caspase-9、XIAP蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)测定小鼠血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2表达.结果:SLBZP联合治疗各组抑瘤作用明显,CTX组,SLBZP高剂量组,SLBZP高、中剂量+CTX组抑瘤率分别为52.39%、45.84%、58.41%、52.77%.与模型组比较,各治疗组血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2及瘤组织中XIAP表达呈现出被下调的趋势,瘤组织中Caspase-3、Caspase-9表达呈现出被上调的趋势,且以SLBZP高剂量加CTX变化幅度为显著(P<0.01,P<0.05).结论:SLBZP联合化疗可以更有效调节H22-肝癌移植瘤小鼠肿瘤凋亡相关因子的表达,促进肿瘤细胞凋亡可能是其改善化疗的机制之一.

    作者:彭樱;奚胜艳;王彦晖;符必谦;史萌萌;彭杨;杨海龙;刘雨薇;李茜;蒙艳村 刊期: 2017年第07期

  • 牛蒡药理作用研究进展

    牛蒡为临床常用中药,具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿之功.其根、叶、花、果实兼有药用价值.近年来,国内外不断有对牛蒡作用研究的新成果出现,发现其对糖尿病、高脂血症、高血压病等及其并发症具有良好的治疗作用,尤其是在抗肿瘤作用方面的研究成果引起医学界的广泛关注,而且有关这些药理作用的临床研究也已开展并取得较大进展.文章针对牛蒡新的作用研究进展进行归纳分析.

    作者:武世豪;杜金行;努尔比亚·阿布拉;余益寒;韩嘉宏 刊期: 2017年第07期

  • 健脾解毒方通过miR-195抑制大肠癌细胞转移

    目的:研究健脾解毒方通过miR-195抑制大肠癌LoVo细胞的转移能力.方法:分别将miR-195的模拟物或抑制剂转染LoVo细胞,以及采用低、中、高剂量(50、100、200μg/mL)的健脾解毒方作用LoVo细胞48h,荧光定量PCR检测细胞中miR-195表达;Transwell检测细胞转移能力;ELISA检测细胞培养上清液中MMP-2和MMP-9表达.结果:miR-195的模拟物能够显著上调其表达,抑制LoVo细胞的转移能力,以及下调细胞分泌MMP-2、MMP-9蛋白(P<0.01);而采用miR-195的抑制剂干预结果与之相反(P<0.05).健脾解毒方能够上调LoVo细胞的miR-195表达水平(P<0.01),呈剂量依赖性.与LoVo组比较,健脾解毒方能够显著抑制LoVo细胞的转移能力,下调MMP-2、MMP-9表达(P<0.01);在转染miR-195的抑制剂的基础上再采用健脾解毒方干预,发现健脾解毒方对LoVo细胞转移能力无明显影响.结论:健脾解毒方能够抑制人肠癌细胞的转移能力,其作用机制可能与上调miR-195表达有关.

    作者:刘宣;柴妮;任建琳;孙筱婷;蔡刚;季青;李琦 刊期: 2017年第07期

  • 肠道微生态医学研究进展概述

    通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.

    作者:甄建华;于河;谷晓红 刊期: 2017年第07期

  • 慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)

    慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎性反应,是消化系统常见病之一.该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加,在临床上越来越引起重视.中医药在本病的诊疗方面有着多年的积累,中华中医药学会脾胃病分会曾于2009年组织制定了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》,对慢性胃炎的诊疗起到了一定的规范作用近年来,中医药在诊治慢性胃炎方面取得诸多进展,有必要对共识意见进行更新,以满足临床需要,更好地指导临床工作.

    作者:中华中医药学会脾胃病分会;张声生;唐旭东 刊期: 2017年第07期

  • 平喘颗粒提取工艺的研究

    目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50%,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.

    作者:李星;王雪慧;蒋鹏娜;于杰;李竹英 刊期: 2017年第07期

  • 应用层次分析法和百分权重法确定中医适宜技术评估指标体系权重

    中医适宜技术评估的顺利完成以及提高评估结果有效性和可信度的关键是确立包括科学的指标权重在内的评估指标体系.层次分析法和百分权重法为确定中医适宜技术评估体系的权重提供了切实可行的途径.因此,要准确评估中医适宜技术,必须首先确定各指标的权重.

    作者:赵雨薇;闫川慧;张俊龙;郭蕾 刊期: 2017年第07期

  • 温胆颗粒对替诺福韦药代动力学影响的初步研究

    目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.

    作者:张晓伟;孟祥乐;郭会军;冀爱英 刊期: 2017年第07期

  • 丹酚酸B液晶纳米粒在体鼻吸收及体外血脑屏障细胞吸收研究

    目的:研究丹酚酸B液晶纳米粒(SalB-LCN)跨鼻黏膜吸收及跨血脑屏障(BBB)吸收情况.方法:利用在体大鼠鼻灌流模型模拟鼻腔吸收,利用体外MDCK-MDR1细胞模型模拟血脑屏障吸收,两者模拟了SalB-LCN经鼻黏膜吸收并跨血脑屏障吸收入脑的过程,探究液晶纳米递药系统对丹酚酸B(SalB)的促吸收作用.结果:SalB和SalB-LCN的鼻腔吸收速率常数(K)分别为(1.64±0.19)×10-3/min和(3.75±0.26)×10-3/min,转运吸收表观渗透系数(Papp)分别为(0.544±0.035)× 10-6cm/s和(0.922±0.059)×10-6cm/s,皆具有显著性差异(P<0.05).结论:液晶纳米递药系统能够促进SalB在大鼠鼻腔及脑部的吸收,为开发SalB鼻用液晶纳米制剂提供了实验依据.

    作者:杜秋;谭宁;陆洋;白洁;杨冰;杜守颖;李鹏跃 刊期: 2017年第07期

  • 地榆皂苷元中间体的质量标准研究

    目的:建立地榆皂苷元提取物的质量标准.方法:采用薄层色谱法进行定性鉴别.参照《中华人民共和国药典》2015年版附录相关方法,对不同批次地榆皂苷元提取物的干燥失重、总灰分进行测定;采用高效液相色谱法测定地榆皂苷元的含量.结果:定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强,地榆皂苷元提取物干燥失重≤5.0%,总灰分≤6.0%,地榆皂苷元提取物[以地榆皂苷元(C30H4804)计]≥49%.结论:该方法准确方便,质量控制方法重复性好,质量标准可行,能较全面地控制地榆皂苷元提取物的质量.

    作者:代良敏;熊永爱;伍振峰;杨明 刊期: 2017年第07期

  • 血余蛋黄油对C57BL/6小鼠毛发生长的影响

    目的:观察血余蛋黄油对C57B L/6脱发模型小鼠毛发生长的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:脱毛膏对小鼠背部脱毛,面积4cm×3cm,诱导小鼠毛发由休止期进人生长期.次日分为4组(n=8):模型组、血余蛋黄油组、章光101组、30%乙醇组,每日涂抹给药1次,连续给药21d.观察小鼠皮肤颜色变化、新毛生长情况,每隔3d拍照1次,并测量毛长.HE染色观察小鼠皮肤真皮层厚度、毛囊形态.免疫组化检测小鼠皮肤VEGF表达.结果:经血余蛋黄油治疗后,小鼠毛发生长速度加快(P<0.01),皮肤变黑时间缩短.与模型组比较,血余蛋黄油组皮肤真皮层厚度明显增加(P<0.05),毛囊数目增多,VEGF表达含量显著增多(P<0.01).结论:血余蛋黄油有促进小鼠毛发生长的作用,其机制可能与促进VEGF表达、调节毛囊生长周期相关.

    作者:曹可心;张甘霖;杨国旺;于明薇;王笑民 刊期: 2017年第07期

  • 王孟清辨证治疗儿童闭塞性细支气管炎经验

    闭塞性细支气管炎(BO)是儿童慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一.其发病机制复杂,气道损害难以逆转,预后不确定,也缺乏公认的治疗原则和方案.王孟清教授从事中医儿科临床工作30余年,主要研究方向为中医药防治小儿肺系疾病.在小儿喘息性疾病的中医药防治方面有着丰富的临床经验.对于儿童BO的治疗,王孟清教授认为闭、痰、瘀、虚是病机关键,临证时应抓住其病机核心,以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治.

    作者:谢静 刊期: 2017年第07期

  • AMPK-α/NF-κB信号转导通路在大肠癌多药耐药中的作用及白藜芦醇的干预机制

    目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.

    作者:王子元;王荟;刘坤;陈佳;隋华;李琦;吴丽莉 刊期: 2017年第07期

  • 经皮穴位电刺激对高胰岛素抵抗2型糖尿病神经病变患者氧化应激及炎性水平的影响

    目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对高胰岛素抵抗2型糖尿病(T2DM)神经病变患者氧化应激及炎性水平的影响.方法:收集2015年1月至2017年1月来我院内分泌科就诊的高胰岛素抵抗T2DM神经病变患者300例,根据随机信封抽签原则将其分为试验组与对照组,每组150例.两组均给予降糖基础治疗,同时对照组给予甲钻胺治疗,试验组在对照组的基础上给予TEAS,两组均治疗8周.结果:治疗后试验组与对照组的总有效率分别为97.3%和87.3%,试验组明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组的空腹血糖与餐后2h血糖均明显低于治疗前(P<0.05),两组间差异无统计学意义.治疗后两组血清丙二醛(MDA)与治疗前相比较均明显降低,而超氧化物歧化酶(SOD)均明显升高(P<0.05),同时治疗后与对照组比较,试验组血清MDA降低,SOD升高(P<0.05).治疗后两组的血清IL-6值均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后试验组的血清IL-6值明显低于对照组(P<0.05).结论:TEAS辅助治疗高胰岛素抵抗2型DM神经病变能在有效降糖的基础上,提高治疗疗效,其作用机制可能与降低炎性水平表达与调节氧化应激水平有关.

    作者:李敏 刊期: 2017年第07期

  • 谷晓红从调心肾治疗失眠经验解析

    失眠为临床常见疾病,它不仅严重危及人体身体的健康,增高多系统的发病率和早期病死率,亦危及心理的健康,导致精神活动效率下降,并可导致许多社会问题,因此受到国内外医学、心理和社会界的重视.谷晓红教授运用温病学理论对失眠症有较好的临床治疗经验,认为其主要病机是营分受病,心肾失调,心神失养而失眠.在治疗上创立调神药对,丹参、玄参、远志以交通心肾.此外,谷教授运用非药物疗法及注重与患者沟通以助其调畅情志,并指导患者获得安眠的自我综合调理方法,以此作为辅助治疗手段,收到良效.

    作者:严利依;于河;谷晓红;刘铁钢;徐竞男 刊期: 2017年第07期

  • 理脾涤饮方治疗脾虚湿困型代谢综合征68例临床疗效观察

    目的:观察理脾涤饮方治疗脾虚湿困型代谢综合征的临床疗效.方法:收集海南省中医院内分泌科门诊及住院代谢综合征患者68例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组33例.两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,给予理脾涤饮方口服治疗.两组均以2个月为1个疗程,共观察1个疗程,观察两组的临床疗效以及治疗前后体质量指数(BMI)、腹围,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-HBG),糖化血红蛋白,血脂,血压,胰岛素释放水平的变化.结果:治疗组总有效率为94.29%,对照组为69.70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).两组治疗后患者的FBG、2-HBG、BMI均较治疗前有显著性降低(P<0.05),且治疗组对BMI、腹围及2-HBG的降低作用较对照组明显(P<0.05);两组治疗后患者的空腹胰岛素(FI)及餐后2h胰岛素(2-HI)水平均较治疗前有显著性降低(P<0.05);治疗组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有显著性降低(P<0.05);而对照组治疗前后的收缩压和舒张压均无明显变化.两组治疗后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低(P<0.05).结论:从健脾除湿人手,运用理脾涤饮方治疗代谢综合征具有较好临床疗效,可有效控制血脂,血糖和血压,改善胰岛素抵抗和达到减肥功效.

    作者:杨文奎;兰琴;刘敏 刊期: 2017年第07期

  • 《黄帝内经》中四时五行的起源与发展

    在中国古代文化的发展过程中,四时和五行在很长的历史过程中都是独立发展的,两者在形成完善后的对接有一个漫长的发展历程,四时、五行在这个过程中都为这种对接对本来已形成的自身体系进行调整,其中五行中“土”所主“时”的变化是这种演变的一种活化石.四时与五行的对应是由“土不主时”逐渐演化为“土主长夏”,而“土主长夏”的过程,是五行为了统一形式不得已的产物,这个过程中五行由“贵土”模式逐渐五行并列的形式.这种演变可以体现在汉前百家经典并且得证在《黄帝内经》的相关篇节中.

    作者:李国祥;鲁明源 刊期: 2017年第07期

  • 国医大师夏桂成调周法治疗排卵障碍性不孕症经验撷要

    不孕症为妇科常见且难治之病,其发病率呈逐年上升趋势,目前在女方因素引起的不孕中,排卵障碍为首要发病原因.夏桂成教授将月经周期分为经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期、经前后半期这7个时期,并且认为月经周期是一个循环往复的整体,卵泡的生成和排出与月经周期的各个时期均有密切关系.夏桂成教授运用调周法治疗排卵障碍性不孕,临床疗效显著.文章从月经各期的生理、病理、治法、方药及兼夹症处理方面着手,浅析夏教授治疗排卵障碍性不孕临床经验.

    作者:徐波;殷燕云;谈勇 刊期: 2017年第07期

  • 对于“五脏相关”理论的科学内涵探讨

    五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络.这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示.因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴.在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系.

    作者:张冰冰;朱爱松;石岩 刊期: 2017年第07期

中华中医药杂志

中华中医药杂志

主管:中国医药学报

主办:中国科学技术协会