杜秋；谭宁；陆洋；白洁；杨冰；杜守颖；李鹏跃
五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络.这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示.因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴.在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系.
作者：张冰冰；朱爱松；石岩 刊期： 2017年第07期
中观是相对宏观和微观而言的,在健康状态表征参数体系中,将与健康状态相关的生物、心理、社会环境等表征参数称为中观参数.文章对中观参数的范畴与采集方法进行了阐述,通过相关的文献研究探讨了中观参数体系中的生理、心理、社会等指标参数对人体健康状态的影响,认为中观参数与人体的身心健康密切相关,对疾病的发生、发展与演变有着较大的影响,可作为测量人体健康状态与中医药临床疗效评价的重要指标,其采集方法及其与中医证之间的关联性还有待于深入研究.
作者：杨敏；林雪娟；朱龙；李灿东 刊期： 2017年第07期
目的:通过分析抑郁患者中医证候与症状自评量表(SCL-90)心理因子之间的关系,探讨中医证候与相关心理测评之间的内在联系,为抑郁症中医临床研究提供思路.方法:选取中国人民解放军总医院海南分院医学心理科确诊的抑郁症患者112例,进行中医辨证分型并收集中医证型及SCL-90相关信息,分析两者之间的关联性.结果:中医证型与SCL-90相关性分析,其中躯体化与肝、脾、气滞、火热呈明显正相关(P＜0.05);抑郁、焦虑与心、肝及气滞呈明显正相关(P＜0.05);强迫症状与脾、肝、痰浊呈明显正相关(P＜0.05);人际关系敏感性与肾、肝及火热呈正相关(P＜0.05).结论:抑郁患者SCL-90相关心理因子与中医辨证肝、心、脾及气滞、火热有密切关联性.
作者：孙志高；吕静；王发渭；路军章；许成勇；陈利平 刊期： 2017年第07期
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见的一种甲状腺疾病,属于中医学“瘿病”范畴.西医主要采用激素治疗,但不良反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复,近年来中医药治疗此病有着明显的优势.衡先培教授多年临床经验,强调当从“痹”而不从“痈”论病因病机,并根据疾病临床表现的不同发展阶段首次制定三期九型辨治法.举病案1例,借此说明衡先培教授论治亚急性甲状腺炎一病独特的思路与方法.
作者：柯娜娜；衡先培 刊期： 2017年第07期
目的:为控制新扶正除疫颗粒剂质量,采用高效液相色谱(HPLC)法对其建立指纹图谱.方法:采用Agilent 1100高效液相色谱仪,用GRACE AlltimaTMC18(4.6mm×250rm,5 μ m)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相,二元系统梯度洗脱.检测波长275nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃.结果:新扶正除疫颗粒剂中选定的共有峰分离良好,且重现性RSD％均＜3％.结论:新扶正除疫颗粒剂指纹图谱的建立方法通过实验结果证明是具有科学性和有效性的,并且该制剂指纹图谱为新扶正除疫颗粒及其它中药复方制剂质量标准的建立提供一定的理论依据.
作者：杨洋；吴程彦；邵帅；刘玉婷；弓佩含；严铭铭 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
作者：郭盛楠；刘强；王少卿；林芳冰；高颖 刊期： 2017年第07期
经方被誉为“众法之宗,群方之祖”,其选药精简,组方严谨,疗效卓著,备受后世医家推崇.王邦才教授从医三十余载,学验俱丰,临证善用经方,屡起沉疴.文章介绍王教授以辨证论治为指导,辨病辨证相结合,按照方证相应的原则,结合现代药理研究,灵活化裁运用经方治疗肝脓肿、白塞氏病、妊娠剧吐等验案3则,均取得满意疗效.说明临证时遣方用药不可拘泥,或用其方,或师其法,随证加减,值得后学者借鉴.
作者：缪萍；王邦才 刊期： 2017年第07期
目的:探究东北龙胆对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的小鼠暴发性肝衰竭的保护作用.方法:小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(700mg/kg)联合脂多糖(10μg/kg)建立小鼠暴发性肝衰竭模型,在模型建立1、12h前给予东北龙胆(50、100、200mg/kg)或水飞蓟素(100mg/kg).结果:D-氨基半乳糖联合脂多糖导致肝细胞大面积坏死,并能显著升高血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)(P＜0.01),减少小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,增加肝脏脂质过氧化物丙二醛(MDA)的水平(P＜0.01).给予东北龙胆可显著改善肝细胞坏死,并减少血清ALT、AST和TNF-α的含量(P＜0.01),增加小鼠肝脏GSH、SOD及GSH-Px活性水平(P＜0.01)、减少肝脏中MDA含量(p＜0.01),缓解由D-氨基半乳糖联合脂多糖引起的肝损伤与氧化应激.东北龙胆还能显著抑制肝脏DNA片段化和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)裂解,并能抑制肝脏中磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达.结论:对D-氨基半乳糖联合脂多糖所致小鼠暴发性肝衰竭,东北龙胆可通过抑制肝细胞凋亡及阻止肝脏抗氧化状态达到抗肝损伤作用.
作者：夏凯丽；姜敏；崔本文；张玉；郑金花；吴艳玲；南极星；廉丽花 刊期： 2017年第07期
目的:研究参苓白术散(SLBZP)对H22肝癌移植瘤小鼠化疗后肿瘤凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9、X染色体连锁凋亡抑制因子(XIAP)、血小板源生长因子-BB (PDGF-BB)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)表达的影响.方法:SPF级昆明小鼠64只,将肝癌H22细胞悬液(2×107/mL)接种于小鼠右前腋皮下,1周全部形成移植瘤后,行环磷酰胺(CTX,0.20g/kg,0.2mL/10g)腹腔注射,建立肿瘤化疗模型.随机分组为8组:模型组,CTX(0.02g/kg)组,SLBZP高、中、低(6.00、3.00、1.50g/kg)剂量组,SLBZP高、中、低剂量+CTX(0.02g/kg)组,给药14d后,运用蛋白印迹法(Western blot)测定小鼠瘤组织中Caspase-3、Caspase-9、XIAP蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)测定小鼠血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2表达.结果:SLBZP联合治疗各组抑瘤作用明显,CTX组,SLBZP高剂量组,SLBZP高、中剂量+CTX组抑瘤率分别为52.39％、45.84％、58.41％、52.77％.与模型组比较,各治疗组血清PDGF-BB、Ang-1、Ang-2及瘤组织中XIAP表达呈现出被下调的趋势,瘤组织中Caspase-3、Caspase-9表达呈现出被上调的趋势,且以SLBZP高剂量加CTX变化幅度为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:SLBZP联合化疗可以更有效调节H22-肝癌移植瘤小鼠肿瘤凋亡相关因子的表达,促进肿瘤细胞凋亡可能是其改善化疗的机制之一.
作者：彭樱；奚胜艳；王彦晖；符必谦；史萌萌；彭杨；杨海龙；刘雨薇；李茜；蒙艳村 刊期： 2017年第07期
目的:通过整理分析现有中医生命质量量表的研究现状,以期为今后制定中医生命质量量表研制的标准程序提供思路和依据.方法:检索中国知网、万方、维普建库以来的中医生命质量量表,并对检索结果进行梳理和统计.结果:本研究共检索到中医生命质量量表41个,在纳入统计的40个中医生命质量量表中,包含生理、心理、社会、症状维度的中医生命质量量表分别占比100.00％、97.50％、90.00％、75.00％.39个专用性中医生命质量量表以炎性反应、皮肤病、心血管疾病相关的生命质量量表为主,分别占比35.90％、17.95％、15.38％.结论:不同中医生命质量量表的维度和条目划分依据不同,但主要包括了生理、心理、社会和中医症状相关维度及条目,研制中医生命质量量表应结合中医辨证分型的特点.
作者：王英；王小艺；冯晓远；王煊；朱文涛 刊期： 2017年第07期
儿童及青少年抑郁症以其症状的隐匿性、后果的严重性、目前的高发病率等特点越来越受到家庭及社会的重视,文章从中医理论结合现代研究论述了神志病与脾胃的密切关系,并结合儿童自身生理特点认为“脾常不足”是儿童抑郁症产生的主要原因,在治疗上西药因其远期的安全性而受到质疑,心理治疗又有其自身的局限性,而中医药在儿童、青少年抑郁症的治疗上重视脾胃调理,具有疗效肯定副作用小的特点.
作者：陈鸿雁；王健 刊期： 2017年第07期
目的:评估芪红散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探索中医药治疗慢性心力衰竭的新途径.方法:将237例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组(1 16倒)予西医常规治疗及康复训练,试验组(121例)在西医常规治疗及康复训练基础上加芪红散治疗,疗程均为12周.治疗前后比较两组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6min步行试验距离.结果:两组心功能疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分下降高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,试验组6min步行试验距离增加明显(P＜0.05).结论:芪红散联合西医治疗及运动康复能够有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能,缓解中医临床症状,提高6min步行试验距离.
作者：高玉；陈战西；王晓峰 刊期： 2017年第07期
近年来,甲状腺疾病的发病率逐年增高,不断引起人们的重视.中医学在治疗甲状腺疾病方面有着独特的优势,但也存在着不同的学术观点,临床上多从肝肾论治.目前甲状腺并无确定的脏腑归属,林兰教授根据多年经验,从甲状腺的功能、结构及经络循行,提出其非脏非腑,乃为奇恒之府,并针对甲状腺疾病的病因病机总结出九大证候证治.
作者：计烨；李云楚；左舒颖；倪青 刊期： 2017年第07期
目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95％CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95％CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95％CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.
作者：陆艾阳子；周祎然；高卉；宋俊生 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
通元针法是以五脏背俞穴通督养神,并以腹部任脉及腹募穴为主引气归元的治疗大法,同时依据病情可配合开四关或五输穴,参以针灸补泻手法.文章通过剖析通元针法治疗少阴偏头痛的处方及理论依据,总结赖新生教授应用通元针法为主治疗少阴偏头痛的经验,认为通元针法具有独特优势,值得进一步探讨及研究.
作者：庄娟娟；赖新生 刊期： 2017年第07期
国家级名老中医连建伟教授善于掌握病因病机的特点及辨证论治治疗各类皮肤病.连教授累积40余年的临床经验灵活运用经方时方治疗皮肤病,文章介绍连教授4则有效病案;总结其用药配伍及遣方规律,使方证相合,快速达到疗效.连教授认为中医治病的精髓在于掌握病因病机及辨证论治,证不同,治法亦不同,不能拘泥于一病一方,了解此法后便能以不变应万变治疗各种疾病.
作者：钟明珍；张光霁；连建伟 刊期： 2017年第07期
当今的“中医”历史悠久,一般认为“中医”一词是西医传人后出现的、专门用于指称我国原有的医学或医生.爬梳古今相关文献,发现“中医”一词存在古今词义演变,且有一词多义、一义多词等现象.“中医”一词早见于《汉书·艺文志》,指中等水平的医生,而后世主要有动宾词组、名词两种用法.作为动宾词组的“中医”,意为切中医理.而作为名词的“中医”,古今皆有两种含义,古义指中等水平的医生或医术,并引申为普通医生或医术;今义指中国原有医学或从事中国原有医学的人,既知早见于1857年《西医略论》.中医学曾有“岐黄”“华医”“旧医”“国医”“汉医”等异名,其中“国医”一词于1923年由章太炎早提出.中医生古今曾用名颇多,如郎中、大夫、先生、明医、名医、儒医等.对“中医”名实源流进行认真梳理,可为中医、中医药名词规范提供坚实的学术支撑.
作者：朱建平 刊期： 2017年第07期
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
