王英；王小艺；冯晓远；王煊；朱文涛
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
蒙药白益母草为蒙药特有药材,味苦、辛,性凉、锐、糙、腻,具有活血调经、清热利尿、解毒消肿、拨云退翳之功效,主治月经不调、产后腹痛、妇科炎症、急性肾炎等,也被蒙医视为疮疾圣药.白益母草中主要有生物碱类、黄酮类和甾醇类成分,除有机小分子外,亦含多种无机元素.白益母草在临床上除了妇科炎症及痛经的应用,在溃疡性结肠炎和糖尿病等方面也有独特的功效.近年对白益母草的研究逐渐增多,主要集中在化学成分的研究方面.其治疗应用以汉语发表的文章也逐渐增多.文章就其近年化学成分研究和临床应用加以总结,希望为研究者提供参考.
作者：雷啟芬；赵湘培；朱丹 刊期： 2017年第07期
目的:研究双参通冠方对疲劳运动复合结扎冠脉方法建立的冠心病气虚血瘀证大鼠模型不同阶段的干预作用.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、药物干预组.利用疲劳运动复合结扎冠脉的方法建立冠心病气虚血瘀证模型.在造模2、4、6周时分别对大鼠的主症、兼症、舌象、脉象进行评价,对脑钠肽、内皮素等指标进行检测同时观察相关组织病理性改变.结果:在不同时间点模型组与对照组比较,体质量、一氧化氮含量下降(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量升高(P＜0.01);药物干预组与模型组比较体质量、一氧化氮含量升高(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量下降(P＜0.01),组织病理性改变及证候表现得到改善.结论:双参通冠方对冠心病气虚血瘀证大鼠心脏功能、运动耐受力、血管内皮功能等均有一定程度的改善.
作者：黄烁；刘建勋；李磊；杨斌；许晴；王琼 刊期： 2017年第07期
随着人类对生命理解的不断深入,追求健康的意愿也更加强烈,使得中医学“治未病”理念日益受到重视,但由于传统的“治未病”理论缺乏可操作性平台,限制了其在临床实践中的广泛应用.文章旨在论述把中医诊断学与现代临床流行病学研究相结合,在证素辨证和体质辨识基础上,建立状态与疾病相关的模型,构建慢病风险预警系统,对高血压病、糖尿病等相关人群慢病的风险进行评估,发出风险预警,为慢病防控和治未病健康工程提供技术支撑.
作者：吴长汶；朱龙；唐娜娜；李书楠；李灿东 刊期： 2017年第07期
目的:观察脊柱牵伸手法床治疗慢性腰痛伴脊柱形态改变患者的临床疗效.方法:将80例受试者随机分成试验组和对照组,每组40例.试验组予脊柱牵伸手法床治疗,对照组予传统整脊疗法治疗,3次/周,30min/次,持续8周.治疗结束后比较两组脊柱前凸角、后凸角、椎体水平偏移角度和脊柱侧弯程度、VAS评分以及RMDQ评分.结果:两组脊柱前、后凸角及椎体水平偏移角度、VAS和RMDQ评分治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),且对脊柱前、后凸角异常的改善试验组优于对照组(P＜0.05).结论:脊柱牵伸手法床能有效的改善慢性腰痛患者的症状、体征、腰椎功能及腰椎形态.
作者：李民；周灵；李平元 刊期： 2017年第07期
中观是相对宏观和微观而言的,在健康状态表征参数体系中,将与健康状态相关的生物、心理、社会环境等表征参数称为中观参数.文章对中观参数的范畴与采集方法进行了阐述,通过相关的文献研究探讨了中观参数体系中的生理、心理、社会等指标参数对人体健康状态的影响,认为中观参数与人体的身心健康密切相关,对疾病的发生、发展与演变有着较大的影响,可作为测量人体健康状态与中医药临床疗效评价的重要指标,其采集方法及其与中医证之间的关联性还有待于深入研究.
作者：杨敏；林雪娟；朱龙；李灿东 刊期： 2017年第07期
目的:为控制新扶正除疫颗粒剂质量,采用高效液相色谱(HPLC)法对其建立指纹图谱.方法:采用Agilent 1100高效液相色谱仪,用GRACE AlltimaTMC18(4.6mm×250rm,5 μ m)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相,二元系统梯度洗脱.检测波长275nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃.结果:新扶正除疫颗粒剂中选定的共有峰分离良好,且重现性RSD％均＜3％.结论:新扶正除疫颗粒剂指纹图谱的建立方法通过实验结果证明是具有科学性和有效性的,并且该制剂指纹图谱为新扶正除疫颗粒及其它中药复方制剂质量标准的建立提供一定的理论依据.
作者：杨洋；吴程彦；邵帅；刘玉婷；弓佩含；严铭铭 刊期： 2017年第07期
通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.
作者：甄建华；于河；谷晓红 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
目的:研究健脾解毒方通过miR-195抑制大肠癌LoVo细胞的转移能力.方法:分别将miR-195的模拟物或抑制剂转染LoVo细胞,以及采用低、中、高剂量(50、100、200μg/mL)的健脾解毒方作用LoVo细胞48h,荧光定量PCR检测细胞中miR-195表达;Transwell检测细胞转移能力;ELISA检测细胞培养上清液中MMP-2和MMP-9表达.结果:miR-195的模拟物能够显著上调其表达,抑制LoVo细胞的转移能力,以及下调细胞分泌MMP-2、MMP-9蛋白(P＜0.01);而采用miR-195的抑制剂干预结果与之相反(P＜0.05).健脾解毒方能够上调LoVo细胞的miR-195表达水平(P＜0.01),呈剂量依赖性.与LoVo组比较,健脾解毒方能够显著抑制LoVo细胞的转移能力,下调MMP-2、MMP-9表达(P＜0.01);在转染miR-195的抑制剂的基础上再采用健脾解毒方干预,发现健脾解毒方对LoVo细胞转移能力无明显影响.结论:健脾解毒方能够抑制人肠癌细胞的转移能力,其作用机制可能与上调miR-195表达有关.
作者：刘宣；柴妮；任建琳；孙筱婷；蔡刚；季青；李琦 刊期： 2017年第07期
目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50％,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.
作者：李星；王雪慧；蒋鹏娜；于杰；李竹英 刊期： 2017年第07期
目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.
作者：张晓伟；孟祥乐；郭会军；冀爱英 刊期： 2017年第07期
目的:研究生半夏及干姜人参半夏丸的一般毒性和胚胎毒性.方法:采用一般毒性实验方法及流式细胞术比较了两者对未孕小鼠体质量、脏器及T淋巴细胞亚群的影响;采用致畸敏感期生殖毒性方法比较了两者对孕鼠妊娠及胚胎发育的影响.结果:连续给药14d后,生半夏粉组小鼠体质量增重显著降低(p＜0.05)、肾脏毒性明显(P＜0.05);致畸敏感期给药10d后,致孕鼠心、肾病理改变明显,妊娠18d(GD18)体质量、宫外增重及胎仔身长显著低于正常组.而干姜人参半夏粉高、低剂量对孕鼠及胎仔均无明显的毒性,但同生半夏粉一样引起小鼠脾脏CD4T明显降低而C8+;T显著升高(P＜0.05).结论:生半夏粉与干姜、人参配伍后对孕体及胎儿没有显著毒性,但仍可能有一定的免疫抑制作用,其原因与作用机制值得进一步研究.
作者：徐建亚；张衎；谢辉辉；单进军；谢彤 刊期： 2017年第07期
目的:评估芪红散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探索中医药治疗慢性心力衰竭的新途径.方法:将237例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组(1 16倒)予西医常规治疗及康复训练,试验组(121例)在西医常规治疗及康复训练基础上加芪红散治疗,疗程均为12周.治疗前后比较两组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6min步行试验距离.结果:两组心功能疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分下降高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,试验组6min步行试验距离增加明显(P＜0.05).结论:芪红散联合西医治疗及运动康复能够有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能,缓解中医临床症状,提高6min步行试验距离.
作者：高玉；陈战西；王晓峰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药组分HJJB方(红景天苷、姜黄素、绞股蓝总苷、白术多糖)对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂防性肝炎的防治作用.方法:采用高脂饮食14周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型.在造模第9周起,随机分为模型组,HJJB方高、低剂量组,罗格列酮组,灌胃给药6周.观察肝组织病理变化(HE染色),肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)活性及TG、总胆固醇(TC)含量的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA含量较正常组显著升高(P＜0.01),血清ALT、AST、GGT活性及TG、TC含量较正常组亦明显升高(P＜0.01).HJJB方高、低剂量组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平显著低于模型组(P＜0.01),其中HJJB方高剂量组的肝组织TG、FFA含量和血清ALT、AST、GGT活性显著低于HJJB方低剂量组和罗格列酮组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药组分HJJB方对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎具有良好的防治作用.
作者：李红山；应豪；胡爱荣；胡耀仁；周飞；陈少东 刊期： 2017年第07期
国家级名老中医连建伟教授善于掌握病因病机的特点及辨证论治治疗各类皮肤病.连教授累积40余年的临床经验灵活运用经方时方治疗皮肤病,文章介绍连教授4则有效病案;总结其用药配伍及遣方规律,使方证相合,快速达到疗效.连教授认为中医治病的精髓在于掌握病因病机及辨证论治,证不同,治法亦不同,不能拘泥于一病一方,了解此法后便能以不变应万变治疗各种疾病.
作者：钟明珍；张光霁；连建伟 刊期： 2017年第07期
目的:观察辅助工具对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼依从性的影响.方法:选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组接受常规的健康指导,试验组在此基础上增加宣教板、张贴功能锻炼用标尺等辅助工具.比较两组患者功能锻炼的依从性.结果:试验组患者功能锻炼依从性显著优于对照组(P＜0.05).结论:运用合适的辅助工具可以有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性.
作者：徐静岚；孔红武；周玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马神经营养因子-3(NT-3)、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、空触囊泡蛋白-p38(SYP-P38)、蛋白激酶A(PKA)表达的影响.方法:建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组.采用免疫组化法于术后7、14、28d观察海马NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达情况.结果:术后7d,中药组NT-3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05);术后14d,中药组GAP-43、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05),中药组SYP-P38与模型组、西药组比较明显减少(P＜0.05),NT3与西药组无差异;术后28d,中药组NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组(P＜0.05),NT-3、SYP-P38表达多于西药组(P＜0.05),GAP-43、PKA表达与西药组无差异.结论:健脾益智胶囊可促进NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达增加,提示健脾益智胶囊能可能通过诱导突触再生,特别是新生的轴突形成突触联结以促进缺血后神经功能恢复.
作者：冯珂；纪立金 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
