逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林
目的:探讨菟丝二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症的疗效及相关机制.方法:180例肾阳虚型弱精子症患者随机分为菟丝二仙汤组、右归丸组、西药组(辅酶Q10胶囊、维生素E、维生素C),每组60例,分别治疗3个月.比较各组治疗前后精液参数,检测精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化,比较临床疗效.结果:菟丝二仙汤组在改善a级精子、精子活力、精子活率明显优于右归丸以及西药组(P＜0.01),同时其能显著降低精浆MDA浓度,提高精浆SOD水平(P＜0.01);组间临床疗效比较,菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症疗效明显优于右归丸组与西药组(P＜0.05).结论:菟丝二仙汤可以明显提高肾阳虚型弱精子症患者的精液质量,增强精子的抗氧化作用可能是其治疗弱精子症的机制之一.
作者：邓龙生；卢太坤；高亚辉；邹强；金冠羽；陈进春 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
目的:通过分析抑郁患者中医证候与症状自评量表(SCL-90)心理因子之间的关系,探讨中医证候与相关心理测评之间的内在联系,为抑郁症中医临床研究提供思路.方法:选取中国人民解放军总医院海南分院医学心理科确诊的抑郁症患者112例,进行中医辨证分型并收集中医证型及SCL-90相关信息,分析两者之间的关联性.结果:中医证型与SCL-90相关性分析,其中躯体化与肝、脾、气滞、火热呈明显正相关(P＜0.05);抑郁、焦虑与心、肝及气滞呈明显正相关(P＜0.05);强迫症状与脾、肝、痰浊呈明显正相关(P＜0.05);人际关系敏感性与肾、肝及火热呈正相关(P＜0.05).结论:抑郁患者SCL-90相关心理因子与中医辨证肝、心、脾及气滞、火热有密切关联性.
作者：孙志高；吕静；王发渭；路军章；许成勇；陈利平 刊期： 2017年第07期
目的:评估芪红散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探索中医药治疗慢性心力衰竭的新途径.方法:将237例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组(1 16倒)予西医常规治疗及康复训练,试验组(121例)在西医常规治疗及康复训练基础上加芪红散治疗,疗程均为12周.治疗前后比较两组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6min步行试验距离.结果:两组心功能疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组中医临床症状评分、心力衰竭诊断标准积分下降高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,试验组6min步行试验距离增加明显(P＜0.05).结论:芪红散联合西医治疗及运动康复能够有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能,缓解中医临床症状,提高6min步行试验距离.
作者：高玉；陈战西；王晓峰 刊期： 2017年第07期
目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.
作者：张晓伟；孟祥乐；郭会军；冀爱英 刊期： 2017年第07期
目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马神经营养因子-3(NT-3)、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、空触囊泡蛋白-p38(SYP-P38)、蛋白激酶A(PKA)表达的影响.方法:建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组.采用免疫组化法于术后7、14、28d观察海马NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达情况.结果:术后7d,中药组NT-3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05);术后14d,中药组GAP-43、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05),中药组SYP-P38与模型组、西药组比较明显减少(P＜0.05),NT3与西药组无差异;术后28d,中药组NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组(P＜0.05),NT-3、SYP-P38表达多于西药组(P＜0.05),GAP-43、PKA表达与西药组无差异.结论:健脾益智胶囊可促进NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达增加,提示健脾益智胶囊能可能通过诱导突触再生,特别是新生的轴突形成突触联结以促进缺血后神经功能恢复.
作者：冯珂；纪立金 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
当今的“中医”历史悠久,一般认为“中医”一词是西医传人后出现的、专门用于指称我国原有的医学或医生.爬梳古今相关文献,发现“中医”一词存在古今词义演变,且有一词多义、一义多词等现象.“中医”一词早见于《汉书·艺文志》,指中等水平的医生,而后世主要有动宾词组、名词两种用法.作为动宾词组的“中医”,意为切中医理.而作为名词的“中医”,古今皆有两种含义,古义指中等水平的医生或医术,并引申为普通医生或医术;今义指中国原有医学或从事中国原有医学的人,既知早见于1857年《西医略论》.中医学曾有“岐黄”“华医”“旧医”“国医”“汉医”等异名,其中“国医”一词于1923年由章太炎早提出.中医生古今曾用名颇多,如郎中、大夫、先生、明医、名医、儒医等.对“中医”名实源流进行认真梳理,可为中医、中医药名词规范提供坚实的学术支撑.
作者：朱建平 刊期： 2017年第07期
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起.当腹腔内出现过多游离液体(＞50mL)时称为腹水.中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1].腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3％;约50％的代偿期肝硬化患者10年内会出现腹水,有腹水的患者预后差,肝硬化腹水患者1年后病死率为15％,5年病死率可高达44％[2].
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；王宪波 刊期： 2017年第07期
通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.
作者：甄建华；于河；谷晓红 刊期： 2017年第07期
“道论”在《黄帝内经》中有着突出重要的地位,其中,位于《黄帝内经》“道论”结构层次顶端的“天地道论”主要包括宇宙本体论、宇宙生成论与宇宙规律论3个方面的内容.《黄帝内经》“天地道论”的价值既在于医学内部,又在于医学外部的中国传统哲学与科学,并具体体现在“为中国古代哲学提供丰富的资料”等8个方面.
作者：李如辉；王静波；张卓文 刊期： 2017年第07期
目的:建立利心丸含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定.色谱柱:Zorbax SB-Aq(5μm,4.6mm×250mm),流动相:甲醇-乙腈-水-二乙胺(52∶20∶28∶0.08);检测波长:282nm,柱温:25℃,流速:1.0mL/min.结果:粉防己碱和防己诺林碱的线性范围分别是0.2580-1.5480μg(r=0.9996)、0.1348-0.8085μg(r=0.9998),粉防己碱和防己诺林碱的平均加样回收率分别是97.88％(RSD=1.61％)、98.18％(RSD=2.08％).结论:该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于利心丸的质量控制.
作者：白雪媛；尹翌秋；王彤；张巍；王佳雯；赵雨；赵大庆 刊期： 2017年第07期
培养中医思维要辨明以下几点:首先,中医学的核心是医学,其根本任务是明确诊断和有效治疗.其次,中医学的思维模式是自然演化思维,即整体是由另一个整体演化而来;整体中的每个局部都包含整体的全部信息,是整体成比例的缩小;阴平阳秘是中医治疗的目标,其实现有赖于阴阳两者处于恰好的相对位置,而非力量的绝对平衡.再次,辨病论治、辨证论治、对症治疗是医学治疗的3个层次,中医学在辨证论治方面有优势,但辨证论治不是中医学的唯一或高水平.后,中医学分神农学派和岐黄学派,他们分别代表着药物和非药物治疗体系,两体系共用三阴三阳这一概念,但这一概念在各自体系中含义不同.
作者：马文辉；姚博 刊期： 2017年第07期
目的:研究清热化瘀Ⅱ号方对大鼠脑缺血再灌注损伤缺血侧皮层白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将成年健康SD大鼠按随机数字表分为两大组,每大组再随机分为4个组,空白组、假手术组、模型组、清热化瘀Ⅱ号方组(QRHYⅡ组).采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,除空白组外其余3组分别按缺血再灌注2h后3、6、12、24、48h 5个时间点分为5个亚组.取材后,随机选择一组进行HE染色并观察各组脑组织病理形态学改变,另一组应用放射免疫法检测大鼠缺血侧皮层IL-6、IL-8的表达.结果:HE染色结果:空白组、假手术组均未见神经元损伤,模型组及QRHYⅡ组有不同程度的神经元损伤,QRHYⅡ组在各时间点的神经元受损较模型组组明显减轻(P＜0.05);放射免疫法结果:与假手术组比较,模型组及QRHYⅡ组IL-6、IL-8在3h开始明显升高,24h达到高峰,48h后仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,QRHYⅡ组随着存活时间的延续,IL-6、IL-8的表达在同一时间点明显下降,具有显著性的差异(P＜0.01).结论:清热化瘀Ⅱ号方可能通过下调炎性因子IL-6、IL-8的释放,减轻炎性级联反应,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经元保护作用.
作者：祝美珍；朱爱；刘泰；肖健；武丽；贾微；王慧；赵霞霞 刊期： 2017年第07期
目的:研究蚂蟥酶解物不同部位的抗凝活性.方法:分别采用有机溶剂沉淀法、超滤法以及C18反相色谱法将蚂蟥酶解物分为不同有机溶剂沉淀部位、大分子和小分子部位、强极性和弱极性部位,以凝血酶时间为抗凝活性指标测定各部位的抗凝活性;同时采用外翻肠囊模型,研究不同部位经大鼠肠吸收后的抗凝活性差异.结果:利用有机溶剂沉淀法所得各部位的中、高剂量组均有抗凝活性(P＜0.05);分级超滤所得分子量＞10KD的部位具有显著抗凝活性(P＜0.01),却不易被肠吸收,分子量＜10KD的部位虽然抗凝活性较低(P＜0.05),但较易通过肠黏膜;强极性部位和弱极性部位均有抗凝活性(P＜0.05,P＜0.01),但强极性部位活性更显著,更易透过肠黏膜.结论:蚂蟥酶解物活性分散,成分复杂,其发挥抗凝作用的成分可能为一些小分子大极性多肽类成分.
作者：丁月珠；袁瑞娟；孙雪；王雄飞；单宇；段天璇 刊期： 2017年第07期
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见的一种甲状腺疾病,属于中医学“瘿病”范畴.西医主要采用激素治疗,但不良反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复,近年来中医药治疗此病有着明显的优势.衡先培教授多年临床经验,强调当从“痹”而不从“痈”论病因病机,并根据疾病临床表现的不同发展阶段首次制定三期九型辨治法.举病案1例,借此说明衡先培教授论治亚急性甲状腺炎一病独特的思路与方法.
作者：柯娜娜；衡先培 刊期： 2017年第07期
有学者提出证候量表应分为诊断量表与评价量表两部分分别进行研制,笔者以肝郁化热证证候量表为例,分别对证候诊断量表和评价量表进行研制.发现在明确界定证候诊断与证候评价内涵不同的基础上研制出来的《肝郁化热证证候诊断量表》和《肝郁化热证证候评价量表》分别具有更好的诊断能力和评价能力,为中医证候诊断与评价量表的编制提供了部分方法学上的参考.
作者：郭盛楠；刘强；王少卿；林芳冰；高颖 刊期： 2017年第07期
目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95％CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95％CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95％CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.
作者：陆艾阳子；周祎然；高卉；宋俊生 刊期： 2017年第07期
目的:通过整理分析现有中医生命质量量表的研究现状,以期为今后制定中医生命质量量表研制的标准程序提供思路和依据.方法:检索中国知网、万方、维普建库以来的中医生命质量量表,并对检索结果进行梳理和统计.结果:本研究共检索到中医生命质量量表41个,在纳入统计的40个中医生命质量量表中,包含生理、心理、社会、症状维度的中医生命质量量表分别占比100.00％、97.50％、90.00％、75.00％.39个专用性中医生命质量量表以炎性反应、皮肤病、心血管疾病相关的生命质量量表为主,分别占比35.90％、17.95％、15.38％.结论:不同中医生命质量量表的维度和条目划分依据不同,但主要包括了生理、心理、社会和中医症状相关维度及条目,研制中医生命质量量表应结合中医辨证分型的特点.
作者：王英；王小艺；冯晓远；王煊；朱文涛 刊期： 2017年第07期
牛蒡为临床常用中药,具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿之功.其根、叶、花、果实兼有药用价值.近年来,国内外不断有对牛蒡作用研究的新成果出现,发现其对糖尿病、高脂血症、高血压病等及其并发症具有良好的治疗作用,尤其是在抗肿瘤作用方面的研究成果引起医学界的广泛关注,而且有关这些药理作用的临床研究也已开展并取得较大进展.文章针对牛蒡新的作用研究进展进行归纳分析.
作者：武世豪；杜金行；努尔比亚·阿布拉；余益寒；韩嘉宏 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
