甄建华；于河；谷晓红
目的:通过整理分析现有中医生命质量量表的研究现状,以期为今后制定中医生命质量量表研制的标准程序提供思路和依据.方法:检索中国知网、万方、维普建库以来的中医生命质量量表,并对检索结果进行梳理和统计.结果:本研究共检索到中医生命质量量表41个,在纳入统计的40个中医生命质量量表中,包含生理、心理、社会、症状维度的中医生命质量量表分别占比100.00％、97.50％、90.00％、75.00％.39个专用性中医生命质量量表以炎性反应、皮肤病、心血管疾病相关的生命质量量表为主,分别占比35.90％、17.95％、15.38％.结论:不同中医生命质量量表的维度和条目划分依据不同,但主要包括了生理、心理、社会和中医症状相关维度及条目,研制中医生命质量量表应结合中医辨证分型的特点.
作者：王英；王小艺；冯晓远；王煊；朱文涛 刊期： 2017年第07期
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起.当腹腔内出现过多游离液体(＞50mL)时称为腹水.中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1].腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3％;约50％的代偿期肝硬化患者10年内会出现腹水,有腹水的患者预后差,肝硬化腹水患者1年后病死率为15％,5年病死率可高达44％[2].
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；王宪波 刊期： 2017年第07期
闭塞性细支气管炎(BO)是儿童慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一.其发病机制复杂,气道损害难以逆转,预后不确定,也缺乏公认的治疗原则和方案.王孟清教授从事中医儿科临床工作30余年,主要研究方向为中医药防治小儿肺系疾病.在小儿喘息性疾病的中医药防治方面有着丰富的临床经验.对于儿童BO的治疗,王孟清教授认为闭、痰、瘀、虚是病机关键,临证时应抓住其病机核心,以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治.
作者：谢静 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
国家级名老中医连建伟教授善于掌握病因病机的特点及辨证论治治疗各类皮肤病.连教授累积40余年的临床经验灵活运用经方时方治疗皮肤病,文章介绍连教授4则有效病案;总结其用药配伍及遣方规律,使方证相合,快速达到疗效.连教授认为中医治病的精髓在于掌握病因病机及辨证论治,证不同,治法亦不同,不能拘泥于一病一方,了解此法后便能以不变应万变治疗各种疾病.
作者：钟明珍；张光霁；连建伟 刊期： 2017年第07期
名老中医的传承经验和学术思想是中医药的宝贵财富,研究如何对名老中医的经验思想科学地传承显得十分必要.文章为名老中医学术思想研究体系的构建提供思路.介绍传承和发展名老中医学术思想的背景和目的;从理论研究、临床和基础研究、推广应用和基于“互联网+”建立名医继承网络平台等方面探析名老中医学术思想研究体系的基本建设内容;并对其建设特点进行探讨.名老中医学术思想研究体系是基于中医学发展而建立起来的现代化研究体系,有其自身特点,应进一步研究和落实.
作者：张磊；师帅；杨玥 刊期： 2017年第07期
目的:研究聚酰胺富集木蝴蝶总黄酮的工艺参数及对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:以总黄酮收率为考察指标,经聚酰胺吸附柱富集后,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶高、中、低剂量组分别给予1.786、3.572和5.358g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,每日2次,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期.结果:纯化工艺条件为:聚酰胺树脂(60-100)目,上样量3mL(60mg/mL),树脂径高比为1∶8,除杂剂10％乙醇,除杂剂体积12倍量柱体积,洗脱剂80％乙醇,洗脱速度1.0mL/min.与空白对照组同期比较,模型组小鼠各时段潜伏期显著延长(P＜0.05);与模型组同期比较,高剂量组自第22天起显著缩短(P＜0.05),中剂量组第28天显著缩短(P＜0.05).结论:本法富集纯化木蝴蝶总黄酮工艺稳定可行,木蝴蝶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；李伟；张松江 刊期： 2017年第07期
通元针法是以五脏背俞穴通督养神,并以腹部任脉及腹募穴为主引气归元的治疗大法,同时依据病情可配合开四关或五输穴,参以针灸补泻手法.文章通过剖析通元针法治疗少阴偏头痛的处方及理论依据,总结赖新生教授应用通元针法为主治疗少阴偏头痛的经验,认为通元针法具有独特优势,值得进一步探讨及研究.
作者：庄娟娟；赖新生 刊期： 2017年第07期
目的:研究黄芪多糖小檗碱(APBBR)调控miR-126-3p改善胰岛素抵抗INS-1细胞(IR-INS-1)的作用机制.方法:高糖诱导INS-1细胞建立胰岛素抵抗模型,放射免疫法检测黄芪多糖(AP)、小檗碱(BBR)以及APBBR干预后IR-INS-1细胞胰岛素含量;利用生物信息学方法分析miR-126-3p的潜在靶基因;RT-PCR测定各组细胞miR-126-3p靶基因IRSl mRNA水平;miR-126-3p模拟物miR-126-3p mimic和抑制剂miR-126-3p miR-inhibitor转染IR-INS-1细胞后,用RT-PCR与Western blot方法检测靶基因IRS mRNA及其靶蛋白表达水平.结果:AP组和BBR组的基础胰岛素分泌量(BIS)与模型(model)组比较无显著性差异;AP和BBR的葡萄糖刺激胰岛素分泌量(GSIS)与model组比较均有显著性差异(P＜0.05);APBBR组BIS值和GSIS值与model组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).生物信息学方法分析结果显示IRS1为miR-126-3p潜在靶基因.RT-PCR检测结果表明,model组IRS1表达量显著低于control组(P＜0.01);AP组、BBR组及APBBR组IRS1表达量均显著高于model组(P＜0.05,P＜0.01).转染miR-126-3p mimics后,IRS1水平显著降低(P＜0.01);转染miR-126-3p inhibtor后,IRS1水平未明显降低;APBBR对转染miR-126-3p mimics的IR-INS-1细胞IRS1水平的降低有显著抑制作用.Western blot结果表明,control组的IRS1蛋白表达显著高于model组和IR negative control(IR-NC)组;126M+APBBR和126I+APBBR组的IRS1蛋白表达均显著高于model组和IR-NC组.结论:APBBR能显著促进IR-INS-1细胞的胰岛素分泌;miR-126-3p过表达能促使INS-1细胞胰岛素抵抗,APBBR可能通过下调IR-INS-1细胞miR-126-3p的表达从而增加IRS1 mRNA水平及其蛋白的表达,改善胰岛素抵抗.
作者：毛竹君；寿旦；柴可夫 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
目的:应用ROC曲线分析中医症候群与扶阳法治疗次第的关系,筛查出佳临界点,建立切合临床的扶阳法辨证-治疗次第化量表.方法:收集2014年1月-2016年1月在广西中医药大学第一附属医院就诊符合纳入标准的患者450例,其中女279例,男171例,年龄为21-84岁,平均年龄为(51.51±11.79)岁.由本课题组成员对症候群条目进行筛查,以终治疗次第为标准,使用MedCalc软件绘制ROC曲线,分析扶阳法治疗次第与症候群/量表总分的关系,得出佳临界点.结果:ROC曲线分析显示,治疗次第1、次第2、次第3的曲线下面积分别是0.982,0.704,0.926;阈值分别是25分,35分.结论:本研究应用ROC曲线对扶阳法辨证-治疗次第的分析,得出各个治疗次第的临界点为25分和35分,初步建立扶阳法辨证-治疗次第化量表.
作者：唐农；胡跃强；黎军宏；翟阳；刘禹舟；莫雪妮 刊期： 2017年第07期
目的:本研究旨从中医角度探究急性心肌梗死患者的发病、死亡因素,以期为临床急性心肌梗死治疗提供指导.方法:选择2009年-2010年19家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中3 909例急性心肌梗死病例,其中存活组3 662例,死亡组247例,对其相关数据(年龄、性别、合并病、节气、时辰等)进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死住院患者病死率为6.81％,60-74岁的患者发病率高,75-89岁年龄段的患者病死率高;男性占发病率的73.38％、病死率的61.54％;女性占发病率的24.39％、病死率的38.46％;合并心功能不全、高血压病的患者发病、病死率高;霜降、大寒、谷雨为其病死率分布高的3个节气;死亡时辰以申时、酉时、巳时、午时为常见.结论:性别、年龄、心功能不全、节气等与急性心肌梗死患者发病、死亡具有相关性,其死亡的节气(霜降、大寒、谷雨)和时辰(申时、酉时、巳时)有其内在规律可循,在临床中应加以重视和注意.
作者：孙帅玲；杨靖；赵唯；庄严；姜红岩 刊期： 2017年第07期
目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病模型IL-23/Th17轴的影响.方法:5％普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,使其产生银屑病样皮损,然后分别以泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊进行治疗,光镜下观察局部皮损病理变化,免疫组化法检测治疗前后皮损组织白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)和CC趋化因子受体6 (CCR6)、CC趋化因子配体20(CCL20)的水平.结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示:造模部位可见典型的角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善.免疫组化结果显示:模型组皮损IL-17、IL-23、CCR6、CCL20水平均显著升高,与其余3组比较具有统计学差异(P＜0.05);与模型组比较,阿维A胶囊组与泻肝凉血解毒方组IL-17、IL-23、CCR6、CCL20显著降低(P＜0.05).其中,泻肝凉血解毒方组IL-23及CCR6显著低于阿维A组(P＜0.05).结论:泻肝凉血解毒方可有效调节普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-23/Th17轴的平衡.
作者：张朋月；杨波；李咏梅；李晓睿；高尚璞 刊期： 2017年第07期
慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎性反应,是消化系统常见病之一.该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加,在临床上越来越引起重视.中医药在本病的诊疗方面有着多年的积累,中华中医药学会脾胃病分会曾于2009年组织制定了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》,对慢性胃炎的诊疗起到了一定的规范作用近年来,中医药在诊治慢性胃炎方面取得诸多进展,有必要对共识意见进行更新,以满足临床需要,更好地指导临床工作.
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；唐旭东 刊期： 2017年第07期
“道论”在《黄帝内经》中有着突出重要的地位,其中,位于《黄帝内经》“道论”结构层次顶端的“天地道论”主要包括宇宙本体论、宇宙生成论与宇宙规律论3个方面的内容.《黄帝内经》“天地道论”的价值既在于医学内部,又在于医学外部的中国传统哲学与科学,并具体体现在“为中国古代哲学提供丰富的资料”等8个方面.
作者：李如辉；王静波；张卓文 刊期： 2017年第07期
目的:筛选国内数据库中治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方,分析其核心用药及组方规律,为慢性萎缩性胃炎的临床诊疗、规范中医药治法及新药研发提供依据.方法:检索国内所有公开发表的中医药或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的文献,筛选其中治疗有效的中药处方,对其进行方药名称规范,借助描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对慢性萎缩性胃炎的核心用药及组方规律进行系统分析.结果:筛选出治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方共1 177个,共涉及中药376味;药物出现频率≥10％的中药共35味;在支持度为10％、15％、20％,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为133、44、20个;分别组含中药22、12、8味;药物间关联规则分别为119、42、17条.复杂熵聚类分析及改进的互信息法得出内在核心用药组合54个.结论:慢性萎缩性胃炎核心病机以脾气亏虚,胃气壅滞为要,治法以益气健脾为基础,辅以理气和胃、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、养阴益胃、疏肝和胃等治法.
作者：潘静琳；温淑婷；肖嘉欣；朱晓霞；张修铭；刘洪；李海文；李培武；刘凤斌 刊期： 2017年第07期
目的:研究丹酚酸B液晶纳米粒(SalB-LCN)跨鼻黏膜吸收及跨血脑屏障(BBB)吸收情况.方法:利用在体大鼠鼻灌流模型模拟鼻腔吸收,利用体外MDCK-MDR1细胞模型模拟血脑屏障吸收,两者模拟了SalB-LCN经鼻黏膜吸收并跨血脑屏障吸收入脑的过程,探究液晶纳米递药系统对丹酚酸B(SalB)的促吸收作用.结果:SalB和SalB-LCN的鼻腔吸收速率常数(K)分别为(1.64±0.19)×10-3/min和(3.75±0.26)×10-3/min,转运吸收表观渗透系数(Papp)分别为(0.544±0.035)× 10-6cm/s和(0.922±0.059)×10-6cm/s,皆具有显著性差异(P＜0.05).结论:液晶纳米递药系统能够促进SalB在大鼠鼻腔及脑部的吸收,为开发SalB鼻用液晶纳米制剂提供了实验依据.
作者：杜秋；谭宁；陆洋；白洁；杨冰；杜守颖；李鹏跃 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
中病反应是指患者服药后产生的主观或客观的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征.文章首先明确了经方中病反应的内容,经方中病反应在《伤寒论》《金匮要略》中的记载情况,其次对经方中病反应进行分类梳理,根据经方药后反应的不同类型归纳为:汗愈、小便利愈、下愈、吐愈以及其他取效反应,分别探讨各类中病反应的特点及意义,总结经方中病反应的规律,以期更全面的研究经方,提高经方临床应用.
作者：路琼琼；潘霏；韩军；曾百惠；李耘州；钟相根 刊期： 2017年第07期
目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50％,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.
作者：李星；王雪慧；蒋鹏娜；于杰；李竹英 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
