张朋月；杨波；李咏梅；李晓睿；高尚璞
恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命的重大疾病.由于病情及患者身体情况的限制,部分恶性肿瘤患者难以有效采取手术、放化疗及靶向药物治疗等手段,进而导致长期的临床治疗效果欠佳.所以肿瘤患者易于出现情志变化,而尤以患脑部肿瘤的患者较为明显.因此,在治疗中,应强调“养心怡神”的重要性.文章通过1则典型验案,介绍李佩文教授在改善肿瘤患者“情志异常”方面的经验及其“养病先养心”的学术思想.
作者：钟富强；李佩文；李斯文；程志强 刊期： 2017年第07期
目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95％CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95％CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95％CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.
作者：陆艾阳子；周祎然；高卉；宋俊生 刊期： 2017年第07期
目的:研究银翘散高压煎药机佳煎煮工艺.方法:本试验选取绿原酸、芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、连翘苷、合煎液中浸出物与相对密度为指标,采用单因素考察和正交试验相结合的方法,选择浸泡时间、加水量、煎煮时间3个因素,每个因素选取3个水平进行正交试验.结果:加水量对检测指标具有湿著性影响.结论:银翘散高压煎药机佳煎煮工艺为A3B3C2组合,即将银翘散组方饮片浸泡45min,加14倍水,煎煮20min,煎煮1次.
作者：束雅春；秦昆明；陈亚军；蔡皓；刘晓；段煜；蔡宝昌 刊期： 2017年第07期
目的:观察南葶苈子(DS)对野百合碱(MCT)所致肺源性心脏病大鼠内分泌系统与肺组织中水通道蛋白1(AQP1)的影响.方法:雄性SD大鼠50只,随机均分为正常组,模型组,南葶苈子高、中、低剂量组,模型组大鼠腹腔一次性注射2％MCT(50mg/kg)复制肺源性心脏病大鼠模型,24h后灌胃给予DS水煎液低、中、高(1.17、2.34、4.68g/kg)3个剂量,各组动物均给药21d后,代谢笼法测量大鼠5h尿量,静脉采血后处死动物,测定各组大鼠右心室肥厚指数(RVHI);采用ELISA法测定大鼠血清中内分泌系统中的总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH);光镜下观察肺组织结构;采用Wester bolt检测肺组织中AQP1的表达.结果:南葶苈子各剂量组均能明显改善MCT大鼠RVHI (P＜0.01);高剂量可降低肺重指数(P＜0.05),增加5h内大鼠尿量(P＜0.05),提高MCT大鼠血清TT3、TT4与降低TSH(P＜0.01),上调MCT大鼠肺组织中的AQP1的表达(P＜0.01),减轻肺组织中的肺动脉损伤与肺水肿.结论:DS具有改善MCT诱导的慢性肺源性心脏病功效,其发挥作用的途径可能是上调AQP1的表达,改善甲状腺分泌.
作者：王小兰；袁培培；吴广操；曾梦楠；克迎迎；冯卫生；郑晓珂 刊期： 2017年第07期
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见的一种甲状腺疾病,属于中医学“瘿病”范畴.西医主要采用激素治疗,但不良反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复,近年来中医药治疗此病有着明显的优势.衡先培教授多年临床经验,强调当从“痹”而不从“痈”论病因病机,并根据疾病临床表现的不同发展阶段首次制定三期九型辨治法.举病案1例,借此说明衡先培教授论治亚急性甲状腺炎一病独特的思路与方法.
作者：柯娜娜；衡先培 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
“道论”在《黄帝内经》中有着突出重要的地位,其中,位于《黄帝内经》“道论”结构层次顶端的“天地道论”主要包括宇宙本体论、宇宙生成论与宇宙规律论3个方面的内容.《黄帝内经》“天地道论”的价值既在于医学内部,又在于医学外部的中国传统哲学与科学,并具体体现在“为中国古代哲学提供丰富的资料”等8个方面.
作者：李如辉；王静波；张卓文 刊期： 2017年第07期
文章围绕国医大师郭子光从“四逆散”方证阐述“厥阴少阳为枢”理论的全貌,并以临床案例说明,领悟名师经验,以临证为主体,总结分析郭子光四逆散方一方化生多变之精华.通过阐述郭子光从中医经典角度认识四逆散的归经、病机及组方,并列举四逆散化裁治疗非少阳证之老年睾丸疼痛、无石肾绞痛两则临床案例以强调“厥阴少阳为枢”之病以“和法”为治则,重视证候变化,病证结合,随证治之.避免了四逆散在临床应用中的无证可辨,保证了四逆散疗效的确定性.
作者：魏丹霞；谭艳云；李青；郭英 刊期： 2017年第07期
由于病程过程的复杂性,临床常出现病机双向调节的现象.文章分别从“疾病发展阶段” “疾病转归阶段”两个方面,分析和挖掘了影响病机发展方向的因素.根据疾病病机的认识层面差异,进行病机“从性”的分析探究.疾病发展阶段,体质差异是影响病机“从化”方向的重要因素,地域、环境、气候和生活环境以及时间等因素也对病机的双向“从化”产生重要影响;疾病转归方面,相同的中药、针灸、推拿等治疗方法均可以对病机相反的疾病起到治疗作用,说明这些因素既可以调整病机从化出“双向”疾病,也可以调整双向病机向相同的方向汇聚发展.文章对今后病机双向调节相关的临床或是实验研究提供探索思路.
作者：潘秋霞；陈家旭；王方方；李晓娟；刘玥芸；马庆宇 刊期： 2017年第07期
目的:探索半枝莲提取物(SBE)对胰腺癌PANC-1细胞的增殖、侵袭转移和成瘤能力的影响及其机制.方法:以不同浓度(0、10、50、100、200μg/mL)的SBE干预人胰腺癌PANC-1细胞系48h后,应用CCK-8法、流式细胞术及Annexin V/PI双染色法、Transwell细胞侵袭实验分别测定SBE对胰腺癌PANC-1细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响;Western blot法和免疫组化方法分别检测细胞和瘤体组织中Hippo通路关键蛋白YAP、p-YAP的表达.结果:与空白组比较,不同浓度的SBE能够显著抑制PANC-1增殖、迁移和侵袭能力;动物实验结果表明,相对于对照组,SBE可显著抑制胰腺癌在裸鼠体内生长,裸鼠瘤体的体积变小、重量相对较低;免疫组化结果提示SBE可影响肿瘤组织中YAP、p-YAP蛋白的表达,Western bolt结果趋势与之一致.结论:SBE可显著抑制体外胰腺癌PANC-1细胞的增殖、侵袭转移以及在裸鼠体内的成瘤能力,Hippo/YAP通路关键蛋白可能是SBE作用于胰腺癌治疗的重要靶点之一.
作者：蔡芸芸；高嵩；刘鲁明；宋利斌；花永强；王鹏；陈震 刊期： 2017年第07期
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎性反应,是消化系统常见病之一.该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加,在临床上越来越引起重视.中医药在本病的诊疗方面有着多年的积累,中华中医药学会脾胃病分会曾于2009年组织制定了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》,对慢性胃炎的诊疗起到了一定的规范作用近年来,中医药在诊治慢性胃炎方面取得诸多进展,有必要对共识意见进行更新,以满足临床需要,更好地指导临床工作.
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；唐旭东 刊期： 2017年第07期
目的:本研究旨从中医角度探究急性心肌梗死患者的发病、死亡因素,以期为临床急性心肌梗死治疗提供指导.方法:选择2009年-2010年19家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中3 909例急性心肌梗死病例,其中存活组3 662例,死亡组247例,对其相关数据(年龄、性别、合并病、节气、时辰等)进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死住院患者病死率为6.81％,60-74岁的患者发病率高,75-89岁年龄段的患者病死率高;男性占发病率的73.38％、病死率的61.54％;女性占发病率的24.39％、病死率的38.46％;合并心功能不全、高血压病的患者发病、病死率高;霜降、大寒、谷雨为其病死率分布高的3个节气;死亡时辰以申时、酉时、巳时、午时为常见.结论:性别、年龄、心功能不全、节气等与急性心肌梗死患者发病、死亡具有相关性,其死亡的节气(霜降、大寒、谷雨)和时辰(申时、酉时、巳时)有其内在规律可循,在临床中应加以重视和注意.
作者：孙帅玲；杨靖；赵唯；庄严；姜红岩 刊期： 2017年第07期
目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病模型IL-23/Th17轴的影响.方法:5％普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,使其产生银屑病样皮损,然后分别以泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊进行治疗,光镜下观察局部皮损病理变化,免疫组化法检测治疗前后皮损组织白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)和CC趋化因子受体6 (CCR6)、CC趋化因子配体20(CCL20)的水平.结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示:造模部位可见典型的角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善.免疫组化结果显示:模型组皮损IL-17、IL-23、CCR6、CCL20水平均显著升高,与其余3组比较具有统计学差异(P＜0.05);与模型组比较,阿维A胶囊组与泻肝凉血解毒方组IL-17、IL-23、CCR6、CCL20显著降低(P＜0.05).其中,泻肝凉血解毒方组IL-23及CCR6显著低于阿维A组(P＜0.05).结论:泻肝凉血解毒方可有效调节普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-23/Th17轴的平衡.
作者：张朋月；杨波；李咏梅；李晓睿；高尚璞 刊期： 2017年第07期
经方被誉为“众法之宗,群方之祖”,其选药精简,组方严谨,疗效卓著,备受后世医家推崇.王邦才教授从医三十余载,学验俱丰,临证善用经方,屡起沉疴.文章介绍王教授以辨证论治为指导,辨病辨证相结合,按照方证相应的原则,结合现代药理研究,灵活化裁运用经方治疗肝脓肿、白塞氏病、妊娠剧吐等验案3则,均取得满意疗效.说明临证时遣方用药不可拘泥,或用其方,或师其法,随证加减,值得后学者借鉴.
作者：缪萍；王邦才 刊期： 2017年第07期
通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.
作者：甄建华；于河；谷晓红 刊期： 2017年第07期
慢性咳嗽是临床常见病,中医治疗有独特优势,文章试探讨微饮与慢性咳嗽的关系.通过对《金匮要略》微饮条文的解析,阐述总结微饮的概念以及治疗方法,探讨了慢性咳嗽与微饮的关系以及从微饮论治慢性咳嗽理法方药,并附验案举例.微饮与慢性咳嗽关系密切,值得临床重视.
作者：张立山；周绍忠；李超 刊期： 2017年第07期
目的:为控制新扶正除疫颗粒剂质量,采用高效液相色谱(HPLC)法对其建立指纹图谱.方法:采用Agilent 1100高效液相色谱仪,用GRACE AlltimaTMC18(4.6mm×250rm,5 μ m)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相,二元系统梯度洗脱.检测波长275nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃.结果:新扶正除疫颗粒剂中选定的共有峰分离良好,且重现性RSD％均＜3％.结论:新扶正除疫颗粒剂指纹图谱的建立方法通过实验结果证明是具有科学性和有效性的,并且该制剂指纹图谱为新扶正除疫颗粒及其它中药复方制剂质量标准的建立提供一定的理论依据.
作者：杨洋；吴程彦；邵帅；刘玉婷；弓佩含；严铭铭 刊期： 2017年第07期
文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.
作者：陈玄晶；徐丹苹；陈小光；吴焕林 刊期： 2017年第07期
苍耳子为菊科植物苍耳anthium sibiricum Parr.的干燥成熟带总苞果实,药用记载首见于《神农本草经》,为鼻科常用药,药用历史悠久,历代古籍多记载其为“有小毒”,《中华人民共和国药典》(2015年版)将其归为“有毒”药材.近年来,随着对苍耳子毒性认识与现代研究的逐步深入,苍耳子的安全用药被广泛关注.文章通过历代古籍挖掘的方法,从苍耳子药名考证、性味归经、功效主治等一般情况以及毒性、炮制、使用禁忌等安全性方面梳理历代本草对苍耳子的记载,以期为进一步对其开展安全性研究与评价提供参考,从而更好地保障患者用药的疗效与安全.
作者：杨雪；张冰；高建超；李岚；田春华；夏东胜 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
