学术投稿

叶新苗针药合用治疗膝骨性关节炎经验

涂明琦;叶肖琳

关键词:膝骨性关节炎, 痹症, 针刀, 微创
摘要:通过梳理叶新苗教授临床治疗膝骨性关节炎验案,归纳整理并深入研究其针药合用治疗膝骨性关节炎的理念和临床经验.总结如下,叶教授治疗膝骨性关节炎,以小针刀在膝关节“T”形定位治疗其周围软组织为主,恢复关节的生物力学平衡,配合中医中药,辨证论治以四妙散、四妙勇安汤合用为基本方,适当兼顾全身临床表现以恢复调理.文章所述病案乃叶教授治疗膝骨性关节炎之管窥,整理叶教授诊治膝骨性关节炎之经验,具有较好的临床实践指导意义.
中华中医药杂志相关文献
  • 血余蛋黄油对C57BL/6小鼠毛发生长的影响

    目的:观察血余蛋黄油对C57B L/6脱发模型小鼠毛发生长的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:脱毛膏对小鼠背部脱毛,面积4cm×3cm,诱导小鼠毛发由休止期进人生长期.次日分为4组(n=8):模型组、血余蛋黄油组、章光101组、30%乙醇组,每日涂抹给药1次,连续给药21d.观察小鼠皮肤颜色变化、新毛生长情况,每隔3d拍照1次,并测量毛长.HE染色观察小鼠皮肤真皮层厚度、毛囊形态.免疫组化检测小鼠皮肤VEGF表达.结果:经血余蛋黄油治疗后,小鼠毛发生长速度加快(P<0.01),皮肤变黑时间缩短.与模型组比较,血余蛋黄油组皮肤真皮层厚度明显增加(P<0.05),毛囊数目增多,VEGF表达含量显著增多(P<0.01).结论:血余蛋黄油有促进小鼠毛发生长的作用,其机制可能与促进VEGF表达、调节毛囊生长周期相关.

    作者:曹可心;张甘霖;杨国旺;于明薇;王笑民 刊期: 2017年第07期

  • 《回回药方》中“茴香”的本草考证

    《回回药方》及《回回药方考释》记载和考证的茴香有9类,本研究从茴香品种考证、产地、性状鉴别和中医、维医、伊斯兰-印度医临床应用功效比较等方面对《回回药方》9类茴香进行本草考证研究,确定其分别属伞形科植物茴香Foeniculum vulgare Mill.、莳萝Anethum graveolens L.、孜然芹Cuminum cyminum Linn.、葛缕子Carum carvi L.、茴芹Pimpinella anisum L.、细叶糙果芹Trachyspermum ammi (L.) Sprague的干燥成熟果实,原产地均分布在国外,外观性状相似,功效相近,但亦有不同,以此为临床、科研、教学提供理论指导.

    作者:杨丽娟;何婷;火明才;徐静;高如宏 刊期: 2017年第07期

  • 肠道微生态医学研究进展概述

    通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.

    作者:甄建华;于河;谷晓红 刊期: 2017年第07期

  • 桂枝汤对照抗组胺类药物治疗慢性荨麻疹疗效的系统评价

    目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95%CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95%CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95%CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.

    作者:陆艾阳子;周祎然;高卉;宋俊生 刊期: 2017年第07期

  • 权力话语理论操控下《本草纲目》英译的文化诠释

    米歇尔·福柯提出的权力话语理论从社会因素、历史背景和政治平衡等3个方面揭示 了翻译活动的本质.话语是权力实施的工具,《本草纲目》的泽者在充分尊重原作的前提下,通过对部分术语的增泽和注释,彰显了中医学、哲学和文化在世界舞台的地位.同时,话语也是获得权力的关键,《本草纲目》英译本中对于文化负载语的注释和文化诠释巩固了中国医学与文化在世界舞台上的地位.将权力话语理论引入到《本草纲目》的英译活动中,从权力的视角指导跨文化交际,有助于译者明确翻译策略,在更加广阔的国际背景框架内阐释译文的合理性.

    作者:李振 刊期: 2017年第07期

  • 泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病模型IL-23/Th17轴的调节作用

    目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病模型IL-23/Th17轴的影响.方法:5%普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,使其产生银屑病样皮损,然后分别以泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊进行治疗,光镜下观察局部皮损病理变化,免疫组化法检测治疗前后皮损组织白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)和CC趋化因子受体6 (CCR6)、CC趋化因子配体20(CCL20)的水平.结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示:造模部位可见典型的角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善.免疫组化结果显示:模型组皮损IL-17、IL-23、CCR6、CCL20水平均显著升高,与其余3组比较具有统计学差异(P<0.05);与模型组比较,阿维A胶囊组与泻肝凉血解毒方组IL-17、IL-23、CCR6、CCL20显著降低(P<0.05).其中,泻肝凉血解毒方组IL-23及CCR6显著低于阿维A组(P<0.05).结论:泻肝凉血解毒方可有效调节普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-23/Th17轴的平衡.

    作者:张朋月;杨波;李咏梅;李晓睿;高尚璞 刊期: 2017年第07期

  • 《黄帝内经》“天地道论”及其价值

    “道论”在《黄帝内经》中有着突出重要的地位,其中,位于《黄帝内经》“道论”结构层次顶端的“天地道论”主要包括宇宙本体论、宇宙生成论与宇宙规律论3个方面的内容.《黄帝内经》“天地道论”的价值既在于医学内部,又在于医学外部的中国传统哲学与科学,并具体体现在“为中国古代哲学提供丰富的资料”等8个方面.

    作者:李如辉;王静波;张卓文 刊期: 2017年第07期

  • 国医大师夏桂成调周法治疗排卵障碍性不孕症经验撷要

    不孕症为妇科常见且难治之病,其发病率呈逐年上升趋势,目前在女方因素引起的不孕中,排卵障碍为首要发病原因.夏桂成教授将月经周期分为经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期、经前后半期这7个时期,并且认为月经周期是一个循环往复的整体,卵泡的生成和排出与月经周期的各个时期均有密切关系.夏桂成教授运用调周法治疗排卵障碍性不孕,临床疗效显著.文章从月经各期的生理、病理、治法、方药及兼夹症处理方面着手,浅析夏教授治疗排卵障碍性不孕临床经验.

    作者:徐波;殷燕云;谈勇 刊期: 2017年第07期

  • 冠心病中医痰证与客观化指标关系研究概述

    文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.

    作者:陈玄晶;徐丹苹;陈小光;吴焕林 刊期: 2017年第07期

  • 慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)

    慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎性反应,是消化系统常见病之一.该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加,在临床上越来越引起重视.中医药在本病的诊疗方面有着多年的积累,中华中医药学会脾胃病分会曾于2009年组织制定了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》,对慢性胃炎的诊疗起到了一定的规范作用近年来,中医药在诊治慢性胃炎方面取得诸多进展,有必要对共识意见进行更新,以满足临床需要,更好地指导临床工作.

    作者:中华中医药学会脾胃病分会;张声生;唐旭东 刊期: 2017年第07期

  • 王孟清辨证治疗儿童闭塞性细支气管炎经验

    闭塞性细支气管炎(BO)是儿童慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一.其发病机制复杂,气道损害难以逆转,预后不确定,也缺乏公认的治疗原则和方案.王孟清教授从事中医儿科临床工作30余年,主要研究方向为中医药防治小儿肺系疾病.在小儿喘息性疾病的中医药防治方面有着丰富的临床经验.对于儿童BO的治疗,王孟清教授认为闭、痰、瘀、虚是病机关键,临证时应抓住其病机核心,以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治.

    作者:谢静 刊期: 2017年第07期

  • 基于运动生物力学分析推拿手法分类

    目的:探讨推拿手法按动作形态分类方法的科学性.方法:选取手法动作形态分类方法中有代表性的推拿手法,应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据,分析手法的三维力和频率.结果:归属于同一类的手法,力和频率有相近趋势;归属于不同类的手法,力和频率特征差别明显.结论:按动作形态分类的方法,影响为广泛,它是有运动生物力学依据的科学的分类方法.

    作者:严晓慧;严隽陶;龚利;姜淑云 刊期: 2017年第07期

  • 气化与感应——论《医学衷中参西录》的临床思维特征

    从思维方式的角度重温张锡纯先生的《医学衷中参西录》,发现贯穿于《医学衷中参西录》的思维特征是“气化”与“感应”理论.研究者从宏观、中观、微观的角度,举例说明“气化与感应”理论在《医学衷中参西录》中的运用,认为“气化与感应”应为《医学衷中参西录》的主要思维特征,“气化与感应”思维方式值得后学者在学习与研究中医中借鉴.

    作者:戴超颖;汪向红;金莉;贾建义 刊期: 2017年第07期

  • 理肺汤对哮喘大鼠肺组织病理损伤及血清Th1/Th2亚群失衡影响

    目的:观察理肺汤对哮喘大鼠肺病理损伤及血清Th1/Th2亚群失衡的影响.方法:将48只SD雄性大鼠随机分为正常组(A组),模型组(B组),理肺汤高、中、低剂量组(C、D、E组)、地塞米松组(F组).复制哮喘模型,用药后肺组织病理HE染色,采用ELISA法测定血清中白介素(IL)-1 β、IL-2、IL-13、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;计算Th1、Th2类细胞总量及Th1/Th2比值.结果:镜下,A组未见炎性病理改变;B组可见典型支气管哮喘病理表现;治疗后C、F组对肺组织的炎性病理缓解为明显;Th1类细胞因子变化,A组IL-1 β、TNF-α血清含量低于其他各组(P<0.01,P<0.05);用药后C、D、E、F组IL-1 β、TNF-α血清含量低于B组(P<0.01);A组IL-2血清含量高于B、D、E组(P<0.01);用药后C、F组血清IL-2含量较B组显著增加(P<0.01);Th2类细胞因子变化,A组IL-4、IL-5、IL-13血清含量明显低于其他各组(P<0.01);各用药组Th2类细胞因子血清含量明显低于B组(P<0.01);血清Th 1/Th2比值可见,A组血清Th1/Th2比值高于B、D、E组(P<0.01);C、D,E、F组比值较B组升高(P<0.01).结论:理肺汤高剂量组可以缓解肺组织病理损伤,并通过影响Th1、Th2类细胞因子血清含量,调节Th 1/Th2比值失衡.

    作者:李春雷;阎玥;史琦;甄建华;王铁柱;孔艳华;李友林 刊期: 2017年第07期

  • 王邦才运用经方治验举隅

    经方被誉为“众法之宗,群方之祖”,其选药精简,组方严谨,疗效卓著,备受后世医家推崇.王邦才教授从医三十余载,学验俱丰,临证善用经方,屡起沉疴.文章介绍王教授以辨证论治为指导,辨病辨证相结合,按照方证相应的原则,结合现代药理研究,灵活化裁运用经方治疗肝脓肿、白塞氏病、妊娠剧吐等验案3则,均取得满意疗效.说明临证时遣方用药不可拘泥,或用其方,或师其法,随证加减,值得后学者借鉴.

    作者:缪萍;王邦才 刊期: 2017年第07期

  • 基于医院信息管理系统的急性心肌梗死患者发病、死亡特征与节气探究

    目的:本研究旨从中医角度探究急性心肌梗死患者的发病、死亡因素,以期为临床急性心肌梗死治疗提供指导.方法:选择2009年-2010年19家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中3 909例急性心肌梗死病例,其中存活组3 662例,死亡组247例,对其相关数据(年龄、性别、合并病、节气、时辰等)进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死住院患者病死率为6.81%,60-74岁的患者发病率高,75-89岁年龄段的患者病死率高;男性占发病率的73.38%、病死率的61.54%;女性占发病率的24.39%、病死率的38.46%;合并心功能不全、高血压病的患者发病、病死率高;霜降、大寒、谷雨为其病死率分布高的3个节气;死亡时辰以申时、酉时、巳时、午时为常见.结论:性别、年龄、心功能不全、节气等与急性心肌梗死患者发病、死亡具有相关性,其死亡的节气(霜降、大寒、谷雨)和时辰(申时、酉时、巳时)有其内在规律可循,在临床中应加以重视和注意.

    作者:孙帅玲;杨靖;赵唯;庄严;姜红岩 刊期: 2017年第07期

  • 《黄帝内经》五体理论的学术现状与价值展望

    五体理论是《黄帝内经》人体结构理论的重要组成部分,由五体本身以及所属结构相关理论共同组成.五体,即皮肉脉筋骨,是《黄帝内经》人体结构理论躯体部分的主体框架.五体之间通过脉系以及其它具体结构如谿谷相互关联,内合五脏,外应五行,是以中医外治疗法为主的中医外科、针灸、骨伤等科诊治实践的理论基础.但是其目前的学术现状并不容乐观,主要表现为五体理论发展停滞,更新缓慢,传统理论难以有效指导现代医学实践.展望中医学术发展的未来,五体理论作为中医基础理论的重要组成部分,蕴含着巨大的发掘潜力和广泛的应用前景,需要引起中医界的特别关注和大力发展.

    作者:刘斌 刊期: 2017年第07期

  • 中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜病变研究实践与思考

    艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.

    作者:许向前;许前磊;李青雅;谢世平;郭会军;徐立然 刊期: 2017年第07期

  • 中医特色慢病管理对维持溃疡性结肠炎缓解期的疗效研究

    目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.

    作者:李玉玲;陈延;黄穗平 刊期: 2017年第07期

  • 菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者精子活力及精浆MDA和SOD的影响

    目的:探讨菟丝二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症的疗效及相关机制.方法:180例肾阳虚型弱精子症患者随机分为菟丝二仙汤组、右归丸组、西药组(辅酶Q10胶囊、维生素E、维生素C),每组60例,分别治疗3个月.比较各组治疗前后精液参数,检测精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化,比较临床疗效.结果:菟丝二仙汤组在改善a级精子、精子活力、精子活率明显优于右归丸以及西药组(P<0.01),同时其能显著降低精浆MDA浓度,提高精浆SOD水平(P<0.01);组间临床疗效比较,菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症疗效明显优于右归丸组与西药组(P<0.05).结论:菟丝二仙汤可以明显提高肾阳虚型弱精子症患者的精液质量,增强精子的抗氧化作用可能是其治疗弱精子症的机制之一.

    作者:邓龙生;卢太坤;高亚辉;邹强;金冠羽;陈进春 刊期: 2017年第07期

中华中医药杂志

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