胆囊切除术胆管损伤的预防对策(附675例报告)

越太迁；邓世全；刘平静；甘小彪；成明传

关键词：胆囊切除术, Calot三角, 胆管损伤

摘要：胆囊切除术(OC)是胆管外科中常见的手术,是治疗胆管疾病的经典方法,特别是没有条件开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院,为首选有效方法.因此,如何预防OC术中胆管损伤 ,现结合我院1995年1月～2001年12月行胆囊切除术675例,无胆管损伤等严重并发症的实践体会,着重介绍OC术中预防胆管损伤的成功经验.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

巧用一次性导尿管

产科使用胎头吸引器的时候,通常都是用橡胶导尿管剪断连接胎头吸引器,这样使用后反复消毒,容易粘连,使用起来比较麻烦.我们采用一次性导尿管来代替橡胶导尿管.保留一次性导尿管尾端,另一端减掉(留足够的长度),然后将尾端连接胎头吸引器,使用起来不易粘连,非常方便,也弥补了橡胶导尿管的不足之处.此法就地取材,经济方便,不妨一试.

作者：田中倩；刘慧；杨玉华；张红梅刊期： 2002年第06期
创伤性膈疝26例诊治

创伤性膈疝系由闭合性或开放性胸腹部暴力损伤所致.随着现代交通事业发展及其它诸多因素,其发病率有逐年增高趋势.我院1987年1月～2001年12月共收治胸腹联合伤825例, 其中创伤性膈疝26例(3.2%),现就本组26例诊治体会,报告如下.

作者：周广春；孟凡青；李杰；刘哲华刊期： 2002年第06期
睡眠呼吸暂停综合征手术患者的护理

打鼾是指人处于睡眠状态时,在吸气过程中,气流通过咽侧壁软组织时所引起的震动. 持久严重的打鼾多伴有上呼吸道阻力综合征(UASR)或睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),因呼吸暂停,导致血氧饱合度下降,引起心搏出量增加,心率加快,使多处器官受损,出现高血压、心脑血管疾患,甚至危及生命.

作者：赵新兰；廖黎娜；曹晓燕刊期： 2002年第06期
钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折52例体会

1997年6月～2001年6月,我们对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片对周围血管、神经、肺尖等产生威胁的52例患者,采用钢板螺钉内固定治疗,取得满意疗效,报告如下.

作者：仙登沁；吴明阳；杨利；赵柯；袁艺；王刚刊期： 2002年第06期
奥美拉唑与凝血酶联合治疗小儿上消化道出血

小儿急性上消化道出血是危重病症之一,临床并不少见.尽快止血是抢救治疗的关键, 我们于1998年1月～2001年12月在常规补液、输血、抗休克的同时,及时应用奥美拉唑强有力的抗酸治疗,辅以口服凝血酶等局部止血药物治疗18例患儿,取得了很好的疗效,提高了抢救成功率,报告如下.

作者：王毅力刊期： 2002年第06期
后穹窿穿刺取血测定HCG在异位妊娠诊断中的应用

我院1989年3月～2002年2月12年间共收住异位妊娠患者429例,均作后穹窿穿刺取血.其中109例急诊患者疑诊为异位妊娠,将后穹窿穿刺抽出不凝固血离心取血浆加试剂测HCG,其余患者采静脉血或尿测HCG.后穹窿穿刺抽出不凝固血测HCG准确率高,速度高,报告如下.

作者：薛荣丽刊期： 2002年第06期
小儿头皮静脉逆行穿刺体会

静脉输液是临床护理人员常见的护理操作技术.小儿静脉输液常选用头皮静脉,传统的小儿头皮向心性穿刺输液法,易于掌握,但也易出现液体渗出,因而降低了小儿静脉输液的效率,限制了某些药物如钙剂、去甲肾上腺素等药物的头皮输入.我们采用小儿额部静脉逆行穿刺法,避免了局部渗出,给临床治疗提供了方便,报告如下.

作者：黄灼梅刊期： 2002年第06期
介绍一种简便钓式硬脑膜缝针的制作与应用

在慢性硬膜下血肿、急慢性硬膜外血肿的钻孔清除引流术及微创手术中,常因骨孔周围硬脑膜外腔出血需提吊硬脑膜,但骨孔口径较小而且深,常感缝吊困难,且易致出现缝针折断或脱落,甚至有掉入血肿腔的危险,而不得不扩大骨孔.我们仅将普通注射针头作简单的改进,即将其制成钓式硬脑膜缝针,经多次临床应用,效果满意,报告如下.

作者：张少伟刊期： 2002年第06期
CT导向下直接介入治疗非小细胞肺癌的临床观察

1999年12月～2001年12月,我们进行了CT导向下经皮肺穿刺癌灶内注射化疗药卡铂(CBP)的直接介入治疗联合静脉注射连云港豪森制药有限公司生产的盖诺(诺维苯NVB),与单纯静注NVB+CBP(NC)方案化疗对照治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察,取得较为满意的疗效.报告如下.

作者：付文华；杨维春；耿其荣；李晓红；张瑞侠刊期： 2002年第06期
联合疗法治疗尖锐湿疣130例临床观察

尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所至的常见性传播疾病.该病呈逐渐上升趋势,据文献报道,近15年CA患病人数已增长10倍之多,在各地流行迅猛.外阴CA的HP V亚临床感染率相当高[1],传播快,易复发.

作者：闫浩云；张秀贤；吴洪英；方云霞刊期： 2002年第06期
粉尘危害程度分级作为发放岗位津贴依据的探讨

某厂为了改变、规范其发放有害岗位津贴,委托平顶山市职业病防治所对其作业场所粉尘作业不同岗位进行了危害程度分级工作.为了使该项工作科学、合理,本次工作以<生产性粉尘危害程度分级>作为分级依据,以粉尘危害程度分级高低作为发放有害津贴的标准. 粉尘危害程度分级结果如下.

作者：齐新周刊期： 2002年第06期
全身热疗系统在晚期恶性肿瘤的临床应用

①目的研究晚期恶性肿瘤患者对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用.②方法 31例晚期恶性肿瘤患者进入本组治疗,在全麻状态下用深圳一体智能科技有限公司生产的ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统进行全身加温治疗,加湿至食管内温度41.7～41.8℃,保持恒温2h,实时监测多部位体表、后鼻道、食管及直肠内的温度变化, 同时监测心电、动脉血压、中心静脉压、脉搏氧及血液常规和生化检查.32例患者作为对照 .③结果ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统升温速度满意、加热均匀、恒温比较稳定;观察组患者的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组,全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变.④结论 ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤的全身加热治疗,值得在临床上进一步推广应用,总结经验,观察长期疗效.

作者：杨维春；付文华；李晓红；耿其荣；孙勇；张瑞侠；刘春宏；田辚刊期： 2002年第06期
胆囊切除术胆管损伤的预防对策(附675例报告)

胆囊切除术(OC)是胆管外科中常见的手术,是治疗胆管疾病的经典方法,特别是没有条件开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院,为首选有效方法.因此,如何预防OC术中胆管损伤 ,现结合我院1995年1月～2001年12月行胆囊切除术675例,无胆管损伤等严重并发症的实践体会,着重介绍OC术中预防胆管损伤的成功经验.

作者：越太迁；邓世全；刘平静；甘小彪；成明传刊期： 2002年第06期
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中为常见病.钻孔引流术为常用的手术方法[1,2].术后少数患者出现并发症,如:继发性颅内血肿、张力性气颅,我院发生5例防治体会如下.

作者：胡友珠；李二芽刊期： 2002年第06期
全血试条法测定肌钙蛋白T在心肌梗死诊断中的应用

酶学检测目前仍然不能完全满足临床诊断心肌梗死(AMI)的需要,同时酶学指标尚有灵敏度低、升高持续时间较短等不足.而采用全血法测定肌钙蛋白T(CTnT)是一种快速简便的检查方法.本文采用全血法检测CTnT,并与心肌酶检测进行对比分析,观察其对AMI诊断的敏感性、特异性及其实用价值.

作者：史筱然；宋艳康刊期： 2002年第06期
32例出血性脑梗死的临床分析

1998年3月～2001年3月,我院收住32例出血性脑梗死患者,均于发病后1～3周经CT证实, 其中27例临床诊断为脑栓塞.笔者对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：张红梅刊期： 2002年第06期
吉林市游泳高峰季节游泳池水卫生状况调查分析与对策

每年进入6月份以后,随着气温的升高,游泳行业进入了高峰期,为了深入了解游泳高峰季节游泳场馆的池水卫生状况,市疾病预防控制中心对全市10家游泳场(馆)的游泳池水进行了卫生质量调查监测,现将调查结果做如下分析.

作者：吕永均；王月；金焰刊期： 2002年第06期
产妇第二产程心理的需求调查

第二产程是整个分娩过程中为关键的时期,此期产妇的心理过程异常复杂,且不同的产妇心理承受能力和对助产人员的要求不同.随着医学模式的改变和护理水平的提高,以病人为中心的整体护理应运而生,如何对进入分娩第二产程的产妇实施系统的整体护理,这就给我们助产人员提出了新的高层次的要求.笔者对我院162例产妇进行了调查问卷,为进一步深入开展对分娩第二产程产妇的心理护理及探讨佳产时服务模式提供依据.

作者：李翠红刊期： 2002年第06期
100例肾病综合征出血热临床观察与护理

肾病综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.临床以发热、出血和肾功能衰竭症候群为特征.一般可分5期,即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期[1].2001年4～5月唐山市传染病医院收治100例HFRS患者,现将临床观察与护理体会报告如下.

作者：蔡秀芳；刘庆仓刊期： 2002年第06期
烧伤患者SD-Ag包扎疗法与湿润暴露疗法比较

1996～2000年以来,我院收治烧伤患者100例,采用SD-Ag包扎疗法,与湿润暴露疗法作对照观察,发现前者明显优于后者.

作者：常家青刊期： 2002年第06期