李葆青；张元忠；吴鋆；邱模炎
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95％CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95％CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95％CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.
作者：陆艾阳子；周祎然；高卉；宋俊生 刊期： 2017年第07期
目的:探讨推拿手法按动作形态分类方法的科学性.方法:选取手法动作形态分类方法中有代表性的推拿手法,应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据,分析手法的三维力和频率.结果:归属于同一类的手法,力和频率有相近趋势;归属于不同类的手法,力和频率特征差别明显.结论:按动作形态分类的方法,影响为广泛,它是有运动生物力学依据的科学的分类方法.
作者：严晓慧；严隽陶；龚利；姜淑云 刊期： 2017年第07期
目的:采用核磁共振氢谱技术(1H NMR)研究电针胃经穴治疗应激性胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓代谢物谱的表达.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胃经组和胆经组.利用束缚冷应激法制备应激性胃溃疡模型大鼠,造模成功后用电针分别刺激胃经组和胆经组相关穴位.收集大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓,获取一维1H NMR谱,并利用模式识别方法分析各组间的代谢轮廓差异.结果:模型组与正常组、胃经组、胆经组大鼠大脑皮质、下丘脑和延髓代谢物谱均有明显区分,其中正常组与模型组分离明显,胃经组接近正常组,说明其代谢物谱趋向正常.与模型组比较,胃经组大鼠大脑皮质乳酸、萘乙酸、甘露醇等表达上升(P＜0.05),而肌酸、腺苷、肌苷等表达下降(P＜0.05),下丘脑乳酸、肌醇、谷氨酸酯等表达上升(P＜0.05),γ-氨基丁酸等表达下降(P＜0.05),延髓乳酸、谷氨酸脂、肌醇、丙氨酸等表达上升(P＜0.05),而萘乙酸、肌酸等表达下降(P＜0.05).结论:电针胃经穴可调节胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓的代谢产物表达,大脑皮质、下丘脑和延髓是电针胃经穴治疗胃溃疡的中枢响应位点.
作者：杨宗保；沈佳成；王亚东；刘彩春；董继扬；许晶晶 刊期： 2017年第07期
目的:研究制备五味子薄层色谱用对照提取物.方法:通过制备工艺摸索、不同展开系统考察和稳定性影响因素的考察等,研制五味子薄层用对照提取物,并应用于五味子药材、安神胶囊、生脉饮等《中华人民共和国药典》2015年版一部药品标准中的薄层色谱鉴别项.结果:五味子粗粉加10倍量的95％乙醇,加热回流2次,每次1h,滤过,合并滤液,浓缩,加1/3倍量微粉硅胶,混匀,干燥,即得.结论:研制了定性用的五味子薄层色谱用对照提取物,并用于五味子类制剂的质量控制分析,为中药对照提取物的进一步发展提供研究基础.
作者：夏媛媛；陈英杰；杨沮勤；朱伊婷；万丽 刊期： 2017年第07期
目的:本研究旨从中医角度探究急性心肌梗死患者的发病、死亡因素,以期为临床急性心肌梗死治疗提供指导.方法:选择2009年-2010年19家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中3 909例急性心肌梗死病例,其中存活组3 662例,死亡组247例,对其相关数据(年龄、性别、合并病、节气、时辰等)进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死住院患者病死率为6.81％,60-74岁的患者发病率高,75-89岁年龄段的患者病死率高;男性占发病率的73.38％、病死率的61.54％;女性占发病率的24.39％、病死率的38.46％;合并心功能不全、高血压病的患者发病、病死率高;霜降、大寒、谷雨为其病死率分布高的3个节气;死亡时辰以申时、酉时、巳时、午时为常见.结论:性别、年龄、心功能不全、节气等与急性心肌梗死患者发病、死亡具有相关性,其死亡的节气(霜降、大寒、谷雨)和时辰(申时、酉时、巳时)有其内在规律可循,在临床中应加以重视和注意.
作者：孙帅玲；杨靖；赵唯；庄严；姜红岩 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
《回回药方》及《回回药方考释》记载和考证的茴香有9类,本研究从茴香品种考证、产地、性状鉴别和中医、维医、伊斯兰-印度医临床应用功效比较等方面对《回回药方》9类茴香进行本草考证研究,确定其分别属伞形科植物茴香Foeniculum vulgare Mill.、莳萝Anethum graveolens L.、孜然芹Cuminum cyminum Linn.、葛缕子Carum carvi L.、茴芹Pimpinella anisum L.、细叶糙果芹Trachyspermum ammi (L.) Sprague的干燥成熟果实,原产地均分布在国外,外观性状相似,功效相近,但亦有不同,以此为临床、科研、教学提供理论指导.
作者：杨丽娟；何婷；火明才；徐静；高如宏 刊期： 2017年第07期
苍耳子为菊科植物苍耳anthium sibiricum Parr.的干燥成熟带总苞果实,药用记载首见于《神农本草经》,为鼻科常用药,药用历史悠久,历代古籍多记载其为“有小毒”,《中华人民共和国药典》(2015年版)将其归为“有毒”药材.近年来,随着对苍耳子毒性认识与现代研究的逐步深入,苍耳子的安全用药被广泛关注.文章通过历代古籍挖掘的方法,从苍耳子药名考证、性味归经、功效主治等一般情况以及毒性、炮制、使用禁忌等安全性方面梳理历代本草对苍耳子的记载,以期为进一步对其开展安全性研究与评价提供参考,从而更好地保障患者用药的疗效与安全.
作者：杨雪；张冰；高建超；李岚；田春华；夏东胜 刊期： 2017年第07期
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
目的:研究丹酚酸B液晶纳米粒(SalB-LCN)跨鼻黏膜吸收及跨血脑屏障(BBB)吸收情况.方法:利用在体大鼠鼻灌流模型模拟鼻腔吸收,利用体外MDCK-MDR1细胞模型模拟血脑屏障吸收,两者模拟了SalB-LCN经鼻黏膜吸收并跨血脑屏障吸收入脑的过程,探究液晶纳米递药系统对丹酚酸B(SalB)的促吸收作用.结果:SalB和SalB-LCN的鼻腔吸收速率常数(K)分别为(1.64±0.19)×10-3/min和(3.75±0.26)×10-3/min,转运吸收表观渗透系数(Papp)分别为(0.544±0.035)× 10-6cm/s和(0.922±0.059)×10-6cm/s,皆具有显著性差异(P＜0.05).结论:液晶纳米递药系统能够促进SalB在大鼠鼻腔及脑部的吸收,为开发SalB鼻用液晶纳米制剂提供了实验依据.
作者：杜秋；谭宁；陆洋；白洁；杨冰；杜守颖；李鹏跃 刊期： 2017年第07期
腹部肿瘤如肝癌,胃癌等发病率呈逐年上升的趋势,威胁到患者的健康和生命.本研究论述了中医对腹部肿瘤的病因病机的认识,结合“理、法、方、药”系统提出了五积丸可用于治疗腹部肿瘤的观点;论述了免疫学对肿瘤病因病机的认识,结合中药药理学和免疫学知识对五积丸治疗腹部肿瘤的可行性进行了论述.
作者：周祖兵；刘毅；刘兰；沈涛 刊期： 2017年第07期
慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎性反应,是消化系统常见病之一.该病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加,在临床上越来越引起重视.中医药在本病的诊疗方面有着多年的积累,中华中医药学会脾胃病分会曾于2009年组织制定了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》,对慢性胃炎的诊疗起到了一定的规范作用近年来,中医药在诊治慢性胃炎方面取得诸多进展,有必要对共识意见进行更新,以满足临床需要,更好地指导临床工作.
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；唐旭东 刊期： 2017年第07期
“证”是中医辨证论治的中心环节,证候内涵一直是中医现代研究的核心问题.文章以肝郁证为切入点,通过系统追溯肝郁证的研究及进展,在探讨其现代内涵的基础上,对中医证候的概念内涵、特性、研究方法等进行了较为全面的分析,指出中医证候研究目前存在的主要问题,提出建立中医证候“外观表征-系统病理生理-分子生物学”整体系统框架,运用多种方法技术从不同维度进行探查,及在此基础上通过对结果的系统整合以获得中医证候的现代内涵的基本思路.
作者：杨宗纯；谢鸣 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC-ESI-Q-TOF-MS同时鉴定消癌解毒方水提液中化学成分的方法,并使用UPLC-TQ-MS技术同时测定其中芦丁和半枝莲碱B含量.方法:ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm)用于成分定性分析,流动相为乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B)梯度洗脱,正离子模式下采集数据.定量分析使用Waters ACQUITY UPLC BEH-C18色谱柱(2.1rm×100mm,1.7μm),0.1％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱,正、负离子检测模式.结果:消癌解毒方水提液中鉴定出20种化学成分,并同时测定其中芦丁和半枝莲碱B等成分含量,2种成分在测定的线性范围内线性关系良好,R2＞ 0.9995,加样回收率98.88％、98.01％(RSD＜3％).结论:该方法能够快速、简便、高效地对消癌解毒方中化学成分进行定性、定量分析.
作者：闫秋莹；程海波；沈卫星；徐长亮；李黎；孙东东 刊期： 2017年第07期
目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.
作者：张晓伟；孟祥乐；郭会军；冀爱英 刊期： 2017年第07期
中医适宜技术评估的顺利完成以及提高评估结果有效性和可信度的关键是确立包括科学的指标权重在内的评估指标体系.层次分析法和百分权重法为确定中医适宜技术评估体系的权重提供了切实可行的途径.因此,要准确评估中医适宜技术,必须首先确定各指标的权重.
作者：赵雨薇；闫川慧；张俊龙；郭蕾 刊期： 2017年第07期
目的:观察二氢丹参酮(DHT)对胃癌细胞MGC803增殖、迁移和凋亡能力的影响,并探讨其作用的分子机制.方法:利用不同浓度的DHT处理细胞后,MTT检测细胞增殖能力,细胞划痕实验观察细胞运动能力,Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡率,定量PCR和Western blot检测胃癌凋亡和迁移相关基因的表达情况.结果:与空白对照组比较,DHT可显著抑制MGC803细胞的体外增殖能力,降低细胞的迁移能力,诱导MGC803细胞发生凋亡,且呈现剂量依赖性.定量PCR实验结果表明,DHT可显著抑制MGC803细胞中MMP2、MMP9 mRNA的表达(P＜0.05,P＜0.01),降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平,显著提高促凋亡蛋白PUMA的水平(p＜0.01).DHT加入后可抑制STAT3的磷酸化水平,提高FoxO3信号通路的活性,增加抑癌基因p53的蛋白表达,降低Glil mRNA表达(P＜0.01),并提高HHIP mRNA表达水平(P＜0.01).结论:DHT能够抑制胃癌细胞MGC803的增殖和迁移能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与MMP2、MMP9蛋白的表达降低、Hedgehog通路活性抑制和凋亡调控基因PUMA、STAT3、FoxO3和p53的表达水平改变有关.
作者：程汝滨；楼招欢；葛宇清；石森林；张光霁 刊期： 2017年第07期
络病理论是目前发现能有效解决疑难疾病的一种新的理论.文章从络病理论出发,结合妇科“胞络”的特点,提出痰瘀癌毒郁积是卵巢癌发病的根本.理冲生髓饮正是基于络病理论提出卵巢癌的治疗当以抗癌解毒、化瘀通络、扶正培本为基本治则,并指出肿瘤血管生成是一种病理机制,归属“病络”,中医“络”的概念在形态和功能上与西医学的微血管与微循环概念相似.理冲生髓饮的通络治疗机制与肿瘤抗血管生成机制具有一致性,从而为中医学对卵巢癌的深入认识以及从络病论治提供新的思路.
作者：秦竹；肖乔；韩凤娟 刊期： 2017年第07期
儿童及青少年抑郁症以其症状的隐匿性、后果的严重性、目前的高发病率等特点越来越受到家庭及社会的重视,文章从中医理论结合现代研究论述了神志病与脾胃的密切关系,并结合儿童自身生理特点认为“脾常不足”是儿童抑郁症产生的主要原因,在治疗上西药因其远期的安全性而受到质疑,心理治疗又有其自身的局限性,而中医药在儿童、青少年抑郁症的治疗上重视脾胃调理,具有疗效肯定副作用小的特点.
作者：陈鸿雁；王健 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
