杨宗纯；谢鸣
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
目的:探索家兔类风湿关节炎(RA)寒证模型的建立方法.方法:90只清洁级青紫蓝家兔随机分为空白组、卵蛋白组、卵蛋白+冷冻组,每组30只.卵蛋白组采用卵蛋白溶液与等量弗氏完全佐剂混成乳化剂,在家兔肩背部6个点各注射0.2mL,14d后再注射;卵蛋白+冷冻组注射相同乳化剂,在末次注射24h后冷冻1.5h,复温5min.冷冻后1d随机分为3亚组,观察各亚组冷冻后1、7、14d一般表现、膝周径、关节表面温度及关节滑膜病理积分变化.结果:空白组未见异常;与前者比较,卵蛋白+冷冻组、卵蛋白组膝关节肿胀、滑膜病理积分均增高(P＜0.05);与同组冷冻后1d比较,冷冻后7d肿胀达到高峰、滑膜病理积分较高(P＜0.05);与同组冷冻后7d比较,冷冻后14d膝关节肿胀减轻、滑膜病理积分减小(P＜0.05),但仍较冷冻后1d积分高(P＜0.05).结论:采用卵蛋白诱导联合低温冷冻法建立的RA寒证模型可靠,模型至少可持续14d.
作者：袁博；王金海；方晓丽；张星华；田亮；张婷卓；李兴兰；杜小正 刊期： 2017年第07期
络病理论是目前发现能有效解决疑难疾病的一种新的理论.文章从络病理论出发,结合妇科“胞络”的特点,提出痰瘀癌毒郁积是卵巢癌发病的根本.理冲生髓饮正是基于络病理论提出卵巢癌的治疗当以抗癌解毒、化瘀通络、扶正培本为基本治则,并指出肿瘤血管生成是一种病理机制,归属“病络”,中医“络”的概念在形态和功能上与西医学的微血管与微循环概念相似.理冲生髓饮的通络治疗机制与肿瘤抗血管生成机制具有一致性,从而为中医学对卵巢癌的深入认识以及从络病论治提供新的思路.
作者：秦竹；肖乔；韩凤娟 刊期： 2017年第07期
目的:观察理脾涤饮方治疗脾虚湿困型代谢综合征的临床疗效.方法:收集海南省中医院内分泌科门诊及住院代谢综合征患者68例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组33例.两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,给予理脾涤饮方口服治疗.两组均以2个月为1个疗程,共观察1个疗程,观察两组的临床疗效以及治疗前后体质量指数(BMI)、腹围,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-HBG),糖化血红蛋白,血脂,血压,胰岛素释放水平的变化.结果:治疗组总有效率为94.29％,对照组为69.70％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后患者的FBG、2-HBG、BMI均较治疗前有显著性降低(P＜0.05),且治疗组对BMI、腹围及2-HBG的降低作用较对照组明显(P＜0.05);两组治疗后患者的空腹胰岛素(FI)及餐后2h胰岛素(2-HI)水平均较治疗前有显著性降低(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有显著性降低(P＜0.05);而对照组治疗前后的收缩压和舒张压均无明显变化.两组治疗后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低(P＜0.05).结论:从健脾除湿人手,运用理脾涤饮方治疗代谢综合征具有较好临床疗效,可有效控制血脂,血糖和血压,改善胰岛素抵抗和达到减肥功效.
作者：杨文奎；兰琴；刘敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对高胰岛素抵抗2型糖尿病(T2DM)神经病变患者氧化应激及炎性水平的影响.方法:收集2015年1月至2017年1月来我院内分泌科就诊的高胰岛素抵抗T2DM神经病变患者300例,根据随机信封抽签原则将其分为试验组与对照组,每组150例.两组均给予降糖基础治疗,同时对照组给予甲钻胺治疗,试验组在对照组的基础上给予TEAS,两组均治疗8周.结果:治疗后试验组与对照组的总有效率分别为97.3％和87.3％,试验组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的空腹血糖与餐后2h血糖均明显低于治疗前(P＜0.05),两组间差异无统计学意义.治疗后两组血清丙二醛(MDA)与治疗前相比较均明显降低,而超氧化物歧化酶(SOD)均明显升高(P＜0.05),同时治疗后与对照组比较,试验组血清MDA降低,SOD升高(P＜0.05).治疗后两组的血清IL-6值均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后试验组的血清IL-6值明显低于对照组(P＜0.05).结论:TEAS辅助治疗高胰岛素抵抗2型DM神经病变能在有效降糖的基础上,提高治疗疗效,其作用机制可能与降低炎性水平表达与调节氧化应激水平有关.
作者：李敏 刊期： 2017年第07期
目的:制备α-细辛脑原位凝胶并考察其体外释放特征.方法:以正交试验考察载体的浓度、载药量、PEG400比例对原位凝胶的固化成型性、流动性和体外释放度的影响;考察α-细辛脑原位凝胶的初步释放机制.结果:佳处方为:聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA) 25％,PE G400 10％,N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)56％,α-细辛脑9％.本制剂的累计释放度与Weibull分布模型和一级释放模型的相关性较好,初步认为α-细辛脑从原位凝胶中释放主要以扩散为主.结论:该制剂配方合理,PLGA浓度与α-细辛脑的浓度为制备该凝胶的主要影响因素.
作者：迮薇薇；张永萍；徐剑；杨长福；刘明 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见的一种甲状腺疾病,属于中医学“瘿病”范畴.西医主要采用激素治疗,但不良反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复,近年来中医药治疗此病有着明显的优势.衡先培教授多年临床经验,强调当从“痹”而不从“痈”论病因病机,并根据疾病临床表现的不同发展阶段首次制定三期九型辨治法.举病案1例,借此说明衡先培教授论治亚急性甲状腺炎一病独特的思路与方法.
作者：柯娜娜；衡先培 刊期： 2017年第07期
目的:采用核磁共振氢谱技术(1H NMR)研究电针胃经穴治疗应激性胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓代谢物谱的表达.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胃经组和胆经组.利用束缚冷应激法制备应激性胃溃疡模型大鼠,造模成功后用电针分别刺激胃经组和胆经组相关穴位.收集大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓,获取一维1H NMR谱,并利用模式识别方法分析各组间的代谢轮廓差异.结果:模型组与正常组、胃经组、胆经组大鼠大脑皮质、下丘脑和延髓代谢物谱均有明显区分,其中正常组与模型组分离明显,胃经组接近正常组,说明其代谢物谱趋向正常.与模型组比较,胃经组大鼠大脑皮质乳酸、萘乙酸、甘露醇等表达上升(P＜0.05),而肌酸、腺苷、肌苷等表达下降(P＜0.05),下丘脑乳酸、肌醇、谷氨酸酯等表达上升(P＜0.05),γ-氨基丁酸等表达下降(P＜0.05),延髓乳酸、谷氨酸脂、肌醇、丙氨酸等表达上升(P＜0.05),而萘乙酸、肌酸等表达下降(P＜0.05).结论:电针胃经穴可调节胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓的代谢产物表达,大脑皮质、下丘脑和延髓是电针胃经穴治疗胃溃疡的中枢响应位点.
作者：杨宗保；沈佳成；王亚东；刘彩春；董继扬；许晶晶 刊期： 2017年第07期
目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50％,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.
作者：李星；王雪慧；蒋鹏娜；于杰；李竹英 刊期： 2017年第07期
文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.
作者：陈玄晶；徐丹苹；陈小光；吴焕林 刊期： 2017年第07期
随着人类对生命理解的不断深入,追求健康的意愿也更加强烈,使得中医学“治未病”理念日益受到重视,但由于传统的“治未病”理论缺乏可操作性平台,限制了其在临床实践中的广泛应用.文章旨在论述把中医诊断学与现代临床流行病学研究相结合,在证素辨证和体质辨识基础上,建立状态与疾病相关的模型,构建慢病风险预警系统,对高血压病、糖尿病等相关人群慢病的风险进行评估,发出风险预警,为慢病防控和治未病健康工程提供技术支撑.
作者：吴长汶；朱龙；唐娜娜；李书楠；李灿东 刊期： 2017年第07期
闭塞性细支气管炎(BO)是儿童慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一.其发病机制复杂,气道损害难以逆转,预后不确定,也缺乏公认的治疗原则和方案.王孟清教授从事中医儿科临床工作30余年,主要研究方向为中医药防治小儿肺系疾病.在小儿喘息性疾病的中医药防治方面有着丰富的临床经验.对于儿童BO的治疗,王孟清教授认为闭、痰、瘀、虚是病机关键,临证时应抓住其病机核心,以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治.
作者：谢静 刊期： 2017年第07期
失眠为临床常见疾病,它不仅严重危及人体身体的健康,增高多系统的发病率和早期病死率,亦危及心理的健康,导致精神活动效率下降,并可导致许多社会问题,因此受到国内外医学、心理和社会界的重视.谷晓红教授运用温病学理论对失眠症有较好的临床治疗经验,认为其主要病机是营分受病,心肾失调,心神失养而失眠.在治疗上创立调神药对,丹参、玄参、远志以交通心肾.此外,谷教授运用非药物疗法及注重与患者沟通以助其调畅情志,并指导患者获得安眠的自我综合调理方法,以此作为辅助治疗手段,收到良效.
作者：严利依；于河；谷晓红；刘铁钢；徐竞男 刊期： 2017年第07期
目的:研究聚酰胺富集木蝴蝶总黄酮的工艺参数及对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:以总黄酮收率为考察指标,经聚酰胺吸附柱富集后,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶高、中、低剂量组分别给予1.786、3.572和5.358g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,每日2次,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期.结果:纯化工艺条件为:聚酰胺树脂(60-100)目,上样量3mL(60mg/mL),树脂径高比为1∶8,除杂剂10％乙醇,除杂剂体积12倍量柱体积,洗脱剂80％乙醇,洗脱速度1.0mL/min.与空白对照组同期比较,模型组小鼠各时段潜伏期显著延长(P＜0.05);与模型组同期比较,高剂量组自第22天起显著缩短(P＜0.05),中剂量组第28天显著缩短(P＜0.05).结论:本法富集纯化木蝴蝶总黄酮工艺稳定可行,木蝴蝶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；李伟；张松江 刊期： 2017年第07期
随着中药配方颗粒在临床应用的快速增长,其对饮片市场的冲击以及在临床应用中呈现的问题也逐步显露,在同家食品药品监督管理总局专项课题的支持下,本课题组对中药配方颗粒临床使用现状展开了文献调研、问卷调查、核心访谈和专家论证等多种形式的研究,从而提出中药配方颗粒在临床使用环节中存在的一些问题并加以分析,提出建议,旨在为国家制定相关政策提供科学依据.
作者：韩振蕴；蔡舒婷；张斐姝；王乐；张丹丹 刊期： 2017年第07期
培养中医思维要辨明以下几点:首先,中医学的核心是医学,其根本任务是明确诊断和有效治疗.其次,中医学的思维模式是自然演化思维,即整体是由另一个整体演化而来;整体中的每个局部都包含整体的全部信息,是整体成比例的缩小;阴平阳秘是中医治疗的目标,其实现有赖于阴阳两者处于恰好的相对位置,而非力量的绝对平衡.再次,辨病论治、辨证论治、对症治疗是医学治疗的3个层次,中医学在辨证论治方面有优势,但辨证论治不是中医学的唯一或高水平.后,中医学分神农学派和岐黄学派,他们分别代表着药物和非药物治疗体系,两体系共用三阴三阳这一概念,但这一概念在各自体系中含义不同.
作者：马文辉；姚博 刊期： 2017年第07期
目的:观察督脉电针对脊髓损伤(SCI)模型大鼠MEK2、p-ERK1含量的影响,探讨督脉电针对SCI的作用机制.方法:将120只清洁级SD大鼠随机均分为2个时间段组(术后l、7d组),随后再将每组分为3个亚组:假手术组、模型组及督脉电针组,采用改良式的Allen's打击法复制模型,取材前,采用神经功能Basso Beattie Bresnahan (BBB)评分法对各组大鼠后肢运动神经功能进行评估;HE染色法观察SCI大鼠损伤脊髓前角组织病理改变;Western blot技术检测损伤脊髓MEK2、p-ERK1表达量.结果:大鼠BBB评分显示,与假手术组比较,术后l、7d的模型组BBB分值均明显减少(P＜0.01);与模型组比较,术后7d的督脉电针组BBB分值明显增加(P＜0.01).HE染色结果显示,与模型组比较,督脉电针组脊髓前角神经元细胞数目增多,排列趋于整齐.Western blot显示,与假手术组比较,术后7d的模型组大鼠受损脊髓组织中MEK2、p-ERK1表达均有不同程度升高(P＜0.05);与模型组比较,术后7d的督脉电针组MEK2、p-ERK1表达均有升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:督脉电针治疗可以促进SCI大鼠后肢运动功能的恢复,可以诱导MEK2、p-ERK1蛋白的表达,促进SCI后的神经修复再生功能.
作者：时素华；吕威；秦丽娜；姚海江；莫雨平；姜婧；景泉凯；毛颖秋；李志刚 刊期： 2017年第07期
目的:研究丹酚酸B液晶纳米粒(SalB-LCN)跨鼻黏膜吸收及跨血脑屏障(BBB)吸收情况.方法:利用在体大鼠鼻灌流模型模拟鼻腔吸收,利用体外MDCK-MDR1细胞模型模拟血脑屏障吸收,两者模拟了SalB-LCN经鼻黏膜吸收并跨血脑屏障吸收入脑的过程,探究液晶纳米递药系统对丹酚酸B(SalB)的促吸收作用.结果:SalB和SalB-LCN的鼻腔吸收速率常数(K)分别为(1.64±0.19)×10-3/min和(3.75±0.26)×10-3/min,转运吸收表观渗透系数(Papp)分别为(0.544±0.035)× 10-6cm/s和(0.922±0.059)×10-6cm/s,皆具有显著性差异(P＜0.05).结论:液晶纳米递药系统能够促进SalB在大鼠鼻腔及脑部的吸收,为开发SalB鼻用液晶纳米制剂提供了实验依据.
作者：杜秋；谭宁；陆洋；白洁；杨冰；杜守颖；李鹏跃 刊期： 2017年第07期
腹部肿瘤如肝癌,胃癌等发病率呈逐年上升的趋势,威胁到患者的健康和生命.本研究论述了中医对腹部肿瘤的病因病机的认识,结合“理、法、方、药”系统提出了五积丸可用于治疗腹部肿瘤的观点;论述了免疫学对肿瘤病因病机的认识,结合中药药理学和免疫学知识对五积丸治疗腹部肿瘤的可行性进行了论述.
作者：周祖兵；刘毅；刘兰；沈涛 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
