迮薇薇；张永萍；徐剑；杨长福；刘明
目的:对中医特色慢病管理治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期、远期疗效、预防复发及其安全性作出科学评价.方法:采用随机、对照的方法,选择UC缓解期患者60例,随机分为两组:治疗组给予中医特色慢病管理模式,对照组给予目前西医对维持缓解UC有效的所有药物作为对照,其中,以艾迪莎(美沙拉嗪)为主.疗程均为6个月,每月随访记录症状,主要观察临床症状疗效、复发率、临床活动指数及内镜指数的变化、生活质量、不良反应和费用.结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,复发率相当且不良反应少,改善症状持久稳定,并改善贫血等全身症状,提高肠道黏膜愈合质量,减少医疗费用,提高生活质量.结论:中医慢病管理治疗UC缓解期有一定的优势和发展潜力,具有价廉、有效、安全等优点,值得进一步深入研究、探讨并推广.
作者：李玉玲；陈延；黄穗平 刊期： 2017年第07期
通过梳理叶新苗教授临床治疗膝骨性关节炎验案,归纳整理并深入研究其针药合用治疗膝骨性关节炎的理念和临床经验.总结如下,叶教授治疗膝骨性关节炎,以小针刀在膝关节“T”形定位治疗其周围软组织为主,恢复关节的生物力学平衡,配合中医中药,辨证论治以四妙散、四妙勇安汤合用为基本方,适当兼顾全身临床表现以恢复调理.文章所述病案乃叶教授治疗膝骨性关节炎之管窥,整理叶教授诊治膝骨性关节炎之经验,具有较好的临床实践指导意义.
作者：涂明琦；叶肖琳 刊期： 2017年第07期
米歇尔·福柯提出的权力话语理论从社会因素、历史背景和政治平衡等3个方面揭示 了翻译活动的本质.话语是权力实施的工具,《本草纲目》的泽者在充分尊重原作的前提下,通过对部分术语的增泽和注释,彰显了中医学、哲学和文化在世界舞台的地位.同时,话语也是获得权力的关键,《本草纲目》英译本中对于文化负载语的注释和文化诠释巩固了中国医学与文化在世界舞台上的地位.将权力话语理论引入到《本草纲目》的英译活动中,从权力的视角指导跨文化交际,有助于译者明确翻译策略,在更加广阔的国际背景框架内阐释译文的合理性.
作者：李振 刊期： 2017年第07期
五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络.这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示.因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴.在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系.
作者：张冰冰；朱爱松；石岩 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
牛蒡为临床常用中药,具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿之功.其根、叶、花、果实兼有药用价值.近年来,国内外不断有对牛蒡作用研究的新成果出现,发现其对糖尿病、高脂血症、高血压病等及其并发症具有良好的治疗作用,尤其是在抗肿瘤作用方面的研究成果引起医学界的广泛关注,而且有关这些药理作用的临床研究也已开展并取得较大进展.文章针对牛蒡新的作用研究进展进行归纳分析.
作者：武世豪；杜金行；努尔比亚·阿布拉；余益寒；韩嘉宏 刊期： 2017年第07期
目的:研究清热化瘀Ⅱ号方对大鼠脑缺血再灌注损伤缺血侧皮层白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将成年健康SD大鼠按随机数字表分为两大组,每大组再随机分为4个组,空白组、假手术组、模型组、清热化瘀Ⅱ号方组(QRHYⅡ组).采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,除空白组外其余3组分别按缺血再灌注2h后3、6、12、24、48h 5个时间点分为5个亚组.取材后,随机选择一组进行HE染色并观察各组脑组织病理形态学改变,另一组应用放射免疫法检测大鼠缺血侧皮层IL-6、IL-8的表达.结果:HE染色结果:空白组、假手术组均未见神经元损伤,模型组及QRHYⅡ组有不同程度的神经元损伤,QRHYⅡ组在各时间点的神经元受损较模型组组明显减轻(P＜0.05);放射免疫法结果:与假手术组比较,模型组及QRHYⅡ组IL-6、IL-8在3h开始明显升高,24h达到高峰,48h后仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,QRHYⅡ组随着存活时间的延续,IL-6、IL-8的表达在同一时间点明显下降,具有显著性的差异(P＜0.01).结论:清热化瘀Ⅱ号方可能通过下调炎性因子IL-6、IL-8的释放,减轻炎性级联反应,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经元保护作用.
作者：祝美珍；朱爱；刘泰；肖健；武丽；贾微；王慧；赵霞霞 刊期： 2017年第07期
不孕症为妇科常见且难治之病,其发病率呈逐年上升趋势,目前在女方因素引起的不孕中,排卵障碍为首要发病原因.夏桂成教授将月经周期分为经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前前半期、经前后半期这7个时期,并且认为月经周期是一个循环往复的整体,卵泡的生成和排出与月经周期的各个时期均有密切关系.夏桂成教授运用调周法治疗排卵障碍性不孕,临床疗效显著.文章从月经各期的生理、病理、治法、方药及兼夹症处理方面着手,浅析夏教授治疗排卵障碍性不孕临床经验.
作者：徐波；殷燕云；谈勇 刊期： 2017年第07期
目的:研究平喘颗粒提取的优化工艺.方法:以淫羊藿苷提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及提取次数对平喘颗粒水提工艺的影响,利用单因素考察法对乙醇用量、醇沉次数、静置时间等进行工艺路线的优化与筛选.结果:佳水提工艺为,加药材重量10倍量水,提取2次,每次2h;佳醇沉工艺为,提取液浓缩至相对密度1.15 (60℃),醇浓度为50％,静置16h,醇沉1次.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于平喘颗粒的工业生产.
作者：李星；王雪慧；蒋鹏娜；于杰；李竹英 刊期： 2017年第07期
目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.
作者：张晓伟；孟祥乐；郭会军；冀爱英 刊期： 2017年第07期
目的:观察辅助工具对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼依从性的影响.方法:选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组接受常规的健康指导,试验组在此基础上增加宣教板、张贴功能锻炼用标尺等辅助工具.比较两组患者功能锻炼的依从性.结果:试验组患者功能锻炼依从性显著优于对照组(P＜0.05).结论:运用合适的辅助工具可以有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性.
作者：徐静岚；孔红武；周玲 刊期： 2017年第07期
目的:观察南葶苈子(DS)对野百合碱(MCT)所致肺源性心脏病大鼠内分泌系统与肺组织中水通道蛋白1(AQP1)的影响.方法:雄性SD大鼠50只,随机均分为正常组,模型组,南葶苈子高、中、低剂量组,模型组大鼠腹腔一次性注射2％MCT(50mg/kg)复制肺源性心脏病大鼠模型,24h后灌胃给予DS水煎液低、中、高(1.17、2.34、4.68g/kg)3个剂量,各组动物均给药21d后,代谢笼法测量大鼠5h尿量,静脉采血后处死动物,测定各组大鼠右心室肥厚指数(RVHI);采用ELISA法测定大鼠血清中内分泌系统中的总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH);光镜下观察肺组织结构;采用Wester bolt检测肺组织中AQP1的表达.结果:南葶苈子各剂量组均能明显改善MCT大鼠RVHI (P＜0.01);高剂量可降低肺重指数(P＜0.05),增加5h内大鼠尿量(P＜0.05),提高MCT大鼠血清TT3、TT4与降低TSH(P＜0.01),上调MCT大鼠肺组织中的AQP1的表达(P＜0.01),减轻肺组织中的肺动脉损伤与肺水肿.结论:DS具有改善MCT诱导的慢性肺源性心脏病功效,其发挥作用的途径可能是上调AQP1的表达,改善甲状腺分泌.
作者：王小兰；袁培培；吴广操；曾梦楠；克迎迎；冯卫生；郑晓珂 刊期： 2017年第07期
目的:建立地榆皂苷元提取物的质量标准.方法:采用薄层色谱法进行定性鉴别.参照《中华人民共和国药典》2015年版附录相关方法,对不同批次地榆皂苷元提取物的干燥失重、总灰分进行测定;采用高效液相色谱法测定地榆皂苷元的含量.结果:定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强,地榆皂苷元提取物干燥失重≤5.0％,总灰分≤6.0％,地榆皂苷元提取物[以地榆皂苷元(C30H4804)计]≥49％.结论:该方法准确方便,质量控制方法重复性好,质量标准可行,能较全面地控制地榆皂苷元提取物的质量.
作者：代良敏；熊永爱；伍振峰；杨明 刊期： 2017年第07期
目的:研究维药异黑成熟颗粒(ASM)对异常黑胆质型(ASS)慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺部黏蛋白(MUC5AC,MUC5B)表达的影响.方法:用熏炯90d结合气道滴注弹性蛋白酶法建立COPD模型,在此基础上叠加干寒环境、干寒饮食和足底电刺激建立ASSCOPD.ASSCOPD于建模后第90天随机分为ASSCOPD组和异黑成熟颗粒干预组(ASMCOPD)组,ASMCOPD组予异黑成熟颗粒灌胃(0.54g· 200g-1·d-1),共7d.Western blot法检测大鼠肺部组织MUC5AC及MUC5B.数据用SPSS l l.5统计软件进行分析.结果:与对照组比较,COPD组和ASSCOPD组MUC5AC显著升高(P＜0.O1,P＜0.05).ASMCOPD组MUC5AC较COPD组降低(p＜0.01).与对照组比较,ASMCOPD组MUC5B升高(P＜0.05).结论:ASM能够降低ASSCOPD气道升高了的MUC5AC蛋白表达,并增加MUC5B蛋白的表达,这可能是其治疗COPD作用特点之一.
作者：高振；姜敏；王晶；徐丹；荆晶；李争；李风森 刊期： 2017年第07期
目的:研究双参通冠方对疲劳运动复合结扎冠脉方法建立的冠心病气虚血瘀证大鼠模型不同阶段的干预作用.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、药物干预组.利用疲劳运动复合结扎冠脉的方法建立冠心病气虚血瘀证模型.在造模2、4、6周时分别对大鼠的主症、兼症、舌象、脉象进行评价,对脑钠肽、内皮素等指标进行检测同时观察相关组织病理性改变.结果:在不同时间点模型组与对照组比较,体质量、一氧化氮含量下降(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量升高(P＜0.01);药物干预组与模型组比较体质量、一氧化氮含量升高(P＜0.01),脑钠肽、N端脑钠肽前体、内皮素含量下降(P＜0.01),组织病理性改变及证候表现得到改善.结论:双参通冠方对冠心病气虚血瘀证大鼠心脏功能、运动耐受力、血管内皮功能等均有一定程度的改善.
作者：黄烁；刘建勋；李磊；杨斌；许晴；王琼 刊期： 2017年第07期
目的:探讨菟丝二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症的疗效及相关机制.方法:180例肾阳虚型弱精子症患者随机分为菟丝二仙汤组、右归丸组、西药组(辅酶Q10胶囊、维生素E、维生素C),每组60例,分别治疗3个月.比较各组治疗前后精液参数,检测精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化,比较临床疗效.结果:菟丝二仙汤组在改善a级精子、精子活力、精子活率明显优于右归丸以及西药组(P＜0.01),同时其能显著降低精浆MDA浓度,提高精浆SOD水平(P＜0.01);组间临床疗效比较,菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症疗效明显优于右归丸组与西药组(P＜0.05).结论:菟丝二仙汤可以明显提高肾阳虚型弱精子症患者的精液质量,增强精子的抗氧化作用可能是其治疗弱精子症的机制之一.
作者：邓龙生；卢太坤；高亚辉；邹强；金冠羽；陈进春 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
目的:探究东北龙胆对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导的小鼠暴发性肝衰竭的保护作用.方法:小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(700mg/kg)联合脂多糖(10μg/kg)建立小鼠暴发性肝衰竭模型,在模型建立1、12h前给予东北龙胆(50、100、200mg/kg)或水飞蓟素(100mg/kg).结果:D-氨基半乳糖联合脂多糖导致肝细胞大面积坏死,并能显著升高血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)(P＜0.01),减少小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,增加肝脏脂质过氧化物丙二醛(MDA)的水平(P＜0.01).给予东北龙胆可显著改善肝细胞坏死,并减少血清ALT、AST和TNF-α的含量(P＜0.01),增加小鼠肝脏GSH、SOD及GSH-Px活性水平(P＜0.01)、减少肝脏中MDA含量(p＜0.01),缓解由D-氨基半乳糖联合脂多糖引起的肝损伤与氧化应激.东北龙胆还能显著抑制肝脏DNA片段化和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)裂解,并能抑制肝脏中磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达.结论:对D-氨基半乳糖联合脂多糖所致小鼠暴发性肝衰竭,东北龙胆可通过抑制肝细胞凋亡及阻止肝脏抗氧化状态达到抗肝损伤作用.
作者：夏凯丽；姜敏；崔本文；张玉；郑金花；吴艳玲；南极星；廉丽花 刊期： 2017年第07期
目的:通过电针高血压病前期大鼠足三里、曲池穴,观察其脾脏中Toll样受体4(TLR4)信号通路中TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、转录激活因子蛋白-1(AP-1)基因的表达情况.方法:10只盐抵抗大鼠为正常组;30只Dahl盐敏感大鼠分为模型组、针刺组、非经非穴组.先采用高盐饲养,当血压升高至高血压病前期水平时,电针治疗并改为普通饲料饲养,当血压恢复正常时,停止针刺并取材,检测各基因表达情况.结果:电针刺激后,与模型组相比,针刺组TLR4、TRAF-6、AP-1的mRNA基因表达均显著降低(P＜0.05).结论:针刺可有效改善高血压病前期大鼠免疫功能紊乱.
作者：苗嘉芮；王多 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
