王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新
中医药现代化是当今中医药发展的时代要求.中医儿科学是临床医学中的主要学科之一.面对中医药现代化的潮流,中医儿科学需要进一步的传承和发展.文章从中医药现代化的必要性、具体内涵以及结合自身科研历程等几个方面,对中医儿科学现代化的体会进行阐述,以期为读者提供参考.
作者：司振阳；张骠；隆红艳；唐为红；张宗明 刊期： 2017年第08期
目的:通过建立熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,比较熟地黄制炭前后化学成分的差异,为阐释熟地炭补血止血的炮制机制提供实验依据.方法:采用Waters高效液相色谱仪,色谱柱Waters Symmetry Shield TM RP18(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1％醋酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长334nm.结果:分别建立了熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,各标定9个共有峰,相似度均＞0.89.结论:运用HPLC法可对熟地黄制炭前后化学成分进行分析,实验方法准确可靠.
作者：李娴；王娜；卫向龙 刊期： 2017年第08期
中医与西医分属于不同的哲学体系,两者在哲学观、文化观、生理观、病理观、论治观及养生观等方面均显著不同.两种医学在研究对象、研究方法及所涉及的诸多领域内均走向了两个不同方向,具有不可通约性.采取西医学的评价标准与手段断然不能为发展中医药提供有效的发展思路.在发展中医药的道路上,如何坚持自身特色是基本的落脚点,也是发展的基础.实现中医药的复兴,关键在于找准并坚持自身特色,方能使中医药的发展不迷失方向.
作者：张永生；张光霁 刊期： 2017年第08期
目的:观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血大鼠缺血心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨“标本配穴”电针防治心肌缺血的作用机制.方法:采用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组:正常组、模型组、内关治疗组、标本配穴治疗组,每组15只.除正常组连续14d皮下注射0.9％氯化钠溶液外(2mg·kg-1·d-1),其他3组均每日给予盐酸异丙肾上腺素(2mg·kg-1·d-1)皮下注射,每日1次,连续14d.两个治疗组在造模开始当天即给予电针针刺治疗,正常组和模型组相同时间抓取固定,每日1次,共21d.采用ELISA检测各组大鼠MDA、SOD、VCAM-1,Western blot及免疫组化法检测Cx43表达及分布.结果:与正常组比较,模型组MDA、VCAM-1含量升高,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,内关治疗组、标本配穴组MDA、VCAM-1含量降低,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达升高(P＜0.05);标本配穴组总SOD活力、VCAM-1含量均低于内关治疗组,Cx43蛋白表达高于内关治疗组(P＜0.05).结论:电针可通过促进Cx43的表达,改善其分布,保护或者修复缝隙连接使其发挥保护心肌的作用;“标本配穴”电针可更好的通过促进Cx43的表达和改善心肌Cx43的分布,起到保护慢性心肌缺血模型大鼠心肌的作用.
作者：王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松 刊期： 2017年第08期
目的:观察肉蔻五味丸对慢性应激性抑郁症大鼠学习记忆能力及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达的影响,探讨其抗抑郁机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和蒙药高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,对其他组大鼠进行21d的慢性应激加孤养建立模型.造模第1天起阳性对照组灌服盐酸氟西汀胶囊3.6mg/kg,蒙药高、中、低剂量组分别灌服肉蔻五味丸0.8、0.4、0.2g/kg,每日1次.应激结束时,通过Morris水迷宫实验观察大鼠学习与记忆能力改变;应用免疫组化染色法检测大鼠海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达减弱(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,阳性对照组和蒙药高、中剂量组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期不同程度缩短,海马CA3区BDNF蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05);阳性对照组和蒙药高剂量组穿越平台次数减少,并海马CA3区TrkB蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:肉蔻五味丸可改善抑郁症大鼠学习记忆能力,且可能通过提高海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达水发挥抗抑郁作用.
作者：呼日乐巴根；松林；乌兰其其格；莲花；白龙；王布和朝鲁；佟海英 刊期： 2017年第08期
活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物.文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:①敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;②善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;③停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止.三原则基于《黄帝内经》妊娠期“有故无殒,亦无殒”用药原则,完整地体现了“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死”用药思路.
作者：周毅萍；李祥云 刊期： 2017年第08期
中医经络理论是中医学有别于现代医学独特而相对完善的理论,经络传变是疾病发生发展的渐进过程,中医经络辨识与调理是中医识未病和治未病重要内容,针对性强,实用性强,简便验廉,绿色无毒,涵盖众多重大疾病的预防和治疗,可以贯穿于养生保健、疾病预防、治疗和康复的全过程,方便家庭自我保健、养生及医疗机构广泛开展,综合干预,防治一体,事半功倍,是中医治未病值得大力推广的适宜技术.
作者：袁尚华 刊期： 2017年第08期
目的:探索高龄胰腺癌患者的中西医结合治疗方法.方法:回顾性总结2013年1月至2015年12月复旦大学附属肿瘤医院门诊≥80岁高龄胰腺癌典型患者10例,对生存期统计分析.结果:运用清胰化积方治疗,取得了1年以上的生存期.结论:清胰化积方为主治疗高龄无手术、放化疗指征,有基础疾病的胰腺癌患者,其疗效颇为理想.
作者：丁小波；陈颢 刊期： 2017年第08期
随着现代医学的发展,在临床用药过程中出现了许多新的应用,而这些应用大多不能用现有中医理论来解释说明.文章从临床上中药常用的几种形式(如中草药、中成药、中药注射剂等)出现的新的临床应用,来探讨中医理论的新发展,从而反过来补充和完善传统的中医理论,促进中医理论的第二春的出现.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2017年第08期
目的:观察蒙医三根平衡针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态及BDNF-CREB信号通路的影响,以期探讨蒙医三根平衡针抗抑郁作用的机制.方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、蒙医银针组、蒙医三根平衡针组和针药结合组,每组8只.除空白组外,每组大鼠孤养,进行不可预知的应激刺激,并接受不同的治疗.28d后检测行为学改变;断头、取材,观察CA3区神经元形态;检测海马BDNF、CREB的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠水平及垂直运动次数明显减少(P＜0.05).与模型组比较,蒙医三根平衡针组、药物组及针药结合组水平及垂直运动次数明显增加(P＜0.05),海马CA3区神经元锥体细胞排列较有序、神经元胞膜较完整;海马BNDF、CREB的表达升高(P＜0.05).结论:蒙医三根平衡针治疗抑郁症的作用机制,与神经元保护及上调海马BDNF-CREB表达有关.
作者：赛音朝克图；白淑英；景泉凯；陈丽霞；邓套图格；侯永梅 刊期： 2017年第08期
唾液是人体重要的外分泌液之一,其中蕴含着丰富的生物信息.因其具有采集方便、无创、准确等特点,唾液研究被广泛应用于现代医学及中医学研究中.但目前唾液在中医体质学中的应用研究还比较少.大量研究表明,唾液能够反映机体全身各维度的变化情况,对其进行深入探索可为体质分类研究提供新的切入点.对不同体质人群进行唾液客观化实证性研究,一方面可丰富体质分类辨识的指标体系,另一方面可作为疾病“预防、诊断和治疗”的有力凭借.
作者：武彦伶；李玲孺；陈禹；姚海强；张增亮；孙冉冉；赵时鹏；李长明；白彤彤；王琦 刊期： 2017年第08期
明代的《普济方》是我国现存大的一部方书,具有很高的参考价值.笔者对《普济方》中的脾胃病方药进行了全面整理,在此基础上,对其证治特色进行了分析.《普济方》治疗脾胃病以温补为先,消补兼施,注重气机通畅;肺经药物的运用可在宣肺、降肺、润肺、清肺、敛肺的基础上裨益其母脏;风药则可达疏风行气、祛风胜湿、抑木扶土、升发上行之效.以上证治特色为脾胃病的临床治疗提供了理论依据,也为其文献、实验研究提供了一定的线索.
作者：姚佳音；叶进 刊期： 2017年第08期
目的:借助因子分析提取非传染性痉病的证素,区别非传染性痉病与传染性疫痉的临床常见证型.方法:多中心收集痉病患者t共237例,填写《痉病病例调查表》,录入四诊信息等资料,采用因子分析对中医四诊信息进行降维研究,提取证素.结果:共得到公因子8个,初步提取证素32个;选取积分靠前的病性及病位证素各5个,包括湿(严重)、痰与阴虚(明显)、阳亢与气虚(较轻),病位主要涉及肝,次为经络、脾、肾.结论:非传染类痉病以气阴亏虚为本,湿痰及阳亢为标,临床多见脾虚痰湿证、肝肾阴虚证及肝阳上亢证.
作者：谭子虎；陈延；吴永贵；李贤炜；柳泓汉；杨琼 刊期： 2017年第08期
目的:研究组分中药KX组合物及其等剂量的单味组分对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型的影响.方法:制备EAM模型,于首次免疫后2、8周,分别测定血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ的含量,取心脏做病理检查.结果:注射抗原2周后,模型大鼠血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ明显升高(P＜0.05,P＜0.01).8周时IFN-γ持续升高(P＜0.05),其余因子水平恢复正常.心肌由2周的细胞变性、炎细胞浸润逐渐演变为组织纤维化、坏死.苦参总碱给药2周时降低血液中IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01);8周时IL-17、TNF-α持续降低(P＜0.01,P＜0.05).西洋参总皂苷2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ,8周时IL-2、IL-17、IFN-γ仍降低.KX组合物2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01,P＜0.05),并持续到8周(P＜0.01).病理结果表明,各给药组心肌损伤程度均轻于模型组.结论:KX组合物及其单味组分能不同程度的明显抑制EAM模型Th1、Th17细胞亚群激活的相关细胞因子的释放,减轻心肌损伤;组合物的作用效果体现了中药的配伍优势.
作者：丁涛；刘博；王鑫；温富春；纪凤兰；宋莲莲；徐惠波 刊期： 2017年第08期
目的:初步探讨癫痫患者中医体质分布特点,为更好地基于体质调节治疗癫痫、预防发作提供依据.方法:采用横断面调查方法,全面采集癫痫患者的临床信息,判定体质类型,观察癫痫患者体质总体分布情况,运用卡方检验比较各体质在不同性别、年龄上的分布差异.结果:本研究共纳入322例患者,62.42％为偏颇体质,偏颇体质中多的为湿热质(21.43％).各体质性别分布:气郁质、瘀血质女性多于男性.各体质年龄分布:平和质在＜18岁患者分布的较多,气虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质在≥40岁患者分布的比例高.结论:癫痫患者体质以偏颇体质为主,体质在不同性别、年龄上的分布各有特点.
作者：张青；丁成赟；刘金民；孙金；侯群 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠骨骼肌瘦素(LEP)的影响.方法:SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、PDTC组、联合组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9-20周分别给予相应药物.观察大鼠体质量、体质量指数(BMI)的变化,并采用Western blot和ELISA技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌核因子(NF)-κB磷酸化水平及LEP水平.结果:模型组大鼠体质量、BMI均较对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),各治疗组体质量和BMI均有不同程度的升高,其中联合组改善较模型组明显(P＜0.05);模型组4种肌肉NF-κB、LEP水平均较对照组显著升高(P＜0.01),补肺健脾组可显著改善上述指标(P＜0.01),其中联合组改善LEP较氨茶碱组明显(P＜0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌萎缩,其机制可能与下调NF-κB活性,降低LEP有关.
作者：李亚；李素云；毛静；董玉琼；田燕歌 刊期： 2017年第08期
肠道微生态是人体健康的重要保障,肠道微生态的平衡对人体的健康具有重要的意义.肠道微生态系统与肠黏膜免疫系统具有相互作用,存在密切的联系,中药有效成份皂苷对肠道微生态有调节作用,但其具体相互作用及可能的免疫机制尚未完全明确.因此,探讨中医学理论与肠道微生态,探讨中药有效成分皂苷对肠道微生态的调节作用及免疫机制等研究,为中医药的作用机制研究提供了一种新的思路,将是我们今后研究的重点方向之一.
作者：黄生辉；李妍怡；金华；李越峰；巩婷；刘永琦；张利英；刘志军 刊期： 2017年第08期
坏疽性脓皮病是一种少见的非感染性嗜中性皮病,皮肤以复发性疼痛性坏死溃疡为特点,常伴有潜在的系统疾病.目前对该病的具体病因病机尚不清楚,中医根据临床表现将其归类为“筋疽”“发”的范畴.文章归纳分析了该病的中西医治疗现状,并对中医药治疗成果进行了详细的综述,针对目前存在的问题进行了剖析,以期为该病的临床治疗提供借鉴.
作者：袁玉婷；陈瑜；李莹；李福伦 刊期： 2017年第08期
目的:回顾性分析未成年人颈痛与颈椎曲度的相关性.方法:纳入自2016年1月至8月在广东省中医院就诊的未成年人颈痛患者179例,年龄4-18岁,其中男97例,女82例.采用VAS评分法评估颈痛程度;采用Borden法测量颈椎曲度;对颈痛程度、颈痛时间与颈椎曲度进行相关性分析.结果:179例颈痛患者中颈椎曲度形态多样,包括曲度正常、减小、变直、反弓、上直下曲、上曲下直、S形以及增大,所占比例分别为23.46％、21.23％、28.49％、14.52％、8.38％、1.12％、2.23％和0.56％.反弓组的VAS评分明显高于其他组(P＜0.05).颈痛程度与颈椎曲度呈弱负相关(r=-0.243);颈痛时间与颈椎曲度不相关(r=-0.050).结论:未成年人颈痛患者中颈椎曲度大多会有异常改变;曲度反弓者的疼痛程度偏高;疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关;颈痛时间与颈椎曲度无相关性;在治疗未成年人颈痛时应注意对异常颈椎曲度的纠正.
作者：何剑波；苏国义；林定坤 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
