学术投稿

未成年人颈痛与颈椎曲度相关性的回顾分析

何剑波;苏国义;林定坤

关键词:未成年人颈痛, 颈椎曲度, 疼痛视觉模拟评分, 疼痛时间, 相关性
摘要:目的:回顾性分析未成年人颈痛与颈椎曲度的相关性.方法:纳入自2016年1月至8月在广东省中医院就诊的未成年人颈痛患者179例,年龄4-18岁,其中男97例,女82例.采用VAS评分法评估颈痛程度;采用Borden法测量颈椎曲度;对颈痛程度、颈痛时间与颈椎曲度进行相关性分析.结果:179例颈痛患者中颈椎曲度形态多样,包括曲度正常、减小、变直、反弓、上直下曲、上曲下直、S形以及增大,所占比例分别为23.46%、21.23%、28.49%、14.52%、8.38%、1.12%、2.23%和0.56%.反弓组的VAS评分明显高于其他组(P<0.05).颈痛程度与颈椎曲度呈弱负相关(r=-0.243);颈痛时间与颈椎曲度不相关(r=-0.050).结论:未成年人颈痛患者中颈椎曲度大多会有异常改变;曲度反弓者的疼痛程度偏高;疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关;颈痛时间与颈椎曲度无相关性;在治疗未成年人颈痛时应注意对异常颈椎曲度的纠正.
中华中医药杂志相关文献
  • 天丝饮中多糖成分对H2O2损伤SH-SY-5Y的保护作用对比研究

    目的:基于ERK1/2通路探讨巴戟天多糖提取物(MHP)、菟丝子多糖提取物(CCP)对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞的保护作用.方法:采用SH-SY-5Y细胞为神经细胞体外研究模型,CCK8法检测不同浓度(50、100、200、400、800、l 600mg/L) MHP和CCP对细胞活力的影响和对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞活力的影响,分为对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组.运用Western blot方法检测PSD-95、p-ERK和ERK等神经系统相关蛋白表达情况,分为:对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组和对照组、PD98059组、PD98059+MHP+CCP组、MHP+CCP组.结果:CCK8检测结果显示,与对照组比较MHP、CCP 1 600mg/L可以显著提高SH-SY-5Y细胞活力,对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞有明显保护作用,其中MHP+CCP+H2O2(1∶1)组抗氧化损伤能力强.Western blot结果显示,与对照组比较,H2O2可显著抑制PSD-95表达(P<0.05).与模型组比较,MHP和CCP可显著促进PSD-95表达(P<0.05),其中MHP+CCP(1∶1)+H2O2组PSD-95表达量高(P<0.05).MHP+CCP(1∶1)组可显著促进p-ERK表达(P<0.05).与MPH+CCP组比较,ERK1/2阻断剂PD98059可显著抑制MHP+CCP(1∶1)组的作用(P<0.05).结论:MHP+CCP(1∶1)应用对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞PSD的保护作用好,可能与促进PSD-95蛋白和p-ERK1/2通路蛋白表达有关.

    作者:郑俊超;畅洪昇;马素亚;程丹;刘永刚;刘婧玮;鲁艺 刊期: 2017年第08期

  • 扶正祛邪中药联合化疗对中晚期胰腺癌患者临床疗效影响的Meta分析

    目的:系统评价扶正祛邪中药联合化疗对中晚期胰腺癌患者临床疗效的影响.方法:全面检索各大数据库,收集从2005年1月1日至2015年12月30日关于扶正祛邪中药联合化疗与单纯化疗比较对中晚期胰腺癌患者临床疗效影响的随机对照试验,对文献进行质量评价,并采用Revman 5.2进行Meta分析.结果:共检索且符合纳入标准的文献12篇,共823例胰腺癌患者,对照组420例,治疗组403例.文献质量评价根据改良Jadad评分方法得,4篇为3分,7篇为2分,1篇为1分.Meta分析:近期疗效评价RR=1.42,95%CI [1.12,1.82],P=0.005;体力状况RR=2.90,95%CI [1.58,5.31],P=0.0006;1年生存率RR=1.60,95%CI [1.16,2.21],P=0.004;差异均具有统计学意义.白细胞减少发生率差异无统计学意义.结论:扶正祛邪中药联合化疗对改善中晚期胰腺癌临床疗效优于单纯化疗,但受纳入文献的方法学质量较低,仍需要多中心、大样本、高质量研究予以证实.

    作者:谢璐帆;蔡艳阳;张恺;沈敏鹤;阮善明 刊期: 2017年第08期

  • 改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    目的:观察改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将符合标准的腰椎间盘突出症患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗,对照组采用改良骶管封闭疗法治疗.7d治疗1次,为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及VAS评分、M-JOA评分.结果:治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为79.49%,治疗组优于对照组(P<0.05).两组治疗后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

    作者:吴建民;牛爱春;邱偲泓;蔡瑛 刊期: 2017年第08期

  • 艾儒棣从脾胃论治小儿特应性皮炎经验

    艾儒棣教授认为,皮肤病的发病病因中湿邪是很重要的发病因素;在治疗小儿特应性皮炎中,应当结合小儿生理病理特点:小儿脏腑娇嫩,行气未充;加之现代儿童饮食结构复杂,且饮食不知自节,病因多以脾胃虚为主,再加外邪侵袭,以湿邪为主,故常以马齿苋汤和四君子汤合用,共奏健脾除湿、清热解毒、祛风止痒之效.文章通过对艾儒棣教授从脾胃论治小儿特应性皮炎的经验介绍,以进一步发挥中医药治疗小儿特应性皮炎的优势.

    作者:郭静;肖敏;彭丽;王栩芮;周策 刊期: 2017年第08期

  • 熟地黄制炭前后HPLC指纹图谱研究

    目的:通过建立熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,比较熟地黄制炭前后化学成分的差异,为阐释熟地炭补血止血的炮制机制提供实验依据.方法:采用Waters高效液相色谱仪,色谱柱Waters Symmetry Shield TM RP18(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1%醋酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长334nm.结果:分别建立了熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,各标定9个共有峰,相似度均>0.89.结论:运用HPLC法可对熟地黄制炭前后化学成分进行分析,实验方法准确可靠.

    作者:李娴;王娜;卫向龙 刊期: 2017年第08期

  • 再论“凡刺之法,必先本于神”

    “本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.

    作者:马胜;扈培增;马永琛;马慧颖 刊期: 2017年第08期

  • 清肺口服液对呼吸道合胞病毒感染小鼠IL-2和IL-10水平的影响

    目的:研究清肺口服液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致肺炎的作用机制.方法:将50只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、清肺低剂量组(1.33g/mL)、清肺高剂量组(4g/mL)和利巴韦林组(0.0025gmL),每组10只.除空白组外,其余4组均给予RSV 50μL/只滴鼻造模,造模48h后灌胃给药.给药24h后处死小鼠,取其肺组织切片观察病理情况,并检测肺组织中IL-2和肺泡灌洗液中IL-10的含量.结果:与空白组比较,模型组IL-10水平降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组IL-10水平升高(P<0.01).各组IL-2水平差异无统计学意义.结论:清肺口服液可通过上调IL-10来减轻RSV感染的症状,IL-2含量或不能成为评判RSV感染症状与预后的指标.

    作者:范奕熳;袁斌;周立华;徐建亚 刊期: 2017年第08期

  • 中医药防治恶性胸腔积液的研究评述

    恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤常见的并发症,其形成机制复杂,治疗以多学科综合治疗为主.中医药治疗MPE具有鲜明的特色,理论基础深厚,手段多元,在临床与实验研究以及中西医结合方面均显示出独特的优势.文章进一步提出通过开展科学化的临床研究,结合中医特色的基础实验,深入化的证候本质研究以及中医治疗方案规范化的探索,来推动中医药治疗MPE的现代化发展.

    作者:金志超;施展;花宝金 刊期: 2017年第08期

  • 组分中药KX组合物及单味组分对实验性自身免疫性心肌炎模型的影响

    目的:研究组分中药KX组合物及其等剂量的单味组分对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型的影响.方法:制备EAM模型,于首次免疫后2、8周,分别测定血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ的含量,取心脏做病理检查.结果:注射抗原2周后,模型大鼠血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ明显升高(P<0.05,P<0.01).8周时IFN-γ持续升高(P<0.05),其余因子水平恢复正常.心肌由2周的细胞变性、炎细胞浸润逐渐演变为组织纤维化、坏死.苦参总碱给药2周时降低血液中IL-17、TNF-α、IFN-γ(P<0.01);8周时IL-17、TNF-α持续降低(P<0.01,P<0.05).西洋参总皂苷2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ,8周时IL-2、IL-17、IFN-γ仍降低.KX组合物2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ(P<0.01,P<0.05),并持续到8周(P<0.01).病理结果表明,各给药组心肌损伤程度均轻于模型组.结论:KX组合物及其单味组分能不同程度的明显抑制EAM模型Th1、Th17细胞亚群激活的相关细胞因子的释放,减轻心肌损伤;组合物的作用效果体现了中药的配伍优势.

    作者:丁涛;刘博;王鑫;温富春;纪凤兰;宋莲莲;徐惠波 刊期: 2017年第08期

  • 南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响

    目的:探讨南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法:MTT法检测不同质量浓度的南蛇藤提取物作用于TE-8细胞24、48h后细胞的增殖情况.南蛇藤提取物作用TE-8细胞24h后,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;JC-1试剂盒检测线粒体膜电位的损伤;TUNEL法检测DNA损伤情况;Western blot法检测丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达情况.结果:南蛇藤提取物能明显抑制人食管鳞癌TE-8细胞的增殖,呈时间及浓度依赖;南蛇藤提取物能促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,诱导细胞内DNA损伤,阻断MAPK信号通路的表达,呈浓度依赖.结论:南蛇藤提取物能够抑制TE-8细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与南蛇藤提取物抑制MAPK信号通路的表达有关.

    作者:金凤;刘延庆;钱亚云;陈珏;顾昊;戴小军;王萱怡;王海波;史有阳;陆松花;李丹 刊期: 2017年第08期

  • 肾性血尿的中医治疗思路与评价

    肾性血尿属中医学“溺血”“溲血”等范畴,常见病机为“热”“湿”“虚”“瘀”.中医治疗思路可归纳为传统思路与新思路,传统思路包括从脏腑辨证论治、从三焦辨证论治、从六经辨证论治等;新思路包括从肾络瘀阻论治、从风湿论治、从伏邪论治等.文章对各种辨治思路进行了整理,并评述了其优缺点,认为传统思路主要以宏观辨证体系为纲领,从宏观视角来认识病因病机,对具体的病理产物认识相对较粗浅.新思路则以微观辨证体系为首要,对病理产物的识别较具体,但需要在此基础上进一步审机求因,进而指导理法方药.文章倡导宏观辨证与微观辨证相辅相成、取长补短,提出在宏观辨证的基础上结合祛风除湿法治疗肾性血尿的研究方向.

    作者:许正锦;徐明;张倩;吴玲艳;张雅兰;程玉婷;郭宇英 刊期: 2017年第08期

  • 李祥云应用活血化瘀类药治疗妊娠病验案3则

    活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物.文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:①敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;②善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;③停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止.三原则基于《黄帝内经》妊娠期“有故无殒,亦无殒”用药原则,完整地体现了“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死”用药思路.

    作者:周毅萍;李祥云 刊期: 2017年第08期

  • 板蓝根对流感病毒FM1所致肺炎小鼠病理损伤修复作用的研究

    目的:动态观察板蓝根对流感病毒感染所致小鼠炎性因子的变化及对气管、肺组织病理损伤的影响.方法:建立流感病毒肺适应株(FM1)感染的肺炎小鼠模型,在FM1株感染1、3、5、7d,采用免疫组化方法观察空白对照组、模型组和板蓝根组小鼠肺组织中TNF-α、IL-6、和IFN-γ抗原分布.并在光学显微镜和气管扫描电镜下观察各组动物肺组织病变情况.结果:FM1感染后第3、5天小鼠肺组织中TNF-α、IL-6和IFN-γ明显增加(P<0.01,P<0.05),用板蓝根干预后第3、5天小鼠肺组织中TNF-α、IL-6较模型组有所降低(P<0.05),而IFN-γ较模型组有所升高(P<0.05).通过光镜下和气管扫描电镜观察板蓝根组在感染后气管、肺组织病变程度较模型组明显减轻.结论:板蓝根能够显著改善FM1株感染所致炎性反应,并可修复气管、肺组织的病理损伤.

    作者:程淼;曹鸿云;王成祥;徐红日 刊期: 2017年第08期

  • 人参中淀粉酶和酯酶同工酶分析

    目的:研究不同生长时期人参中淀粉酶(AMY)和酯酶(EST)同工酶酶谱特征.方法:以不同生长时期5年生人参为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到人参AMY和EST同工酶电泳胶片,并通过凝胶成像分析软件和origin 7.5软件生成指纹图谱,导出重要技术参数,分析比较不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶谱特征.结果:不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶带条数无明显变化,均能分离出4条酶带,可作为各自的主要特征酶带.结论:AMY和EST同工酶酶谱具有鲜明特征,其活性在人参生长发育的各个时期相对稳定.

    作者:张惠;刘美辰;孙天霞;张鹏飞;幺宝金;白雪媛;赵雨 刊期: 2017年第08期

  • 先秦两汉时期阴阳学说的形成发展及其对藏象理论的影响

    在中国文化史上,阴阳的概念形成很早,却一直在不断地发展演化、充实完善.作为中国文化思想中重要的哲学概念,阴阳被中国传统文化的诸多学术理论所引用来阐述不同的学术观点,在引用发挥的过程中,阴阳学说也进一步得到补充与发挥.同样,在中医学藏象理论的产生中亦引入阴阳作为重要的理论概念,因此阴阳学说对藏象理论的形成发展产生了重要影响.笔者旨在论述探讨先秦、两汉时期阴阳学说经历了怎样的演化发展及对藏象理论的初步形成造成的影响.

    作者:孙相如;何清湖;陈小平;严暄暄 刊期: 2017年第08期

  • 医院膏方制作过程中新技术与新方法应用的可行性探讨

    目前医院膏方制作仍以传统工艺为主,效率低,质量较难保证,文章通过探讨各项新技术、新方法在医院膏方制作各环节中应用的可行性,拟提出新的膏方制作工艺思路和方法.笔者认为,浸泡过程引入机械搅拌、自动煎药机煎煮、离心技术分离沉淀、真空薄膜浓缩技术浓缩,以相对密度测定为收膏指标,该工艺成本低、耗时短、效率高,较适合医院煎药室规模的膏方制备,可使膏方制作过程可控,有效保障膏方成品质量,可为医院膏方制作工艺的研究提供新的思路与方法.

    作者:范晓良;张纯;陈芳;方丽燕;阮伟峰 刊期: 2017年第08期

  • 蒙医三根平衡针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态及BDNF-CREB信号通路的影响

    目的:观察蒙医三根平衡针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态及BDNF-CREB信号通路的影响,以期探讨蒙医三根平衡针抗抑郁作用的机制.方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、蒙医银针组、蒙医三根平衡针组和针药结合组,每组8只.除空白组外,每组大鼠孤养,进行不可预知的应激刺激,并接受不同的治疗.28d后检测行为学改变;断头、取材,观察CA3区神经元形态;检测海马BDNF、CREB的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠水平及垂直运动次数明显减少(P<0.05).与模型组比较,蒙医三根平衡针组、药物组及针药结合组水平及垂直运动次数明显增加(P<0.05),海马CA3区神经元锥体细胞排列较有序、神经元胞膜较完整;海马BNDF、CREB的表达升高(P<0.05).结论:蒙医三根平衡针治疗抑郁症的作用机制,与神经元保护及上调海马BDNF-CREB表达有关.

    作者:赛音朝克图;白淑英;景泉凯;陈丽霞;邓套图格;侯永梅 刊期: 2017年第08期

  • 322例癫痫患者中医体质分布特点研究

    目的:初步探讨癫痫患者中医体质分布特点,为更好地基于体质调节治疗癫痫、预防发作提供依据.方法:采用横断面调查方法,全面采集癫痫患者的临床信息,判定体质类型,观察癫痫患者体质总体分布情况,运用卡方检验比较各体质在不同性别、年龄上的分布差异.结果:本研究共纳入322例患者,62.42%为偏颇体质,偏颇体质中多的为湿热质(21.43%).各体质性别分布:气郁质、瘀血质女性多于男性.各体质年龄分布:平和质在<18岁患者分布的较多,气虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质在≥40岁患者分布的比例高.结论:癫痫患者体质以偏颇体质为主,体质在不同性别、年龄上的分布各有特点.

    作者:张青;丁成赟;刘金民;孙金;侯群 刊期: 2017年第08期

  • 逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用及现代研究进展

    逍遥散来源于《太平惠民和济局方》,具有疏肝解郁,养血健脾的功效.临床上广泛应用于治疗慢性肝病、肝硬化及肝纤维化等疾病;近年来对该方的研究较多,主要围绕其对于慢性乙型肝炎、肝损伤及酒精性肝病等的治疗机制.文章综合目前诸多文献资料对于逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用和现代研究进展进行归纳总结.

    作者:柴智;杜珊;樊慧杰;陈文超;马艳苗;王永辉;李艳彦;周然 刊期: 2017年第08期

  • 基于红外光谱结合二维相关光谱法的山茱萸蒸制前后化学变化分析

    目的:采用傅里叶红外光谱并结合二维相关红外光谱法对山茱萸蒸制前后化学成分进行研究.方法:以4 000-400cm-1范围内的吸收峰和吸光度为指标,以红外光谱图为对象,比较山茱萸蒸制前后饮片红外光谱变化.结果:通过比较蒸制前后山茱萸饮片红外光谱图发现,山茱萸生品与清蒸品总体差异不大,主要在600-900cm-1和1 000-1 550cm-1波数范围内存在少许差异.结论:二维相关红外光谱的变化规律说明了山茱萸药材在炮制的过程发生了化学变化,红外光谱与二维相关相结合可以快速地鉴别山茱萸生品和清蒸品.

    作者:罗江燕;朱雪梅;吴敏 刊期: 2017年第08期

中华中医药杂志

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