谢璐帆；蔡艳阳；张恺；沈敏鹤；阮善明
逍遥散来源于《太平惠民和济局方》,具有疏肝解郁,养血健脾的功效.临床上广泛应用于治疗慢性肝病、肝硬化及肝纤维化等疾病;近年来对该方的研究较多,主要围绕其对于慢性乙型肝炎、肝损伤及酒精性肝病等的治疗机制.文章综合目前诸多文献资料对于逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用和现代研究进展进行归纳总结.
作者：柴智；杜珊；樊慧杰；陈文超；马艳苗；王永辉；李艳彦；周然 刊期： 2017年第08期
中医药现代化是当今中医药发展的时代要求.中医儿科学是临床医学中的主要学科之一.面对中医药现代化的潮流,中医儿科学需要进一步的传承和发展.文章从中医药现代化的必要性、具体内涵以及结合自身科研历程等几个方面,对中医儿科学现代化的体会进行阐述,以期为读者提供参考.
作者：司振阳；张骠；隆红艳；唐为红；张宗明 刊期： 2017年第08期
中医学作为医学体系中重要的组成部分已存在几千年,确切的临床疗效作为其生命支撑.然而中医学要在继承的基础上不断创新与发展,必须与现代医学接轨,那么现存大的瓶颈在于中医证候疗效评价体系缺乏国家通行标准.笔者就现代医学架构下中医证候临床疗效评价所遇到的问题做一梳理,以期为其制定标准提供参考依据.
作者：郭蕾；韩俊莉；刘宁 刊期： 2017年第08期
李元文教授从医30多年,善于运用外治法治疗皮肤科常见疾病以及疑难顽固病种,如白癜风、神经性皮炎、银屑病、带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹等.李教授认为中医外治法的作用与口服给药、静脉给药同等重要,具有“简、便、廉、效”的特点,为皮肤病的治疗提供了更广阔的空间.但是,要熟练应用外治法,必须掌握两个原则,一是“病不同,药不同”,二是“皮损不同,药物剂型与给药方法不同”.现将其部分经验整理如下,进行交流探讨.
作者：杨碧莲；蔡玲玲；许开拓；孙凇；姜颖娟；孔宇虹；李纬；李元文 刊期： 2017年第08期
痫病是一种反复发作性神志异常的病证.文章将马融教授治疗热痫的临证经验进行总结,提出“三焦分治”热痫的治疗思想,认为其成因为外感热邪、积而化热、火热内生,病理因素以热邪为主,兼夹风、湿、痰邪,病位在上焦之肺、中焦之脾胃及大肠、下焦之肝肾,其病机为热盛,炼痰,生风,治疗原则为清热、豁痰、息风,分别选用银翘散、凉膈散、葛根芩连汤、风引汤化裁.
作者：闫海虹；马融；张喜莲；戎萍；陈海鹏；王晨 刊期： 2017年第08期
证候是疾病发展过程中某阶段的本质反映,是中医临床遣方用药的依据,由于证候的复杂性、多样性,目前尚未形成规范统一的证候标准,这给中医药临床、教学、科研带来很大困难,也限制了中医药现代化、信息化发展.文章从证名规范化、症状规范化、辨证模式规范化、证候诊断标准规范化4个角度,分析当前证候规范化存在的问题,并提出一些思考,以期对证候规范化的研究起到些微作用.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第08期
目的:评价应用补肾温督通络法和补肾清化通络法创制中药处方五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性.方法:采用阳性药、分层区组随机、平行对照及优效性,将163例活动期肾虚督寒瘀阻证和肾虚湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价(ASAS)工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效.结果:五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗AS患者24周后,中医证候疗效总有效率为90.83％,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:以补肾温督通络法和补肾清化通络法创制中药五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗AS有一定效果.
作者：苏小军；王海东 刊期： 2017年第08期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于藏医“不消化病”的范畴,其病机为人体三因失调,3种热能不足,致使培根病理性增盛,产生过量脂肪,蓄积于肝内.治疗以降培根、升提胃火、调和三因为治疗原则,根据三因的运行变化规律分时辰用药,常用藏药包括石榴健胃散、六味能消胶囊、六味木香丸、十三味红花丸、七味铁屑丸、仁青芒觉等,辨证使用3-4种药物组合.文章列举藏医治疗NAFLD医案1例,以供读者参考.
作者：罗辉；仲格嘉 刊期： 2017年第08期
笔者从基于科属内的中药物象-药性相关性的研究入手分析其现实意义,并梳理近10年相关文献,分析基于科属分类下的中药物象-药性相关性研究的可行性.从目前已报道的研究结果发现基于科属分类下的中药物象-药性相关性的研究具有很重要的意义,从物象入手研究药性是回归中医经典理论的认知思路,已经得到学界的认可.不同药性属性的中药组群存在物象共性特征及其规律性.基于科属分类下的中药物象-药性相关性研究,采取先大类后全部的研究思路,具有重大的现实意义且可行性高.
作者：谢欢欢；陈晨；王鹏 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同中医药干预模式治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组(82例)和辨病通治组(82例),在西医常规治疗基础上,辨证论治组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式,气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸;辨病通治组采用辨病论治干预模式,均予活血保心丸,疗程4周.分别从病、证、症层面进行疗效评价.结果:在硝酸甘油停减率方面两组效果相当.在中医证候积分方面辨证论治组优于辨病通治组(P＜0.05).结论:辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛可发挥更好地疗效.
作者：许颖智；张军平；任淑女；荣杰；杨锡燕 刊期： 2017年第08期
目的:研究《景岳全书·妇人规》治疗崩漏的学术思想及方药应用特点.方法:运用统计学方法归纳《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》中所用方剂及药物的药性、药味、归经、功效.结果:张景岳治疗崩漏共用方44首,其中补阵方多,为17首,使用频次也高.共用药物72味,善用甘温、甘平、辛甘味药物;归经上,归肝经药物多,脾肾次之;功效分类上,补益药使用多,清热药次之.结论:张景岳治疗崩漏审五脏、察阴阳,善用补益、重补气血,重视情志对疾病的影响.
作者：陈聪；王振国 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
目的:探讨南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法:MTT法检测不同质量浓度的南蛇藤提取物作用于TE-8细胞24、48h后细胞的增殖情况.南蛇藤提取物作用TE-8细胞24h后,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;JC-1试剂盒检测线粒体膜电位的损伤;TUNEL法检测DNA损伤情况;Western blot法检测丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达情况.结果:南蛇藤提取物能明显抑制人食管鳞癌TE-8细胞的增殖,呈时间及浓度依赖;南蛇藤提取物能促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,诱导细胞内DNA损伤,阻断MAPK信号通路的表达,呈浓度依赖.结论:南蛇藤提取物能够抑制TE-8细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与南蛇藤提取物抑制MAPK信号通路的表达有关.
作者：金凤；刘延庆；钱亚云；陈珏；顾昊；戴小军；王萱怡；王海波；史有阳；陆松花；李丹 刊期： 2017年第08期
目的:评价目前补充替代疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)报告.方法:检索了6个中英文数据库,时间范围设定为从数据库成立到2013年12月.纳入符合条件的随机对照试验报告的研究选择,数据提取和验证由2名试验人员分别进行.结果:从1990年到2012年间,有662项随机对照试验(88 129例)符合纳入标准,然而大部分试验方法质量偏低.其中43.11％的文献只应用了中医治疗,56.75％的文献应用了中西医结合疗法,只有1篇(0.14％)文献报告了除中医以外的补充替代疗法:多功能腰围的应用.结局指标分为6个方面:比率、量表、拉塞格征、生物学特性、血液指标和其他测量结果,其中有效率、优良率、视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分排名前四.结论:中医疗法被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗.建议研究者按CONSORT声明来开展研究,以保证方法的质量.
作者：王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第08期
目的:观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血大鼠缺血心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨“标本配穴”电针防治心肌缺血的作用机制.方法:采用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组:正常组、模型组、内关治疗组、标本配穴治疗组,每组15只.除正常组连续14d皮下注射0.9％氯化钠溶液外(2mg·kg-1·d-1),其他3组均每日给予盐酸异丙肾上腺素(2mg·kg-1·d-1)皮下注射,每日1次,连续14d.两个治疗组在造模开始当天即给予电针针刺治疗,正常组和模型组相同时间抓取固定,每日1次,共21d.采用ELISA检测各组大鼠MDA、SOD、VCAM-1,Western blot及免疫组化法检测Cx43表达及分布.结果:与正常组比较,模型组MDA、VCAM-1含量升高,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,内关治疗组、标本配穴组MDA、VCAM-1含量降低,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达升高(P＜0.05);标本配穴组总SOD活力、VCAM-1含量均低于内关治疗组,Cx43蛋白表达高于内关治疗组(P＜0.05).结论:电针可通过促进Cx43的表达,改善其分布,保护或者修复缝隙连接使其发挥保护心肌的作用;“标本配穴”电针可更好的通过促进Cx43的表达和改善心肌Cx43的分布,起到保护慢性心肌缺血模型大鼠心肌的作用.
作者：王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松 刊期： 2017年第08期
目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏肝X受体α(LXRα)蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制.方法:将32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴芪汤组和罗格列酮组,每组8只,采用特殊高脂饲料喂养8周复制NAFLD模型,造模第1天开始用药组分别给予柴芪汤(5.67g·kg-1·d-1)及罗格列酮混悬液(3mg·kg-1·d-1)灌胃干预,8周后检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察肝组织病理形态改变;Western blot及免疫组化法测定肝LXR α蛋白表达.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常组(P＜0.05),HDL-C水平明显低于正常组(P＜0.05),两用药组各项指标优于模型组(P＜0.05).柴芪汤可更明显的降低肝脏组织中LXRα蛋白的表达(P＜0.05).结论:柴芪汤能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变,抑制LXRα蛋白表达,降低NAFLD大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C,提高HDL-C,这可能是柴芪汤治疗NAFLD的机制之一.
作者：陈丽如；张立平 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
目的:通过对不同生长年限秦艽有效成分含量的动态累积变化规律研究,确定人工栽培秦艽的佳采收期.方法:采用HPLC法,分别对2、3、4年生人工栽培秦艽植株3-11月根部龙胆苦苷和马钱苷酸含量进行测定.结果:在不同生长期龙胆苦苷与马钱苷酸含量累积呈现不同的变化规律,且以第4年9月时,根的干重大且有效成分含量趋于稳定,此时较适于采收.结论:本研究确定了人工栽培秦艽的佳采收期,为保证药材质量和提高产量提供科学依据.
作者：赵建军；王汉卿；赵云生；高晓娟；王婉；梁宗锁 刊期： 2017年第08期
近年肠道微生态的研究成为国际热点,粪微生态疗法被西方国家临床验证、重视和认可.鉴于粪微生态疗法被现代西方医学认识有限,总结中国的粪微生态疗法的历史和临床应用经验具有重要的历史和现实意义.对于研究肠道微生态、粪微生态移植等具有重要的借鉴和潜在的巨大价值.
作者：时小红 刊期： 2017年第08期
目的:研究组分中药KX组合物及其等剂量的单味组分对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型的影响.方法:制备EAM模型,于首次免疫后2、8周,分别测定血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ的含量,取心脏做病理检查.结果:注射抗原2周后,模型大鼠血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ明显升高(P＜0.05,P＜0.01).8周时IFN-γ持续升高(P＜0.05),其余因子水平恢复正常.心肌由2周的细胞变性、炎细胞浸润逐渐演变为组织纤维化、坏死.苦参总碱给药2周时降低血液中IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01);8周时IL-17、TNF-α持续降低(P＜0.01,P＜0.05).西洋参总皂苷2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ,8周时IL-2、IL-17、IFN-γ仍降低.KX组合物2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01,P＜0.05),并持续到8周(P＜0.01).病理结果表明,各给药组心肌损伤程度均轻于模型组.结论:KX组合物及其单味组分能不同程度的明显抑制EAM模型Th1、Th17细胞亚群激活的相关细胞因子的释放,减轻心肌损伤;组合物的作用效果体现了中药的配伍优势.
作者：丁涛；刘博；王鑫；温富春；纪凤兰；宋莲莲；徐惠波 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
