闫海虹；马融；张喜莲；戎萍；陈海鹏；王晨
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
目的:研究响应面优化山竹果皮总黄酮(MPF)超声提取工艺及其抑菌作用.方法:采用响应面分析法,研究超声时间、超声温度和料液比对MPF提取工艺得率的影响,依据回归分析确定各工艺条件的影响因子,并考察其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌和假单胞菌的抑菌效果.结果:MPF佳提取工艺为:液料比29∶1(mL/g),超声温度45℃,超声45min,此条件下MPF实际得率为3.45％.同时金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、假单胞菌的抑菌圈分别为10.20、14.20、15.37、15.97mm.结论:响应面法所建立的数学模型极其显著,可用来对MPF提取工艺进行分析和预测,且MPF具有一定的抑菌作用.
作者：李武超；吕惠卿；陈学智；温成平 刊期： 2017年第08期
急性心力衰竭的治疗是临床治疗难点,从中医药对心力衰竭的认识、名老中医治疗经验、急性心力衰竭的中医辨证论治、以及急性心力衰竭防治思考等方面进行探讨,以期为临床及研究中医药防治急性心力衰竭提供借鉴.
作者：王永霞；朱明军；李彬 刊期： 2017年第08期
目的:研究老年抑郁症(GD)患者临床表现及中医证候特征.方法:确诊120例GD患者,测评患者一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)和中医证候特征量表,对发病相关因素进行分析;并对常见中医证候特征进行了归纳.结果:GD患者SDS分显著高于全国常模(P＜0.01),抑郁症发生率为19.97％,以轻、中度为主,发病与文化程度、是否有负性生活事件及是否伴随躯体疾病相关;常见的症状是抑郁情绪,其次为早醒、工作和兴趣、睡眠不深、全身症状、能力减退感.结论:GD发生率较高,具有独特的临床表现和中医证候特征,临床应加以辨识.
作者：杨玉兴；权元文；杨艳斐；尹榕；林通；郭建魁 刊期： 2017年第08期
目的:应用iTRAQ技术研究益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组表达的影响.方法:9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组予高脂饲料喂饲,于第2周行冠脉球囊挤压伴拉伤,第6周进行跑步干预.治疗组予以益气健脾化瘀祛痰方混于饲料中饲喂.用药后分离提取心肌线粒体,ELISA法检测线粒体ATP含量,iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白.结果:与正常组比较,模型组心肌线粒体ATP含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组心肌线粒体ATP含量显著上调(P＜0.01).iTRAQ技术分析:与模型组比较,治疗组共有56个蛋白上调,24个蛋白下调.治疗组心肌组织中phosphoenolpyruvate carboxykinase,GTP-binding protein Di-Ras2,GTP-binding protein SAR1b,ATP synthase(ATP5E),Succinyl-CoA,ADP-ribosylation factor 3(ARF3),NADHdehydrogenase差异蛋白表达量显著上调,这些蛋白参与的生物过程与能量代谢尤其是三羧酸循环的过程密切相关.Western blot验证ATP5E及ARF3结果与蛋白质组所得相同蛋白的结果表达一致.结论:益气健脾化瘀祛痰方可能通过影响三羧酸循环相关酶及蛋白的表达,从而促进ATP的合成,达到其保护心脏的作用.
作者：具星；贾连群；张哲；宋囡；王莹；曹慧敏；马艺鑫；杨关林 刊期： 2017年第08期
目的:系统评价不同灸法治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库.纳入不同灸法治疗HZ的临床随机对照试验(RCTs).根据Cochrane handbook 5.3.0评价研究质量,应用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入33个RCTs,共2 777例受试者,Meta分析结果显示,不同灸法均可减少临床止疱时间、结痂时间、脱痂时间和止痛时间;并能降低临床疼痛程度和后遗神经痛发生率.结论:不同灸法均可有效改善HZ患者的疼痛及皮损症状,临床疗效显著.
作者：全小红；李树谦；马红；陈秀华 刊期： 2017年第08期
目的:观察改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将符合标准的腰椎间盘突出症患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗,对照组采用改良骶管封闭疗法治疗.7d治疗1次,为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及VAS评分、M-JOA评分.结果:治疗组总有效率为97.50％,对照组总有效率为79.49％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：吴建民；牛爱春；邱偲泓；蔡瑛 刊期： 2017年第08期
在中国文化史上,阴阳的概念形成很早,却一直在不断地发展演化、充实完善.作为中国文化思想中重要的哲学概念,阴阳被中国传统文化的诸多学术理论所引用来阐述不同的学术观点,在引用发挥的过程中,阴阳学说也进一步得到补充与发挥.同样,在中医学藏象理论的产生中亦引入阴阳作为重要的理论概念,因此阴阳学说对藏象理论的形成发展产生了重要影响.笔者旨在论述探讨先秦、两汉时期阴阳学说经历了怎样的演化发展及对藏象理论的初步形成造成的影响.
作者：孙相如；何清湖；陈小平；严暄暄 刊期： 2017年第08期
目的:探讨灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及可能作用机制.方法:将90例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为3组,每组30例.艾灸组予艾条温和灸治疗,每穴灸10min,1次/d,中药组予加味二仙丸,2g/次,3次/d,灸药组予艾条温和灸和加味二仙丸,艾灸穴位、方法同艾灸组,中药处方及用法同中药组.3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察治疗前后及随访时的中医症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分,并检测治疗前后的血清脂联素(APN).结果:3组治疗后及随访时中医症状评分较本组治疗前下降,ACT评分较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),且3组随访时中医症状评分较治疗后下降(P＜0.05,P＜0.01),ACT评分较治疗后升高(P＜0.05),灸药组治疗后及随访时中医症状评分低于同时间点的艾灸组和中药组(P＜0.05),ACT评分高于同时间点的艾灸组和中药组(P＜0.05);3组治疗后血清APN水平较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),灸药组治疗后血清APN水平高于艾灸组和中药组(P＜0.05).结论:灸药结合能改善支气管哮喘临床缓解期患者临床症状,升高血清APN水平,抑制气道炎性反应.
作者：赵四林；贲定严；易展 刊期： 2017年第08期
恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤常见的并发症,其形成机制复杂,治疗以多学科综合治疗为主.中医药治疗MPE具有鲜明的特色,理论基础深厚,手段多元,在临床与实验研究以及中西医结合方面均显示出独特的优势.文章进一步提出通过开展科学化的临床研究,结合中医特色的基础实验,深入化的证候本质研究以及中医治疗方案规范化的探索,来推动中医药治疗MPE的现代化发展.
作者：金志超；施展；花宝金 刊期： 2017年第08期
目的:探讨五参汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的影响及作用机制.方法:24只心肌梗死后心力衰竭大鼠随机分为心衰组和五参汤组;10只假手术大鼠归为假手术组.五参汤组大鼠予五参汤治疗,其余2组给予等量0.9％氯化钠溶液.4周后检测大鼠心功能和左房内径,观察心房颤动诱发情况,检测心房纤维化程度及Cx43、PI3k、Akt、Nrf2蛋白表达情况.结果:五参汤可显著抑制房颤诱发及持续时间(P＜0.01),改善大鼠心功能并抑制心房扩大、心房纤维化(P＜0.05),上调Cx43和PI3k/Akt/Nrf2信号通路(P＜0.05).结论:五参汤显著抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的诱发,其作用机制与其抑制心房纤维化和心房缝隙连接重构,上调PI3k/Akt/Nrf2信号通路有关.
作者：黄深；邱文聪；余娅娅；黄丽华；殷春霞；丁春华；丘晖亮；吴焕林 刊期： 2017年第08期
目的:研究活血消异方抑制盆腔子宫内膜异位症保守术后复发的有效性和安全性.方法:选择符合诊断标准并签署知情同意书的子宫内膜异位症患者66例,给予活血消异方并于术后第1个月经周期第1-5天进行第1次访视,治疗期间每个月经周期访视1次至术后12月.术后3、6、9、12个月分别评价复发情况、妊娠情况、血清CA125水平及用药安全性.结果:纳入66例患者中,脱落6例,共60例纳入统计;术后6个月内可能是保守术后复发的高发期,以25-29岁复发数多;活血消异方治疗盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后12个月内总复发率13.3％(8/60);单纯卵巢型子宫内膜异位症患者多,术后12个月内总复发率12.0％(6/50),卵巢型子宫内膜异位症合并浸润型的术后12个月内总复发率11.1％(1/9),卵巢型子宫内膜异位症合并盆腔腹膜型的复发率高,术后12个月内总复发率100％(1/1);r-AFS分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率较高,术后12个月内总复发率17.8％(8/45);60例病例中,有生育要求的患者26例,术后12个月内总妊娠率为61.5％(16/26);本方对病患术后3个月血清CA125水平有一定下调作用;仅有1例患者出现服药后不适,与患者药物性肝炎病史有关.结论:活血消异方对抑制盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后复发有效且安全,以单纯卵巢型子宫内膜异位症效果佳.
作者：王娜娜；赵瑞华；夏文艳 刊期： 2017年第08期
随着老龄化趋势的加重,老年呆病已成为影响人类生命健康、生活质量的重要原因,其相关病因病机及防治也成为目前医学界的关注热点.随着研究的深入,肥胖对认知功能的影响也被逐渐肯定.在中医古籍中早有肥胖终成呆病的记载,但对其病机关系古代医家论述较少,文章拟从中医角度对肥胖与老年呆病相关性的病机关系做初步论述及分析,以期为临证提供些许思路.
作者：杨媛；胡慧 刊期： 2017年第08期
湿疹是临床常见的皮肤病,病因复杂,具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点.中医药基于扶正祛邪在治疗湿疹上有独特的优势,文章从湿疹的病因病机、临床方剂、实验研究等方面进行综述,特别是对临床常用的经典方、名家经验方做较为全面的论述,并探讨其相关的做作用机制,旨在为临床治疗提供思路.
作者：孙志高；路军章；周杉京；樊金灼；许成勇 刊期： 2017年第08期
《黄帝内经》作为我国早的医学典籍,其理论原则成为后代立论之准绳,而《金针赋》所介绍的针刺手法,对后世也有重要影响意义.“从阳引阴,从阴引阳”与“阳中隐阴,阴中隐阳”作为针灸的两个重要指导原则,对针灸治疗疾病有指导意义.文章就其含义、二者联系、应用进行一个简述.
作者：林建荣；万文蓉 刊期： 2017年第08期
目的:通过临床模拟的方法,测量有经验的临床医师使用小夹板技术治疗模拟肱骨干骨折时扎带捆绑的各项力学数据,并探讨数据之间的关系,为小夹板技术治疗的标准化、改进及其推广提供参考基准数据.方法:召集45名骨科临床医师依次模拟捆绑10名志愿者,通过电测法测量不同体位及功能锻炼24h后扎带的张力以及扎带对内侧夹板的压力.结果:①扎带的张力:不同体位及功能锻炼24h后,组内重复测量方差分析差异较大,差异有统计学意义(P＜0.01).不同职称组组间方差分析结果差异无统计学意义.故推荐两组均值为临床参考值:捆绑即刻中立位扎带张力为(847.96±79.01)g;捆绑即刻屈肘握拳位扎带张力为(1 412.11±137.57)g.②扎带对内侧夹板压力:组间与组内方差分析结果与扎带张力相同.故同理推荐两组均值为临床参考值:捆绑即刻中立位扎带对内侧夹板压力为(692.36±63.47)g;捆绑即刻屈肘握拳位扎带张力为(1 222.67±120.37)g.③扎带的张力与扎带对内侧夹板压力之间关系:即刻中立位,两者呈线性相关.回归方程为:y=13.682+0.800x(y为捆绑即刻中立位的扎带对内侧夹板压力,x为捆绑即刻中立位的扎带张力).结论:职称因素并不影响小夹板扎带捆绑的力学效果.小夹板扎带的张力与内侧夹板压力呈直线相关.
作者：方志远；李华；李运海；佟欢欢；孙宇；胡岳；柏立群 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
目的:优化麝香壮骨挥发油微乳的组成,并对优化的微乳处方进行质量评价.方法:以麝香壮骨膏方中提取的挥发油作为微乳的油相,在前期筛选的挥发油微乳处方的基础上,结合星点设计-响应面法优化挥发油微乳的处方组成,并对终处方进行理化性质研究.结果:麝香壮骨挥发油微乳的佳处方配比为:Tween-8024.8％、无水乙醇12.4％、挥发油3.21％、蒸馏水59.59％.理化性质考察结果为:麝香壮骨挥发油微乳的pH值为5.40,粒径为12.87nm;电镜下均为球形或近球形的颗粒,粒径在10-100nm之间.结论:本研究成功制备出了澄清透明、均一、黄色的麝香壮骨挥发油微乳,且制剂稳定.
作者：王秀环；季新燕；冯前进 刊期： 2017年第08期
目的:评价目前补充替代疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)报告.方法:检索了6个中英文数据库,时间范围设定为从数据库成立到2013年12月.纳入符合条件的随机对照试验报告的研究选择,数据提取和验证由2名试验人员分别进行.结果:从1990年到2012年间,有662项随机对照试验(88 129例)符合纳入标准,然而大部分试验方法质量偏低.其中43.11％的文献只应用了中医治疗,56.75％的文献应用了中西医结合疗法,只有1篇(0.14％)文献报告了除中医以外的补充替代疗法:多功能腰围的应用.结局指标分为6个方面:比率、量表、拉塞格征、生物学特性、血液指标和其他测量结果,其中有效率、优良率、视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分排名前四.结论:中医疗法被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗.建议研究者按CONSORT声明来开展研究,以保证方法的质量.
作者：王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第08期
目的:观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的221例患者随机分为2组.其中,试验组(Ⅰ组)166例,对照组(Ⅱ组)55例,两组患者基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服藤黄健骨丸,2丸/次,2次/d.2组均以3周为1个疗程,连续观察2个疗程.观察治疗前及治疗后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,并记录不良反应.结果:治疗后临床疗效判定,Ⅰ组临床痊愈40例,显效59例,有效53例,无效14例,Ⅱ组临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.治疗后证候总体疗效判定,Ⅰ组临床痊愈35例,显效59例,有效58例,无效14例,Ⅱ组55例,临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.Ⅰ组对证候的总体改善程度优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗6周后两组的中医证候积分、VAS评分、HSS膝关节评分均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且组间比较均具有统计学差异(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗OA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
作者：王柏公；王丽萍；白人骁 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
