孙志高；路军章；周杉京；樊金灼；许成勇
目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏肝X受体α(LXRα)蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制.方法:将32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴芪汤组和罗格列酮组,每组8只,采用特殊高脂饲料喂养8周复制NAFLD模型,造模第1天开始用药组分别给予柴芪汤(5.67g·kg-1·d-1)及罗格列酮混悬液(3mg·kg-1·d-1)灌胃干预,8周后检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察肝组织病理形态改变;Western blot及免疫组化法测定肝LXR α蛋白表达.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常组(P＜0.05),HDL-C水平明显低于正常组(P＜0.05),两用药组各项指标优于模型组(P＜0.05).柴芪汤可更明显的降低肝脏组织中LXRα蛋白的表达(P＜0.05).结论:柴芪汤能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变,抑制LXRα蛋白表达,降低NAFLD大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C,提高HDL-C,这可能是柴芪汤治疗NAFLD的机制之一.
作者：陈丽如；张立平 刊期： 2017年第08期
逍遥散来源于《太平惠民和济局方》,具有疏肝解郁,养血健脾的功效.临床上广泛应用于治疗慢性肝病、肝硬化及肝纤维化等疾病;近年来对该方的研究较多,主要围绕其对于慢性乙型肝炎、肝损伤及酒精性肝病等的治疗机制.文章综合目前诸多文献资料对于逍遥散及其加减治疗肝病的临床应用和现代研究进展进行归纳总结.
作者：柴智；杜珊；樊慧杰；陈文超；马艳苗；王永辉；李艳彦；周然 刊期： 2017年第08期
目的:观察粗针神道穴平刺治疗不同损伤节段面神经炎的临床疗效.方法:采用分层随机对照的方法,将面神经损伤在3个不同节段的面神经炎患者随机分为粗针平刺组(A组)、传统针刺组(B组)及单纯西药组(C组),各组采用其相应治疗方法,疗程共4周.观察患者治疗前后改良Portmann临床简易评分(RPA)及House-Brkmann面神经功能分级(HBGS).结果:各节段3组治疗后RPA及HBGS均较治疗前有明显改善(P＜0.01),在节段2中A组改善情况明显优于其他两组(P＜0.01).结论:粗针疗法可有效改善面神经炎患者的临床症状,通过分节段治疗分析,在节段2疗效显著,值得推广.
作者：虞彬艳；万意佳；王俊；宣丽华 刊期： 2017年第08期
恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤常见的并发症,其形成机制复杂,治疗以多学科综合治疗为主.中医药治疗MPE具有鲜明的特色,理论基础深厚,手段多元,在临床与实验研究以及中西医结合方面均显示出独特的优势.文章进一步提出通过开展科学化的临床研究,结合中医特色的基础实验,深入化的证候本质研究以及中医治疗方案规范化的探索,来推动中医药治疗MPE的现代化发展.
作者：金志超；施展；花宝金 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
《救伤秘旨》是清代中医骨伤科少林学派代表医家赵廷海的伤科著作,该书继承并发扬了少林学派按穴论治学术思想,注重对骨伤预后的判断,在前人的基础上提出“致命大穴”论,归纳并创新了整复手法与固定方法,在骨伤方药施治上,既广泛应用少林学派疗伤方药,又注重辨证加减灵活运用.该书是一部颇具特色的少林伤科骨伤著作,具有较的高学术价值,对于现代中医骨伤临床实践仍有一定的指导意义.
作者：王明亮；卢承顶；田思胜 刊期： 2017年第08期
中医药治疗围绝经期综合征有明显的优势.近年来,相关的临床研究数量也逐渐增多,其所涉及的疗效评价方法及指标主要有Kupperman Index量表、主要症状综合评定方法、实验室指标、更年期生存质量量表等几个方面.但目前的中医药疗效评价方法仍然存在很多问题,如疗效评价研究设计不合理、研究报告不全面、指标选择不严谨、标准采用不统一等方面.结合中医药治疗围绝经期综合征疗效评价发展趋势,本课题组拟开展“以患者为中心、以整体健康状态调整为目标”的临床疗效评价研究,引入分级分类的疗效评价方式以丰富中医药疗效评价的内涵,为建立和完善高质量的中医药治疗围绝经期综合征临床研究疗效评价体系提供参考.
作者：吴敏；林雪娟；李灿东；俞洁；闵莉；王洋 刊期： 2017年第08期
目的:初步探讨癫痫患者中医体质分布特点,为更好地基于体质调节治疗癫痫、预防发作提供依据.方法:采用横断面调查方法,全面采集癫痫患者的临床信息,判定体质类型,观察癫痫患者体质总体分布情况,运用卡方检验比较各体质在不同性别、年龄上的分布差异.结果:本研究共纳入322例患者,62.42％为偏颇体质,偏颇体质中多的为湿热质(21.43％).各体质性别分布:气郁质、瘀血质女性多于男性.各体质年龄分布:平和质在＜18岁患者分布的较多,气虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质在≥40岁患者分布的比例高.结论:癫痫患者体质以偏颇体质为主,体质在不同性别、年龄上的分布各有特点.
作者：张青；丁成赟；刘金民；孙金；侯群 刊期： 2017年第08期
医生对疾病临床结局的评价报告自中医学诞生起即占据重要地位,并在几千年的发展中日趋丰富,建立了初步的评价体系,极大影响疾病的辨证思维和治疗决策.随着现代医学模式转换,医生报告结局(clinician-reported outcome,ClinRO)被纳入临床结局综合评价体系并获得国际公认[1]和较多国家支持[2-4].
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
湿疹是临床常见的皮肤病,病因复杂,具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点.中医药基于扶正祛邪在治疗湿疹上有独特的优势,文章从湿疹的病因病机、临床方剂、实验研究等方面进行综述,特别是对临床常用的经典方、名家经验方做较为全面的论述,并探讨其相关的做作用机制,旨在为临床治疗提供思路.
作者：孙志高；路军章；周杉京；樊金灼；许成勇 刊期： 2017年第08期
中医药现代化是当今中医药发展的时代要求.中医儿科学是临床医学中的主要学科之一.面对中医药现代化的潮流,中医儿科学需要进一步的传承和发展.文章从中医药现代化的必要性、具体内涵以及结合自身科研历程等几个方面,对中医儿科学现代化的体会进行阐述,以期为读者提供参考.
作者：司振阳；张骠；隆红艳；唐为红；张宗明 刊期： 2017年第08期
通过对中医思维特点及辨证论治理法方药进行分析,阐述在哲学思维的指导下,中医临床在辨证的基础上既制定了具有普遍指导意义的治则,也制定了灵活多变的治法.临证方从法出、法随证立的思路以及紧扣病机、兼顾病情的原则,充分体现了中医的整体思维、取象思维、恒动思维、中和思维、顺势思维和类比思维等思维特点.辨证论治正是在中医哲学思维的指导下完成其理法方药体系构建,同时也是中医哲学思维在临床应用中的完美体现.
作者：胡素敏；孙悦；肖茜琼；叶平贵；丁成华 刊期： 2017年第08期
便秘是临床的常见症状,可见于各种急慢性疾病的过程中,也可以作为单独的疾病,西医学的功能性便秘属于本病范畴.笔者认为肝气郁结是当今社会慢性功能性便秘的重要病机,审证度因,当以疏肝解郁为治疗大法.用药上,笔者采用逍遥散为疏肝解郁的基本方,同时,在遣方用药的基础上,还要帮助患者建立良好的饮食及排便习惯,临床取得较好疗效.
作者：石玉迎；李辉；郑丽华 刊期： 2017年第08期
目的:应用iTRAQ技术研究益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组表达的影响.方法:9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组予高脂饲料喂饲,于第2周行冠脉球囊挤压伴拉伤,第6周进行跑步干预.治疗组予以益气健脾化瘀祛痰方混于饲料中饲喂.用药后分离提取心肌线粒体,ELISA法检测线粒体ATP含量,iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白.结果:与正常组比较,模型组心肌线粒体ATP含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组心肌线粒体ATP含量显著上调(P＜0.01).iTRAQ技术分析:与模型组比较,治疗组共有56个蛋白上调,24个蛋白下调.治疗组心肌组织中phosphoenolpyruvate carboxykinase,GTP-binding protein Di-Ras2,GTP-binding protein SAR1b,ATP synthase(ATP5E),Succinyl-CoA,ADP-ribosylation factor 3(ARF3),NADHdehydrogenase差异蛋白表达量显著上调,这些蛋白参与的生物过程与能量代谢尤其是三羧酸循环的过程密切相关.Western blot验证ATP5E及ARF3结果与蛋白质组所得相同蛋白的结果表达一致.结论:益气健脾化瘀祛痰方可能通过影响三羧酸循环相关酶及蛋白的表达,从而促进ATP的合成,达到其保护心脏的作用.
作者：具星；贾连群；张哲；宋囡；王莹；曹慧敏；马艺鑫；杨关林 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Akt、P53、Bad和Cyto C的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟烟雾暴露联合细菌感染法制备大鼠COPD稳定期模型.自第9周起补肺健脾组和氨茶碱组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,对照组和模型组均给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃,第20周取材.采用荧光定量PCR和Western blot技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌Akt、P53、Bad和Cyto C基因和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉Akt基因和蛋白表达均较对照组明显降低(P＜0.01),P53、Bad及Cyto C基因和蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.01).补肺健脾方和氨茶碱可不同程度的改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01),其中补肺健脾方改善明显.结论:补肺健脾方可通过上调Akt,下调P53、Bad和Cyto C,改善COPD大鼠骨骼肌凋亡.
作者：毛静；李亚；董玉琼；李琳琳；李素云 刊期： 2017年第08期
中医传承是维持中医生命力,使中医生生不息的必要途径.中医传承的模式随着社会模式的转换、意识形态的改变、科学技术的发展,也不断发生变化.文章通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,综述近年来文献中总结的名老中医经验传承模式,从模式来源、模式分类、模式比较3个层面,结合实际案例,分析传承模式利弊,展望其未来发展趋势.
作者：陆施婷；陈清光；徐佩英；陶枫；姚政；陆灏 刊期： 2017年第08期
“五行”是中国古代哲学思想的重要内容,也是中医学的重要概念,在中医学乃至中国传统文化中都具有重要意义,相关学者或从哲学或从医学方面对五行概念及发展多有论述.文章欲从文字本义、出土文献及传世文献中,尽可能多的收集相关资料,多角度探源,梳理“五行”之发展流变,分析“五行”一词在历史上不同时期的发展变化,以及前人对“五行”发展脉络的概括和总结,为其规范定名和相关术语的正确应用提供一定的参考,以更好地理解、运用、发展五行理论.
作者：白红霞；臧文华；蔡永敏 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同中医药干预模式治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组(82例)和辨病通治组(82例),在西医常规治疗基础上,辨证论治组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式,气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸;辨病通治组采用辨病论治干预模式,均予活血保心丸,疗程4周.分别从病、证、症层面进行疗效评价.结果:在硝酸甘油停减率方面两组效果相当.在中医证候积分方面辨证论治组优于辨病通治组(P＜0.05).结论:辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛可发挥更好地疗效.
作者：许颖智；张军平；任淑女；荣杰；杨锡燕 刊期： 2017年第08期
东晋《肘后备急方》中就有饮粪汁治疗温病的记载.金汁作为粪便的加工品,叶天士等医家广泛应用于温病的治疗.现代福建省泉州市中医院全国名老中医张永树教授使用金汁治疗少儿高热取得了良好的临床疗效.稀缺中药金汁的制备和临床运用与现代的粪菌移植治疗有相似之处,但是金汁在粪便供体选择、淘洗用水、深埋地下和服用方法等环节均有一定的特色.继承和复原金汁制作工艺是当前研究急需解决的问题,在此基础上借鉴粪菌移植的科学元素,创新金汁的制备工艺和临床应用,开辟中医药在肠道微生态研究的一席之地.
作者：许建峰；王英絮；田彤；张彦明；武永利；林瑞珠 刊期： 2017年第08期
目的:系统评价不同灸法治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库.纳入不同灸法治疗HZ的临床随机对照试验(RCTs).根据Cochrane handbook 5.3.0评价研究质量,应用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入33个RCTs,共2 777例受试者,Meta分析结果显示,不同灸法均可减少临床止疱时间、结痂时间、脱痂时间和止痛时间;并能降低临床疼痛程度和后遗神经痛发生率.结论:不同灸法均可有效改善HZ患者的疼痛及皮损症状,临床疗效显著.
作者：全小红；李树谦；马红；陈秀华 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
