王秀环；季新燕；冯前进
中医与西医分属于不同的哲学体系,两者在哲学观、文化观、生理观、病理观、论治观及养生观等方面均显著不同.两种医学在研究对象、研究方法及所涉及的诸多领域内均走向了两个不同方向,具有不可通约性.采取西医学的评价标准与手段断然不能为发展中医药提供有效的发展思路.在发展中医药的道路上,如何坚持自身特色是基本的落脚点,也是发展的基础.实现中医药的复兴,关键在于找准并坚持自身特色,方能使中医药的发展不迷失方向.
作者：张永生；张光霁 刊期： 2017年第08期
目的:通过对不同生长年限秦艽有效成分含量的动态累积变化规律研究,确定人工栽培秦艽的佳采收期.方法:采用HPLC法,分别对2、3、4年生人工栽培秦艽植株3-11月根部龙胆苦苷和马钱苷酸含量进行测定.结果:在不同生长期龙胆苦苷与马钱苷酸含量累积呈现不同的变化规律,且以第4年9月时,根的干重大且有效成分含量趋于稳定,此时较适于采收.结论:本研究确定了人工栽培秦艽的佳采收期,为保证药材质量和提高产量提供科学依据.
作者：赵建军；王汉卿；赵云生；高晓娟；王婉；梁宗锁 刊期： 2017年第08期
目的:观察穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法:120例单纯性肥胖患者随机分为对照组、电针组、埋线组.对照组采用饮食+运动干预疗法;电针组在对照组的基础上取穴针刺,并选取腹部穴位加用两组电针;埋线组在对照组的基础上采用穴位埋线疗法.2个疗程后进行临床疗效评价并比较治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抗体(INS-Ab)水平.结果:埋线组和电针组治疗后FINS、HOMA-IR指标较治疗前降低(P＜0.01);埋线组治疗后FBG水平较治疗前降低(P＜0.05).治疗后电针组与埋线组总有效率均高于对照组(P＜0.05);埋线组治疗后FINS、HOMA-IR指标较电针组降低(P＜0.05),且两组均低于对照组(P＜0.01);3组INS-Ab治疗前后均为阴性.结论:穴位埋线对于单纯性肥胖患者糖代谢状态的改善较电针有优势,可能机制是通过受体及受体后途径来提高胰岛素敏感性及利用率.
作者：黄伟；王佳捷；陈霞；王丽华；颜晓蓉；周仲瑜 刊期： 2017年第08期
便秘是临床的常见症状,可见于各种急慢性疾病的过程中,也可以作为单独的疾病,西医学的功能性便秘属于本病范畴.笔者认为肝气郁结是当今社会慢性功能性便秘的重要病机,审证度因,当以疏肝解郁为治疗大法.用药上,笔者采用逍遥散为疏肝解郁的基本方,同时,在遣方用药的基础上,还要帮助患者建立良好的饮食及排便习惯,临床取得较好疗效.
作者：石玉迎；李辉；郑丽华 刊期： 2017年第08期
目的:观察肉蔻五味丸对慢性应激性抑郁症大鼠学习记忆能力及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达的影响,探讨其抗抑郁机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和蒙药高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,对其他组大鼠进行21d的慢性应激加孤养建立模型.造模第1天起阳性对照组灌服盐酸氟西汀胶囊3.6mg/kg,蒙药高、中、低剂量组分别灌服肉蔻五味丸0.8、0.4、0.2g/kg,每日1次.应激结束时,通过Morris水迷宫实验观察大鼠学习与记忆能力改变;应用免疫组化染色法检测大鼠海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达减弱(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,阳性对照组和蒙药高、中剂量组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期不同程度缩短,海马CA3区BDNF蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05);阳性对照组和蒙药高剂量组穿越平台次数减少,并海马CA3区TrkB蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:肉蔻五味丸可改善抑郁症大鼠学习记忆能力,且可能通过提高海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达水发挥抗抑郁作用.
作者：呼日乐巴根；松林；乌兰其其格；莲花；白龙；王布和朝鲁；佟海英 刊期： 2017年第08期
王小云教授从事中医妇科临床30余年,在综合运用中医药提高妇科恶性肿瘤患者生活质量方面有丰富的临床经验.文章通过总结王小云教授“养”与“通”分阶段辨证治疗,结合情志治疗妇科恶性肿瘤的临证经验,试图为临床提供一种综合治疗方案以提高恶性肿瘤的生活质量.
作者：陈畅乾；李根；王小云 刊期： 2017年第08期
祝由是中国古代治疗疾病的一种方法,在历史上曾受到重视,被称为“中医十三科”,但由于其形式神秘,也受到很大争议.从科学的角度看,祝由既包含了某些封建迷信的内容,也包含了原始的心理治疗方法.从古籍文献记载来看,祝由确实有治疗效果,完全否定祝由并不符合严谨的科学精神.应该对祝由重新研究,在其中探索合理的成分、总结有效的治疗方法.
作者：王正凯；刘明军 刊期： 2017年第08期
活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物.文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:①敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;②善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;③停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止.三原则基于《黄帝内经》妊娠期“有故无殒,亦无殒”用药原则,完整地体现了“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死”用药思路.
作者：周毅萍；李祥云 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
随着复杂系统理论和科学统计方法的不断应用,证候的规范化、标准化以及分级量化是时势所需,它已经成为影响中医学发展的重大科学问题.证候的分级量化诊断标准的制定越来越规范化,不仅可以满足现代临床研究、疗效评价及预后判断等方面的实际需求,而且能为中医药与西医学及其他科学交流与合作提供广阔的发展道路.文章试从中医证候分级量化诊断标准的研究内容和研究方法分别进行阐述,提出目前中医证候分级量化诊断标准中存在的问题并做出展望.
作者：李蒙；张培彤；郭秀伟 刊期： 2017年第08期
目的:研究不同生长时期人参中淀粉酶(AMY)和酯酶(EST)同工酶酶谱特征.方法:以不同生长时期5年生人参为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到人参AMY和EST同工酶电泳胶片,并通过凝胶成像分析软件和origin 7.5软件生成指纹图谱,导出重要技术参数,分析比较不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶谱特征.结果:不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶带条数无明显变化,均能分离出4条酶带,可作为各自的主要特征酶带.结论:AMY和EST同工酶酶谱具有鲜明特征,其活性在人参生长发育的各个时期相对稳定.
作者：张惠；刘美辰；孙天霞；张鹏飞；幺宝金；白雪媛；赵雨 刊期： 2017年第08期
目的:观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的221例患者随机分为2组.其中,试验组(Ⅰ组)166例,对照组(Ⅱ组)55例,两组患者基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服藤黄健骨丸,2丸/次,2次/d.2组均以3周为1个疗程,连续观察2个疗程.观察治疗前及治疗后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,并记录不良反应.结果:治疗后临床疗效判定,Ⅰ组临床痊愈40例,显效59例,有效53例,无效14例,Ⅱ组临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.治疗后证候总体疗效判定,Ⅰ组临床痊愈35例,显效59例,有效58例,无效14例,Ⅱ组55例,临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.Ⅰ组对证候的总体改善程度优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗6周后两组的中医证候积分、VAS评分、HSS膝关节评分均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且组间比较均具有统计学差异(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗OA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
作者：王柏公；王丽萍；白人骁 刊期： 2017年第08期
目的:探讨五参汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的影响及作用机制.方法:24只心肌梗死后心力衰竭大鼠随机分为心衰组和五参汤组;10只假手术大鼠归为假手术组.五参汤组大鼠予五参汤治疗,其余2组给予等量0.9％氯化钠溶液.4周后检测大鼠心功能和左房内径,观察心房颤动诱发情况,检测心房纤维化程度及Cx43、PI3k、Akt、Nrf2蛋白表达情况.结果:五参汤可显著抑制房颤诱发及持续时间(P＜0.01),改善大鼠心功能并抑制心房扩大、心房纤维化(P＜0.05),上调Cx43和PI3k/Akt/Nrf2信号通路(P＜0.05).结论:五参汤显著抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的诱发,其作用机制与其抑制心房纤维化和心房缝隙连接重构,上调PI3k/Akt/Nrf2信号通路有关.
作者：黄深；邱文聪；余娅娅；黄丽华；殷春霞；丁春华；丘晖亮；吴焕林 刊期： 2017年第08期
艾儒棣教授认为,皮肤病的发病病因中湿邪是很重要的发病因素;在治疗小儿特应性皮炎中,应当结合小儿生理病理特点:小儿脏腑娇嫩,行气未充;加之现代儿童饮食结构复杂,且饮食不知自节,病因多以脾胃虚为主,再加外邪侵袭,以湿邪为主,故常以马齿苋汤和四君子汤合用,共奏健脾除湿、清热解毒、祛风止痒之效.文章通过对艾儒棣教授从脾胃论治小儿特应性皮炎的经验介绍,以进一步发挥中医药治疗小儿特应性皮炎的优势.
作者：郭静；肖敏；彭丽；王栩芮；周策 刊期： 2017年第08期
目的:观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清中白细胞介素-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达的影响,探讨天香丹防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制.方法:48只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养)和造模组(36只,高脂饲料复合气候箱干预).喂养12周后,成功复制ApoE(-/-)小鼠AS秽浊痰阻证模型后,分为3组:模型组、天香丹组、阿托伐他汀组,每组10只.用药12周后处死各组小鼠,采集标本,HE染色,光镜下观察主动脉病理学变化,并测定斑块面积(PA)与管腔面积(LA)之比;ELISA法检测血清中IL-1β和TNF-α含量.结果:与正常对照组比较,模型组主动脉PA/LA比值上升(P＜0.01),血清中IL-1 β和TNF-α表达水平均升高(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组、阿托伐他汀组PA/LA比值均减小(P＜0.01),血清中IL-1β和TNF-α表达水平均降低(P＜0.01).结论:天香丹具有防治AS的作用,其机制可能与其降低炎性因子IL-1β和TNF-α的表达,抑制炎性反应有关.
作者：孙龙飞；安冬青；古丽加玛力·尼亚孜；马文慧；徐正伟；谢阳 刊期： 2017年第08期
“十八反”是中药用药配伍禁忌原则,然而古今均有含“十八反”反药组合的中药方剂/中成药,为开展对“十八反”原理的进一步深入研究工作,对44个含“十八反”反药组合的中成药进行文献检索、归类、整理和分析.笔者发现已经开展相关研究的有27个中成药,以临床疗效观察和病例分析多,其次为质量标准理化研究,偶见炮制剂型研究和不良反应报道,文献研究和动物实验较少,未见流行病调查、大数据分析,研究中中医药的理论特色体现不足,针对同一个中成药的研究不够深入和系统,缺乏对“十八反”反药组合配伍应用的毒性及副作用相关研究,对已见不良反应的药物,未针对其原因是否为反药同用,开展更多研究,以上均应为未来研究的重点.
作者：高洁；柳海艳；陈绍红；修琳琳；刘殿娜；王思睿；陈丰；李娜；张晨；钟赣生 刊期： 2017年第08期
唾液是人体重要的外分泌液之一,其中蕴含着丰富的生物信息.因其具有采集方便、无创、准确等特点,唾液研究被广泛应用于现代医学及中医学研究中.但目前唾液在中医体质学中的应用研究还比较少.大量研究表明,唾液能够反映机体全身各维度的变化情况,对其进行深入探索可为体质分类研究提供新的切入点.对不同体质人群进行唾液客观化实证性研究,一方面可丰富体质分类辨识的指标体系,另一方面可作为疾病“预防、诊断和治疗”的有力凭借.
作者：武彦伶；李玲孺；陈禹；姚海强；张增亮；孙冉冉；赵时鹏；李长明；白彤彤；王琦 刊期： 2017年第08期
“五行”是中国古代哲学思想的重要内容,也是中医学的重要概念,在中医学乃至中国传统文化中都具有重要意义,相关学者或从哲学或从医学方面对五行概念及发展多有论述.文章欲从文字本义、出土文献及传世文献中,尽可能多的收集相关资料,多角度探源,梳理“五行”之发展流变,分析“五行”一词在历史上不同时期的发展变化,以及前人对“五行”发展脉络的概括和总结,为其规范定名和相关术语的正确应用提供一定的参考,以更好地理解、运用、发展五行理论.
作者：白红霞；臧文华；蔡永敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨养阴通脑颗粒(YYTN)对缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法:采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(MCAO)模型,缺血90min后再灌注,分假手术组、MCAO组、YYTN高、中、低剂量组,再灌注后24h灌胃给药,连续7d.在缺血再灌注后第1、3、7天,采用Longa法进行神经功能评分;术后第7天,进行TTC染色、采用免疫荧光双标检测BrdU/Nestin免疫阳性细胞、Western blot检测p-NFκB、p-p65、p-IκBα蛋白表达.结果:缺血再灌注后第3、7天,与假手术组比较,MCAO组Longa评分极显著升高(P＜0.01),梗死体积百分比明显升高(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN高、中剂量组Longa评分明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且梗死体积的百分比明显减少(P＜0.01).缺血再灌注后第7天,与假手术组比较,MCAO组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),p-NFκB、p-p65蛋白表达明显增多(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著减少(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN各剂量组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),且p-NFκB、p-p65蛋白表达明显减少(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著增多(P＜0.01).结论:YYTN可促进脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复、减少梗死体积、促进缺血周边区NSCs增殖进行神经系统自我修复,其作用机制可能与其抑制NF-κB信号通路有关.
作者：王玉；杨洁红；何昱；周惠芬；万海同 刊期： 2017年第08期
中医经络理论是中医学有别于现代医学独特而相对完善的理论,经络传变是疾病发生发展的渐进过程,中医经络辨识与调理是中医识未病和治未病重要内容,针对性强,实用性强,简便验廉,绿色无毒,涵盖众多重大疾病的预防和治疗,可以贯穿于养生保健、疾病预防、治疗和康复的全过程,方便家庭自我保健、养生及医疗机构广泛开展,综合干预,防治一体,事半功倍,是中医治未病值得大力推广的适宜技术.
作者：袁尚华 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
