黄伟；王佳捷；陈霞；王丽华；颜晓蓉；周仲瑜
目的:评价复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法:本研究采用双盲、安慰剂、随机对照临床研究方法.将纳入的亚急性、慢性湿疹患者随机分为治疗组和安慰剂组,观察治疗前后患者皮损形态、皮损面积、瘙痒症状及其对谷丙转氨酶、血肌酐及尿素氮、血尿常规和心电图等安全性指标的影响.结果:本研究共纳入有效病例140例,每组70例,两组治疗后在总有效率、愈显率及缓解瘙痒、减少皮损面积、改善皮损形态方面有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后均未见安全性指标显著异常病例,未见药物相关不良事件.结论:复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹有较好疗效,安全性满意.
作者：屈双擎；赵丽丽；蔡艳丽；于思杰；王琳琳；瞿幸 刊期： 2017年第08期
东晋《肘后备急方》中就有饮粪汁治疗温病的记载.金汁作为粪便的加工品,叶天士等医家广泛应用于温病的治疗.现代福建省泉州市中医院全国名老中医张永树教授使用金汁治疗少儿高热取得了良好的临床疗效.稀缺中药金汁的制备和临床运用与现代的粪菌移植治疗有相似之处,但是金汁在粪便供体选择、淘洗用水、深埋地下和服用方法等环节均有一定的特色.继承和复原金汁制作工艺是当前研究急需解决的问题,在此基础上借鉴粪菌移植的科学元素,创新金汁的制备工艺和临床应用,开辟中医药在肠道微生态研究的一席之地.
作者：许建峰；王英絮；田彤；张彦明；武永利；林瑞珠 刊期： 2017年第08期
肠道微生态是人体健康的重要保障,肠道微生态的平衡对人体的健康具有重要的意义.肠道微生态系统与肠黏膜免疫系统具有相互作用,存在密切的联系,中药有效成份皂苷对肠道微生态有调节作用,但其具体相互作用及可能的免疫机制尚未完全明确.因此,探讨中医学理论与肠道微生态,探讨中药有效成分皂苷对肠道微生态的调节作用及免疫机制等研究,为中医药的作用机制研究提供了一种新的思路,将是我们今后研究的重点方向之一.
作者：黄生辉；李妍怡；金华；李越峰；巩婷；刘永琦；张利英；刘志军 刊期： 2017年第08期
目的:为栝楼种质资源研究和良种选育提供依据.方法:对山东2个栝楼新品系的植物学与生物学性状进行研究,同时采用分光光度法对新品系及其他不同区域瓜蒌中总黄酮、可溶性糖及总三萜皂苷的含量进行比较.结果:两个新品系瓜蒌在果色和果型上有显著的差异,新品系1的产量明显高于新品系2.瓜蒌中黄酮主要为水溶性成分,新品系2的含量高,为1.64％;总三萜皂苷在醇提取液中含量均较高,其中新品系1在无水乙醇提取条件下的含量高,为0.6％;可溶性糖在水和乙醇中均易溶,安徽产地的瓜蒌含量高,其次是新品系2.结论:筛选的新品系栝楼具有较高的活性成分含量和产量,具有较好的区域开发和推广价值.
作者：刘伟；吕海花；杨帆；裴淑；耿岩玲；郭兰萍；王晓 刊期： 2017年第08期
目的:比较穴位埋线结合普通针刺与口服异维A酸胶囊治疗痤疮的疗效差异.方法:将95例痤疮患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(48例).治疗组采用穴位埋线结合普通针刺,埋线每周1次,普通针刺隔日1次,连续8周;对照组采用口服异维A酸胶囊,1日2次,10mg/次,连续8周.治疗后比较两组PillSbury及国际改良痤疮分级法诊断分级及总有效率.记录不良反应发生情况.随访3个月比较复发率情况.结果:诊断分级方面,两组均较治疗前有改善(P＜0.05),但治疗后两组之间差异无统计学意义.治疗组有效率93.62％,对照组为85.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).相较于针灸疗法,口服西药不良事件发生概率更高.复发率方面,治疗组为23.81％,对照组为18.75％,两者差异无统计学意义.结论:穴位埋线结合普通针刺治疗痤疮安全有效,不良反应少.
作者：黄健婷；罗晓舟；唐纯志 刊期： 2017年第08期
目的:研究调肝化浊解毒方及其拆方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的脂质代谢的调控机制.方法:大鼠60只,除空白组10只外,均采用高脂饲料饲喂养,8周后停用高脂饲料,随机分为5组:模型组、全方组、化浊方组、解毒方组及易善复组;空白及模型组予蒸馏水灌胃,余治疗组分别给予相对应药物灌胃,治疗4周后检测各项指标.结果:全方组及其拆方组肝组织NAS评分、血清转氨酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著下降(P＜0.01,P＜0.05);血清高密度脂蛋白(HDL)和二磷酸腺苷(ADP)水平显著升高(P＜0.01,P＜0.05);肝组织甘油三酯(TG)含量及烯醛(HNE)、丙二醛(MDA)水平显著降低(P＜0.01,P＜0.05);肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平显著提高(P＜0.01).结论:调肝化浊解毒方可能主要通过ADP调节脂质代谢和炎性因子分泌从而达到治疗NASH的作用.
作者：诸葛丽；苏冬梅；李军祥 刊期： 2017年第08期
王小云教授从事中医妇科临床30余年,在综合运用中医药提高妇科恶性肿瘤患者生活质量方面有丰富的临床经验.文章通过总结王小云教授“养”与“通”分阶段辨证治疗,结合情志治疗妇科恶性肿瘤的临证经验,试图为临床提供一种综合治疗方案以提高恶性肿瘤的生活质量.
作者：陈畅乾；李根；王小云 刊期： 2017年第08期
目的:观察肉蔻五味丸对慢性应激性抑郁症大鼠学习记忆能力及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达的影响,探讨其抗抑郁机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和蒙药高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,对其他组大鼠进行21d的慢性应激加孤养建立模型.造模第1天起阳性对照组灌服盐酸氟西汀胶囊3.6mg/kg,蒙药高、中、低剂量组分别灌服肉蔻五味丸0.8、0.4、0.2g/kg,每日1次.应激结束时,通过Morris水迷宫实验观察大鼠学习与记忆能力改变;应用免疫组化染色法检测大鼠海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达减弱(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,阳性对照组和蒙药高、中剂量组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期不同程度缩短,海马CA3区BDNF蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05);阳性对照组和蒙药高剂量组穿越平台次数减少,并海马CA3区TrkB蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:肉蔻五味丸可改善抑郁症大鼠学习记忆能力,且可能通过提高海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达水发挥抗抑郁作用.
作者：呼日乐巴根；松林；乌兰其其格；莲花；白龙；王布和朝鲁；佟海英 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
根据脓毒症的发病发展特点,结合临床实践和中医理论研究,提出心气损伤是脓毒症的关键病变环节之一.并尝试从“心为阳中之太阳”,“壮火之气衰,壮火食气”等基础理论出发,说明脓毒症高热之时已然损伤心气;结合卫气营血传变与逆传心包理论,认为无论是顺传还是逆传,脓毒症均存在心气损伤;结合《伤寒论》六经病证中太阳、阳明证的传变与方药,认为大多涉及心气受损,心阳不足;从发汗与误治方面考虑,脓毒症早期心气损伤、心阳不足也与此相关.后认为脓毒症早期应着眼于心气心阳的保护,提出益心气温心阳应作为脓毒症重要治法之一.
作者：方统念；王清海 刊期： 2017年第08期
目的:探讨养阴通脑颗粒(YYTN)对缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法:采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(MCAO)模型,缺血90min后再灌注,分假手术组、MCAO组、YYTN高、中、低剂量组,再灌注后24h灌胃给药,连续7d.在缺血再灌注后第1、3、7天,采用Longa法进行神经功能评分;术后第7天,进行TTC染色、采用免疫荧光双标检测BrdU/Nestin免疫阳性细胞、Western blot检测p-NFκB、p-p65、p-IκBα蛋白表达.结果:缺血再灌注后第3、7天,与假手术组比较,MCAO组Longa评分极显著升高(P＜0.01),梗死体积百分比明显升高(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN高、中剂量组Longa评分明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且梗死体积的百分比明显减少(P＜0.01).缺血再灌注后第7天,与假手术组比较,MCAO组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),p-NFκB、p-p65蛋白表达明显增多(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著减少(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN各剂量组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),且p-NFκB、p-p65蛋白表达明显减少(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著增多(P＜0.01).结论:YYTN可促进脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复、减少梗死体积、促进缺血周边区NSCs增殖进行神经系统自我修复,其作用机制可能与其抑制NF-κB信号通路有关.
作者：王玉；杨洁红；何昱；周惠芬；万海同 刊期： 2017年第08期
李元文教授从医30多年,善于运用外治法治疗皮肤科常见疾病以及疑难顽固病种,如白癜风、神经性皮炎、银屑病、带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹等.李教授认为中医外治法的作用与口服给药、静脉给药同等重要,具有“简、便、廉、效”的特点,为皮肤病的治疗提供了更广阔的空间.但是,要熟练应用外治法,必须掌握两个原则,一是“病不同,药不同”,二是“皮损不同,药物剂型与给药方法不同”.现将其部分经验整理如下,进行交流探讨.
作者：杨碧莲；蔡玲玲；许开拓；孙凇；姜颖娟；孔宇虹；李纬；李元文 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
目的:探索高龄胰腺癌患者的中西医结合治疗方法.方法:回顾性总结2013年1月至2015年12月复旦大学附属肿瘤医院门诊≥80岁高龄胰腺癌典型患者10例,对生存期统计分析.结果:运用清胰化积方治疗,取得了1年以上的生存期.结论:清胰化积方为主治疗高龄无手术、放化疗指征,有基础疾病的胰腺癌患者,其疗效颇为理想.
作者：丁小波；陈颢 刊期： 2017年第08期
目的:通过临床模拟的方法,测量有经验的临床医师使用小夹板技术治疗模拟肱骨干骨折时扎带捆绑的各项力学数据,并探讨数据之间的关系,为小夹板技术治疗的标准化、改进及其推广提供参考基准数据.方法:召集45名骨科临床医师依次模拟捆绑10名志愿者,通过电测法测量不同体位及功能锻炼24h后扎带的张力以及扎带对内侧夹板的压力.结果:①扎带的张力:不同体位及功能锻炼24h后,组内重复测量方差分析差异较大,差异有统计学意义(P＜0.01).不同职称组组间方差分析结果差异无统计学意义.故推荐两组均值为临床参考值:捆绑即刻中立位扎带张力为(847.96±79.01)g;捆绑即刻屈肘握拳位扎带张力为(1 412.11±137.57)g.②扎带对内侧夹板压力:组间与组内方差分析结果与扎带张力相同.故同理推荐两组均值为临床参考值:捆绑即刻中立位扎带对内侧夹板压力为(692.36±63.47)g;捆绑即刻屈肘握拳位扎带张力为(1 222.67±120.37)g.③扎带的张力与扎带对内侧夹板压力之间关系:即刻中立位,两者呈线性相关.回归方程为:y=13.682+0.800x(y为捆绑即刻中立位的扎带对内侧夹板压力,x为捆绑即刻中立位的扎带张力).结论:职称因素并不影响小夹板扎带捆绑的力学效果.小夹板扎带的张力与内侧夹板压力呈直线相关.
作者：方志远；李华；李运海；佟欢欢；孙宇；胡岳；柏立群 刊期： 2017年第08期
目的:观察改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将符合标准的腰椎间盘突出症患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗,对照组采用改良骶管封闭疗法治疗.7d治疗1次,为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及VAS评分、M-JOA评分.结果:治疗组总有效率为97.50％,对照组总有效率为79.49％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：吴建民；牛爱春；邱偲泓；蔡瑛 刊期： 2017年第08期
痫病是一种反复发作性神志异常的病证.文章将马融教授治疗热痫的临证经验进行总结,提出“三焦分治”热痫的治疗思想,认为其成因为外感热邪、积而化热、火热内生,病理因素以热邪为主,兼夹风、湿、痰邪,病位在上焦之肺、中焦之脾胃及大肠、下焦之肝肾,其病机为热盛,炼痰,生风,治疗原则为清热、豁痰、息风,分别选用银翘散、凉膈散、葛根芩连汤、风引汤化裁.
作者：闫海虹；马融；张喜莲；戎萍；陈海鹏；王晨 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药防护治疗方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.两组均接受NCCN指南标准连续化疗2个周期(21d为1个周期),治疗组在对照组基础上联合使用中药防护治疗方案(口服中药汤剂+口服中成药+静脉滴注中药注射剂),2个周期后观察两组的瘤体客观疗效、生活质量、不良反应和机体免疫功能.结果:治疗组与对照组瘤体客观疗效有效率分别为38.9％和33.3％,治疗组有效率高于对照组,但是差异无统计学意义;治疗组在提高生活质量、减轻化疗不良反应、改善机体免疫力方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者采用中药防护治疗方案联合化疗的临床疗效优于单纯化疗,值得临床大力推广.
作者：王容容；王其美；赵晔；蒋益兰 刊期： 2017年第08期
目的:观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血大鼠缺血心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨“标本配穴”电针防治心肌缺血的作用机制.方法:采用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组:正常组、模型组、内关治疗组、标本配穴治疗组,每组15只.除正常组连续14d皮下注射0.9％氯化钠溶液外(2mg·kg-1·d-1),其他3组均每日给予盐酸异丙肾上腺素(2mg·kg-1·d-1)皮下注射,每日1次,连续14d.两个治疗组在造模开始当天即给予电针针刺治疗,正常组和模型组相同时间抓取固定,每日1次,共21d.采用ELISA检测各组大鼠MDA、SOD、VCAM-1,Western blot及免疫组化法检测Cx43表达及分布.结果:与正常组比较,模型组MDA、VCAM-1含量升高,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,内关治疗组、标本配穴组MDA、VCAM-1含量降低,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达升高(P＜0.05);标本配穴组总SOD活力、VCAM-1含量均低于内关治疗组,Cx43蛋白表达高于内关治疗组(P＜0.05).结论:电针可通过促进Cx43的表达,改善其分布,保护或者修复缝隙连接使其发挥保护心肌的作用;“标本配穴”电针可更好的通过促进Cx43的表达和改善心肌Cx43的分布,起到保护慢性心肌缺血模型大鼠心肌的作用.
作者：王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
