黄生辉；李妍怡；金华；李越峰；巩婷；刘永琦；张利英；刘志军
目的:基于主成分分析和因子分析的方法探索功能性腹胀病中医证候特征.方法:纳入功能性腹胀患者共300例,用Excel建立临床资料数据库,将患者性别、年龄及中医症状积分等录入并保存,核实无误后导人SPSS统计软件进行主成分分析和因子分析.结果:用主成分分析法提取具有相对独立性且特征值均在1.0以上的11个主成分,累积贡献率为67.944％.通过因子旋转法提取1 1个因子组合结合中医理论分析得出功能性腹胀证候:实证:肝胃不和(13.541％)、肠道实热(9.922％)、肝脾不和(6.558％)、胃火炽盛(6.108％)、胃肠湿热(5.393％)、肝胃郁热(4.689％)、痰湿中阻(4.251％)、脾胃不和(3.666％);虚证:脾胃虚寒(7.139％);虚实夹杂证:肝郁脾虚(3.484％)、脾虚湿盛(3.194％).结论:运用主成分分析和因子分析法可更为客观准确的分析功能性腹胀中医证候特征.
作者：刘瑜；符思；张喆 刊期： 2017年第08期
东晋《肘后备急方》中就有饮粪汁治疗温病的记载.金汁作为粪便的加工品,叶天士等医家广泛应用于温病的治疗.现代福建省泉州市中医院全国名老中医张永树教授使用金汁治疗少儿高热取得了良好的临床疗效.稀缺中药金汁的制备和临床运用与现代的粪菌移植治疗有相似之处,但是金汁在粪便供体选择、淘洗用水、深埋地下和服用方法等环节均有一定的特色.继承和复原金汁制作工艺是当前研究急需解决的问题,在此基础上借鉴粪菌移植的科学元素,创新金汁的制备工艺和临床应用,开辟中医药在肠道微生态研究的一席之地.
作者：许建峰；王英絮；田彤；张彦明；武永利；林瑞珠 刊期： 2017年第08期
目的:通过对不同生长年限秦艽有效成分含量的动态累积变化规律研究,确定人工栽培秦艽的佳采收期.方法:采用HPLC法,分别对2、3、4年生人工栽培秦艽植株3-11月根部龙胆苦苷和马钱苷酸含量进行测定.结果:在不同生长期龙胆苦苷与马钱苷酸含量累积呈现不同的变化规律,且以第4年9月时,根的干重大且有效成分含量趋于稳定,此时较适于采收.结论:本研究确定了人工栽培秦艽的佳采收期,为保证药材质量和提高产量提供科学依据.
作者：赵建军；王汉卿；赵云生；高晓娟；王婉；梁宗锁 刊期： 2017年第08期
李元文教授从医30多年,善于运用外治法治疗皮肤科常见疾病以及疑难顽固病种,如白癜风、神经性皮炎、银屑病、带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹等.李教授认为中医外治法的作用与口服给药、静脉给药同等重要,具有“简、便、廉、效”的特点,为皮肤病的治疗提供了更广阔的空间.但是,要熟练应用外治法,必须掌握两个原则,一是“病不同,药不同”,二是“皮损不同,药物剂型与给药方法不同”.现将其部分经验整理如下,进行交流探讨.
作者：杨碧莲；蔡玲玲；许开拓；孙凇；姜颖娟；孔宇虹；李纬；李元文 刊期： 2017年第08期
近年肠道微生态的研究成为国际热点,粪微生态疗法被西方国家临床验证、重视和认可.鉴于粪微生态疗法被现代西方医学认识有限,总结中国的粪微生态疗法的历史和临床应用经验具有重要的历史和现实意义.对于研究肠道微生态、粪微生态移植等具有重要的借鉴和潜在的巨大价值.
作者：时小红 刊期： 2017年第08期
目的:从炎性反应和氧化应激两方面探讨复方苦参汤对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为正常组,模型组,美沙拉秦组、复方苦参汤低、中、高剂量组,除正常组外,各组均以2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法建立UC模型.相应各组分别予以美沙拉秦混悬液,低、中、高剂量复方苦参汤灌胃,每天1次,第8天取结肠组织检测IL-1 β、TNF-α、IL-10、MDA、SOD的表达.结果:与模型组比较,美沙拉秦组及复方苦参汤高剂量组大鼠疾病活动指数,结肠组织宏观损伤评分和组织病理学均得到明显改善,并且结肠IL-1 β、TNF-α和MDA表达明显下调(P＜0.05),IL-10和SOD含量明显升高,且呈剂量依赖性.结论:复方苦参汤对UC的治疗作用与降低促炎因子和氧化介质的表达,升高抑炎因子和抗氧化介质的表达有关.
作者：杨佳；范恒 刊期： 2017年第08期
目的:通过对过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿瘀血积分、凝血相关指标的观察,探讨瘀血对HSP患儿肾脏损伤的影响.方法:85例患儿按有无尿检异常分为HSP组45例,HSPN组40例.根据中医瘀血症候积分表进行瘀血评分.采用免疫比浊法测D-二聚体(D-Dimer),ELISA法测血浆与尿液纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).结果:与HSP组比较,HSPN组瘀血积分、尿PAI-1/Cr明显增高(P＜0.05).血D-Dimer、血PAI-1在HSP和HSPN组差异无统计学意义.尿PAI-1/Cr与瘀血积分、24h尿蛋白定量均呈正相关(P＜0.05).结论:瘀血参与了HSP患儿肾脏损伤的发生,尿液中PAI-1水平的增高与HSP肾脏损伤有关.
作者：张龙真；黄岩杰；杨晓青；孙莹莹；梅晓峰；李金刚；李静；张建；李红莉；宋纯东；翟文生 刊期： 2017年第08期
计量史学是运用现代数学和其他相关学科的方法,定量研究历史现象和历史过程的产物.目前在经济史、人口史、政治史、社会史、教育史等学科广泛应用.而包括中医药文献在内的我国历代典籍富含大量数字信息,为计量史学提供了珍贵的数据资料.结合中医史学的自身特色与传统优势,建议在我国古代及近现代瘟疫史、历代医政制度、中外医药交流史、中医教育史等研究领域,探索使用计量分析法.计量史学方法的运用,将引导中医史学研究步入更为精深的境地.
作者：杨奕望 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
风险预警指通过机体细微的变化,由此知彼、由表及里地了解人们的健康状态以达到治未病的作用.对肿瘤的防治能很好地诠释“夫病已成而药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎”的“治未病”内涵.而风险预警是实现“治未病”理念不可或缺的手段和前提.中西医均认为任何肿瘤都是机体全身的功能失调在局部的反映,它不仅是局部的问题,所以对肿瘤的预警仅仅立足于局部是有其局限性的.目前现代医学对于肿瘤的诊断和治疗大多停留在局部.文章基于中医整体观念,探讨肿瘤的发生发展趋势及其预测的可行性和方法学,为健康管理产业提供理论支持.
作者：吴长汶；朱龙；唐娜娜；周常恩；李灿东 刊期： 2017年第08期
目的:观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血大鼠缺血心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨“标本配穴”电针防治心肌缺血的作用机制.方法:采用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组:正常组、模型组、内关治疗组、标本配穴治疗组,每组15只.除正常组连续14d皮下注射0.9％氯化钠溶液外(2mg·kg-1·d-1),其他3组均每日给予盐酸异丙肾上腺素(2mg·kg-1·d-1)皮下注射,每日1次,连续14d.两个治疗组在造模开始当天即给予电针针刺治疗,正常组和模型组相同时间抓取固定,每日1次,共21d.采用ELISA检测各组大鼠MDA、SOD、VCAM-1,Western blot及免疫组化法检测Cx43表达及分布.结果:与正常组比较,模型组MDA、VCAM-1含量升高,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,内关治疗组、标本配穴组MDA、VCAM-1含量降低,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达升高(P＜0.05);标本配穴组总SOD活力、VCAM-1含量均低于内关治疗组,Cx43蛋白表达高于内关治疗组(P＜0.05).结论:电针可通过促进Cx43的表达,改善其分布,保护或者修复缝隙连接使其发挥保护心肌的作用;“标本配穴”电针可更好的通过促进Cx43的表达和改善心肌Cx43的分布,起到保护慢性心肌缺血模型大鼠心肌的作用.
作者：王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松 刊期： 2017年第08期
目的:探讨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗冻结肩的临床疗效.方法:将2015年5月至2016年2月收治的冻结肩患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中医综合疗法联合“筋滞骨错”手法,对照组采用中医综合疗法联合常规推拿手法,手法治疗每日1次,14次为1个疗程,共2个疗程.分别于治疗前、治疗后及随访3个月时对所有患者进行肩关节功能和中医病证诊断疗效评估.结果:治疗2个疗程后,治疗组疼痛评分和总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月时,治疗组患者患部疼痛、活动度、肌力、生活能力、外形评分及总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月后治疗组有效率(96.70％)优于对照组(86.70％)(P＜0.05).结论:基于“筋滞骨错”理论手法与常规推拿手法均能改善冻结肩患者的疼痛症状,并能促进患者生活能力的提高和肩关节活动度的恢复,前者远期疗效优于后者.
作者：赵明宇；杨超凡；秦庆广；赵启；廉杰；张向东；王秋生；宋懿泽；鲍铁周 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药防护治疗方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.两组均接受NCCN指南标准连续化疗2个周期(21d为1个周期),治疗组在对照组基础上联合使用中药防护治疗方案(口服中药汤剂+口服中成药+静脉滴注中药注射剂),2个周期后观察两组的瘤体客观疗效、生活质量、不良反应和机体免疫功能.结果:治疗组与对照组瘤体客观疗效有效率分别为38.9％和33.3％,治疗组有效率高于对照组,但是差异无统计学意义;治疗组在提高生活质量、减轻化疗不良反应、改善机体免疫力方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者采用中药防护治疗方案联合化疗的临床疗效优于单纯化疗,值得临床大力推广.
作者：王容容；王其美；赵晔；蒋益兰 刊期： 2017年第08期
目的:研究不同生长年限西洋参不同部位中氨基酸含量差异.方法:采用微波消解法水解西洋参粉得到氨基酸,以异硫氰酸苯酯(PITC)为柱前衍生试剂,采用HPLC法进行氨基酸含量测定.结果:3年生西洋参较其它年份西洋参中氨基酸含量少,3年后西洋参中各氨基酸含量逐年增加;西洋参不同部位中,须根的氨基酸含量多,主根的氨基酸含量少.结论:不同年限西洋参中氨基酸呈“V”字型增长;西洋参不同部位氨基酸含量也存在差异,须根中多,主根中少.
作者：王秋；刘莉；何慧楠；杨波；齐滨；赵大庆 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏肝X受体α(LXRα)蛋白表达的影响,探讨其防治NAFLD的可能机制.方法:将32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴芪汤组和罗格列酮组,每组8只,采用特殊高脂饲料喂养8周复制NAFLD模型,造模第1天开始用药组分别给予柴芪汤(5.67g·kg-1·d-1)及罗格列酮混悬液(3mg·kg-1·d-1)灌胃干预,8周后检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察肝组织病理形态改变;Western blot及免疫组化法测定肝LXR α蛋白表达.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常组(P＜0.05),HDL-C水平明显低于正常组(P＜0.05),两用药组各项指标优于模型组(P＜0.05).柴芪汤可更明显的降低肝脏组织中LXRα蛋白的表达(P＜0.05).结论:柴芪汤能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变,抑制LXRα蛋白表达,降低NAFLD大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C,提高HDL-C,这可能是柴芪汤治疗NAFLD的机制之一.
作者：陈丽如；张立平 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
唾液是人体重要的外分泌液之一,其中蕴含着丰富的生物信息.因其具有采集方便、无创、准确等特点,唾液研究被广泛应用于现代医学及中医学研究中.但目前唾液在中医体质学中的应用研究还比较少.大量研究表明,唾液能够反映机体全身各维度的变化情况,对其进行深入探索可为体质分类研究提供新的切入点.对不同体质人群进行唾液客观化实证性研究,一方面可丰富体质分类辨识的指标体系,另一方面可作为疾病“预防、诊断和治疗”的有力凭借.
作者：武彦伶；李玲孺；陈禹；姚海强；张增亮；孙冉冉；赵时鹏；李长明；白彤彤；王琦 刊期： 2017年第08期
目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效.方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效.10d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组在自行溃透比率、缩短脓肿消退时间、减轻疼痛、降低切开排脓比率等方面效果明显优于对照组(P.＜0.05).结论:乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈安全有效.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2017年第08期
目的:评价目前补充替代疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)报告.方法:检索了6个中英文数据库,时间范围设定为从数据库成立到2013年12月.纳入符合条件的随机对照试验报告的研究选择,数据提取和验证由2名试验人员分别进行.结果:从1990年到2012年间,有662项随机对照试验(88 129例)符合纳入标准,然而大部分试验方法质量偏低.其中43.11％的文献只应用了中医治疗,56.75％的文献应用了中西医结合疗法,只有1篇(0.14％)文献报告了除中医以外的补充替代疗法:多功能腰围的应用.结局指标分为6个方面:比率、量表、拉塞格征、生物学特性、血液指标和其他测量结果,其中有效率、优良率、视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分排名前四.结论:中医疗法被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗.建议研究者按CONSORT声明来开展研究,以保证方法的质量.
作者：王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
