王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松
中医药治疗围绝经期综合征有明显的优势.近年来,相关的临床研究数量也逐渐增多,其所涉及的疗效评价方法及指标主要有Kupperman Index量表、主要症状综合评定方法、实验室指标、更年期生存质量量表等几个方面.但目前的中医药疗效评价方法仍然存在很多问题,如疗效评价研究设计不合理、研究报告不全面、指标选择不严谨、标准采用不统一等方面.结合中医药治疗围绝经期综合征疗效评价发展趋势,本课题组拟开展“以患者为中心、以整体健康状态调整为目标”的临床疗效评价研究,引入分级分类的疗效评价方式以丰富中医药疗效评价的内涵,为建立和完善高质量的中医药治疗围绝经期综合征临床研究疗效评价体系提供参考.
作者：吴敏；林雪娟；李灿东；俞洁；闵莉；王洋 刊期： 2017年第08期
目的:应用iTRAQ技术研究益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组表达的影响.方法:9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组予高脂饲料喂饲,于第2周行冠脉球囊挤压伴拉伤,第6周进行跑步干预.治疗组予以益气健脾化瘀祛痰方混于饲料中饲喂.用药后分离提取心肌线粒体,ELISA法检测线粒体ATP含量,iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白.结果:与正常组比较,模型组心肌线粒体ATP含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组心肌线粒体ATP含量显著上调(P＜0.01).iTRAQ技术分析:与模型组比较,治疗组共有56个蛋白上调,24个蛋白下调.治疗组心肌组织中phosphoenolpyruvate carboxykinase,GTP-binding protein Di-Ras2,GTP-binding protein SAR1b,ATP synthase(ATP5E),Succinyl-CoA,ADP-ribosylation factor 3(ARF3),NADHdehydrogenase差异蛋白表达量显著上调,这些蛋白参与的生物过程与能量代谢尤其是三羧酸循环的过程密切相关.Western blot验证ATP5E及ARF3结果与蛋白质组所得相同蛋白的结果表达一致.结论:益气健脾化瘀祛痰方可能通过影响三羧酸循环相关酶及蛋白的表达,从而促进ATP的合成,达到其保护心脏的作用.
作者：具星；贾连群；张哲；宋囡；王莹；曹慧敏；马艺鑫；杨关林 刊期： 2017年第08期
目的:统计近10年来高血压病中医证型的分布规律,并以此为基础探讨脉胀病的证型分布特点,为脉胀病的规范化辨证分型提供依据.方法:检索中国知网数据库、万方数据库(2005年1月-2015年12月)高血压病证型研究相关文献,建立数据库,采用定量分析的方法,统计脉胀病(高血压病)的证型分布规律.结果:检出符合研究标准文献36篇,涉及病例23 285例,证型构成比在前8位的依次为痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、瘀血阻窍、肝肾阴虚、痰瘀阻络;证素构成比在前8位的依次为阴虚、阳亢、痰湿、火/热、血瘀、气虚、阳虚、内风,涉及脏腑依次为肝、肾、心、脾.结论:脉胀病(高血压病)所涉及的证型、证素虚实夹杂,实证以痰湿为多见,虚证以阴虚为多见,脏腑分布以肝肾为多见,可为脉胀病的临床辨证及治疗提供一定的参考.
作者：周明超；王清海 刊期： 2017年第08期
水饮伏肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病机,肺饮病能够反映COPD的病机实质特征,概括COPD的中医全貌.COPD从肺饮论治常见证型有外寒内饮证、寒饮挟热证、痰饮内停证、水瘀互结证及水气上泛证.COPD从肺饮论治能够执简驭繁,直中病机肯綮,切合气道炎性反应及气道高分泌状态所致的痰饮及咳喘诸症,因而疗效颇佳.
作者：崔红生；毕伟博 刊期： 2017年第08期
目的:从炎性反应和氧化应激两方面探讨复方苦参汤对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为正常组,模型组,美沙拉秦组、复方苦参汤低、中、高剂量组,除正常组外,各组均以2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法建立UC模型.相应各组分别予以美沙拉秦混悬液,低、中、高剂量复方苦参汤灌胃,每天1次,第8天取结肠组织检测IL-1 β、TNF-α、IL-10、MDA、SOD的表达.结果:与模型组比较,美沙拉秦组及复方苦参汤高剂量组大鼠疾病活动指数,结肠组织宏观损伤评分和组织病理学均得到明显改善,并且结肠IL-1 β、TNF-α和MDA表达明显下调(P＜0.05),IL-10和SOD含量明显升高,且呈剂量依赖性.结论:复方苦参汤对UC的治疗作用与降低促炎因子和氧化介质的表达,升高抑炎因子和抗氧化介质的表达有关.
作者：杨佳；范恒 刊期： 2017年第08期
目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效.方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效.10d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组在自行溃透比率、缩短脓肿消退时间、减轻疼痛、降低切开排脓比率等方面效果明显优于对照组(P.＜0.05).结论:乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈安全有效.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2017年第08期
活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物.文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:①敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;②善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;③停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止.三原则基于《黄帝内经》妊娠期“有故无殒,亦无殒”用药原则,完整地体现了“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死”用药思路.
作者：周毅萍；李祥云 刊期： 2017年第08期
目的:研究不同生长时期人参中淀粉酶(AMY)和酯酶(EST)同工酶酶谱特征.方法:以不同生长时期5年生人参为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到人参AMY和EST同工酶电泳胶片,并通过凝胶成像分析软件和origin 7.5软件生成指纹图谱,导出重要技术参数,分析比较不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶谱特征.结果:不同生长时期人参中AMY和EST同工酶酶带条数无明显变化,均能分离出4条酶带,可作为各自的主要特征酶带.结论:AMY和EST同工酶酶谱具有鲜明特征,其活性在人参生长发育的各个时期相对稳定.
作者：张惠；刘美辰；孙天霞；张鹏飞；幺宝金；白雪媛；赵雨 刊期： 2017年第08期
近年肠道微生态的研究成为国际热点,粪微生态疗法被西方国家临床验证、重视和认可.鉴于粪微生态疗法被现代西方医学认识有限,总结中国的粪微生态疗法的历史和临床应用经验具有重要的历史和现实意义.对于研究肠道微生态、粪微生态移植等具有重要的借鉴和潜在的巨大价值.
作者：时小红 刊期： 2017年第08期
目的:研究黄连素对DSS诱导溃疡性结肠炎的预防作用及其机制.方法:将36只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、黄连素低剂量组和黄连素高剂量组,预防性给药7d后,模型组和黄连素组分别给予3％DSS水溶液造模同时继续给予相应的干预,连续6d.记录每日DAI评分,取材后测量结肠长度,HE染色观察结肠病理变化并记录病理组织学评分,ELISA法检测结肠组织IL-6、TNF-α水平,Western blot法检测结肠组织中JAK2、STAT3蛋白磷酸化水平,激光共聚焦显微镜检测组织中p-STAT3表达水平.结果:黄连素组每日DAI评分显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);结肠长度黄连素高、低剂量组显著长于模型组(P＜0.01);结肠组织HE染色观察发现黄连素高、低剂量组炎性反应损伤明显轻于模型组;结肠组织中IL-6、TNF-α含量黄连素高、低剂量组显著低于模型组(P＜0.01),JAK2、STAT3磷酸化水平黄连素高、低剂量组明显低于模型组(P＜0.01).结论:黄连素预防DSS诱导结肠炎症状及结肠组织炎性反应损伤程度,可能是通过抑制IL-6/STAT3信号通路而起到了治疗作用,黄连素可以作为IBD急性期的一种有效的预防药物.
作者：李阳；郝艺照；傅熠俊；李赛美 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析生物学指标NDKA、PARK7在缺血性中风病急性期的血清水平、气虚证评分及NIHSS评分的演变,进一步探究其与中风病急性期气虚证的相关性.方法:本研究纳入33例缺血性中风病急性期气虚证患者,检测其发病72h内、第7天、第14天PARK7、NDKA的血清水平,并采集3个时点的气虚证评分及NIHSS评分,同步纳入49名正常人作对照.结果:①研究发现中风病气虚证患者NDKA在3个时点与正常人比较差异有统计学意义(P＜0.01),PARK7在发病72h内、第7天差异有统计学意义(P＜0.05).②NDKA在3个时点呈现逐渐上升趋势,NIHSS评分、气虚证评分呈逐渐下降趋势.③3个时点NDKA、PARK7与NIHSS均未发现相关性.NDKA在中风病第14天与气虚证具有高度负相关.结论:NDKA可能为中风病气虚证的一个保护性因素.
作者：王亚云；马斌；韩秀秀；姜如；邢雪连 刊期： 2017年第08期
气、功二字组合成一个词组首见于晋代许逊的《灵剑子》,成词于清代.20世纪50年代后,“气功”成为传统养生保健法的通用名而广泛使用.在此之前,根据锻炼方法不同,称为导引、吐纳、坐忘等,具有修道、养生、祛病等功用. “气”在中国古代被看作宇宙的生发之源、万物的物质基础,具有一定的运动规律,其内涵同于“道”,故气功二字早期组合时,“气”乃指道;“气功”成词后,“气”的语义发生改变,指气机.
作者：范崇峰；卞雅莉 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
筋骨系统是维持膝关节生物力学平衡的关键,筋在外,为肝所主,是膝关节的稳定体系;骨在内,为肾所主,是膝关节的支撑体系.膝骨关节炎时筋先病变,随着疾病发展,再伤及骨,提示了膝骨关节炎病在筋骨,病位在肝肾,生物力学失衡是筋骨失衡的关键病因.基于膝为筋之府,以膝关节筋骨结构为立足点,以筋骨力学平衡为切入点,结合膝骨关节炎“筋-骨”病机演变规律,归纳膝骨关节炎筋骨失衡的病理特点,提出筋骨互用是指导膝骨关节炎治疗的核心理念,并以此为基础,形成治筋、治骨与筋骨同治的新策略,从而恢复膝关节的筋骨力学平衡.
作者：李西海；刘献祥 刊期： 2017年第08期
升阳益胃汤为金元时期李东垣益气升阳、清热除湿的一张名方,常用来治疗脾胃病,在治疗呼吸系统疾病方面文献报道较少.笔者从异病同治角度,根据该方适合脾胃气虚,湿热内蕴之证,辨证应用升阳益胃汤治疗呼吸疾病取得一定疗效.文章通过升阳益胃汤治疗慢性咳嗽、重度慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、慢性支气管炎病案,探讨升阳益胃汤在呼吸系统疾病中的应用,阐释其主治疾病的病机特点,并从方药组成结合病案,探讨升阳益胃汤方证特点.
作者：张立山；李德莹 刊期： 2017年第08期
目的:基于ERK1/2通路探讨巴戟天多糖提取物(MHP)、菟丝子多糖提取物(CCP)对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞的保护作用.方法:采用SH-SY-5Y细胞为神经细胞体外研究模型,CCK8法检测不同浓度(50、100、200、400、800、l 600mg/L) MHP和CCP对细胞活力的影响和对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞活力的影响,分为对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组.运用Western blot方法检测PSD-95、p-ERK和ERK等神经系统相关蛋白表达情况,分为:对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组和对照组、PD98059组、PD98059+MHP+CCP组、MHP+CCP组.结果:CCK8检测结果显示,与对照组比较MHP、CCP 1 600mg/L可以显著提高SH-SY-5Y细胞活力,对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞有明显保护作用,其中MHP+CCP+H2O2(1∶1)组抗氧化损伤能力强.Western blot结果显示,与对照组比较,H2O2可显著抑制PSD-95表达(P＜0.05).与模型组比较,MHP和CCP可显著促进PSD-95表达(P＜0.05),其中MHP+CCP(1∶1)+H2O2组PSD-95表达量高(P＜0.05).MHP+CCP(1∶1)组可显著促进p-ERK表达(P＜0.05).与MPH+CCP组比较,ERK1/2阻断剂PD98059可显著抑制MHP+CCP(1∶1)组的作用(P＜0.05).结论:MHP+CCP(1∶1)应用对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞PSD的保护作用好,可能与促进PSD-95蛋白和p-ERK1/2通路蛋白表达有关.
作者：郑俊超；畅洪昇；马素亚；程丹；刘永刚；刘婧玮；鲁艺 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药防护治疗方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.两组均接受NCCN指南标准连续化疗2个周期(21d为1个周期),治疗组在对照组基础上联合使用中药防护治疗方案(口服中药汤剂+口服中成药+静脉滴注中药注射剂),2个周期后观察两组的瘤体客观疗效、生活质量、不良反应和机体免疫功能.结果:治疗组与对照组瘤体客观疗效有效率分别为38.9％和33.3％,治疗组有效率高于对照组,但是差异无统计学意义;治疗组在提高生活质量、减轻化疗不良反应、改善机体免疫力方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者采用中药防护治疗方案联合化疗的临床疗效优于单纯化疗,值得临床大力推广.
作者：王容容；王其美；赵晔；蒋益兰 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
