陈畅乾；李根；王小云
目的:基于主成分分析和因子分析的方法探索功能性腹胀病中医证候特征.方法:纳入功能性腹胀患者共300例,用Excel建立临床资料数据库,将患者性别、年龄及中医症状积分等录入并保存,核实无误后导人SPSS统计软件进行主成分分析和因子分析.结果:用主成分分析法提取具有相对独立性且特征值均在1.0以上的11个主成分,累积贡献率为67.944％.通过因子旋转法提取1 1个因子组合结合中医理论分析得出功能性腹胀证候:实证:肝胃不和(13.541％)、肠道实热(9.922％)、肝脾不和(6.558％)、胃火炽盛(6.108％)、胃肠湿热(5.393％)、肝胃郁热(4.689％)、痰湿中阻(4.251％)、脾胃不和(3.666％);虚证:脾胃虚寒(7.139％);虚实夹杂证:肝郁脾虚(3.484％)、脾虚湿盛(3.194％).结论:运用主成分分析和因子分析法可更为客观准确的分析功能性腹胀中医证候特征.
作者：刘瑜；符思；张喆 刊期： 2017年第08期
目的:观察改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将符合标准的腰椎间盘突出症患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗,对照组采用改良骶管封闭疗法治疗.7d治疗1次,为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及VAS评分、M-JOA评分.结果:治疗组总有效率为97.50％,对照组总有效率为79.49％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：吴建民；牛爱春；邱偲泓；蔡瑛 刊期： 2017年第08期
祝由是中国古代治疗疾病的一种方法,在历史上曾受到重视,被称为“中医十三科”,但由于其形式神秘,也受到很大争议.从科学的角度看,祝由既包含了某些封建迷信的内容,也包含了原始的心理治疗方法.从古籍文献记载来看,祝由确实有治疗效果,完全否定祝由并不符合严谨的科学精神.应该对祝由重新研究,在其中探索合理的成分、总结有效的治疗方法.
作者：王正凯；刘明军 刊期： 2017年第08期
目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效.方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效.10d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组在自行溃透比率、缩短脓肿消退时间、减轻疼痛、降低切开排脓比率等方面效果明显优于对照组(P.＜0.05).结论:乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈安全有效.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2017年第08期
目的:通过对不同生长年限秦艽有效成分含量的动态累积变化规律研究,确定人工栽培秦艽的佳采收期.方法:采用HPLC法,分别对2、3、4年生人工栽培秦艽植株3-11月根部龙胆苦苷和马钱苷酸含量进行测定.结果:在不同生长期龙胆苦苷与马钱苷酸含量累积呈现不同的变化规律,且以第4年9月时,根的干重大且有效成分含量趋于稳定,此时较适于采收.结论:本研究确定了人工栽培秦艽的佳采收期,为保证药材质量和提高产量提供科学依据.
作者：赵建军；王汉卿；赵云生；高晓娟；王婉；梁宗锁 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠骨骼肌瘦素(LEP)的影响.方法:SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、PDTC组、联合组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9-20周分别给予相应药物.观察大鼠体质量、体质量指数(BMI)的变化,并采用Western blot和ELISA技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌核因子(NF)-κB磷酸化水平及LEP水平.结果:模型组大鼠体质量、BMI均较对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),各治疗组体质量和BMI均有不同程度的升高,其中联合组改善较模型组明显(P＜0.05);模型组4种肌肉NF-κB、LEP水平均较对照组显著升高(P＜0.01),补肺健脾组可显著改善上述指标(P＜0.01),其中联合组改善LEP较氨茶碱组明显(P＜0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌萎缩,其机制可能与下调NF-κB活性,降低LEP有关.
作者：李亚；李素云；毛静；董玉琼；田燕歌 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
目的:系统评价不同灸法治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库.纳入不同灸法治疗HZ的临床随机对照试验(RCTs).根据Cochrane handbook 5.3.0评价研究质量,应用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入33个RCTs,共2 777例受试者,Meta分析结果显示,不同灸法均可减少临床止疱时间、结痂时间、脱痂时间和止痛时间;并能降低临床疼痛程度和后遗神经痛发生率.结论:不同灸法均可有效改善HZ患者的疼痛及皮损症状,临床疗效显著.
作者：全小红；李树谦；马红；陈秀华 刊期： 2017年第08期
坏疽性脓皮病是一种少见的非感染性嗜中性皮病,皮肤以复发性疼痛性坏死溃疡为特点,常伴有潜在的系统疾病.目前对该病的具体病因病机尚不清楚,中医根据临床表现将其归类为“筋疽”“发”的范畴.文章归纳分析了该病的中西医治疗现状,并对中医药治疗成果进行了详细的综述,针对目前存在的问题进行了剖析,以期为该病的临床治疗提供借鉴.
作者：袁玉婷；陈瑜；李莹；李福伦 刊期： 2017年第08期
近年肠道微生态的研究成为国际热点,粪微生态疗法被西方国家临床验证、重视和认可.鉴于粪微生态疗法被现代西方医学认识有限,总结中国的粪微生态疗法的历史和临床应用经验具有重要的历史和现实意义.对于研究肠道微生态、粪微生态移植等具有重要的借鉴和潜在的巨大价值.
作者：时小红 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
目的:观察穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法:120例单纯性肥胖患者随机分为对照组、电针组、埋线组.对照组采用饮食+运动干预疗法;电针组在对照组的基础上取穴针刺,并选取腹部穴位加用两组电针;埋线组在对照组的基础上采用穴位埋线疗法.2个疗程后进行临床疗效评价并比较治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抗体(INS-Ab)水平.结果:埋线组和电针组治疗后FINS、HOMA-IR指标较治疗前降低(P＜0.01);埋线组治疗后FBG水平较治疗前降低(P＜0.05).治疗后电针组与埋线组总有效率均高于对照组(P＜0.05);埋线组治疗后FINS、HOMA-IR指标较电针组降低(P＜0.05),且两组均低于对照组(P＜0.01);3组INS-Ab治疗前后均为阴性.结论:穴位埋线对于单纯性肥胖患者糖代谢状态的改善较电针有优势,可能机制是通过受体及受体后途径来提高胰岛素敏感性及利用率.
作者：黄伟；王佳捷；陈霞；王丽华；颜晓蓉；周仲瑜 刊期： 2017年第08期
医生对疾病临床结局的评价报告自中医学诞生起即占据重要地位,并在几千年的发展中日趋丰富,建立了初步的评价体系,极大影响疾病的辨证思维和治疗决策.随着现代医学模式转换,医生报告结局(clinician-reported outcome,ClinRO)被纳入临床结局综合评价体系并获得国际公认[1]和较多国家支持[2-4].
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
目的:观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的221例患者随机分为2组.其中,试验组(Ⅰ组)166例,对照组(Ⅱ组)55例,两组患者基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服藤黄健骨丸,2丸/次,2次/d.2组均以3周为1个疗程,连续观察2个疗程.观察治疗前及治疗后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,并记录不良反应.结果:治疗后临床疗效判定,Ⅰ组临床痊愈40例,显效59例,有效53例,无效14例,Ⅱ组临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.治疗后证候总体疗效判定,Ⅰ组临床痊愈35例,显效59例,有效58例,无效14例,Ⅱ组55例,临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.Ⅰ组对证候的总体改善程度优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗6周后两组的中医证候积分、VAS评分、HSS膝关节评分均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且组间比较均具有统计学差异(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗OA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
作者：王柏公；王丽萍；白人骁 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药防护治疗方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.两组均接受NCCN指南标准连续化疗2个周期(21d为1个周期),治疗组在对照组基础上联合使用中药防护治疗方案(口服中药汤剂+口服中成药+静脉滴注中药注射剂),2个周期后观察两组的瘤体客观疗效、生活质量、不良反应和机体免疫功能.结果:治疗组与对照组瘤体客观疗效有效率分别为38.9％和33.3％,治疗组有效率高于对照组,但是差异无统计学意义;治疗组在提高生活质量、减轻化疗不良反应、改善机体免疫力方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者采用中药防护治疗方案联合化疗的临床疗效优于单纯化疗,值得临床大力推广.
作者：王容容；王其美；赵晔；蒋益兰 刊期： 2017年第08期
苗医认为“无毒不致病,无乱不成疾”,强调“毒为百病之源”.苗医以擅长治毒而著称,运用得当多能达到疗顽疾、起沉疴特殊疗效.弩药针疗法是苗医“以毒攻毒”特色外治法之一,适宜病症广泛,在贵州苗族民间广泛流传使用,临床疗效显著.近年来,临床和实验研究证明,传统及改良弩药针和弩药具有显著的抗炎、镇痛、抑制致炎因子的表达、防止佐剂性关节炎对骨膜的损害等作用.文章就苗医弩药针疗法的起源、实验及临床运用研究等进行归纳分析,以期为苗医药特色疗法的传承及创新提供参考.
作者：吴晓勇；熊芳丽；肖淦辰；王云龙；陈广雷；李成龙 刊期： 2017年第08期
目的:评价目前补充替代疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)报告.方法:检索了6个中英文数据库,时间范围设定为从数据库成立到2013年12月.纳入符合条件的随机对照试验报告的研究选择,数据提取和验证由2名试验人员分别进行.结果:从1990年到2012年间,有662项随机对照试验(88 129例)符合纳入标准,然而大部分试验方法质量偏低.其中43.11％的文献只应用了中医治疗,56.75％的文献应用了中西医结合疗法,只有1篇(0.14％)文献报告了除中医以外的补充替代疗法:多功能腰围的应用.结局指标分为6个方面:比率、量表、拉塞格征、生物学特性、血液指标和其他测量结果,其中有效率、优良率、视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分排名前四.结论:中医疗法被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗.建议研究者按CONSORT声明来开展研究,以保证方法的质量.
作者：王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第08期
中医与西医分属于不同的哲学体系,两者在哲学观、文化观、生理观、病理观、论治观及养生观等方面均显著不同.两种医学在研究对象、研究方法及所涉及的诸多领域内均走向了两个不同方向,具有不可通约性.采取西医学的评价标准与手段断然不能为发展中医药提供有效的发展思路.在发展中医药的道路上,如何坚持自身特色是基本的落脚点,也是发展的基础.实现中医药的复兴,关键在于找准并坚持自身特色,方能使中医药的发展不迷失方向.
作者：张永生；张光霁 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Akt、P53、Bad和Cyto C的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟烟雾暴露联合细菌感染法制备大鼠COPD稳定期模型.自第9周起补肺健脾组和氨茶碱组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,对照组和模型组均给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃,第20周取材.采用荧光定量PCR和Western blot技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌Akt、P53、Bad和Cyto C基因和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉Akt基因和蛋白表达均较对照组明显降低(P＜0.01),P53、Bad及Cyto C基因和蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.01).补肺健脾方和氨茶碱可不同程度的改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01),其中补肺健脾方改善明显.结论:补肺健脾方可通过上调Akt,下调P53、Bad和Cyto C,改善COPD大鼠骨骼肌凋亡.
作者：毛静；李亚；董玉琼；李琳琳；李素云 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
