吴晓勇；熊芳丽；肖淦辰；王云龙；陈广雷；李成龙
目的:观察中药防护治疗方案联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.两组均接受NCCN指南标准连续化疗2个周期(21d为1个周期),治疗组在对照组基础上联合使用中药防护治疗方案(口服中药汤剂+口服中成药+静脉滴注中药注射剂),2个周期后观察两组的瘤体客观疗效、生活质量、不良反应和机体免疫功能.结果:治疗组与对照组瘤体客观疗效有效率分别为38.9％和33.3％,治疗组有效率高于对照组,但是差异无统计学意义;治疗组在提高生活质量、减轻化疗不良反应、改善机体免疫力方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者采用中药防护治疗方案联合化疗的临床疗效优于单纯化疗,值得临床大力推广.
作者：王容容；王其美；赵晔；蒋益兰 刊期： 2017年第08期
目的:研究《景岳全书·妇人规》治疗崩漏的学术思想及方药应用特点.方法:运用统计学方法归纳《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》中所用方剂及药物的药性、药味、归经、功效.结果:张景岳治疗崩漏共用方44首,其中补阵方多,为17首,使用频次也高.共用药物72味,善用甘温、甘平、辛甘味药物;归经上,归肝经药物多,脾肾次之;功效分类上,补益药使用多,清热药次之.结论:张景岳治疗崩漏审五脏、察阴阳,善用补益、重补气血,重视情志对疾病的影响.
作者：陈聪；王振国 刊期： 2017年第08期
目的:通过对过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿瘀血积分、凝血相关指标的观察,探讨瘀血对HSP患儿肾脏损伤的影响.方法:85例患儿按有无尿检异常分为HSP组45例,HSPN组40例.根据中医瘀血症候积分表进行瘀血评分.采用免疫比浊法测D-二聚体(D-Dimer),ELISA法测血浆与尿液纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).结果:与HSP组比较,HSPN组瘀血积分、尿PAI-1/Cr明显增高(P＜0.05).血D-Dimer、血PAI-1在HSP和HSPN组差异无统计学意义.尿PAI-1/Cr与瘀血积分、24h尿蛋白定量均呈正相关(P＜0.05).结论:瘀血参与了HSP患儿肾脏损伤的发生,尿液中PAI-1水平的增高与HSP肾脏损伤有关.
作者：张龙真；黄岩杰；杨晓青；孙莹莹；梅晓峰；李金刚；李静；张建；李红莉；宋纯东；翟文生 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
痫病是一种反复发作性神志异常的病证.文章将马融教授治疗热痫的临证经验进行总结,提出“三焦分治”热痫的治疗思想,认为其成因为外感热邪、积而化热、火热内生,病理因素以热邪为主,兼夹风、湿、痰邪,病位在上焦之肺、中焦之脾胃及大肠、下焦之肝肾,其病机为热盛,炼痰,生风,治疗原则为清热、豁痰、息风,分别选用银翘散、凉膈散、葛根芩连汤、风引汤化裁.
作者：闫海虹；马融；张喜莲；戎萍；陈海鹏；王晨 刊期： 2017年第08期
目的:回顾性分析未成年人颈痛与颈椎曲度的相关性.方法:纳入自2016年1月至8月在广东省中医院就诊的未成年人颈痛患者179例,年龄4-18岁,其中男97例,女82例.采用VAS评分法评估颈痛程度;采用Borden法测量颈椎曲度;对颈痛程度、颈痛时间与颈椎曲度进行相关性分析.结果:179例颈痛患者中颈椎曲度形态多样,包括曲度正常、减小、变直、反弓、上直下曲、上曲下直、S形以及增大,所占比例分别为23.46％、21.23％、28.49％、14.52％、8.38％、1.12％、2.23％和0.56％.反弓组的VAS评分明显高于其他组(P＜0.05).颈痛程度与颈椎曲度呈弱负相关(r=-0.243);颈痛时间与颈椎曲度不相关(r=-0.050).结论:未成年人颈痛患者中颈椎曲度大多会有异常改变;曲度反弓者的疼痛程度偏高;疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关;颈痛时间与颈椎曲度无相关性;在治疗未成年人颈痛时应注意对异常颈椎曲度的纠正.
作者：何剑波；苏国义；林定坤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
目的:观察肉蔻五味丸对慢性应激性抑郁症大鼠学习记忆能力及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达的影响,探讨其抗抑郁机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和蒙药高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,对其他组大鼠进行21d的慢性应激加孤养建立模型.造模第1天起阳性对照组灌服盐酸氟西汀胶囊3.6mg/kg,蒙药高、中、低剂量组分别灌服肉蔻五味丸0.8、0.4、0.2g/kg,每日1次.应激结束时,通过Morris水迷宫实验观察大鼠学习与记忆能力改变;应用免疫组化染色法检测大鼠海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达减弱(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,阳性对照组和蒙药高、中剂量组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期不同程度缩短,海马CA3区BDNF蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05);阳性对照组和蒙药高剂量组穿越平台次数减少,并海马CA3区TrkB蛋白表达增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:肉蔻五味丸可改善抑郁症大鼠学习记忆能力,且可能通过提高海马CA3区BDNF、TrkB蛋白表达水发挥抗抑郁作用.
作者：呼日乐巴根；松林；乌兰其其格；莲花；白龙；王布和朝鲁；佟海英 刊期： 2017年第08期
目的:统计近10年来高血压病中医证型的分布规律,并以此为基础探讨脉胀病的证型分布特点,为脉胀病的规范化辨证分型提供依据.方法:检索中国知网数据库、万方数据库(2005年1月-2015年12月)高血压病证型研究相关文献,建立数据库,采用定量分析的方法,统计脉胀病(高血压病)的证型分布规律.结果:检出符合研究标准文献36篇,涉及病例23 285例,证型构成比在前8位的依次为痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、瘀血阻窍、肝肾阴虚、痰瘀阻络;证素构成比在前8位的依次为阴虚、阳亢、痰湿、火/热、血瘀、气虚、阳虚、内风,涉及脏腑依次为肝、肾、心、脾.结论:脉胀病(高血压病)所涉及的证型、证素虚实夹杂,实证以痰湿为多见,虚证以阴虚为多见,脏腑分布以肝肾为多见,可为脉胀病的临床辨证及治疗提供一定的参考.
作者：周明超；王清海 刊期： 2017年第08期
医生对疾病临床结局的评价报告自中医学诞生起即占据重要地位,并在几千年的发展中日趋丰富,建立了初步的评价体系,极大影响疾病的辨证思维和治疗决策.随着现代医学模式转换,医生报告结局(clinician-reported outcome,ClinRO)被纳入临床结局综合评价体系并获得国际公认[1]和较多国家支持[2-4].
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
肾性血尿属中医学“溺血”“溲血”等范畴,常见病机为“热”“湿”“虚”“瘀”.中医治疗思路可归纳为传统思路与新思路,传统思路包括从脏腑辨证论治、从三焦辨证论治、从六经辨证论治等;新思路包括从肾络瘀阻论治、从风湿论治、从伏邪论治等.文章对各种辨治思路进行了整理,并评述了其优缺点,认为传统思路主要以宏观辨证体系为纲领,从宏观视角来认识病因病机,对具体的病理产物认识相对较粗浅.新思路则以微观辨证体系为首要,对病理产物的识别较具体,但需要在此基础上进一步审机求因,进而指导理法方药.文章倡导宏观辨证与微观辨证相辅相成、取长补短,提出在宏观辨证的基础上结合祛风除湿法治疗肾性血尿的研究方向.
作者：许正锦；徐明；张倩；吴玲艳；张雅兰；程玉婷；郭宇英 刊期： 2017年第08期
《黄帝内经》作为我国早的医学典籍,其理论原则成为后代立论之准绳,而《金针赋》所介绍的针刺手法,对后世也有重要影响意义.“从阳引阴,从阴引阳”与“阳中隐阴,阴中隐阳”作为针灸的两个重要指导原则,对针灸治疗疾病有指导意义.文章就其含义、二者联系、应用进行一个简述.
作者：林建荣；万文蓉 刊期： 2017年第08期
通过对中医思维特点及辨证论治理法方药进行分析,阐述在哲学思维的指导下,中医临床在辨证的基础上既制定了具有普遍指导意义的治则,也制定了灵活多变的治法.临证方从法出、法随证立的思路以及紧扣病机、兼顾病情的原则,充分体现了中医的整体思维、取象思维、恒动思维、中和思维、顺势思维和类比思维等思维特点.辨证论治正是在中医哲学思维的指导下完成其理法方药体系构建,同时也是中医哲学思维在临床应用中的完美体现.
作者：胡素敏；孙悦；肖茜琼；叶平贵；丁成华 刊期： 2017年第08期
目的:评价复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法:本研究采用双盲、安慰剂、随机对照临床研究方法.将纳入的亚急性、慢性湿疹患者随机分为治疗组和安慰剂组,观察治疗前后患者皮损形态、皮损面积、瘙痒症状及其对谷丙转氨酶、血肌酐及尿素氮、血尿常规和心电图等安全性指标的影响.结果:本研究共纳入有效病例140例,每组70例,两组治疗后在总有效率、愈显率及缓解瘙痒、减少皮损面积、改善皮损形态方面有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后均未见安全性指标显著异常病例,未见药物相关不良事件.结论:复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹有较好疗效,安全性满意.
作者：屈双擎；赵丽丽；蔡艳丽；于思杰；王琳琳；瞿幸 刊期： 2017年第08期
湿疹是临床常见的皮肤病,病因复杂,具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点.中医药基于扶正祛邪在治疗湿疹上有独特的优势,文章从湿疹的病因病机、临床方剂、实验研究等方面进行综述,特别是对临床常用的经典方、名家经验方做较为全面的论述,并探讨其相关的做作用机制,旨在为临床治疗提供思路.
作者：孙志高；路军章；周杉京；樊金灼；许成勇 刊期： 2017年第08期
目的:观察蒙药光明盐四味汤散对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型小鼠血脂及肝功能的影响.方法:将小鼠造模后随机分空白组、模型组、硫普罗宁组和光明盐四味汤散组.模型组给予水和高脂饲料,硫普罗宁组给予硫普罗宁56mg/kg,光明盐四味汤组给予0.45g/kg光明盐四味汤散.灌胃4周后,眼眶采血,检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).结果:与模型组比较,光明盐四味汤散组血清TG、TC水平明显降低(P＜0.05);两组血清ALT、AST比较差异无统计学意义.结论:光明盐四味汤散有明显降低NAFLD模型小鼠血清中的血脂作用,对肝脏保护功能虽无统计学意义,但也有一定的改善作用.
作者：娜日苏；包纳日斯 刊期： 2017年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,漫长病程中繁杂纷芜的症状、合并的各种并发症、用药所致的副作用及疾病的缠绵难愈,均给患者的生活带来严重影响.而临床医生关注到的往往是血糖等客观指标,容易忽视患者的生活质量.故文章对糖尿病生活质量受损的相关病因病机进行辨析,指出临证时衡先培教授以辨证候、辨疾病特点、辨药物副作用、辨病者禀赋为思路对糖尿病进行治疗,可使患者生活质量得到进一步改善.而患者生活质量的改善,不仅提高患者治疗的耐受性和依从性,也可增益用药之疗效,使病情得到更好的控制.
作者：邹苏芬；衡先培 刊期： 2017年第08期
目的:研究组分中药KX组合物及其等剂量的单味组分对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型的影响.方法:制备EAM模型,于首次免疫后2、8周,分别测定血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ的含量,取心脏做病理检查.结果:注射抗原2周后,模型大鼠血液中IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ明显升高(P＜0.05,P＜0.01).8周时IFN-γ持续升高(P＜0.05),其余因子水平恢复正常.心肌由2周的细胞变性、炎细胞浸润逐渐演变为组织纤维化、坏死.苦参总碱给药2周时降低血液中IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01);8周时IL-17、TNF-α持续降低(P＜0.01,P＜0.05).西洋参总皂苷2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ,8周时IL-2、IL-17、IFN-γ仍降低.KX组合物2周时降低了IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ(P＜0.01,P＜0.05),并持续到8周(P＜0.01).病理结果表明,各给药组心肌损伤程度均轻于模型组.结论:KX组合物及其单味组分能不同程度的明显抑制EAM模型Th1、Th17细胞亚群激活的相关细胞因子的释放,减轻心肌损伤;组合物的作用效果体现了中药的配伍优势.
作者：丁涛；刘博；王鑫；温富春；纪凤兰；宋莲莲；徐惠波 刊期： 2017年第08期
目前医院膏方制作仍以传统工艺为主,效率低,质量较难保证,文章通过探讨各项新技术、新方法在医院膏方制作各环节中应用的可行性,拟提出新的膏方制作工艺思路和方法.笔者认为,浸泡过程引入机械搅拌、自动煎药机煎煮、离心技术分离沉淀、真空薄膜浓缩技术浓缩,以相对密度测定为收膏指标,该工艺成本低、耗时短、效率高,较适合医院煎药室规模的膏方制备,可使膏方制作过程可控,有效保障膏方成品质量,可为医院膏方制作工艺的研究提供新的思路与方法.
作者：范晓良；张纯；陈芳；方丽燕；阮伟峰 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肾活血方联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)-藻酸钙复合体体治疗大鼠膝关节软骨缺损的疗效,探讨其作用机制.方法:48只大鼠全层软骨缺损造模随机分成4组:模型组、补肾活血组、BMSCs-藻酸钙组、补肾活血联合BMSCs-藻酸钙组.补血活血组术后8周每天给予补肾活血方灌胃;其余组术后每天给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃.在第4、8周分批处死,收集并作相关检测.结果:形态学、病理组织学染色及Mankin评分结果表明,模型组软骨缺损损伤加重,伴有纤维组织增生.其余组缺损可见组织填充修复,尤以补肾活血联合BMSCs-藻酸钙组修复组织佳.Real-time PCR结果证实,补肾活血联合BMSCs-藻酸钙组修复组织中Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的mRNA表达明显高于其余各组(P＜0.01).结论:补肾活血方和BMSCs-藻酸钙复合体单独使用对关节软骨缺损均具有一定的修复治疗作用,两者联合使用时通过增加Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖合成,软骨修复效果达到好.
作者：应俊；张元斌；劳杨骏；金红婷；肖鲁伟；童培建 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
