黄深；邱文聪；余娅娅；黄丽华；殷春霞；丁春华；丘晖亮；吴焕林
目的:研究老年抑郁症(GD)患者临床表现及中医证候特征.方法:确诊120例GD患者,测评患者一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)和中医证候特征量表,对发病相关因素进行分析;并对常见中医证候特征进行了归纳.结果:GD患者SDS分显著高于全国常模(P＜0.01),抑郁症发生率为19.97％,以轻、中度为主,发病与文化程度、是否有负性生活事件及是否伴随躯体疾病相关;常见的症状是抑郁情绪,其次为早醒、工作和兴趣、睡眠不深、全身症状、能力减退感.结论:GD发生率较高,具有独特的临床表现和中医证候特征,临床应加以辨识.
作者：杨玉兴；权元文；杨艳斐；尹榕；林通；郭建魁 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
气、功二字组合成一个词组首见于晋代许逊的《灵剑子》,成词于清代.20世纪50年代后,“气功”成为传统养生保健法的通用名而广泛使用.在此之前,根据锻炼方法不同,称为导引、吐纳、坐忘等,具有修道、养生、祛病等功用. “气”在中国古代被看作宇宙的生发之源、万物的物质基础,具有一定的运动规律,其内涵同于“道”,故气功二字早期组合时,“气”乃指道;“气功”成词后,“气”的语义发生改变,指气机.
作者：范崇峰；卞雅莉 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Akt、P53、Bad和Cyto C的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟烟雾暴露联合细菌感染法制备大鼠COPD稳定期模型.自第9周起补肺健脾组和氨茶碱组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,对照组和模型组均给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃,第20周取材.采用荧光定量PCR和Western blot技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌Akt、P53、Bad和Cyto C基因和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉Akt基因和蛋白表达均较对照组明显降低(P＜0.01),P53、Bad及Cyto C基因和蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.01).补肺健脾方和氨茶碱可不同程度的改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01),其中补肺健脾方改善明显.结论:补肺健脾方可通过上调Akt,下调P53、Bad和Cyto C,改善COPD大鼠骨骼肌凋亡.
作者：毛静；李亚；董玉琼；李琳琳；李素云 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎性反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,具体病因尚未明确,临床以发作、缓解和复发交替为特点,是常见的消化系统疑难病.据推测中国UC患病率为11.6/10万,目前尚无大样本人群的流行病学资料,据南昌市统计,UC患者占结肠镜检查总人群的1.37％[1],宁夏自治区统计2014年UC患者占全年消化科住院总人数的3.27％[2].中医药治疗本病具有较好的疗效.鉴此,中华中医药学会脾胃病分会于2009年公布了《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》.随着近年来中医药治疗UC研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同中医药干预模式治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组(82例)和辨病通治组(82例),在西医常规治疗基础上,辨证论治组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式,气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸;辨病通治组采用辨病论治干预模式,均予活血保心丸,疗程4周.分别从病、证、症层面进行疗效评价.结果:在硝酸甘油停减率方面两组效果相当.在中医证候积分方面辨证论治组优于辨病通治组(P＜0.05).结论:辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛可发挥更好地疗效.
作者：许颖智；张军平；任淑女；荣杰；杨锡燕 刊期： 2017年第08期
目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效.方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效.10d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组在自行溃透比率、缩短脓肿消退时间、减轻疼痛、降低切开排脓比率等方面效果明显优于对照组(P.＜0.05).结论:乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈安全有效.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2017年第08期
证候是疾病发展过程中某阶段的本质反映,是中医临床遣方用药的依据,由于证候的复杂性、多样性,目前尚未形成规范统一的证候标准,这给中医药临床、教学、科研带来很大困难,也限制了中医药现代化、信息化发展.文章从证名规范化、症状规范化、辨证模式规范化、证候诊断标准规范化4个角度,分析当前证候规范化存在的问题,并提出一些思考,以期对证候规范化的研究起到些微作用.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第08期
急性心力衰竭的治疗是临床治疗难点,从中医药对心力衰竭的认识、名老中医治疗经验、急性心力衰竭的中医辨证论治、以及急性心力衰竭防治思考等方面进行探讨,以期为临床及研究中医药防治急性心力衰竭提供借鉴.
作者：王永霞；朱明军；李彬 刊期： 2017年第08期
升阳益胃汤为金元时期李东垣益气升阳、清热除湿的一张名方,常用来治疗脾胃病,在治疗呼吸系统疾病方面文献报道较少.笔者从异病同治角度,根据该方适合脾胃气虚,湿热内蕴之证,辨证应用升阳益胃汤治疗呼吸疾病取得一定疗效.文章通过升阳益胃汤治疗慢性咳嗽、重度慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、慢性支气管炎病案,探讨升阳益胃汤在呼吸系统疾病中的应用,阐释其主治疾病的病机特点,并从方药组成结合病案,探讨升阳益胃汤方证特点.
作者：张立山；李德莹 刊期： 2017年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,漫长病程中繁杂纷芜的症状、合并的各种并发症、用药所致的副作用及疾病的缠绵难愈,均给患者的生活带来严重影响.而临床医生关注到的往往是血糖等客观指标,容易忽视患者的生活质量.故文章对糖尿病生活质量受损的相关病因病机进行辨析,指出临证时衡先培教授以辨证候、辨疾病特点、辨药物副作用、辨病者禀赋为思路对糖尿病进行治疗,可使患者生活质量得到进一步改善.而患者生活质量的改善,不仅提高患者治疗的耐受性和依从性,也可增益用药之疗效,使病情得到更好的控制.
作者：邹苏芬；衡先培 刊期： 2017年第08期
肾性血尿属中医学“溺血”“溲血”等范畴,常见病机为“热”“湿”“虚”“瘀”.中医治疗思路可归纳为传统思路与新思路,传统思路包括从脏腑辨证论治、从三焦辨证论治、从六经辨证论治等;新思路包括从肾络瘀阻论治、从风湿论治、从伏邪论治等.文章对各种辨治思路进行了整理,并评述了其优缺点,认为传统思路主要以宏观辨证体系为纲领,从宏观视角来认识病因病机,对具体的病理产物认识相对较粗浅.新思路则以微观辨证体系为首要,对病理产物的识别较具体,但需要在此基础上进一步审机求因,进而指导理法方药.文章倡导宏观辨证与微观辨证相辅相成、取长补短,提出在宏观辨证的基础上结合祛风除湿法治疗肾性血尿的研究方向.
作者：许正锦；徐明；张倩；吴玲艳；张雅兰；程玉婷；郭宇英 刊期： 2017年第08期
筋骨系统是维持膝关节生物力学平衡的关键,筋在外,为肝所主,是膝关节的稳定体系;骨在内,为肾所主,是膝关节的支撑体系.膝骨关节炎时筋先病变,随着疾病发展,再伤及骨,提示了膝骨关节炎病在筋骨,病位在肝肾,生物力学失衡是筋骨失衡的关键病因.基于膝为筋之府,以膝关节筋骨结构为立足点,以筋骨力学平衡为切入点,结合膝骨关节炎“筋-骨”病机演变规律,归纳膝骨关节炎筋骨失衡的病理特点,提出筋骨互用是指导膝骨关节炎治疗的核心理念,并以此为基础,形成治筋、治骨与筋骨同治的新策略,从而恢复膝关节的筋骨力学平衡.
作者：李西海；刘献祥 刊期： 2017年第08期
计量史学是运用现代数学和其他相关学科的方法,定量研究历史现象和历史过程的产物.目前在经济史、人口史、政治史、社会史、教育史等学科广泛应用.而包括中医药文献在内的我国历代典籍富含大量数字信息,为计量史学提供了珍贵的数据资料.结合中医史学的自身特色与传统优势,建议在我国古代及近现代瘟疫史、历代医政制度、中外医药交流史、中医教育史等研究领域,探索使用计量分析法.计量史学方法的运用,将引导中医史学研究步入更为精深的境地.
作者：杨奕望 刊期： 2017年第08期
随着老龄化趋势的加重,老年呆病已成为影响人类生命健康、生活质量的重要原因,其相关病因病机及防治也成为目前医学界的关注热点.随着研究的深入,肥胖对认知功能的影响也被逐渐肯定.在中医古籍中早有肥胖终成呆病的记载,但对其病机关系古代医家论述较少,文章拟从中医角度对肥胖与老年呆病相关性的病机关系做初步论述及分析,以期为临证提供些许思路.
作者：杨媛；胡慧 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠骨骼肌瘦素(LEP)的影响.方法:SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、PDTC组、联合组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9-20周分别给予相应药物.观察大鼠体质量、体质量指数(BMI)的变化,并采用Western blot和ELISA技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌核因子(NF)-κB磷酸化水平及LEP水平.结果:模型组大鼠体质量、BMI均较对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),各治疗组体质量和BMI均有不同程度的升高,其中联合组改善较模型组明显(P＜0.05);模型组4种肌肉NF-κB、LEP水平均较对照组显著升高(P＜0.01),补肺健脾组可显著改善上述指标(P＜0.01),其中联合组改善LEP较氨茶碱组明显(P＜0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌萎缩,其机制可能与下调NF-κB活性,降低LEP有关.
作者：李亚；李素云；毛静；董玉琼；田燕歌 刊期： 2017年第08期
中医传承是维持中医生命力,使中医生生不息的必要途径.中医传承的模式随着社会模式的转换、意识形态的改变、科学技术的发展,也不断发生变化.文章通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,综述近年来文献中总结的名老中医经验传承模式,从模式来源、模式分类、模式比较3个层面,结合实际案例,分析传承模式利弊,展望其未来发展趋势.
作者：陆施婷；陈清光；徐佩英；陶枫；姚政；陆灏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗冻结肩的临床疗效.方法:将2015年5月至2016年2月收治的冻结肩患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中医综合疗法联合“筋滞骨错”手法,对照组采用中医综合疗法联合常规推拿手法,手法治疗每日1次,14次为1个疗程,共2个疗程.分别于治疗前、治疗后及随访3个月时对所有患者进行肩关节功能和中医病证诊断疗效评估.结果:治疗2个疗程后,治疗组疼痛评分和总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月时,治疗组患者患部疼痛、活动度、肌力、生活能力、外形评分及总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月后治疗组有效率(96.70％)优于对照组(86.70％)(P＜0.05).结论:基于“筋滞骨错”理论手法与常规推拿手法均能改善冻结肩患者的疼痛症状,并能促进患者生活能力的提高和肩关节活动度的恢复,前者远期疗效优于后者.
作者：赵明宇；杨超凡；秦庆广；赵启；廉杰；张向东；王秋生；宋懿泽；鲍铁周 刊期： 2017年第08期
目的:观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清中白细胞介素-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达的影响,探讨天香丹防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制.方法:48只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养)和造模组(36只,高脂饲料复合气候箱干预).喂养12周后,成功复制ApoE(-/-)小鼠AS秽浊痰阻证模型后,分为3组:模型组、天香丹组、阿托伐他汀组,每组10只.用药12周后处死各组小鼠,采集标本,HE染色,光镜下观察主动脉病理学变化,并测定斑块面积(PA)与管腔面积(LA)之比;ELISA法检测血清中IL-1β和TNF-α含量.结果:与正常对照组比较,模型组主动脉PA/LA比值上升(P＜0.01),血清中IL-1 β和TNF-α表达水平均升高(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组、阿托伐他汀组PA/LA比值均减小(P＜0.01),血清中IL-1β和TNF-α表达水平均降低(P＜0.01).结论:天香丹具有防治AS的作用,其机制可能与其降低炎性因子IL-1β和TNF-α的表达,抑制炎性反应有关.
作者：孙龙飞；安冬青；古丽加玛力·尼亚孜；马文慧；徐正伟；谢阳 刊期： 2017年第08期
目的:观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血大鼠缺血心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨“标本配穴”电针防治心肌缺血的作用机制.方法:采用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为4组:正常组、模型组、内关治疗组、标本配穴治疗组,每组15只.除正常组连续14d皮下注射0.9％氯化钠溶液外(2mg·kg-1·d-1),其他3组均每日给予盐酸异丙肾上腺素(2mg·kg-1·d-1)皮下注射,每日1次,连续14d.两个治疗组在造模开始当天即给予电针针刺治疗,正常组和模型组相同时间抓取固定,每日1次,共21d.采用ELISA检测各组大鼠MDA、SOD、VCAM-1,Western blot及免疫组化法检测Cx43表达及分布.结果:与正常组比较,模型组MDA、VCAM-1含量升高,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,内关治疗组、标本配穴组MDA、VCAM-1含量降低,总SOD活力、心肌Cx43蛋白表达升高(P＜0.05);标本配穴组总SOD活力、VCAM-1含量均低于内关治疗组,Cx43蛋白表达高于内关治疗组(P＜0.05).结论:电针可通过促进Cx43的表达,改善其分布,保护或者修复缝隙连接使其发挥保护心肌的作用;“标本配穴”电针可更好的通过促进Cx43的表达和改善心肌Cx43的分布,起到保护慢性心肌缺血模型大鼠心肌的作用.
作者：王华；付伊萌；梁凤霞；刘建民；卢继东；吴松 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
