马红
黄元御“一气周流”理论阐释了脏腑气机运动的基本规律,从生理、病理、治则及临证遣方用药均以此为核心.当代陕西名家麻瑞亭从黄氏诸多方剂中精炼浓缩出麻氏下气汤一方,将黄氏下气汤变化为既能右降膝胃,又能左升肝脾的基本方,加减治疗各种内伤杂病,疗效显著.笔者以黄元御的“一气周流”理论为指导,遵照麻氏下气汤之理,将中药改为针灸穴位,以中脘、足三里、丰隆、三阴交、太溪、列缺、合谷、内关、太冲、阳陵泉十穴为基础,以健脾和胃为本,兼以升降肝肺、交通心肾,用于治疗内伤杂病,在临床上取得了一定效果,尤其对病症较多的患者具有方便掌握、易于应用的特点.
作者：刘书坤；李志刚；林磊；田丽芳 刊期： 2017年第09期
产后痹是妇人产后正气虚弱之时外感风寒湿所致四肢关节疼痛、筋脉拘挛的一种病症,当属痹证范畴,病机为正虚邪侵、痹阻经络、经脉筋骨失养,病性属本虚标实,病证属虚实夹杂.治疗上胡老强调在补肝肾、益气血的基础上祛邪除痹,体现了胡老治疗痹症“病证结合、以病统证”的学术思想.
作者：王绍华；胡悦；唐先平 刊期： 2017年第09期
“方论”在中医古籍中的所指内涵,除当今“方论”之意外,也曾指方前立论、或医学整体理论、或“医方”“方剂”之别称、或方剂学著作及古医籍的体裁之一.文章梳理了“方论”名词在不同历史时期中医古籍中的不同内涵,并考证了当代“方论”概念的历史源流.
作者：赵黎 刊期： 2017年第09期
平乐正骨养骨理论是以平乐正骨平衡思想为基础,关于筋骨系统养生、保健,防病与促进康复的理论.太过失度,不及失常,积微成著是筋骨亚健康状态、疾病状态发生的重要模式,养骨是在平衡思想指导下,通过平衡辨证及整体辨证,判断筋骨失衡的性质及程度,在养骨实践中干预调摄,维持机体脏腑、气血及筋骨的平衡,并把起居平衡贯穿始终,抑其太过、补其不及、调其失度、纠其失常,改善筋骨失衡的亚健康状态及疾病状态,达到养筋、强骨、健体的目的.
作者：郭珈宜；李峰；崔宏勋；郭马珑；郭艳锦；郭艳幸 刊期： 2017年第09期
痰是一种病理产物,同时也是一种致病的因素.痰的致病范围十分广泛,因此古人有“百病皆因痰作祟”的说法.临床对痰证的诊断鲜有整体而系统论述,而从“症、证、病、人、机”五个方面对痰进行辨识是痰证诊断的核心,同时也是治疗和从事痰证相关研究的前提和基础,因此对痰的辨别对于中医临床和理论研究来说是十分重要的.
作者：李灿东；吴长汶；杨小婷；高碧珍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨麻杏石甘汤与奥司他韦联合用药抗A型流感病毒的实验效应.方法:①以血清药理学实验技术检测联合用药的含药血清体外对流感病毒感染MDCK细胞活性和流感病毒神经氨酸酶(NA)活性的影响.②以整体动物实验技术检测联合用药体内对流感病毒感染小鼠体质量、肺指数、肺组织病理变化的影响.结果:①各含药血清组MDCK细胞活性OD值较病毒对照组显著升高(P＜0.01),流感病毒NA活性较病毒对照组显著下降(P＜0.01).联合用药组体外抗A型流感病毒效应显著优于麻杏石甘汤组(P＜0.01).②各治疗组小鼠肺指数较病毒对照组显著降低(P＜0.01),肺组织病理变化损伤得到不同程度改善,其中联合用药组肺组织病理变化改善程度显著优于麻杏石甘汤组.结论:麻杏石甘汤与奥司他韦联合应用,具有较明显的协同增效作用.
作者：那婧婧；李玲；卢芳国；魏科；杨胜辉；蔡锐；张波；高强；张世鹰；邹莉 刊期： 2017年第09期
目的:观察黄芩苷对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠免疫炎性反应的影响,以及与PI3K/AKT通路的关系.方法:采用TNBS法制备大鼠UC模型,随机分为正常组,模型组,黄芩苷高、中、低剂量组,阳性对照组(柳氮磺胺吡啶,SASP组).给药10d后,留取结肠组织标本,采用ELISA方法观察UC模型大鼠结肠组织白介素-6(IL-6)的表达水平,采用Western blot法观察结肠组织环氧合酶-Ⅱ(COX-2)、凋亡蛋白人凋亡相关因子配体(FasL)、天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)以及β连环蛋白(β-catenin)的表达水平、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白和丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)蛋白表达水平,结果:与模型组比较,黄芩苷低、中、高剂量组干预后能剂量依赖性地抑制IL-6的分泌,黄芩苷中、高剂量组能显著降低IL-6表达水平(P＜0.05);与模型组比较,黄芩苷各剂量组和SASP组的PI3K和AKT蛋白的磷酸化水平降低,黄芩苷高剂量组优于模型组(P＜0.05);黄芩苷能降低结肠组织COX-2、β-catenin、Caspase-9、FasL的表达水平(P＜0.05).结论:黄芩苷能够抑制肠道免疫反应,减少肠上皮细胞凋亡,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关.
作者：朱磊；沈洪；顾培青；蒋寅；刘亚军；张露 刊期： 2017年第09期
目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效.方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计.按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预.结果:①治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P＜0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P＜0.001、P＜0.001,右侧P＜0.001、P=0.001).②治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029).③治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040).④治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P＜0.001,P＜0.001;滋肾清肝组P＜0.001,P＜0.001).结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒.
作者：孙雯；何媛媛；韩兴绘；俞建；汪永红；严卫丽；赵鋆；薛征 刊期： 2017年第09期
根据中医学有关三焦的文献,对三焦的本义、功能、形质等方面进行阐述和论证,结合现代医学的筋膜理论,认为三焦属于有形器质,即筋膜的论点;三焦作为膜性的结构,为身体内部提供了气机运动、体液代谢、营养物质循环的空间和通道.
作者：刘丹；李威君 刊期： 2017年第09期
雾霾属于环境毒中的气毒,非六淫之邪,具有湿燥浊毒之特性,雾霾湿燥浊毒经呼吸直达肺部,损伤肺络,毒损肺虚,痰淤浊毒痹阻凝结肺络,肺失宣降,可促进肺间质纤维化发生.
作者：张晓梅；肖培新；姜良铎；尹婷 刊期： 2017年第09期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等为特点,大多数患者病程呈自限性,20％-30％患者临床经过凶险,总体病死率5％-10％[1].本病具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点,近年来发病率有增加的趋势,是临床常见的消化系统疾病之一.目前,中西医结合已成为本病主要的治疗手段,其中中医药发挥着重要作用,如中药灌肠、腹部外敷等中医特色疗法在治疗AP合并麻痹性肠梗阻具有一定优势[2-4].另外,中医“治未病思想”在AP的临床防治中也有一定的指导作用.鉴于此,中华中医药学会脾胃病分会于2013年公布了《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》.近年来,随着AP中医研究的进展,有必要对中医诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；李慧臻 刊期： 2017年第09期
目的:研究紫苏叶提取物(PFE)对高脂饲料诱导肥胖模型小鼠脂肪组织中脂肪生成及脂质合成相关基因表达的影响,探讨PFE影响脂肪脂质代谢的可能机制.方法:5周龄的雄性ICR小鼠,适应性喂养1周后,随机分为正常饲料(RD)组和高脂饲料(HFD)组,HFD+PFE(150、300mg/kg)组,每天灌胃给药1次,RD组灌服等量蒸馏水,每周测2次体质量,连续4周.实验结束后,分别称量内脏脂肪和附睾脂肪重量;检测血浆血糖、胰岛素、HOMA-IR指数、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、非游离脂肪酸(NEFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT).用Western blot法和RT-PCR法检测过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和CAAT增强子结合蛋白α(C/EBP α)的表达.此外,检测脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因(FAS、SCD1、GPAT)的基因表达.结果:与HFD组比较,治疗4周后,PFE显著降低了小鼠体质量、内脏脂肪量及附睾脂肪量,血糖、胰岛素水平均显著下降,HOMA-IR也得到改善.血脂(TG、TC、NEFA)和肝功(sAST和sALT)在给PFE后均显著降低.与RD组比较,脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBP α和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因在HFD组增强,而在PFE组上述基因表达均显著被抑制.结论:PFE通过抑制脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBPα和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因的表达来降低脂肪和体质量,调节脂肪组织脂质代谢.
作者：朴颖；费宏扬；权海燕 刊期： 2017年第09期
文章介绍云南名中医易修珍教授应用扶正化瘀法治疗子宫内膜异位疾病经验.易教授认为胞宫、胞脉瘀阻是该病主要病机之一,离经之血瘀阻胞宫胞脉,瘀久不散,病程绵长,正气进一步耗伤,引发瘀滞日重,反复投医不愈,正气耗损,终成难治顽疾.“扶正化瘀”治疗本病,消除病症治标,促进女性生理恢复正常治本.治疗予专病专方专药,临证配伍实现个性化治疗,内外合治提高疗效.
作者：李晓丹；邵瑞萌；高俊华；金凤丽 刊期： 2017年第09期
甲状腺功能亢进症属中医学“瘿病”范畴,古人治疗瘿病经验丰富,多使用含碘中药.但瘿病是颈前喉结两旁结块肿大的一类疾病的总称,概念广,不能体现甲亢的特异性,而碘是合成甲状腺激素的原料,因此近年来临床上对于甲亢患者能否应用含碘中药产生了分歧,主要有4种不同观点.文章对这一问题进行了深入分析和探讨,以期为甲亢的中医药治疗提供参考.
作者：程相稳；张广德；魏子孝 刊期： 2017年第09期
随着雾霾天气的增多,医学界对雾霾的认识也日益深入.我们通过临床及文献查阅发现,雾霾致病与 疫病的某些特性极其相似.雾霾同疫气一样,属外感邪气范畴,其本质为湿浊邪毒,两者均具湿、毒之属性.由于我国冬春季节大部分地区空气干燥,因此雾霾又常夹杂燥邪,形成雾霾湿、燥、毒三邪共同作用侵犯人体而发病的特点,其发病机制与气候变化及社会因素密切相关.雾霾与疫病本质的区别在于是否具有传染性.针对雾霾致病特点,我们提出扶正祛邪乃治疗之根本大法,并总结出一系列方药.本文试从疫病角度出发,探索雾霾发病的特点以及治疗原则,以期为临床提供借鉴.
作者：胡李慧；兰智慧；朱伟；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第09期
目的:探索和发现中药治疗2型糖尿病领域的热点话题和研究前沿.方法:检索CNKI中已发表的中药治疗2型糖尿病的文献(日期:2001年1月1日至2016年10月24日).该研究运用科学计量学工具CiteSpaceV绘制中药治疗2型糖尿病的知识图谱,并进行文献关键词共现分析和聚类分析.结果:关键词共现聚类网络由341个节点,572条线组成,被分成19个聚类.研究热点是中西医结合治疗糖尿病肾病、糖尿病合并高血压的研究.研究前沿是:①中药对氧化应激的控制;②治法以益气养阴活血为主,甚至贯穿病程始终.结论:中药治疗2型糖尿病的研究未来之路是中西医结合之路,且需更多高质量的证据支持.
作者：胡佳卉；孟庆刚 刊期： 2017年第09期
目的:探讨湿浊大鼠各脏腑组织中有机阴离子转运肽(organic anion transporter polypeptide,oatp) 3a1 mRNA表达的动态变化在湿浊转运中的机制.方法:将48只大鼠随机分成正常组、正常+马兜铃酸Ⅰ(aristolochicacid Ⅰ,AA-Ⅰ) 5min组、正常+AA-Ⅰ 60min组、湿浊组、湿浊+AA-Ⅰ 5min组和湿浊+AA-Ⅰ 60min组.经处理后取各组大鼠肺、胃、肝、脾、肾、大肠和小肠组织,检测各组织oatp3a1的基因表达.结果:与正常组比较,湿浊组脾和大肠oatp3a1 mRNA表达下调(P＜0.05),湿浊+AA-Ⅰ 5min组脾、大肠、肺和胃oatp3a1 mRNA表达下调(P＜0.01,P＜0.05),湿浊+AA-Ⅰ 60min组脾、肺和肾oatp3a1 mRNA表达下调(P＜0.01,P＜0.05).与正常+AA-Ⅰ 60min组比较,湿浊+AA-Ⅰ 60min组脾、肺、肾和肝oatp3a1 mRNA表达下调(P＜0.01,P＜0.05).结论:在湿浊状态下多个脏腑在湿浊转运中存在相互协调作用,湿浊转运的机制可能是通过上述脏腑调节oatp3a1的表达来实现的.
作者：洪仲思；翁泽滨；郑晓滨；杨璋斌；师晶丽；张诗军 刊期： 2017年第09期
目的:在构建三阴性乳腺癌(TNBC)的蛋白质相互作用网络基础上,探讨化痰散结方对TNBC MDA-MB-231细胞增殖抑制作用以及对Hedgehog(Hh)通路转录因子Gli1表达的影响.方法:筛选在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得TNBC相关基因;使用STRING进行文本挖掘并构建TNBC蛋白质相互作用网络;将互作数据读入C ytoscape3.4.0,分别应用插件JEPETTO 1.3.1和MCODE1.4.2实现拓扑分析和聚类分析;基于DAVID数据库富集关键通路用于表征簇的生物学重要性.针对关键通路Hh及其转录因子Gli1,采用MTT法检测化痰散结方对MDA-MB-231细胞的增殖抑制率,Western blot法检测Gli1蛋白的表达情况.结果:构建了由1 537个节点(蛋白质)和23 681个边(相互作用)组成的蛋白质相互作用网络,分析得出关键通路Hh信号传导通路和基因Gli1.实验结果表明化痰散结方能抑制MDA-MB-231细胞的增殖并能降低Gli1蛋白的表达.结论:TNBC蛋白质相互作用网络是一个受多信号通路传导、多基因调控的复杂过程,其中Hh通路及其下游转录基因Gli1很可能是关键节点,而化痰散结方对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用机制之一是降低Hh通路中Gli1的表达.
作者：刘存；刘丽娟；周超；庄静；孙月；朱帅；孙长岗 刊期： 2017年第09期
目的:探讨慢性荨麻疹患者体质类型分布特点及潜在的体质发展倾向.方法:依据王琦教授的中医体质量表与判定标准,对260例慢性荨麻疹患者体质转化分数进行计算,运用EXCEL、SPSS 21.0软件对数据进行分析.结果:基本平和质(32例)以“倾向特禀质”为主要演变方向,单一偏颇质以(55例)单一阳虚质、单一特禀质为主,以倾向特禀质、倾向气虚质、倾向阴虚质为主,以阳虚质为主要基本体质,形成“阳虚-气虚质”“阳虚-特禀质”“阳虚-气郁质”为主要兼夹体质(157例).结论:在治疗慢性荨麻疹过程中,应充分重视温阳药、抗过敏药物、补气药、理气药的应用;并根据阳虚质兼夹的其它病理体质,酌情选用相应调体药物,以提高辨体治疗的疗效.
作者：王丽新；马卉；李凌；钟牧晴；陶甜甜；张靖宇；屈双擎；赵丽丽；周琳；段行武；李建红 刊期： 2017年第09期
宏基因组学是指直接提取环境中总DNA,对微生物基因总和进行研究的一门新学科.宏基因组技术是研究不可培养微生物的一种新技术,强调微环境的整体性,与中医学的宏观思想不谋而合.因此,若能将宏基因组技术有效应用于中医证候学的研究,将对于促进中医证候学生物学基础的研究大有裨益.
作者：邱文琪；吴芊；宋明；卞庆来；李晓娟；潘秋霞；刘玥芸；陈家旭 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
