杨林；蔡燕娥；史春娟；胡金蒙
目的 研究小檗碱对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制.方法 实验采用腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg复制糖尿病大鼠模型,实验共分5组,糖尿病大鼠假手术组;糖尿病大鼠模型组;小檗碱5、10、20mg/kg 3个剂量组.用BL-420生物采集系统记录各组大鼠心率、左室收缩压、左室舒张末压、左室压力变化速率;用试剂盒测量血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.结果 小檗碱可升高糖尿病大鼠缺血再灌注后心室收缩压和左室压力变化速率,降低左室舒张末压,降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性,降低心肌组织丙二醛含量和升高超氧化物歧化酶活性.结论 小檗碱对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：于丁；于永燕；马千里；王宪德；唐闽；李军霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法 选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论 肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.
作者：钟水新；王斌剑；孙旭飞；刘锡文 刊期： 2011年第05期
目的 探讨CT和MR在血管性眩晕诊断中的影像学表现及应用价值.方法 采用GE 16层螺旋CT扫描仪、GE 3.0T超导MR设备,对80例血管性眩晕患者的CT平扫、MRI平扫、磁共振血管成像(MRA)及三维稳态进动快速成像序列(3D fast imaging employing steady-state acquisition,3D-FIESTA)的影像资料进行回顾性分析,并探讨不同影像学检查方法的适用范围和诊断价值.结果 血管性眩晕80例患者中,CT平扫明确梗死灶3例,均位于小脑且病灶较大;MRI平扫明确脑梗死灶25例,病变分布位于小脑8例,位于脑干12例,其中同时在小脑和脑干发现病灶的5例,发现椎-基底脑脉走形迂曲明确压迫脑干变形7例.65例MRA检查患者中,发现不同程度的椎-基底动脉硬化42例,其中局部血管狭窄3例,椎-基底动脉走形迂曲明确压迫脑干变形7例,局限性血管僵直、串珠样改变23例,弥漫性(病变血管超过3处及以上)血管僵直、串珠样改变9例,其中同时有血管压迫脑干变形和血管僵直、串珠样改变4例.20例3D-FIESTA-C 序列检查的患者中,发现一侧或双侧内耳迷路动脉显示较差 8例,发现一侧或双侧内耳迷路动脉与前庭蜗神经有明确压迫和(或)粘连7例,后者中有2例内耳迷路动脉明显增粗.结论 CT对血管性眩晕的诊断价值非常有限,MRI平扫结合MRA、3D-FIESTA-C 序列对血管性眩晕的早期、准确诊断及找到明确的病因具有非常重要的价值.
作者：高国栋；张信起；张燕卓；徐鸥；路虹 刊期： 2011年第05期
目的 总结胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏治疗小腿慢性溃疡的疗效.方法 分步应用胰岛素高糖混合液(普通胰岛素注射液4～8U、50%葡萄糖注射液10～20mL)纱布湿敷及氧化锌软膏(20g/盒,上海运佳黄浦生产)外涂治疗小腿慢性溃疡47例.结果 47例均收到良好效果,创面基本愈合,无渗出,减轻了患者病痛,提高了患者生活质量.结论 胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏外涂,是治疗小腿慢性溃疡行之有效的方法.
作者：方静 刊期： 2011年第05期
目的 了解血浆置换对大疱性类天疱疮(激素治疗抵抗)患者皮损糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α和β表达的影响,探讨血浆置换在临床治疗的意义.方法 选择33例临床诊断为大疱性类天疱疮(激素治疗抵抗)患者在血浆置换前后的皮损.用免疫组织化学SP法(链酶卵白素-过氧化物酶法)检测血浆置换前后患者皮损中GR-α、GR-β的表达强度和分布特点.结果 血浆置换前后的表皮各层细胞中GR阳性细胞表达强度不同(P＜0.05).结论 血浆置换与皮损组织中的GR表达强度具有相关性,可为临床治疗提供理论依据.
作者：杜明；张秀娟 刊期： 2011年第05期
压疮即为褥疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.手术中压疮的发生率相对较高,其可能与手术时所产生的压力、摩擦力、剪切力有关,此外手术室环境、手术时间都有影响.本研究主要分析老年患者手术中压疮发生的危险因素,并探讨相应的对策.报告如下.1 资料与方法
作者：叶芊芊 刊期： 2011年第05期
目的 比较2种术式胆囊切除术综合疗效.方法 选取2008年6月-2010年8月进行胆囊切除术124例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)62例和观察组(腹腔镜手术组)62例,将2组患者的手术时间、住院时间、出血量、排气时间、并发症发生率及治疗后7d生活质量评分、外周血T淋巴细胞亚群进行统计并比较.结果 观察组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后7d生活质量评分均优于对照组,外周血T淋巴细胞亚群变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术的综合疗效要优于开腹手术,值得临床推广应用.
作者：肖智文 刊期： 2011年第05期
超声波是一种超出人耳听力范围的声波,发射频率在2万Hz以上,通过人体组织后反射回来显示在荧光屏上,形成很多亮暗不一的光点,构成一幅切面图像来诊断疾病.目前,由于B超操作方便,诊断范围广,已经成为各级医院常规的辅助诊断设备.它是集电子学和声学为一体的高科技医疗设备,由于电路复杂,控制信号流程繁琐,因此它的维修是一件十分复杂的工作,它要求维修人员有扎实的理论基础,了解B超的工作原理和基本电路,熟悉一般操作,能有效地运用维修手册和其它技术资料及数据,并有必要的检测工具.为了更好的对其进行维修,现将多年的维修经验总结如下.
作者：姜荣健；林辉杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用中国-韦氏儿童智力量表(china-wechsler intelligence scale for children,WISC-CR)评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法 32例未经治疗的癫痫患者随机分为2组,托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组,各16例.所有患者在入组前及入组后3个月进行WISC-CR问卷调查.结果 托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为(93.20±5.64)、(83.00±5.33)分 (P<0.01) ;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为(93.20±5.64)、(93.58±5.62)分(P>0.05).结论 托吡酯在用药早期影响癫痫儿童的认知功能,使患儿的总智商降低,丙戊酸钠则无明显影响.
作者：应小明；金安；叶辉；张卫红；符士林 刊期： 2011年第05期
目的 总结出院回访在支气管哮喘缓解期患者中的应用及效益.方法 对86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各43例,调查患者出院半年期间2组的日常生活能力、哮喘再发状况及再次住院率.结果 观察组的遵医率明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而哮喘再发状况及再次住院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 出院回访的实施对哮喘患者疗效的影响是非常显著的,能有效的减轻和控制哮喘的发作,提高患者的遵医率和生活质量.
作者：廖飞雪；邹慧慧；吴胜志 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝外伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月-2008年6月间收治的63例肝外伤的治疗方法和治疗结果.结果 本组63例患者中,手术治疗55例,非手术治疗8例;治愈57例,死亡6例.结论 及时合理的临床决策是降低并发症发生率和病死率的关键.
作者：刘轲；董晔刚 刊期： 2011年第05期
四肢骨折是常见的创伤,而肱骨近端骨折是临床上发病率较高的骨折类型,大约占全身骨折的4%～5%.据报道在未来30年内,其发病率可能会升高3倍[1].因此对于肱骨近端骨折的治疗具有重要的意义.本院采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折取得了较理想的疗效.现报告如下.1 资料与方法
作者：徐礼华 刊期： 2011年第05期
目的 观察原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者和健康志愿者清肝化瘀方含药血清对肝癌细胞SMMC-7721增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响.方法 采用四唑盐比色法[3-(4,5-dimethy-2 thiahiazoyl)-3,5-di-phenyl-tetrazolium bromide,MTT]法、流式细胞术比较PLC患者及健康志愿者服用清肝化瘀方药前后,含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用.结果 培养48h,PLC患者清肝化瘀方含药血清对SMMC-7721细胞生长的抑制作用明显,上调bax基因表达,下调bcl-2表达(P＜0.05).健康志愿者服药前后的血清对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLC患者服用清肝化瘀方后的含药血清可显著抑制SMMC-7721细胞增殖并促进其凋亡.
作者：王娜；殷飞；姚树坤 刊期： 2011年第05期
随着口腔修复技术的进步和材料的改进,牙体缺损修复可选择的方法和材料越来越多.纤维桩因美学性能好、生物相容性好、耐腐蚀、弹性模量接近牙本质、临床操作简单且能减少患者就诊次数等优点受到口腔医生的关注和广泛的临床应用.纤维桩的固位是影响修复效果的重要因素,对纤维桩的表面处理正是为了增强纤维桩的黏结强度.现将纤维桩表面处理的研究进展作一综述.
作者：张勇 刊期： 2011年第05期
目的 观察急性呼吸窘迫综合征患者血清中相关炎性因子的变化.方法 检测急性呼吸窘迫综合征患者血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8的含量变化,并进行相应的血气分析.结果 观察组血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8值较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、PaO2/FiO2值较健康对照组明显降低,PaCO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征患者除临床表现为低氧血症外,血清中存在相关炎症因子的异常改变,可以协助急性呼吸窘迫综合征的早期诊断,减少误诊率和漏诊率.
作者：成旭明 刊期： 2011年第05期
护理抢救记录为急救患者病历的重要组成部分,不仅是护士根据医嘱和病情对患者进行护理的客观记录,也是主管医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,更是作为处理医疗纠纷的有效法律证明文件[1].护理抢救记录中的每个字,每个符号都代表着一份法律责任[2].本文主要分析我院护理抢救记录中出现的问题,提出写好护理抢救记录的基本要素,以达到护理人员规范化写作护理抢救记录的目的.
作者：曹阳；张红；王曼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨间苯三酚预防无痛肠镜检查后腹痛有效性.方法 将无痛肠镜检查患者78例随机分为2组,试验组(A组)于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80mg,对照组(B组)给予等量生理盐水,记录患者给药前即刻(T1)、给药后1min(T2)、5min(T3)的心率(heart rate,HR)、血压值,肠镜检查时间,检查中丙泊酚用量,以数字疼痛评分法(numeric rating scale,NRS)评估患者,检查后15min、1、6h的腹痛程度.结果 A组患者Tl、T2、T3的HR、血压差异无统计学意义(P>0.05),B组患者T2、T3较T1时HR显著增快(P<0.01),血压显著升高(P<0.05).检查后15min、1、6h,A组患者腹痛均显著轻于B组(P<0.05);检查后15min、1、6h,A组各组之间差异有统计学意义(P<0.05);B组检查后15min和1h、6h间腹痛差异有统计学意义(P<0.05),但检查后1h、6 h间差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够部分缓解结肠镜检查的疼痛,其作用安全有效.
作者：黄丽娜；叶文静；郭玉荷；吴安生 刊期： 2011年第05期
目的 观察虎杖苷(polydatin,PD)对颈动脉窦压力感受器活动的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 在麻醉大鼠隔离灌流颈动脉窦的技术下,记录窦神经放电,观察PD对颈动脉压力感受器活动的影响.结果 与正常组大鼠相比,PD组大鼠窦内压-窦神经放电积分关系曲线向右下方移位,且具有剂量依赖性.用L型钙通道开放剂Bay K 8644(500nmol/L)预处理后,PD的抑制效应被阻断.结论 PD抑制颈动脉窦压力感受器活动,此作用可能与Ca+2内流减少有关.
作者：高璐；刘宜先；郭赞；徐鹏；张翼 刊期： 2011年第05期
肽酰基精氨酸脱亚氨酶(peptidylarginine deiminases,PADIs)是产生瓜氨酸蛋白酶的一个亚型,它能够催化蛋白质中精氨酸残基转化为瓜氨酸残基,形成瓜氨酸肽.类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明了的自身免疫病,以慢性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,致残率高,目前RA仍无十分有效的针对性治疗手段.RA发病有明显遗传倾向.在遗传因素中,约有30%～50%与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统有关,其余50%～70%属于非HLA基因,但分布未明,PADI4基因是其中的研究热点之一.研究发现[1,2]RA患者血液中含有高度特异性的瓜氨酸肽抗体,并且在RA患者滑膜中也发现了分泌抗瓜氨酸肽抗体的细胞.由此推测作为这些特异性抗体识别位点的瓜氨酸肽在RA的发病机制中扮演重要角色.由于瓜氨酸肽的形成有赖于PADIs的存在,特别是PADI4,本文就PADI4自身的特点以及PADI4与RA关系等方面的研究进展作一综述.
作者：冯忠军；闻海丰 刊期： 2011年第05期
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠.近年来,妊娠期糖尿病的发生率呈现明显增高的态势,占妊娠的1%～2%[1].由于妊娠期存在复杂的代谢变化,使得糖尿病病情的控制变得更为复杂,妊娠合并糖尿病患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎儿并发症的发生率也明显升高[2].妊娠合并糖尿病导致的围生儿不良结局也是妇产科学界关注的重点.因此对妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产后各阶段应采取积极的护理措施是减少母婴并发症的重要环节.我院对2008年2月-2010年5月前来进行产前检查确诊为妊娠糖尿病并住院分娩的患者50例.通过对孕妇和新生儿采取积极有效的护理措施,母婴产后并发症发生率明显减少,现将结果报告如下.
作者：王艳霞 刊期： 2011年第05期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
