李爱文
压疮即为褥疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.手术中压疮的发生率相对较高,其可能与手术时所产生的压力、摩擦力、剪切力有关,此外手术室环境、手术时间都有影响.本研究主要分析老年患者手术中压疮发生的危险因素,并探讨相应的对策.报告如下.1 资料与方法
作者：叶芊芊 刊期： 2011年第05期
目的 评价左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月-2011年4月慢性充血性心力衰竭患者90例,分为研究组和对照组,每组各45例患者,保证2组在年龄、性别、心功能分级因素齐同,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀和丹参注射液治疗,比较2组的疗效和不良反应.结果 研究组显效27例,有效14例,总有效率为91.1%(41/45),对照组显效20例,有效12例,总有效率为71.1%(32/45),2组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组有8例患者出现不良反应,不良反应发生率为17.8%(8/45),对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为13.3%(6/45),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,且没有增加不良反应,值得在临床应用.
作者：周勤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用中国-韦氏儿童智力量表(china-wechsler intelligence scale for children,WISC-CR)评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法 32例未经治疗的癫痫患者随机分为2组,托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组,各16例.所有患者在入组前及入组后3个月进行WISC-CR问卷调查.结果 托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为(93.20±5.64)、(83.00±5.33)分 (P<0.01) ;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为(93.20±5.64)、(93.58±5.62)分(P>0.05).结论 托吡酯在用药早期影响癫痫儿童的认知功能,使患儿的总智商降低,丙戊酸钠则无明显影响.
作者：应小明；金安；叶辉；张卫红；符士林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨双线排龈法与取印模前单线排龈法对固定修复效果的影响.方法 2009年5月-2010年3月收治患者76例(204颗牙),进行冠桥修复,采用同一患者不同的牙位进行对照分析,分别采用双线排龈法与取印模前单线排龈法,对排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰程度进行观察.结果 76例患者不同牙位,不同排龈治疗方法后统计双线排龈法与取印模前单线排龈法其排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰度4项指标的满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双线排龈法与取印模前单线排龈法比较,具有减少牙龈出血,提高修复体质量,获取清晰的印模及牙体边缘线暴露清晰等特点,治疗效果显著好于后者,可以作为一种主要的排龈方法,在临床上广泛推广.
作者：陈传胜 刊期： 2011年第05期
目的 观察原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者和健康志愿者清肝化瘀方含药血清对肝癌细胞SMMC-7721增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响.方法 采用四唑盐比色法[3-(4,5-dimethy-2 thiahiazoyl)-3,5-di-phenyl-tetrazolium bromide,MTT]法、流式细胞术比较PLC患者及健康志愿者服用清肝化瘀方药前后,含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用.结果 培养48h,PLC患者清肝化瘀方含药血清对SMMC-7721细胞生长的抑制作用明显,上调bax基因表达,下调bcl-2表达(P＜0.05).健康志愿者服药前后的血清对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLC患者服用清肝化瘀方后的含药血清可显著抑制SMMC-7721细胞增殖并促进其凋亡.
作者：王娜；殷飞；姚树坤 刊期： 2011年第05期
目的 观察虎杖苷(polydatin,PD)对颈动脉窦压力感受器活动的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 在麻醉大鼠隔离灌流颈动脉窦的技术下,记录窦神经放电,观察PD对颈动脉压力感受器活动的影响.结果 与正常组大鼠相比,PD组大鼠窦内压-窦神经放电积分关系曲线向右下方移位,且具有剂量依赖性.用L型钙通道开放剂Bay K 8644(500nmol/L)预处理后,PD的抑制效应被阻断.结论 PD抑制颈动脉窦压力感受器活动,此作用可能与Ca+2内流减少有关.
作者：高璐；刘宜先；郭赞；徐鹏；张翼 刊期： 2011年第05期
目的 总结出院回访在支气管哮喘缓解期患者中的应用及效益.方法 对86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各43例,调查患者出院半年期间2组的日常生活能力、哮喘再发状况及再次住院率.结果 观察组的遵医率明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而哮喘再发状况及再次住院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 出院回访的实施对哮喘患者疗效的影响是非常显著的,能有效的减轻和控制哮喘的发作,提高患者的遵医率和生活质量.
作者：廖飞雪；邹慧慧；吴胜志 刊期： 2011年第05期
目的 回顾性分析30例(40腕)腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的超声表现,提高超声诊断CTS的认识.方法 对临床症状、体征及神经电生理均符合CTS的30例患者进行超声检查,同时对比神经电生理诊断.结果 患侧腕正中神经指1-腕、指3-腕感觉潜伏期、感觉传导速度、感觉诱发波幅与正常参考值相比,差异有统计学意义(P＜0.05);指5-腕感觉潜伏期、感觉传导速度、感觉诱发波幅与正常参考值相比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组在感觉潜伏期、SCV、感觉波幅3个方面差异有统计学意义(P＜0.05).超声观察下40腕患腕正中神经回声均有不同程度减低,其中3腕轻度CTS超声下正中神经在屈肌支持带近端、远端及钩骨钩水平三者的横断面平均值<13mm2,余37腕正中神经在屈肌支持带近端、远端及钩骨钩水平3者的横断面平均值>13 mm2,其中有24腕伴有大鱼际肌的肌肉结构变形,有4腕伴有局限性积液.结论 超声对诊断CTS具有很大诊断价值,是对神经电生理检查结果不可缺的补充和验证,不仅能直观观察神经形态、肌肉结构,而且对正中神经卡压的局部病因和定位治疗具有补充作用.
作者：杨林；蔡燕娥；史春娟；胡金蒙 刊期： 2011年第05期
超声波是一种超出人耳听力范围的声波,发射频率在2万Hz以上,通过人体组织后反射回来显示在荧光屏上,形成很多亮暗不一的光点,构成一幅切面图像来诊断疾病.目前,由于B超操作方便,诊断范围广,已经成为各级医院常规的辅助诊断设备.它是集电子学和声学为一体的高科技医疗设备,由于电路复杂,控制信号流程繁琐,因此它的维修是一件十分复杂的工作,它要求维修人员有扎实的理论基础,了解B超的工作原理和基本电路,熟悉一般操作,能有效地运用维修手册和其它技术资料及数据,并有必要的检测工具.为了更好的对其进行维修,现将多年的维修经验总结如下.
作者：姜荣健；林辉杰 刊期： 2011年第05期
目的 观察祛痰救肺汤联合西药雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的患儿142例随机分为2组,均给予雾化吸入,布地奈德混悬液lmL+硫酸特布他林雾化液lmL置于空气压缩泵雾化吸入,15min/次,2次/d.观察组同时服用祛痰救肺汤,1剂/d,水煎服.2组均以治疗3d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 观察组治愈率为58.33%,总有效率为97.22%;对照组治愈率为37.17%,总有效率为77.14%.2组差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸困难、咳嗽、喘息、痰鸣音、哮鸣音等临床症状、体征治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等临床症状、体征临床消失时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰救肺汤联合西药雾化吸入对毛细支气管炎临床疗效较好,可较好的改善临状症状,改善血液循环.
作者：周怡 刊期： 2011年第05期
目的 观察急性呼吸窘迫综合征患者血清中相关炎性因子的变化.方法 检测急性呼吸窘迫综合征患者血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8的含量变化,并进行相应的血气分析.结果 观察组血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8值较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、PaO2/FiO2值较健康对照组明显降低,PaCO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征患者除临床表现为低氧血症外,血清中存在相关炎症因子的异常改变,可以协助急性呼吸窘迫综合征的早期诊断,减少误诊率和漏诊率.
作者：成旭明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法 选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论 肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.
作者：钟水新；王斌剑；孙旭飞；刘锡文 刊期： 2011年第05期
目的 研究小檗碱对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制.方法 实验采用腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg复制糖尿病大鼠模型,实验共分5组,糖尿病大鼠假手术组;糖尿病大鼠模型组;小檗碱5、10、20mg/kg 3个剂量组.用BL-420生物采集系统记录各组大鼠心率、左室收缩压、左室舒张末压、左室压力变化速率;用试剂盒测量血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.结果 小檗碱可升高糖尿病大鼠缺血再灌注后心室收缩压和左室压力变化速率,降低左室舒张末压,降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性,降低心肌组织丙二醛含量和升高超氧化物歧化酶活性.结论 小檗碱对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：于丁；于永燕；马千里；王宪德；唐闽；李军霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术中出血的有效防治措施.方法 对2008年1月-2010年11月400例有剖宫产指征且有产后出血高危因素者,随机分为卡前列素氨丁三醇组、缩宫素组各200例,前者在胎儿娩出后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇,后者注射缩宫素,比较2组术中及产后2、24h内的出血情况,结果 2组共32例发生难治性产后出血,1例凶险型前置胎盘大面积植入,1例胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血患者2例因病情需要立即行子宫切除外,其余30例均使用B-Lynch缝合术.卡前列素氨丁三醇组产后出血发生率明显低于缩宫素组(P＜0.01),产后2、24h出血量明显减少(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇可有效地预防产后出血;对难治性出血患者应用B-Lynch缝合术亦可取得较好的止血效果
作者：王靖；王勤；杜文君；温海燕 刊期： 2011年第05期
肝肾综合征(hepaorenal syndrome,HRS)是肝硬化常见而严重的并发症.由于肝硬化HRS患者内脏动脉扩张,造成有效血容量不足,反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生肾内血管强烈收缩,肾小球滤过率明显降低,钠水排泄受损,导致HRS发生.尾加压素Ⅱ (urotensinⅡ,UⅡ)是近年发现的一种生长抑素环肽,具有强大的血管活性[1].已有研究[2]显示UⅡ与肝硬化血流动力学失调有一定关系.而肾血流阻力(resistance index, RI)能较好地反映肾脏动脉的收缩状况,代表HRS患者肾功能情况.探索HRS患者血浆中UⅡ水平变化与RI的关系,从而揭示UⅡ与HRS的关系.
作者：施昕；俞翁非；滕卫军；陈跃华 刊期： 2011年第05期
目的 总结胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏治疗小腿慢性溃疡的疗效.方法 分步应用胰岛素高糖混合液(普通胰岛素注射液4～8U、50%葡萄糖注射液10～20mL)纱布湿敷及氧化锌软膏(20g/盒,上海运佳黄浦生产)外涂治疗小腿慢性溃疡47例.结果 47例均收到良好效果,创面基本愈合,无渗出,减轻了患者病痛,提高了患者生活质量.结论 胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏外涂,是治疗小腿慢性溃疡行之有效的方法.
作者：方静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨固定正畸前行牙周洁治方法对正畸患者牙龈和菌斑指数(plaque index,PLI)的影响.方法 选择正畸初诊患者42例,随机分为对照组和试验组,每组21例.试验组于正畸前进行全口牙周洁治;对照组组仅在初诊时进行口腔卫生指导,其余不作处理.记录治疗前和治疗后6个月内的牙龈指数(gingival index,GI)、PLI和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),作统计分析并评价疗效.结果 治疗前GI、PLI、SBI组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组3项指标明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固定正畸前行牙周洁治有效降低成人固定矫治过程中的牙龈炎发生率、维护牙周组织健康.
作者：沈晓雷 刊期： 2011年第05期
护理抢救记录为急救患者病历的重要组成部分,不仅是护士根据医嘱和病情对患者进行护理的客观记录,也是主管医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,更是作为处理医疗纠纷的有效法律证明文件[1].护理抢救记录中的每个字,每个符号都代表着一份法律责任[2].本文主要分析我院护理抢救记录中出现的问题,提出写好护理抢救记录的基本要素,以达到护理人员规范化写作护理抢救记录的目的.
作者：曹阳；张红；王曼 刊期： 2011年第05期
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠.近年来,妊娠期糖尿病的发生率呈现明显增高的态势,占妊娠的1%～2%[1].由于妊娠期存在复杂的代谢变化,使得糖尿病病情的控制变得更为复杂,妊娠合并糖尿病患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎儿并发症的发生率也明显升高[2].妊娠合并糖尿病导致的围生儿不良结局也是妇产科学界关注的重点.因此对妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产后各阶段应采取积极的护理措施是减少母婴并发症的重要环节.我院对2008年2月-2010年5月前来进行产前检查确诊为妊娠糖尿病并住院分娩的患者50例.通过对孕妇和新生儿采取积极有效的护理措施,母婴产后并发症发生率明显减少,现将结果报告如下.
作者：王艳霞 刊期： 2011年第05期
近年来,随着人类平均寿命的延长,高龄患者肺癌的发生率呈逐年上升趋势,此类患者身体素质差,对药物耐受性差,严重阻碍了患者的有效治疗.对于高龄且一般情况较差不适合常规化疗的晚期非小细胞肺癌患者,每周多西他赛给药方案是一种选择[1],近年来榄香烯治疗高龄晚期非小细胞肺癌患者也是较好的一种选择.为了比较这2种方法的疗效以及不良反应,以便为此类患者选择合适的治疗方案提供依据.本院自2008年7月-2010年7月采用榄香烯治疗的高龄患者24例与同期单用周剂量多西他赛治疗的患者28例进行比较报告如下.
作者：王洪源 刊期： 2011年第05期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
