邵慧静
患者,女性,30岁,主因上腹部不适3周入院.查体,腹部查体无阳性体征.血常规,白细胞5.6×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板152×109/L.血生化,丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶10 U/L,总胆红素11.3 μmol/L,血糖4.9 mmol/L.血乙肝表面抗原阴性.血清癌胚抗原、糖抗原均在正常值范围内.B超提示胰腺体部直径约5 cm囊实性肿物,边界较清楚.CT平扫表现为胰腺体部囊实性肿瘤,直径约5 cm,类圆形,边界清楚,无钙化;增强扫描后见动脉期实质部分呈轻度强化,门静脉期呈强化程度加强;囊性部分无强化.诊断为胰体囊性肿瘤.予行手术治疗,术式为胰体尾切
作者：王新元；何津；马龙滨；张景华 刊期： 2010年第06期
肺部真菌感染是真菌的一种病.我院针对老年患者进行了相关感染因素的分析,现分析如下.1 资料与方法1.1 调查对象:2005年1月-2007年12月358份呼吸内科患者住院病历,其中并发肺部真菌感染38例 (10.6%),男性27例,女性11例 ,年龄60～94岁,平均77岁.
作者：丁晓英 刊期： 2010年第06期
交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,在膝关节各个韧带损伤中较为常见.交叉韧带损伤后,膝关节将会出现严重的不稳,不但会影响日常生活和体育运动,而且会造成关节内其它结构的进一步损伤,因此为了恢复膝关节的结构和功能,重建损伤的交叉韧带已成为共识.影响重建效果的因素很多,移植物本身就是其中的重要因素之一.我们根据移植物自身弹性模量及强度固定移植物,做了以下研究.
作者：李嘉；高石军；王建朝；张英泽 刊期： 2010年第06期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是成年人慢性肾功能不全中重要的单一危险因素,糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,则难以逆转,因此DN的早期干预尤为重要[1,2].目前血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对DN均有一定作用,我们用黄葵胶囊联用缬沙坦治疗早期DN,取得了比单用缬沙坦更好的效果,现报告如下.
作者：王小春；高芳 刊期： 2010年第06期
目的 探索提高胃黏膜活检标本幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H.pylori)分离率和复苏率的培养流程.方法 应用145例尿素酶阳性、布氏肉汤培养基运送的胃黏膜活检标本.其中75例随机接种于布氏肉汤固体培养基、哥伦比亚琼脂培养基和脑心浸液固体培养基中,在37℃微需氧条件下培养7d,比较各培养基H.pylori阳性率;H.pylori经30%甘油布氏肉汤、30%甘油脑心浸液保存液-70℃冻存、哥伦比亚琼脂培养基复苏后,观察不同保存液对H.pylori复苏率的影响.另选70例标本,通过初次培养、2次及3次接种的方法增殖H.pylori, -70℃冻存后再复苏,观察接种次数对H.pylori复苏率的影响.结果 哥伦比亚琼脂培养基的H.pylori阳性率明显高于布氏肉汤和脑心浸液固体培养基(P＜0.01,P＜0.05);H.pylori的复苏率在30%甘油布氏肉汤冻存液中高于30%甘油脑心浸液(P＜0.05);经2、3次接种后冻存的H.pylori复苏率显著提高.结论 通过布氏肉汤培养基运送、哥伦比亚琼脂培养基接种和多次传代培养、30%布氏肉汤培养基保存、复苏时用哥伦比亚培养基接种培养的程序,明显提高临床H.pylori菌株的分离培养阳性率和复苏率.
作者：王娜；张牧霞；赵萌；张瑶 刊期： 2010年第06期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.
作者：胡梦玮 刊期： 2010年第06期
目的 探讨带状疱疹的发病因素及治疗方法.方法 对80例带状疱疹患者的病历进行分析.结果 治疗后2组的症状消退情况明显不同,其中治疗组的治愈时间为(6.89±3.26)d,对照组为(10.24±4.96)d;治疗组的新疹停发时间为(1.96±0.85)d,对照组为(3.85±1.67)d;治疗组的止痛时间仅为(2.96±1.43)d,对照组为(10.26±4.67)d;治疗组治愈22例,有效15例,总有效率为92.5%;对照组治愈20例,有效14例,无效6例,总有效率为85%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者治疗越早,临床症状减轻越明显,治愈越有效,严重后遗症也可有效避免.
作者：韩耀平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨综合护理作为一种干预手段,对肛肠疾病术后尿潴留的影响.方法 2008年7月-2009年12月100例行肛肠疾病手术的患者随机分为2组,对照组应用术后常规护理,观察组除常规护理外,应用心理、体位、功能锻炼等相结合的综合护理.观察患者术后残余尿量、留置尿管的时间和尿潴留的发生率.结果 术后6、10 d,观察组患者的残余尿量显著低于对照组(P<0.05),留置尿管的时间和尿潴留的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 护理干预能够降低肛肠疾病术后患者尿潴留的发生,促进患者术后排尿功能恢复.
作者：谢月华 刊期： 2010年第06期
目的 观察辅助身体语言对老年手术患者常规生理和心理指标的影响,探讨临床适宜护理方法.方法 老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组.对照组50例在术前、术中和术后护理中与患者使用常规语言交流;观察组50例在以上基础上辅助以身体语言.分别观察比较2组患者术前和进入手术室后的心率、血压和心理焦虑情况,术后3d调查护理满意度.结果 观察组进入手术室后的生理、心理指标明显优于对照组(P＜0.05),对手术室护理工作满意度为88%(P < 0. 01).结论 在手术室整体护理工作中,辅助身体语言交流有利于老年患者术前生理和心理指标的稳定,使护患关系更加和谐、融洽,有利于患者康复.
作者：赵军梅；刘东璐；陶仁海；冯立；徐欣华；张秀玲 刊期： 2010年第06期
临床上常用的股骨颈骨折分型方法包括Garden分型、解剖部位分型、AO分型等,这些方法都是根据X线片进行分型,不能全面、科学地反应骨折特点,因此对指导临床医师治疗股骨颈骨折有一定的局限性.目前,CT在临床上应用广泛,通过CT三维重建的方法可以清楚、直观的显示骨折特点.我们以股骨颈骨折CT三维重建为基础,参考Garden等常用股骨颈骨折分型,制定了一种新的股骨颈骨折分型方法,初步应用能够提高股骨颈骨折的复位与固定质量,报告如下.
作者：李智勇；陈伟；张奇；张雪松；张英泽 刊期： 2010年第06期
目的 了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus ,T2DM)患者大血管病变与脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]的关系.方法 对238例T2DM患者采用彩色多普勒仪检查两侧颈总动脉平均内膜厚度(intima-media thickness,IMT),分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,并测定血压、体质量指数(body mass index ,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose ,FPG)、Lp(a)、三酰甘油(triglyceride ,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol ,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotin A ,ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotin B,ApoB).分析Lp(a)与其他血脂成分的关系、IMT与Lp(a)和其他成分的相关性.结果 性别、FPG、BMI在正常IMT组、内膜增厚组、斑块形成组3组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),TC、LDL-C、TG、HDL-C、ApoA、ApoB和Lp(a)在3组中两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Lp(a)与HDL-C、ApoA、ApoB有明显相关性;年龄、LDL-C、Lp(a)与IMT厚度高度相关(P＜0.01).结论 Lp(a)水平与HDL-C、ApoA、ApoB有较好的相关性,Lp(a)增高是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素.
作者：柴军土 刊期： 2010年第06期
目的 调查高干病房老年患者焦虑、抑郁情绪的发生情况,并分析其相关因素.方法 采用综合医院焦虑抑郁表对干部病房老年患者的焦虑抑郁情况进行调查分析.结果 高干病房老年患者112例中,存在焦虑症状26例(23.22%)名,存在抑郁症状16例(14.29%),焦虑合并抑郁状态者9例(8.04%).相关影响因素有住院时间、文化程度、日常生活能力、配偶状况、经济状况、人际关系.结论 应重视高干病房老年患者伴发的焦虑、抑郁情绪,并针对相关因素采取相应的措施,以改善其心理状况,促进患者的早日康复.
作者：陈桂莲 刊期： 2010年第06期
目的 了解全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分与急腹症患者病情严重度、术后并发症发生情况及病死率的关系,进一步观察SIRS评分对预测急腹症患者预后的价值.方法 193例患者分别予以SIRS评分、急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分及术后并发症统计,并行相关的统计学分析.结果 SIRS评分≥2分组,APACHEⅡ评分增高显著,与SIRS评分=0/1分组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生组患者SIRS评分显著增高(P<0.05).入院第1、3天APACHEⅡ评分与SIRS评分明显正相关(P<0.01).SIRS评分=0/1/2分组患者无1例死亡;SIRS＞2分时,死亡例数逐渐增高(1例),以SIRS评分为4时高(2例).结论 SIRS评分与病情严重度密切相关,尤其SIRS评分≥2分与病情及并发症发生关系更为密切.支持SIRS评分是一个简单、独立、有价值的预后评分标准.
作者：朱世纯；杜建华；李倩 刊期： 2010年第06期
目的 比较分析瑞替普酶(reteplase ,r-PA)与尿激酶(urokinase ,UK)静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)抢救中的效果和安全性.方法 选择2006年6月-2009年6月收治的AMI患者116例,随机分为UK治疗组和r-PA治疗组各58例,观察2组患者溶栓再通时间、住院时间、再通率、ST段回落率、出血发生率、急性期病死率等.结果 6、12h再通率r-PA治疗组分别为86.21%、89.66%,UK治疗组为72.41%、77.59%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组之间的出血率、急性期病死率、ST段回落率差异均有统计学意义(P<0.05).r-PA治疗组和UK治疗组住院时间分别为(8.25±1.08)d、(8.48±1.55)d,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 r-PA对AMI的溶栓总体效果优于UK,可以有效减少出血率并缩短溶栓时间,且r-PA具有给药方便的优点,是一种比较安全有效的溶栓药物.
作者：杜崇军；林乐涛 刊期： 2010年第06期
目的 探讨2种不同手术方式治疗胆囊结石并胆总管结石的效果.方法 选择2005年1月-2009年1月胆囊结石并胆总管结石患者260例,134例行内镜括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy ,LC),126例采用LC+胆总管探查取石术(laparoscopic common bile-duct exploration,LCBDE),对2种治疗方式患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及围手术期的并发症进行对比分析.结果 2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),各有其不同的特点及适应证;但与EST+LC组患者相比,LC+LCBDE组患者术中出血量较少,住院时间短,围手术期并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种术式均是治疗胆囊结石并胆总管结石的安全、有效的方法,但LC+LCBDE手术比EST+LC手术在出血量、住院时间以及对并发症的控制等方面具有一定的优势,微创效果肯定.
作者：蒋月林 刊期： 2010年第06期
目的 探讨造成白内障超声乳化手术后角膜内皮细胞损伤的相关因素.方法 观察182 例手术眼, 分别记录手术医生、核硬度、超声总能量、术前角膜内皮细胞密度、黏弹剂类型、灌注液、人工晶状体类型.术后观察角膜内皮细胞变化, 计算术后1周和3个月后细胞损失率,并进行多因素相关回归分析.结果 角膜内皮细胞损失率在术后1周与手术医生、核硬度和灌注液类型密切相关(P＜0.05); 在术后3 个月与手术医生、核硬度和术前角膜内皮细胞密度密切相关(P＜0.05).结论 为了减少白内障手术对角膜内皮细胞的影响, 有必要行角膜内皮细胞检查;对手术医生应提高手术技巧、手术中应稳定前房、减少能量和机械损失;有手术适应证的患者应尽早手术.
作者：杨君红；俞颂平；章征；施天严；范大军；陈战巧 刊期： 2010年第06期
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 152例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予抑那通和内美通治疗,治疗6个月后观察总疗效、血清糖类抗原125、总主观症状评分和不良反应情况.结果 2组总疗效比较差异有统计学意义(92.50% vs 84.72%,P＜0.05);治疗后2组血清糖类抗原125均比治疗前有显著降低[(53.88±16.90)U/mL vs (30.77±8.40)U/mL, P＜0.05; (52.07±12.34)U/mL vs (36.89±7.98)U/mL, P＜0.05)],且治疗后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组的总盆腔症状评分、总阳性体征评分和总主观症状评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组总盆腔症状评分的改变更显著(P＜0.05).不良反应治疗组有低雌激素血症,而对照组则出现了闭经、月经紊乱、肝功能转氨酶升高和痤疮.结论 性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症疗效显著,能显著提高患者生活质量,但由于有低雌激素血症不良反应,临床用药要合理应用并及时处理.
作者：赖筱琍 刊期： 2010年第06期
由颈椎病(特别是C5小关节紊乱)引起的肩周炎并不少见,如果单纯的按肩周炎治疗,则临床疗效不理想.多年来,笔者采用推拿疗法治疗颈性肩周炎60例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：马永健；王强 刊期： 2010年第06期
肿瘤患者由于自身免疫功能低下,而某些治疗措施如放疗、化疗、手术等有可能使其免疫功能进一步下降,加上院内感染源比较集中,因而容易发生院内感染,其中真菌感染较常见,危害性较大,严重影响患者的生活质量及预后.为了解肿瘤患者院内真菌感染的状况,现对我科2006年4月-2009年6月收治的恶性肿瘤并发真菌感染的48例患者分析如下.
作者：王书学；董可新 刊期： 2010年第06期
目的 研究大样本量二氧化锆全瓷冠修复后3年的修复效果及成功率.方法 对2005年10月-2006年11月行二氧化锆全瓷冠修复患者161例204颗牙的修复结果进行随访.结果 全瓷冠位于后牙区168颗(78%).临床修复效果较好,未发生全瓷冠核破裂及继发龋.32颗义齿出现并发症(16%),其中12颗(6%)发生严重并发症而修复失败.5颗基牙被拔除,丧失固位力重做4颗,瓷面破裂2颗,持续疼痛1颗.3年总成功率为93%.结论 二氧化锆全瓷冠凭借其可靠的性能,应用于前磨牙及磨牙的全瓷冠修复.同时也应继续进行更长期的临床随访,以确定其长期修复效果.
作者：卢宇；杨枫；严齐会 刊期： 2010年第06期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
