柴军土
目的 研究大样本量二氧化锆全瓷冠修复后3年的修复效果及成功率.方法 对2005年10月-2006年11月行二氧化锆全瓷冠修复患者161例204颗牙的修复结果进行随访.结果 全瓷冠位于后牙区168颗(78%).临床修复效果较好,未发生全瓷冠核破裂及继发龋.32颗义齿出现并发症(16%),其中12颗(6%)发生严重并发症而修复失败.5颗基牙被拔除,丧失固位力重做4颗,瓷面破裂2颗,持续疼痛1颗.3年总成功率为93%.结论 二氧化锆全瓷冠凭借其可靠的性能,应用于前磨牙及磨牙的全瓷冠修复.同时也应继续进行更长期的临床随访,以确定其长期修复效果.
作者：卢宇；杨枫；严齐会 刊期： 2010年第06期
免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化学物质,利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反应,检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在.此方式不只可以用来测知抗原的表现量,也可观察抗原所表现的位置[1].因此其应用越来越广泛,为了提高其检验效果,本文就免疫组织化学染色法中的常见问题进行总结,并提出相应对策.
作者：沙华锋；宋文慧 刊期： 2010年第06期
目的 观察辅助身体语言对老年手术患者常规生理和心理指标的影响,探讨临床适宜护理方法.方法 老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组.对照组50例在术前、术中和术后护理中与患者使用常规语言交流;观察组50例在以上基础上辅助以身体语言.分别观察比较2组患者术前和进入手术室后的心率、血压和心理焦虑情况,术后3d调查护理满意度.结果 观察组进入手术室后的生理、心理指标明显优于对照组(P＜0.05),对手术室护理工作满意度为88%(P < 0. 01).结论 在手术室整体护理工作中,辅助身体语言交流有利于老年患者术前生理和心理指标的稳定,使护患关系更加和谐、融洽,有利于患者康复.
作者：赵军梅；刘东璐；陶仁海；冯立；徐欣华；张秀玲 刊期： 2010年第06期
肺部真菌感染是真菌的一种病.我院针对老年患者进行了相关感染因素的分析,现分析如下.1 资料与方法1.1 调查对象:2005年1月-2007年12月358份呼吸内科患者住院病历,其中并发肺部真菌感染38例 (10.6%),男性27例,女性11例 ,年龄60～94岁,平均77岁.
作者：丁晓英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 126例产妇实施硬膜外分娩镇痛术分娩,观察孕产妇分娩各产程的时间、分娩结局和孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况.结果 镇痛组的总产程时间明显增加,较对照组平均增加4.3h(P<0.05);产时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);另外,剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);2组产妇产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛应用于临床可以缓解产妇疼痛,降低剖宫产率和新生儿窒息率,值得临床推广使用.
作者：邵慧静 刊期： 2010年第06期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是成年人慢性肾功能不全中重要的单一危险因素,糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,则难以逆转,因此DN的早期干预尤为重要[1,2].目前血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对DN均有一定作用,我们用黄葵胶囊联用缬沙坦治疗早期DN,取得了比单用缬沙坦更好的效果,现报告如下.
作者：王小春；高芳 刊期： 2010年第06期
气管切开术(tracheotomy)是通过外科手术的方法在正常呼吸道的中段制造一个长期或暂时的呼吸孔道,用来解决患者呼吸道梗阻、痰多难以排出以及长时间的气管插管等问题,是抢救危重患者的常用方法之一[1].气管切开一般在甲状软骨下第2~3或3~4气管状软骨之间做横行切开,插入气管导管形成人工气道.由于人工气道的建立改变了原有气道的结构,空气进入肺脏的呼吸模式改变亦使肺脏产生了相应的病理、生理变化,患者多会出现呼吸道干涩、分泌物增多、痰液不易排出等情况.近年来,人们越来越多的认识到人工气道管理的重要性,并且也做了相应的护理干预与研究工作.
作者：安聪娟；张林会 刊期： 2010年第06期
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 152例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予抑那通和内美通治疗,治疗6个月后观察总疗效、血清糖类抗原125、总主观症状评分和不良反应情况.结果 2组总疗效比较差异有统计学意义(92.50% vs 84.72%,P＜0.05);治疗后2组血清糖类抗原125均比治疗前有显著降低[(53.88±16.90)U/mL vs (30.77±8.40)U/mL, P＜0.05; (52.07±12.34)U/mL vs (36.89±7.98)U/mL, P＜0.05)],且治疗后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组的总盆腔症状评分、总阳性体征评分和总主观症状评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组总盆腔症状评分的改变更显著(P＜0.05).不良反应治疗组有低雌激素血症,而对照组则出现了闭经、月经紊乱、肝功能转氨酶升高和痤疮.结论 性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症疗效显著,能显著提高患者生活质量,但由于有低雌激素血症不良反应,临床用药要合理应用并及时处理.
作者：赖筱琍 刊期： 2010年第06期
例1 男性,33岁,以发热、右上腹痛、全身发黄7d就诊,查体,体温38.5℃、白细胞12×109/L、中性粒细胞0.85、丙氨酸氨基转移酶128 U/L、总胆红素52.16μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶75U/L.[1] 闫剑锋, 彭永军. 肝脓肿的CT征象分析[J]. 影像诊断与介入放射学,2006,15(4):188-190.[2] 李妙玲,孙兴旺,王秋萍,等. 肝脓肿的CT诊断[J]. 实用放射学杂志,2007,23(4):472-474.
作者：赵青；刘冲；贾丽英 刊期： 2010年第06期
目的 调查高干病房老年患者焦虑、抑郁情绪的发生情况,并分析其相关因素.方法 采用综合医院焦虑抑郁表对干部病房老年患者的焦虑抑郁情况进行调查分析.结果 高干病房老年患者112例中,存在焦虑症状26例(23.22%)名,存在抑郁症状16例(14.29%),焦虑合并抑郁状态者9例(8.04%).相关影响因素有住院时间、文化程度、日常生活能力、配偶状况、经济状况、人际关系.结论 应重视高干病房老年患者伴发的焦虑、抑郁情绪,并针对相关因素采取相应的措施,以改善其心理状况,促进患者的早日康复.
作者：陈桂莲 刊期： 2010年第06期
目的 比较分析瑞替普酶(reteplase ,r-PA)与尿激酶(urokinase ,UK)静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)抢救中的效果和安全性.方法 选择2006年6月-2009年6月收治的AMI患者116例,随机分为UK治疗组和r-PA治疗组各58例,观察2组患者溶栓再通时间、住院时间、再通率、ST段回落率、出血发生率、急性期病死率等.结果 6、12h再通率r-PA治疗组分别为86.21%、89.66%,UK治疗组为72.41%、77.59%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组之间的出血率、急性期病死率、ST段回落率差异均有统计学意义(P<0.05).r-PA治疗组和UK治疗组住院时间分别为(8.25±1.08)d、(8.48±1.55)d,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 r-PA对AMI的溶栓总体效果优于UK,可以有效减少出血率并缩短溶栓时间,且r-PA具有给药方便的优点,是一种比较安全有效的溶栓药物.
作者：杜崇军；林乐涛 刊期： 2010年第06期
目的 通过检测土木香根中提取的3种倍半萜内酯化合物Eupatolide (化合物1)、 1,5-Diacetoxy-3, 4-epoxy-9(10)-germacrane-12,8α -olide (化合物2) 和1,5-Diacetoxy1-11,13-dihydrogen-3,9-germacradien -12,8α -olide (化合物3)抑制人肺肿瘤细胞增殖活性的影响,探讨这3种倍半萜化合物的体外抑制人肺肿瘤细胞增殖作用以及化合物结构与活性之间的构效关系.方法 应用噻唑蓝法测定3种倍半萜内酯化合物对体外培养人肺肿瘤细胞增殖的影响.结果 化合物1(泽兰内酯)对人非小细胞肺肿瘤细胞(A549和QG-56)的增殖抑制作用强于顺铂,对人小细胞肺肿瘤细胞(PC-6和QG-90) 的增殖抑制作用与顺铂相同;化合物2和3对各种实验用肿瘤细胞的增殖不显示抑制活性.结论 推测A-环上的6位游离羟基是该类倍半萜内酯的体外抑制肿瘤细胞增殖作用所必需的活性基团.
作者：李勇；丛斌；赵陆；董玫；夏志华；史清文 刊期： 2010年第06期
目的 观察前列地尔脂微球载体制剂(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2007年6月-2009年6月203例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组(160例)及对照组(97例),治疗组在常规治疗同时,给予10μg Lipo-PGE1加入生理盐水10mL静脉注射,1次/d,观察治疗后症状及住院时间,比较血淀粉酶测定阴转率以及临床疗效分级评价.结果 治疗组与对照组比较,在治疗轻症急性胰腺炎上疗效差异有统计学意义(P<0.05),在治疗重症急性胰腺炎上差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔在治疗轻症急性胰腺炎上有较大的临床价值,值得推广.
作者：廖春红；吴金术；陈梅福；卢义展 刊期： 2010年第06期
目的 观察与分析胃大部切除术后的临床疗效与并发症.方法 胃大部切除术患者80例,随机分为采用Billroth I式吻合术式组41例,采用Billroth II式吻合术式组39例,观察患者术后胃肠功能恢复时间,排便时间,术后出血,近侧瘀积,输出梗阻,肠粘连及综合评分情况.患者预后情况采用Goligher修改的Visick分类手术治疗效果评级,Ⅰ级预后良好,Ⅳ级预后差.结果 2组患者病程分布差异无统计学意义(P>0.05).2种术式术后胃肠功能恢复时间、排便时间差异均无统计学意义(P>0.05);Billroth I式组术后处于II级状态的患者显著多于Billroth II式组 (P<0.05).2组术后吻合口出血、近侧瘀积、输出梗阻、肠粘连等并发症情况差异无统计学意义 (P>0.05).结论 Billroth I式与Billroth II式创伤小,患者胃肠功能恢复快,并发症较少,综合利弊,临床可根据具体情况给予相应的手术治疗.
作者：彭振秋；兰晓峰 刊期： 2010年第06期
交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,在膝关节各个韧带损伤中较为常见.交叉韧带损伤后,膝关节将会出现严重的不稳,不但会影响日常生活和体育运动,而且会造成关节内其它结构的进一步损伤,因此为了恢复膝关节的结构和功能,重建损伤的交叉韧带已成为共识.影响重建效果的因素很多,移植物本身就是其中的重要因素之一.我们根据移植物自身弹性模量及强度固定移植物,做了以下研究.
作者：李嘉；高石军；王建朝；张英泽 刊期： 2010年第06期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占头颈肿瘤的13.9%.手术是目前治疗喉癌的主要方法[1],但因手术后行气管切开,作为人工气道的惟一通道,规范且行之有效的呼吸道管理在喉癌术后护理中尤为重要,也是预防和减少呼吸道并发症的关键[2].我院自2003年1月-2009年5月,共收治喉癌患者87例,现总结如下.
作者：孔秋菊；刘广德；胡耀；苗浒；宋锁言 刊期： 2010年第06期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.
作者：胡梦玮 刊期： 2010年第06期
患者,女性,30岁,主因上腹部不适3周入院.查体,腹部查体无阳性体征.血常规,白细胞5.6×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板152×109/L.血生化,丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶10 U/L,总胆红素11.3 μmol/L,血糖4.9 mmol/L.血乙肝表面抗原阴性.血清癌胚抗原、糖抗原均在正常值范围内.B超提示胰腺体部直径约5 cm囊实性肿物,边界较清楚.CT平扫表现为胰腺体部囊实性肿瘤,直径约5 cm,类圆形,边界清楚,无钙化;增强扫描后见动脉期实质部分呈轻度强化,门静脉期呈强化程度加强;囊性部分无强化.诊断为胰体囊性肿瘤.予行手术治疗,术式为胰体尾切
作者：王新元；何津；马龙滨；张景华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胃镜下活检病理诊断贲门部高级别上皮内瘤变的准确性.方法 回顾分析39例胃镜下活检病理诊断为贲门部高级别上皮内瘤变,其中接受手术治疗的23例患者.结果 术后仅3例证实为高级别上皮内瘤变,20例为胃癌.结论 胃镜下活检病理诊断为贲门处高级别上皮内瘤变者大部分同时存在浸润性癌,建议临床手术治疗.
作者：季霞；张军；安尔丹；于亚威；陆其明；杨志宏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨造成白内障超声乳化手术后角膜内皮细胞损伤的相关因素.方法 观察182 例手术眼, 分别记录手术医生、核硬度、超声总能量、术前角膜内皮细胞密度、黏弹剂类型、灌注液、人工晶状体类型.术后观察角膜内皮细胞变化, 计算术后1周和3个月后细胞损失率,并进行多因素相关回归分析.结果 角膜内皮细胞损失率在术后1周与手术医生、核硬度和灌注液类型密切相关(P＜0.05); 在术后3 个月与手术医生、核硬度和术前角膜内皮细胞密度密切相关(P＜0.05).结论 为了减少白内障手术对角膜内皮细胞的影响, 有必要行角膜内皮细胞检查;对手术医生应提高手术技巧、手术中应稳定前房、减少能量和机械损失;有手术适应证的患者应尽早手术.
作者：杨君红；俞颂平；章征；施天严；范大军；陈战巧 刊期： 2010年第06期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
