韩玉艳；刘文学；刘艳敏
目的 观察贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者对窦性心律的维持作用.方法 将100例高血压伴阵发性房颤患者随机分为治疗组(贝那普利+胺碘酮组,共50例)和对照组(非洛地平+胺碘酮组,共50例),治疗1年后,计算两组治疗后第4、8、12个月的窦性心律维持率和治疗前、后第6、12个月的左心房内径.结果 治疗组45例,对照组47例完成研究.治疗后第4、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为87%、80%,高于对照组的81%、72%,但两组间比较无统计学意义(P>0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为73%,对照组为53%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前和治疗后第6、12个月的左心房内径分别为(37.1±1.9)mm、(37.21.9)mm、(37.3±2.0)mm,对照组为(36.9±2.1)mm、(37.5±2.1)mm、(38.2±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较有统计学意义(P<0.05).在血压下降方面两组间比较无统计学意义.结论 贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤,可抑制左房扩大,预防房颤复发的疗效优于非洛地平联合胺碘酮.
作者：刘积伦；王玉君；高爱红；田燕妮；李军朋 刊期： 2008年第04期
急性白血病是造血系统的恶性疾病,临床以发热、贫血、出血、浸润为特点.据近的国内流行病学调查结果显示,在全国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中,白血病居第六位(男)和第八位(女),在儿童及35岁以下的人群中占第一位.
作者：卢宝金；孙艳霞 刊期： 2008年第04期
股骨头置换术是近年来骨科常见的手术,患者绝大多数为老年人,衰老所引起的机体一系列生理变化及诸多并存病使手术危险性增大,同时也增加了麻醉处理的复杂性和危险性.现将1例报告如下.
作者：韩玉艳；刘文学；刘艳敏 刊期： 2008年第04期
川崎病(Kawasaki diease,KD)是一种免疫介导的血管炎.近年来国内外报告的病例有逐年增加趋势,同时也发现部分病例不完全符合KD的诊断标准,而只有其中的几项,故提出了不完全或不典型KD(atypical or incomplete KD)的概念.在国外,不典型或不完全KD基本通用[1～3].
作者：段国威；李芳；王炜 刊期： 2008年第04期
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是由于心脏主动松弛受损、被动充盈或扩张能力下降而导致循环瘀血的一组临床综合征.DHF发病率占全部心力衰竭的20%～50%.其病死率较低,预后较好,但反复住院率高,严重影响患者的生活质量.
作者：吴晓秋；陶新智 刊期： 2008年第04期
近年来,随着人们对肠道是外科应激中心器官及肠源性感染的认识,肠内营养尤其是早期肠内营养(术后12 h～3 d)得到重视[1].常说肠内营养简便、易行、安全、经济、符合生理,其实开始使用并不简便,护理工作非常繁琐,术后肠内营养能够顺利进行,护理工作起着关键性作用.
作者：李彦平；吴爱须；张玉荣 刊期： 2008年第04期
切口感染是外科手术后常见并发症之一.大宗病例总结显示术后切口感染原因[1],认为切口感染与多种因素相关.患者内在因素有高龄、体质肥胖、患有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等疾病;医浇疗侵入性因素有消毒不严导致皮肤上的细菌侵入切口,内在感染源污染切口如胃溃疡穿孔腹膜炎,手术时间长增加污染机会.
作者：贾永；脱红芳 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)目前国内外主要以抗凝溶栓治疗为主,而溶栓治疗又会增加肺栓塞的发生率.在滤器保护下置管溶栓,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,又能预防血栓脱落而导致的肺栓塞,且具有并发症少、损伤小、恢复快等优点[1].
作者：胡雅萍；罗玉贤；顾福杭；王晶莹；鲍彤 刊期： 2008年第04期
2001年12月～2007年4月,我院收治外伤性胰腺炎8例.根据对胰腺损伤的部位、程度、是否有明显腹膜炎等不同情况,分别采用个性化治疗方法.本文对这8例进行回顾性分析和评价.
作者：刘锋；吴昊；叶再生；郑良 刊期： 2008年第04期
目的 研究多药耐药相关蛋白1(muhidrug resistance-associated protein 1,MRPI)在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的有效防治提供科学依据.方法 应用免疫组织化学SP法对53例大肠癌患者的原发灶癌组织、距原发灶10cm经病理证实的正常组织进行MRP1蛋白免疫组织化学检测,并将检测结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、生长部位、Dukes分期情况进行综合分析.结果 MRP1蛋白主要是在细胞膜和(或)细胞浆内表达,MRP1蛋白在大肠癌原发灶组、正常组织组的阳性表达率分别为49.1%(26/53)和15.1%(8/53),两者有显著性差异(P<0.01).MRP1的表达与大肠癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等病理特征均无关.结论 MRP1可能与大肠癌的发生有关,并与原发性多药耐药性有关,MRP1可能是独立于病理学特征之外的分子参数.
作者：赵文增；刘荣红；谢荣辉；孟繁杰；曹斌；王凤安 刊期： 2008年第04期
近年来国内外应用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症获得了较好疗效.但胶原酶溶盘术后,部分患者近期内出现症状反复,有的患者1个月甚至半年才稳定疗效.我们联合应用盘内注射臭氧与胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效.现报告如下.
作者：霍丙伏；王满良 刊期： 2008年第04期
目的 考察脂质体粒径对米托蒽醌脂质体的体外释放行为、体内毒性和治疗效果的影响,为米托蒽醌脂质体处方筛选提供实验依据.方法 采用体外释放试验、急性毒性试验、小鼠腹水型L1210肿瘤模型,评价粒径对药物释放速度,处方安全性及有效性的影响.结果 降低脂质体的粒径可以显著增加药物的释放速度.不同粒径脂质体体内毒性试验无明显差异,小粒径的脂质体具有较好的治疗效果.结论 调整脂质体的粒径,可以改变药物从脂质体中释放的速率,进而影响脂质体处方的治疗效果.
作者：王金戌；李春雷；张兰；王彩霞；张莉；崔京霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻的临床价值.方法 分析2006年1月～2007年6月应用经皮内镜下胃空肠造瘘术肠内营养治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻患者共46例.结果 46例均成功行经皮内镜下胃空肠造瘘术.术后并发症轻微,8例局部有少量活动性出血,14例局部有分泌物及红肿,7例发生经皮内镜下胃空肠造瘘术管阻塞.46例中31例术前存在营养不良,术后各相关性指标明显改善,术后3周各指标已基本正常,15例术前无营养不良患者术后各相关性指标维持术前水平.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘术技术创伤小、安全、经济,肠内营养方便,疗效确切.
作者：何津；韩益平；马龙滨；李宾；王新元；张景华 刊期： 2008年第04期
目的 对比观察穿刺置疣术治疗扁平疣过程中置入新发疣体和置入先发疣体对临床疗效的影响.方法 治疗A组32例选择新发疣体置入,治疗B组31例选择先发疣体置入.结果 治疗A组治愈率93.8%,治疗B组治愈率74.2%.结论 穿刺置疣术中自体疣的选择对疗效有显著性差异,选择新发疣体置入能明显提高治愈率.
作者：宁学军 刊期： 2008年第04期
目的 观察氯吡格雷抵抗的发生率并探讨其影响因素.方法 测定服用氯吡格雷前D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白、血小板p-选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4 d再次抽血测定CD62P和GPⅡb/Ⅲa.根据服药前后GPⅡ b/Ⅲa值的变化分为氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组.结果 110例患者中,氯吡格雷抵抗者25例(22.73%),非氯吡格雷抵抗者85例(77.27%).氯吡格雷抵抗组服药前基础的血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用率明显高于非氯吡格雷抵抗组(均P<0.05),而CD62P的表达及其他药物应用方面(尤其是他汀类药物)在两组之间均无明显差别(P>0.05).两组之间D-dimer、高敏C反应蛋白和基本临床情况无显著性差异(均P>0.05).采用多重变量逐步Logistic回归对前述因素进行分析表明,服药前基础的血小板GPⅡ b/Ⅲ a受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂是氯吡格雷抵抗的独立预测指标(均P<0.05).结论 服药前基础血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体复合物的水平及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况对氯吡格雷抵抗具有重要的预测价值.基础血小板活化程度高的患者及服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者对氯吡格雷的反应较差,受到的抗血栓的保护小.
作者：郭丽敏；崔炜；杨晓红；鲁静朝；刘凡；谢瑞芹 刊期： 2008年第04期
目的 观察并分析不同染毒剂量百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肾组织病理表现.方法 SD大鼠,腹腔注射不同剂量PQ,观察不同时间点肾组织病理表现.结果 ①各染毒组病理损伤在染毒后第1 d即出现,皮质部近曲小管常受累,同一染毒组在不同时间点病理损伤的严重程度无明显差别.②15 mg/kg和20 mg/kg染毒组可见皮质部小管上皮细胞肿胀,部分空泡变性.③35 mg/kg染毒组皮质部小管上皮细胞细胞核固缩增多,上皮细胞结构消失,少数肾小球结构紊乱,髓质部小管细胞核固缩,管腔消失.25 mg/kg和30 mg/kg染毒组病理损伤程度介于上述两组之间.结论 ①PQ中毒肾损伤主要表现为上皮细胞变性、浊肿、部分坏死.②肾损伤程度与中毒剂量呈正相关.③随染毒剂量增大,病理损伤将延及肾脏的各个部分.
作者：刘芙蓉；佟飞；田英平；张斌；姚冬奇；石汉文 刊期： 2008年第04期
传统方法治疗髋臼骨折手术切口大、出血多,并发症发生率高,计算机辅助经皮螺钉固定技术可以克服这些缺点.目前经皮固定只能应用于无移位或经牵引即可复位的髋臼骨折.
作者：潘进社；郑占乐；翟福山；王涛；郝睿峥；鲁洋 刊期： 2008年第04期
包皮环切术是门诊普通小手术.以往麻醉方法除儿童外均采用阴茎根部阻滞麻醉,操作较复杂,患者较痛苦,效果不理想,且易致包皮水肿;愈合后拆线也不令人满意.我们对36例患者采用阴茎背静脉内麻醉和马尾缝合收到良好效果.
作者：武玉广 刊期： 2008年第04期
目的 探讨TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡,而不损伤正常组织的可能机制.方法 采用免疫组织化学SP法,检测38例直肠癌及其癌旁组织,14例正常直肠黏膜组织中TRAIL及DcR1、DR4受体、caspase3、bcl-2在直肠癌及癌旁组织中的蛋白表达情况,结合其临床病理学资料,分析它们之间的相关性.结果 TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bel-2在正常直肠黏膜、癌旁6cm组织、癌组织上皮中阳性表达有显著性差异(P<0.05),其中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3、bcl-2癌组织上皮与正常直肠黏膜阳性表达均有显著性差异(P<0.05),TRAIL、DcR1、DR4、bcl-2在癌组织上皮与癌旁6cm组织上皮中的表达有显著性差异(P<0.05);TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在正常直肠黏膜与癌旁6cm组织上皮中的表达均无显著性差异(P>0.05);TRAIL与bcl-2高中分化癌组织中与低分化癌组织中的表达均有显著性差异(P<0.05);DcR1、DR4、caspase3与肿瘤分化程度无关;TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在癌组织中的表达与性别、年龄、分期、肿瘤位置、肿瘤大小及组织类型无关(P>0.05).结论 DcR1、DR4、caspase3、bcl-2与TRAIL作用机制相关,其中DcR1与bcl-2可能是抑制因素,而DR4、caspase3是TRAIL作用环节的关键指标.
作者：郝建军；温实；王宏力；赵惠民；党惠；高茹 刊期： 2008年第04期
川崎病(kawasgki diseast,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的以全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病[J],其发病率国内外近年来均有增多趋势,其严重并发症为冠状动脉性心脏病.
作者：孟淑英 刊期： 2008年第04期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
