孙侠；张卫国；牛庆茂
内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO)是小分子生物活性气体，既往研究局限于它的生物毒性，近年来发现其与一氧化氮(nitric oxide,NO)相似，具有神经递质及细胞信使的作用。体内CO主要产生于血红素氧化酶(heme oxygenase,HO)催化血红素产生胆红素的过程中。HO又分为两型即原生型(HO-2)和诱生型(HO-1)。HO-1又被称为热休克蛋白(heat shock protein,HSP)32，除被其底物血红素诱生外尚可被引起氧化损伤的所有因素所诱生。
作者：周君琳；凌亦凌；王俊霞；丛斌；李陈莉 刊期： 2001年第03期
目的 探讨胰腺癌伴发糖尿病的临床特点及发病机制。方法 通过计算机病案管理系统检索我院近5年收治的胰腺癌病例34例，并进行分析。结果 34例胰腺癌中伴发糖尿病者15例，发病率44.1％；男女之比1.5:1。其中胰腺癌诊断之前有糖尿病史者5例，占33.3％；与胰腺癌同时发生糖尿病者10例，占66.7％。结论 胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于一般人群，其糖尿病的发生与胰腺癌有关，可能为胰腺癌所致。
作者：王绵；赵战胜；周红；张力辉 刊期： 2001年第03期
目的 研究静脉麻醉药咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体灌流心脏收缩力及冠脉流量的影响。方法 以含不同浓度静脉麻醉药的克-汉重碳酸盐缓冲液灌流离体大鼠心脏，测定心率(heart rate,HR)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室收缩压大上升速率(LV+dp/dtmax)、左室舒张压大下降速率(LV-dp/dtmax)及冠脉流量(coronary flow,CF)。结果 随着各药浓度的升高，LVSP、LV+dp/dtmax、LV-dp/dtmax逐渐降低，在等效浓度的抑制作用硫喷妥钠＞异丙酚＞咪唑安定＞依托咪酯；高浓度的硫喷妥钠和异丙酚减慢心率。硫喷妥钠使CF下降，异丙酚使CF增加，咪唑安定和依托咪酯对CF影响较小。结论 咪唑安定、依托咪酯、异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制心肌收缩力，临床使用浓度的异丙酚和硫喷妥钠即有明显的负性肌力作用，异丙酚还可抑制冠状动脉的自动调节机制。
作者：张莹；庄心良；李士通；徐国辉 刊期： 2001年第03期
自1998年11月～1999年2月应用国产WGW-I型吻合器实施直肠癌直肠前切除术40例，现总结报告如下。1.资料与方法1.1临床资料：男性34例，女性16例；年龄30～71岁，中位年龄55岁。肿瘤下缘距肛缘距离＞10cm者23例，距离＜10cm者17例，肿瘤位于腹膜反折平面以上23例，位于腹膜反折平面以下17例。溃疡型25例，浸润型7例，菜花型8例。管状腺癌34例，粘液腺癌4例，绒毛状腺瘤癌变2例。按Dukes分期：A2期6例，B期2例，C1期27例，C2期4例，D期1例。
作者：于跃明；于滨；李海平 刊期： 2001年第03期
患者，男性，74岁，37kg。主因慢性咳喘30年，反复呼吸衰竭、肺性脑病，局麻下行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。术后加强护理及内科综合治疗，血气正常，病情平稳。3.5个月后患者精神不振、表情淡漠，呼吸机频繁报警。查体：腹胀明显，皮肤发亮，张力甚高，肠鸣活跃，排气增多。急做胃肠减压引出约2 500ml气体，后经床边支气管镜检等证实为气管食管瘘。当时每隔2 min从胃肠减压器内放出500 ml气体，患者迅速出现意识障碍，生命垂危。因患者年龄大、体质差，不能耐受手术。通过气管镜和X线确定瘘的位置，由麻醉科、耳鼻咽喉科协助，试用经气管切开处以气管内导管代替气管套管，选用马来西亚产PAHSCO内径7 mm带细钢丝圈的低压套囊气管内导管，床边紧急操作，常规消毒后拔出气管套管，吸净分泌物，迅速插入气管内导管，进入约14 cm，以其长度超过瘘口处又不致过深，给套囊充气，外接呼吸机。观察患者一般情况逐渐好转，未见腹胀。4周后估计瘘可能愈合，气管内导管较长吸痰困难，曾改换气管套管，因仍出现明显腹胀故继续应用截短的气管内导管，定期更换并调整插入深度，至今已持续应用3.5个月未出现漏气现象。
作者：杨桂凤；徐福岚；杨桂芝；赵学会 刊期： 2001年第03期
生长因子是一类多功能的强效细胞生长调节因子，其本质是糖蛋白，首次于1948年由Michaelson提出[1]。研究表明：多种生长因子在缺血性眼病的增殖性视网膜病变的病理过程中发挥着十分重要的作用。而血管内皮生长因子(vascular endothelial grow factor,VEGF)是一种新近发现的生长因子，能选择性地作用于血管内皮细胞，增强内皮细胞对大分子物质的通透性，刺激内皮细胞增殖，导致新生血管的形成。国外学者在这方面的研究日益增多，本文主要综述VEGF在缺血性眼病中的研究进展。
作者：包永琴 刊期： 2001年第03期
目的 评价CT扫描对微小乳腺肿物的定性价值。方法 选择非典型乳腺肿物34例，直径＜2 cm，临床高度考虑乳腺癌，针吸活检阴性病例。34例均行CT平扫，其中21例行增强扫描。结果 34例乳腺肿物均经病理证实，其中恶性肿瘤21例，良性肿瘤13例；CT扫描诊断乳腺癌19例，良性肿瘤11例，4例与病理诊断不符合，30例诊断准确，CT诊断符合率达88.2％。恶性肿瘤多显示边缘不规则、有分叶、毛刺、密度不均，增强扫描多在1 min内明显强化，CT值达峰值。良性肿瘤边缘光滑、可有浅分叶、密度均匀。结论 根据乳腺肿物边缘及周围的改变，结合增强扫描强化程度，CT扫描对乳腺肿物定性准确率明显提高，表明CT扫描是乳腺微小肿物的重要检查方法 之一。
作者：李彩英；彰俊杰；李海平；许茜；袁丽凤 刊期： 2001年第03期
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，对糖尿病肾病患者除采用降血糖、降血压治疗外，选择一种能改善微循环，降低尿蛋白的药物尤为重要。本文观察41例2型糖尿病肾病患者应用心血通治疗前后尿白蛋白的变化，现报告如下。
作者：周红；王瑞英；于秀军 刊期： 2001年第03期
随着微波技术在通讯、雷达、探测、电视、核物理等领域的广泛应用，微波辐射对作业人员的影响也日益引起人们的关注。微波照射生物体时能穿透组织产生热和非热的生物效应，而人体中枢神经系统是反映微波损伤较敏感的系统之一。作者通过大量文献，就微波辐射对中枢神经系统影响的研究现况做一综合评述。
作者：孙侠；张卫国；牛庆茂 刊期： 2001年第03期
聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术已广泛用于核酸分析，它可使极微量单拷贝的特定核苷酸片段在短时间内扩增上百万倍[1]而有利于检测。
作者：段建平；李琰；李志辉；邓述恺 刊期： 2001年第03期
子宫内膜癌绝大多数为腺癌，鳞状细胞癌少见，本文总结7例经病理证实的子宫内膜原发性鳞状细胞癌，现分析报道如下。
作者：宋俊芬；张晖；赵丽芳 刊期： 2001年第03期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前化疗是临床上的重要治疗手段，但其作用机制尚不完全明了。近年来研究表明，诱导肿瘤细胞凋亡可能是化疗药物抑制肿瘤的主要机理之一。凋亡(apoptosis)或称程序化细胞死亡(programmed cell death)是细胞死亡的两种方式之一，它具有特殊的形态学和生物化学改变，一系列有关基因(Bcl-2、Bax、p53、C-myc等)参与凋亡的调控。
作者：李勇；潘立峰；赵群；刘冀红；范立桥；刘品一；马志学；于跃明 刊期： 2001年第03期
短串联重复序列(short tandem repeat,STR)属微卫星DNA序列，重复单位2-7bp。STR位点在人类基因组中含量丰富，它不仅是绘制基因组物理图谱和遗传连锁分析的理想标记，也是法医遗传高信息基因座的丰富来源。D16S310短串联重复序列在人类自然群体的基因频率分布尚不清楚，为了解大陆人群D16S310基因座的遗传多态性，作者采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)技术和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，并结合银染的方法，对中国河北省209名汉族无关个体进行了调查，首次获得了D16S310基因座群体遗传数据，结果报告如下。
作者：闫玉仙；丛斌；彭郁葱；姚玉霞；王俊霞；尤红煜 刊期： 2001年第03期
糖尿病时，以肾组织中糖代谢紊乱为主的多种因素综合造成肾组织中化学性质活泼的反应氧产物(reactive oxygen species,ROS)，如过氧化氢(H2O2)、超氧阴离子(O2-)和羟自由基(OH-)等产生过多，破坏肾组织正常的氧化/还原反应的动态平衡，造成肾组织的氧化应激(oxidative stress)状态。
作者：苏彦君；李荣芬；顾连方 刊期： 2001年第03期
白内障囊外摘除术后的远期并发症主要是后囊混浊，是导致视力下降的主要原因，其发生率可达50％。现已明确后囊混浊发生的主要原因是由于残留的晶状体上皮细胞增生，并向后迁移所致。因此，抑制晶状体上皮细胞的增生，对于减少后囊混浊的发生十分重要。筛选有效的适合于临床应用的药物，需要在体外培养晶状体上皮细胞进行。由于晶状体材料组织块小，且无色透明，上皮细胞的体外培养具有一定的难度。为此，作者进行人晶状体上皮细胞体外培养实验，并对材料的处理和细胞培养条件进行了探讨。
作者：郑力芬；王美华；阎蕴力 刊期： 2001年第03期
患者，男性，46岁。主因间断乏力、纳差、恶心20年，进行性双下肢乏力伴走路困难4个月入院。20年前，患者出现乏力、纳差、厌油、恶心，肝功能异常，诊断为乙型肝炎。保肝治疗3个月后，肝功能恢复正常，上述症状消失，但表面抗原仍阳性。1年前谷丙转氨酶再次轻度升高，经静脉滴注甘利欣、促肝细胞生长素及口服保肝药物，谷丙转氨酶未降至正常。
作者：尹洪竹；刘英辉；邸海灵 刊期： 2001年第03期
患儿，女性，12岁。主因右足趾肿痛，月经量过多1个月，低热伴乏力，关节痛1周入院。患儿1个月前无明显诱因出现右足小趾肿胀，伴压痛，足趾皮肤略红，同时第二次月经来潮，量多、经期长，且晕厥1次，无经期不适，经期14天。近1周无明显诱因又出现发热，热型不规则，伴乏力，左肘关节及右膝关节活动时疼痛，偶有头晕。门诊给予青霉素肌内注射及对症治疗无好转。患儿既往体健。入院查体：T 37℃,P 90,Bp 125/70 mmHg。贫血貌，心肺未见异常。肝于右肋下2 cm可触及，质软、边锐，脾未触及。右足小趾略红肿伴压痛，余未见异常。入院后心率持续≥90次/min，曾一度出现奔马律。超声诊断：①心肌炎(二尖瓣关闭不全)，②左室假腱索，③心功能正常。腹股沟淋巴结活检：淋巴结反应性增生。胸部、腰椎及左膝关节X线片未见异常。
作者：张会芬；刘翠萍；赵孝先 刊期： 2001年第03期
例1，男性，46岁。主因持续性心前区憋闷2天，拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4 h，患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓，血压40～50/20～30mmHg，心率58次/min。经抢救8 h后血压85～100/40～60mmHg，临床诊断为急性心包填塞，拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压90/60 mmHg，心率130次/min，有创平均动脉压77 mmHg，中心静脉压28 cmH2O，同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用r-羟基丁酸钠2.5 g，芬太尼0.1 mg，咪唑安定10 mg，依托咪酯5 mg，琥珀酰胆碱100mg；麻醉维持为间断给予(总计)芬太尼0.5mg，氟哌利多10 mg，维库溴铵4 mg。术中见心包积血500ml，右室前壁近室间隔处点状出血。心包减压后心率由135降至65次/min，有创平均动脉压由68升至110 mmHg，中心静脉压由20降至5 cmH20，适当加快输血及补液速度和加深麻醉深度。手术失血750ml，输血250ml，随后行冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，痊愈出院。
作者：王琪；韩艾伦；么孝恩；郭云萍 刊期： 2001年第03期
患者，男性，80岁。因头部外伤2个月余，头痛、右侧肢体无力、言语不清10天人院。查体：意识清楚，言语不利，双侧视乳头轻度水肿，右侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力正常，右侧巴彬斯基征(+)。头颅CT：左额、颞、顶部月牙形混杂密度影，中线结构右偏，左侧脑室受压变小。术前诊断：左额、颞、顶慢性硬膜下血肿。在局麻加强化下行硬膜下血肿钻孔引流术。于左顶结节稍后切开头皮，钻孔扩大骨窗约3.3 cm大小，切开硬膜可见一机化血肿壁，切开血肿，壁厚2 mm，有粘稠陈旧性血液溢出约40ml。导尿管只能向上冲洗，不能向前延伸，考虑有隔膜形成，反复冲洗干净后关颅。用同样方法于左颞再次切开血肿壁清除陈旧血液30 m1，反复冲洗引流后关颅。术后复查CT：血肿清除彻底，中线结构及脑室恢复较好，可见残留气体。住院16天，痊愈出院。
作者：乐奇志；孟立 刊期： 2001年第03期
随着内镜的广泛应用，食管贲门粘膜撕裂症发现率逐渐增多。我院自1990年5月～2000年5月经内镜检查发现28例，现分析如下。
作者：赵青；谢小莉；苗玉兰 刊期： 2001年第03期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
