张智华；邢颖；刘松林
目的:探讨有向有环图(DCG)在慢性胃炎中医虚证症状选择及证候模型构建中的可行性.方法:选取脾胃气虚证431例和脾胃虚寒证31例,运用粗糙集(RS)与互信息(MI)方法结合进行特征选择,然后运用DCG进行模型构建.结果:挑选出脾胃气虚证相关症状(体征)19个,脾胃虚寒证相关症状(体征)17个,筛选的相关症状基本与中医理论相符.基于筛选的症状,运用DCG方法构建证候模型,得到两种证候的分类准确率分别为脾胃气虚证74.1％和脾胃虚寒证96.0％,结果均优于朴素贝叶斯网络(NB)方法的72.1％和95.2％.结论:本研究较好地筛选了不同证候的相关症状(体征),应用考虑症状之间关系的DCG方法构建了虚证证候模型,取得了较好的分类效果,值得推广研究.
作者：徐玮斐；顾巍杰；刘国萍；王忆勤；颜建军；钟涛；朱生梁；闫秀丽 刊期： 2016年第11期
目的:基于临床流行病学,总结支气管哮喘慢性持续期典型临床症状、体征和辨证分型特点,归纳整理支气管哮喘慢性持续期的证候特征.方法:在临床流行病学的指导下,采用多中心、前瞻性、开放式、有监督无监督相结合的观察性研究方法,采集365例支气管哮喘慢性持续期患者基本信息、症状、体征、舌苔脉象及证候等的相关资料.应用描述性统计分析以上资料的分布规律,从而揭示支气管哮喘慢性持续期的证候特征.结果:1.证候分布情况:规范化后共得到17个证候,根据患者所占比例由大到小的顺序,依次是肺脾两虚、肺肾亏虚、痰热蕴肺、痰湿壅肺、脾气亏虚等.2.症状及体征分布情况:①主要症状及体征:以比例由大到小依次排列为:咳嗽、胸膈满闷、喘息、咯痰、哮鸣音.②次要症状及体征:按照患者比例由大到小的次序,依次为:喘促气短、乏力、畏风寒、少气懒言、眠差、呼吸困难、纳呆、小便频数、精神倦怠等.3.舌苔脉象分布情况:①舌象分布按照比例由多到少依次为:厚苔;舌淡胖,边有齿痕;黄苔;滑苔;腻苔;舌暗,有瘀斑.②脉象多见沉脉、细脉、数脉、滑脉、涩脉、结脉、实脉、虚脉、濡脉、弦脉、弱脉.结论:支气管哮喘慢性持续期涉及多脏腑的功能失调,尤以肺脾为核心,痰饮、瘀血等病理产物共存,呈现本虚标实、寒热错杂的证候特征.
作者：孙慧媛；孙瑞华；张秀艳；袁超；韩健；李友林 刊期： 2016年第11期
目的:研究HPD-100大孔树脂分离纯化银杏总内酯的工艺.方法:以银杏总内酯的收率和纯度为考察指标,通过动态吸附实验,筛选了大孔吸附树脂分离纯化银杏总内酯的佳工艺条件.结果:HPD-100树脂对银杏总内酯有良好的吸附和解吸性能,其吸附和解吸银杏总内酯的工艺条件为:上样量52.5mg/g湿树脂,上样浓度3.5mg/mL(pH=4),流速为4BV/h,以4BV 10％的乙醇除杂,10BV的pH=6的50％乙醇4BV/h流速洗脱.结论:HPD-100树脂在所确定的工艺条件下,可较好的富集纯化银杏总内酯.
作者：周严严；刘德华；容蓉；边宝林；王宏洁；赵海誉；田景振 刊期： 2016年第11期
膝关节骨性关节炎(KOA)是困扰中老年人的常见病、多发病.临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等.针刀治疗KOA疗效确切,其应用渐趋广泛,文章试从临床及实验研究的角度对针刀治疗KOA的进展进行归纳分析.
作者：董亚威；李石良；王海龙；白广深 刊期： 2016年第11期
目的:研究代谢综合征(MS)痰证易感性及病位、病性证素兼杂特征与CDKAL1、CDKN2A/2B多态性的相关性.方法:采用SNPscanTM多重SNP分型技术,对196例MS患者及150名健康人群进行CDKAL1rs10946398、CDKN2A/2B rs10811661基因分型.结果:①痰证组(146例)BMI、FPG显著高于非痰证组(50例)(P＜0.05).②痰证组CDKAL1rs10946398中CC型与AA型比较,Cr显著升高(P＜0.05);证素肺及阴虚在风险基因型CC上的分布比例显著升高(P＜0.05).③痰证组CDKN2A/2B rs10811661中TT、CT型与CC型比较,LDL-C、HDL-C显著升高(P＜0.05),CT型与CC型比较,SBP、DBP、TC显著升高(P＜0.05);证素胆及血瘀在风险基因型TT上的分布比例显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:痰证的形成与BMI、FPG具有一定的相关性;CDKAL1基因rs 10946398风险等位基因C可能与痰证病位肺及病性兼杂阴虚的形成相关;CDKN2A/2B基因rs10811661风险等位基因T可能与痰证病位胆及病性兼杂血瘀的形成相关.
作者：高碧珍；陈继承；林小凤；许珈齐；廖凌虹；康洁；庄耀东 刊期： 2016年第11期
目的:研究槐耳清膏抑制裸鼠胃癌腹膜转移的机制.方法:建立裸鼠胃癌模型24只,随机分为生理盐水组(n=12,每2天腹腔注射0.9％氯化钠溶液1.5mL)、槐耳清膏组(n=12,每2天腹腔注射15mg/mL的槐耳清膏1.5mL).记录各组裸鼠体质量变化,实验性腹膜转移癌指数(ePCI),原位肿瘤相对体积(RTV),qRT-PCR检测各组胃癌组织PI3K、Akt、MMP-2、MMP-9、uPA mRNA表达情况.结果:生理盐水组与槐耳清膏组在体质量变化上无统计学差异,槐耳清膏组的实验性腹膜癌转移指数(ePCI)和RTV均显著低于生理盐水组(P＜0.05),槐耳清膏组胃癌组织PI3K、Akt、MMP-2、MMP-9、uPA mRNA表达也低于生理盐水组(P＜0.05).结论:槐耳清膏可以抑制胃癌腹膜转移,可能是通过负性调控PI3K/Akt通路这一机制实现的.
作者：汤加宁；程向东；徐志远；杜义安；张袁骕；谢华夏；吕航；黄挺；郑国淀 刊期： 2016年第11期
李发枝教授长期从事艾滋病临床诊治,临床经验丰富.文章从病因、病机和治法等3个方面介绍了李发枝教授对艾滋病痿证的认识和治则,即艾滋病痿证以脾气虚为基础,以湿盛为直接的成因,以健脾益气、清热利湿为治则,并附两则医案予以说明以清燥汤为底方治疗艾滋病痿证经验.
作者：陈莉华；吴涛；李政伟；郭会军；蒋自强；王丹妮 刊期： 2016年第11期
目的:观察清肠愈疡汤对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,并探讨其可能机制.方法:将40只鼠龄11-12周,体质量(200±20)g的SD雄性大鼠按体质量随机分为5组,分别为正常组、模型组、清肠组、5-ASA组、香连组.造模并治疗12d后,进行DAI评分,观察结肠病理改变,RT-PCR方法检测结肠组织中肠三叶因子(ITF),核转录因子-κB(NF-κB),血管活性肠肽(VIP)的表达.结果:清肠组:DAI指数在治疗后第4天1.75±0.59、第8天0.83±0.31、第12天为0.59±0.30呈逐渐降低趋势;溃疡愈合程度良好,结直肠病灶、病理形态均有明显改善,均优于其它组;清肠组中大鼠结肠组织中的ITF、VIP、NF-κB mRNA的表达量分别为0.58±0.01、0.69±0.01、3.15±0.03,与模型组、香连组、5-ASA组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:清肠愈疡汤可以显著改善UC大鼠症状、病理形态,通过提高大鼠结肠组织中VIP的含量,抑制NF-κB的持续激活,上调ITF在结肠组织的表达,从而达到促进溃疡愈合的效果.
作者：周天羽；张扬；王荣 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(＞15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P＜0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.
作者：王欢；王庆甫；杨黎黎；张栋；王伟利；丁昊彬；石鑫超 刊期： 2016年第11期
印度是保护传统医药较为成功的国家,已逐步建立了一套独特的传统医药知识产权保护体系,目前被国际上尤其是亚洲很多国家所认可.中国和印度同为发展中国家,历史悠久、传统医药知识丰富,两国有着许多共同之处.一方面中国应联合印度等东南亚国家积极争夺传统医药资源保护的话语权,共同抵制“生物剽窃”行为,另一方面也应进一步有效管理传统医药产业.
作者：胡婧 刊期： 2016年第11期
特征选择是机器学习过程中数据预处理的关键技术,能显著提高分类模型的预测性能.文章以中医证型分类建模为背景,指出了目前的特征选择方法存在遗漏特征间相互作用的缺陷;并指出中医数据具有多标签属性,单一类别标签不能完全描述和表达数据特征,导致证型分类结果偏离实际的问题.后提出了基于复杂网络社区发现的特征选择方法以克服上述两类问题,并论证了症状-证型网络社区结构及重叠社区和节点的理论和实际意义.
作者：佟旭；孟庆刚 刊期： 2016年第11期
目的:观察激素诱导下股骨头坏死兔模型病理进程中血浆甘油三酯代谢变化规律,探讨不同中西调血脂药物干预后效果.方法:构建激素诱导的股骨头坏死实验兔模型,基于HPLC/MS分析技术,观察4种不同中西调血脂药物干预其体内甘油三酯的代谢变化规律及股骨头局部组织形态学改变.结果:在第1、3、5周时,与空白组比较:模型组、各药物干预组血浆中的甘油三酯出现紊乱(P＜0.01);与模型组比较:第3、5周,中药组、西药组的甘油三酯均下降(P＜0.05),各药物干预组之间比较无显著差异;与模型组比较:各药物干预组的股骨头光、电镜下骨坏死程度轻微且中药组好于西药组.结论:脂质代谢异常是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础;中西调血脂药通过调节甘油三酯代谢,可以早期预防激素性股骨头坏死;中药复方以其多“靶点”,整合调节作用强而更具优势.
作者：陈凯云；于雪峰；刘贞；刘红欣；刘伟；艾萍；吕岫华 刊期： 2016年第11期
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
作者：周惠芬；沈广澍；杨旭；高玲；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
文章探讨了应激与中医证之间的关系,认识到应激与中医“证”之间存在高度的相关性,并且得出肝主疏泄的生理功能和肝失疏泄的病理过程与慢性应激有密切的关系.基于对应激和中医证关系认识,文章对中医肝及其相关证的基础研究提出几点建议:首先,采用慢性应激方式建立符合肝之相关证候的病证结合动物模型;其次,采用肝之证候常见的生物表征、有意义的微观指标和相关度较高的方剂和药物等来评价相应的证候模型;后,重视系统生物学技术在中医肝及相关证候研究中的作用.通过以上探讨和建议,以期为中医肝及其相关证候的研究提供新的思路.
作者：李晓娟；马庆宇；周岩；刘群；刘玥芸；薛哲；潘秋霞；刘燕；严志祎 刊期： 2016年第11期
目的:观察芍药甘草汤对支气管哮喘SD大鼠Treg/Th17平衡及其相关细胞因子IL-10、IL-17表达的干预作用,探讨芍药甘草汤防治哮喘的作用机制.方法:雄性SD大鼠40只,随机均分为正常对照组、模型组、芍药甘草汤组、地塞米松组、中西医结合组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型.正常对照组和模型组0.9％氯化钠溶液灌胃,其余组给予对应药物,用Elisa酶联免疫法测定肺匀浆中相关细胞因子IL-10、IL-17的水平测定,用流式细胞仪检测脾脏单个核细胞液中Treg和Th17比例.结果:与模型组比较,各药物组均可显著降低大鼠脾脏单个核细胞液中Th17比例及肺匀浆中IL-17水平(P＜0.01),同时能显著升高大鼠脾脏单个核细胞液中Treg比例及IL-10含量(P＜0.01,P＜0.05);各药物组之间比较Treg比例及IL-10差异无统计学意义;地塞米松组Th17比例及IL-17表达与中西医结合组比较均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),且IL-17显著低于芍药甘草汤组(P＜0.05).结论:芍药甘草汤防治哮喘的作用机制可能与其调节哮喘大鼠Treg/Th17比例失衡作用有关.
作者：何飞；徐俭朴；杨明华；汝触会；沈晓强；吴滨；蔡宛如 刊期： 2016年第11期
目的:对国产保健食品的保健功能现状进行研究.方法:对1996年11月4日至2015年8月27日经卫生部和国家食品药品监督管理局批准的保健食品的保健功能进行分类,对于宣称具有多种功能(≥2个)的产品,按所宣称的功能的第一个功能来统计,信息录入Excel数据库,用Excel 2015进行分类统计.结果:列入27项保健功能的保健食品过度集中于增强免疫力和缓解体力疲劳这两项保健功能,2005年7月1日以前批准的原有保健食品的保健功能主要集中在免疫调节,补充钙、铁、锌以及多种矿物质,补充维生素和调节血脂等.结论:我国保健食品的功能过于集中,应进一步规范已批准的2005年7月1日以前批注的保健食品的保健功能,在现有保健功能中加入中医药术语表述的保健功能.
作者：王玉伟；李瑞锋；胡凌娟；文占权；耿冬梅；王亚楠 刊期： 2016年第11期
根据过敏性鼻炎季节性发病特点,松果腺分泌褪黑素的季节节律性及其对过敏免疫的调节作用,文章从天人相应的角度探讨了松果腺-褪黑素在过敏性鼻炎季节性发病中所具有的时间生物学和免疫学基础,此研究方法不仅有助于从深层次上揭示过敏性鼻炎季节性发病的机制,也为进一步防治过敏性鼻炎季节性发病提供了一定的理论和实验依据.
作者：袁卫玲；张波；刘健；丁琦 刊期： 2016年第11期
目的:观察推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效.方法:60例广泛性焦虑症睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别给予推拿配合针刺联和帕罗西汀治疗与单纯使用帕罗西汀治疗.10d为1个疗程,分别用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密顿焦虑量表(HAMA)观察治疗前后两组疗效.结果:与治疗前相比,两组治疗1个疗程后,PSQI和HAMA评分均显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍临床疗效显著,患者依从性好,是一种安全有效值得推广的治疗方法.
作者：马艳；刘俊昌；梁晓鹰；刘文超 刊期： 2016年第11期
目的:比较中医及西医健康相关生活质量量表在测量结构层次和条目层次上概念的异同.方法:前期系统评价纳入具有较好信度、效度的中、西医健康相关生活质量量表,重新形成条目池;应用内容分析法对条目的内容进行客观、系统的描述:参考WHO和PROMIS定义测量结构(包括维度、亚维度、概念、特点);3位小组成员按照定义对条目进行独立编码,达成共识并将相同条目归类,进而构建新模型.通过对比新模型与原有模型和对比新模型下中、西医条目概念的异同,来比较中、西医量表测量结构和条目概念的异同.结果:研究纳入4个中医量表和2个西医量表,建立包含295个条目的条目池,中医条目占54％.新模型含5个维度、11个亚维度和68个概念.97％原有模型条目与新模型相似(包括完全和部分相似),其中包括100％西医和96％中医条目.新模型中,相同测量结构下,中医和西医的相同概念占55％,中医量表42％的条目与西医71％的条目概念相似;此外,中医条目有58％为特色概念,西医有29％为特色概念.结论:中、西医对健康相关生活质量概念的测量结构基本相似,而中、西医的差异可能集中在具体条目的测量概念.
作者：于长禾；孙亚男；何丽云；白文静；刘保延 刊期： 2016年第11期
发源于古徽州的新安医学,始于宋元,盛于明清,流传至今,为中医药学重要地方学术流派.新安医学具有区域优势明显,流派色彩浓厚,学术成就突出,历史影响深远的特点,是中医药学的重要组成部分.“新安王氏医学”流派为新安医学流派重要一支,强调理论创新和临床疗效,注重中医药学术传承与发展.尤其在临床辨治内科杂病方面经验颇为丰富,辨证、施治、遣方、用药多有特色,屡获佳效.文章着重探讨新安王氏内科对于便秘的认识及辨治特色,并举验案几则,以飨同道.
作者：谭辉；尹婷婷；王键 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
